膽囊萎縮怎么治
夏季脾胃養(yǎng)生外治。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，養(yǎng)生不應只是延年益壽的投機，而應從年輕開始。我們該怎么進行科學的飲食養(yǎng)生呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《膽囊萎縮怎么治》，希望能為您提供更多的參考。
膽囊萎縮怎么治
1、膽囊萎縮肝膽氣滯如何治療
方解:柴胡、郁金、木香、枳殼皆為理氣之品,辛散,苦降,共奏疏肝利膽之效;郁金、延胡索、姜黃為血中之氣藥,能人氣分以行氣解郁,入血分以涼血化瘀。
加減:若無明顯熱象者,可去大黃。肝郁化熱,口干口苦明顯者,膽囊萎縮的治療加炒梔子、茵陳以利膽泄熱;熱郁傷陰,出現(xiàn)心中煩熱,口干咽燥,苔少者,加生地、沙參、石斛等滋陰生津。
2、膽囊萎縮膽絡瘀阻如何治療
方解:延胡索既行血中之氣,又行氣中之血,為止痛要藥;三棱破血祛瘀,且能行氣消積而止痛;莪術(shù)性峻善削,能破氣中之血,兼有行氣止痛之功;當歸補血活血,配白芍酸斂泄熱,合奏補血斂陰,柔肝止痛之效;厚樸、木香,疏肝膽之氣,行胃腸之滯,共奏行氣止痛之功。
加減:加雞內(nèi)金、炒麥芽以醒脾開胃;膽囊萎縮的治療加郁金、川楝子以疏肝理氣。
3、膽囊萎縮的癥狀有哪些
部分膽囊結(jié)石病人,由于膽囊炎癥的反復發(fā)作,膽囊壁逐漸產(chǎn)生炎癥增生、纖維化,以后慢慢形成疤痕。如此反復發(fā)作,膽囊逐漸萎縮,甚至緊貼于膽結(jié)石上,完全失去收縮和濃縮膽汁的功能。
萎縮后的膽囊壁變厚,從正常的1～2毫米增至5―6毫米,甚至可達1厘米。膽囊失去彈性,膽囊變硬且小,有的不及原來的一半大。膽囊失去原來那種呈淡藍色、薄薄的囊狀形態(tài),它與膽管、十二指腸或部分結(jié)石緊密粘連在一起,里面緊緊地包裹著一堆結(jié)石。結(jié)石之間既無空隙,也無膽汁。B超檢查膽囊多不能顯影。
萎縮的膽囊不僅失去儲存和濃縮膽汁的生理功能,而且還有可能繼發(fā)一些其他的病變。除偶可出現(xiàn)右上腹痛、腹脹、噯氣等癥狀外,萎縮膽囊里面的結(jié)石,還會壓迫鄰近的膽總管引起黃疸,即“阻塞性黃疸”。萎縮性膽囊炎并發(fā)癌癥的概率高,比膽囊功能正常者高12―60倍之多。
膽囊萎縮是怎么引起的
1、西醫(yī)病因病理
膽囊萎縮多由慢性膽囊炎反復發(fā)作,膽囊縮小而致。病理改變主要為膽囊壁的慢性炎癥和纖維組織增生,膽囊萎縮的病因是膽囊壁增厚,或瘢痕攣縮和周圍粘連,使內(nèi)腔變窄或完全消失,成為一塊瘢痕組織。
2、中醫(yī)病因病機理
2.1、肝膽氣滯情志不遂,郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機不暢,聚于膽腑,膽失疏泄而發(fā)病。
2.2、膽絡瘀阻氣行則血行,氣滯則血瘀,膽囊萎縮的原因是肝氣郁結(jié),脅痛日久,膽絡受阻,瘀血阻于膽腑而致病。
2.3、氣血虧虛素體虛弱或久病不愈,數(shù)用升散、苦寒伐胃之劑,化源匱乏,氣血不足,臟腑失養(yǎng)而致本證。
膽囊萎縮的診斷標準
1、病史病人多有慢性膽囊炎、膽結(jié)石的病史。
2、癥狀與體征可有慢性膽囊炎常見的癥狀和體征。
3、B型超聲檢查膽囊外形顯著縮小,囊腔縮窄,膽汁回聲很少或無,其內(nèi)有殘存結(jié)石者,可形成w·E·S·(壁-強回聲-聲影)三聯(lián)征。甚或僅殘存一塊小的瘢痕組織,與肝門部組織或腸管粘連,聲像圖難以辨認,膽囊萎縮的診斷只能通過門靜脈的走行等來估計殘存膽囊的存在。因膽囊萎縮而膽總管代償性擴張。若B超檢查難以明確診斷,或懷疑其他重要疾病時,可選用CT,磁共振或腹腔鏡檢查。
4、膽囊萎縮的臨床表現(xiàn)與慢性膽囊炎相似,多表現(xiàn)為右脅部不適及消化不良的癥狀,膽囊萎縮的鑒別診斷主要靠影像學檢查。
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膽囊水腫怎么治
1、膽囊水腫怎么治
如果膽囊腫大說明有膽囊炎或是膽結(jié)石引起的,治療主要是消炎利膽,必要時可飲食方面:
1.1、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧晳T,減少食物中脂肪含量及總熱量。
1.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用。
根據(jù)臨床表現(xiàn),應及時進一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時,還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊水腫癥狀表現(xiàn)
2.1、癥狀不典型,常在右上腹不適或鈍痛,厭食油膩、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀,反復發(fā)作,病程可長達數(shù)十年。
2.2、大多數(shù)病人有急性膽囊炎發(fā)作史。
2.3、緩解期可無體征或膽囊區(qū)有深壓痛,急性發(fā)作期,有急性膽囊炎的體征。
3、膽囊水腫飲食注意
3.1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
3.2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3.3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
3.4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
3.5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
3.6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
3.7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
膽囊腫大原因
1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2、膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
膽囊腫大如何預防
1、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預防膽色素結(jié)石的發(fā)生。事實上,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們膳食中蛋白質(zhì)量已有明顯增高,因此我國患膽色素結(jié)石的人數(shù)已有減少的傾向。
2、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結(jié)石也很有幫助。
3、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
4、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊管結(jié)石怎么治
1、中藥治療膽囊管結(jié)石
厚樸,每年立夏到夏至間,選取20年以上樹齡的植株,剝?nèi)∑涓善ざ?。具有燥濕消痰、下氣除滿之功效,苗醫(yī)常用于治療胸腹痞滿脹痛、反胃嘔吐等膽總管結(jié)石癥狀。木香在秋、冬季節(jié)采挖后曬干。功效為行氣止痛、健脾消食?？捎糜谥委熜仉涿浲础⑹撤e不消、不思飲食等癥,苗醫(yī)形容它為行氣止痛的主藥,尤其對膽總管結(jié)石有奇效。化石草,于其草豐葉茂的時候采摘,全草入藥。具有清熱去濕、消炎解毒、軟堅消石的作用。專治各種結(jié)石癥,單用有神奇效果;與本方諸藥配伍后,更顯卓著療效。
2、溶石治療膽囊管結(jié)石
常用的口服溶石藥物有鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA),但鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(UDCA)僅能溶解膽固醇結(jié)石,對含鈣的結(jié)石及膽色素結(jié)石基本無效。對直徑在5～10mm的結(jié)石溶石效果較好。鵝去氧膽酸(CDCA)的最佳劑量為375～750mm/d,亦有每天應用750～1500mg者。經(jīng)皮或經(jīng)肝膽囊置管直接藥物溶石。溶解膽固醇結(jié)石的藥物:甲基淑丁醚,當患者不適宜開腹手術(shù)或腹腔鏡下膽囊摘除手術(shù)時,可選用此方法。
3、手術(shù)治療膽囊管結(jié)石
膽總管切開取石加T管引流術(shù),適用于單純膽管結(jié)石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術(shù)。有條件者可采用術(shù)中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助于減少膽石殘留率。如非手術(shù)療法不成功,癥狀反復發(fā)作或加重,則需手術(shù)治療。膽腸吻合術(shù),亦稱膽腸內(nèi)引流術(shù)。膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術(shù)方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄;結(jié)石呈泥沙樣不易取盡,有結(jié)石殘留或結(jié)石復發(fā)者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。
導致膽囊管結(jié)石的原因
膽道感染是肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關(guān)。膽道的細菌性感染,不僅能損害膽囊的黏膜,而且能夠通過以細菌為核心的膽鹽沉積而形成結(jié)石。
膽道寄生蟲病這個是引發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石常見的原因之一,常見寄生蟲病為膽道蛔蟲病。蛔蟲的殘骸在膽道內(nèi)遺留積攢并且越來越大,導致膽管內(nèi)的膽汁流速變慢,沉淀形成結(jié)石。膽管結(jié)石會嚴重影響到膽管的黏膜,使黏膜受損并且容易留下疤痕,造成膽道狹窄,致使在流向十二指腸的膽汁受到阻礙,只能停留在肝內(nèi),時間長了會引起“膽汁性的肝硬化”。
膽結(jié)石的癥狀
大約2/3的患者有此膽結(jié)石的癥狀,在膽絞痛發(fā)作后,并發(fā)膽道感染而出現(xiàn)寒戰(zhàn)和高熱。這是由于膽管內(nèi)壓力升高,膽道感染逆行擴散,使細菌和毒素通過肝竇到肝靜脈進入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的全身感染中毒癥狀。
腹痛是最常見的膽結(jié)石體現(xiàn):大多數(shù)膽管結(jié)石病人都曾發(fā)作過膽絞痛,疼痛位于劍突下,開始為悶脹感,繼而轉(zhuǎn)為陣發(fā)性劇烈絞痛或持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇之絞痛,可向右后背部放射,多伴有惡心、嘔吐癥狀。這是由于膽管內(nèi)結(jié)石向下移動,嵌于膽總管下端或壺腹部,引起膽總管暫時性阻塞,刺激括約肌和膽管平滑肌痙攣所致。但是提醒您,在日常生活中,如果有腹痛的癥狀,不要以為是腸胃疾病,有可能是膽結(jié)石在作怪。在膽絞痛、寒戰(zhàn)高熱后12~24小時,可出現(xiàn)此種膽結(jié)石體現(xiàn)。黃疸一般不很深咀時輕時重,黃疸時常有尿色變深、大便呈陶土色、皮膚瘙癢等癥。
膽囊萎縮的原因
1、膽囊萎縮的原因有慢性膽囊炎
膽囊萎縮多由慢性膽囊炎反復發(fā)作,膽囊縮小而致。病理改變主要為膽囊壁的慢性炎癥和纖維組織增生,膽囊萎縮的病因是膽囊壁增厚,或瘢痕攣縮和周圍粘連,使內(nèi)腔變窄或完全消失,成為一塊瘢痕組織。
2、膽囊萎縮的原因有后天性因素
病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多見,如膽囊管的慢性炎癥、纖維化,膽囊管扭曲,膽囊管帶狀狹窄等,膽囊和鄰近組織器官的粘連使得漏斗部與膽囊管之間形成銳角也可引起。因膽囊管的部分梗阻,使膽汁流出受阻,膽汁潴留于膽囊內(nèi)引起膽囊內(nèi)壓升高,從而導致一系列臨床癥狀。
3、膽囊萎縮的原因有肝膽氣滯等因素
3.1、肝膽氣滯情志不遂,郁怒傷肝,肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機不暢,聚于膽腑,膽失疏泄而發(fā)病。
3.2、膽絡瘀阻氣行則血行,氣滯則血瘀,膽囊萎縮的原因是肝氣郁結(jié),脅痛日久,膽絡受阻,瘀血阻于膽腑而致病。
3.3、氣血虧虛素體虛弱或久病不愈,數(shù)用升散、苦寒伐胃之劑,化源匱乏,氣血不足,臟腑失養(yǎng)而致本證。
了解膽囊萎縮的原因之后，我們一定要來看看膽囊萎縮的癥狀，以便我們更好地做出判斷。
膽囊萎縮的癥狀
主要表現(xiàn)有陣發(fā)性右上腹或右季肋部疼痛,多為絞痛,可向右肩背部放射,常由于進餐誘發(fā),尤其為脂肪餐或飽餐后,有時勞累或精神刺激也可誘發(fā)。常伴有惡心嘔吐等消化不良癥狀,癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)年。一般無寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸。
1、有餐后膽絞痛或右上腹不適,但無寒戰(zhàn)高熱、黃疸和白細胞升高。
2、口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好,但有排空延遲及膽囊管改變。
3、B型超聲、CT、X線膽囊造影等檢查未發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和占位性病變。
萎縮性膽囊炎病人常反復發(fā)作右上腹疼痛,平時也隱隱作痛,并有胃納差、噯氣、腹脹等消化道癥狀。B超檢查見膽囊體積很小,直徑不超過3—4厘米,壁厚,無收縮功能,口服膽囊造影劑檢查時,膽囊多不能顯影。
上述文章介紹了膽囊萎縮的原因和癥狀，下面，我們就一起來看看遇到膽囊萎縮的情況下，應該怎么做才是妥當?shù)摹Ｕ埜S小編一起了解一下膽囊萎縮怎么辦吧。
膽囊萎縮怎么辦
膽囊起著儲存和濃縮膽液的作用,作為人體之中重要器官之一,對人體的消化系統(tǒng)起著至關(guān)重要的作用,維護人體機能能夠正常運轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)萎縮,不僅是去了該方面的生理功能,沒有作用了,還可能繼發(fā)引起一些其他的病變。萎縮的膽囊可以引起腹痛,里面的結(jié)石可以壓迫膽總管,對身體健康造成破壞。這時的膽囊已經(jīng)沒有多大用處了,應該經(jīng)行切除。
膽囊萎縮的手術(shù)治療一般是情況而定,如果還具有一定功能可以采用“微創(chuàng)”技術(shù),如果失去作用乃至癌變已經(jīng)沒有什么用了,還會危害身體健康,這時不得不切除了。膽囊的癌變惡性程度比肝癌還要厲害,所以萎縮到嚴重的時候摘除膽囊也是為了預防癌癥。
膽囊的切除可能會引發(fā)許多癥狀,但是萎縮嚴重的膽囊又不得不切,以免影響到我們自身的健康。因此對待膽囊結(jié)石我們一定要及時應對,及早治療,謹防發(fā)生癌變,既是保護我們的膽囊,更是保護我們自身的健康。
膽囊囊腫怎么治療
1、膽囊囊腫怎么治療
1.1、膽管囊腫最常見于小兒,本病可由于先天因素導致,也可繼發(fā)于其他疾病,因此治療要分清原因,一般本病的治療原則有下面幾點:
1.2、禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
1.3、應用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
2、膽囊囊腫早期有哪些癥狀
2.1、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2.3、膽總管囊腫主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。
3、膽囊囊腫不治療的危害
膽囊囊腫患者如果久拖不治,膽囊炎很有可能發(fā)生癌變,癌變的后果更是嚴重。調(diào)查顯示膽囊炎后期會有百分之十左右的膽囊炎患者會發(fā)生癌變,嚴重者危急生命。
另外,膽囊炎患者如果不及時治療的話,會引起胰酶反流,胰酶反流是由膽總管和胰管的共同通道發(fā)生梗阻時,造成的胰酶反流,它可引起急性膽囊炎。但由于膽囊的缺血、損傷、抵抗力降低,發(fā)病一周后,大約有百分之五十的患者可能繼發(fā)細菌感染,其病原大多為腸道寄生菌群,還可能產(chǎn)生膽囊積膿,壞疽和穿孔等嚴重并發(fā)癥。其危害不容忽視。
膽囊囊腫發(fā)病原因有哪些
1、膽汁滯留
是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素。膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導致急性膽囊炎。
膽囊囊腫患者飲食原則
1、新鮮的水果和蔬菜
膽囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鮮的水果和蔬菜,像蘋果、青菜、薺菜、豆苗和西紅柿等等食物都是對他們疾病康復非常有利的。另外,如果膽囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗糧的話,對他們疾病的控制也是很有幫助的。當然一定要保證所吃的食物比較干凈和新鮮。還有烹調(diào)的方式盡量以燉、煮和蒸的方式進行。
2、膽固醇少的肉類
如果你得了膽囊炎,那么就一定要限制對自己膽固醇的攝入,特別要減少動物肝臟、蛋黃、肥肉和海鮮等等膽固醇高的食物的攝入。因為這些食物都會促進膽汁的分泌,加重膽囊的負擔。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、魚肉和鮮蝦等等肉類,但是也一定要注意適量。
膽囊腺瘤怎么治療
1、膽囊腺瘤怎么治療
西醫(yī)治法,治療膽囊癌的原則為以手術(shù)為主的綜合治療,其預后主要決定于腫瘤的發(fā)展與分期與手術(shù)方式的選擇及徹底性有關(guān),單純膽囊切除手術(shù)適用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,術(shù)前、術(shù)中未得出診斷而行膽囊切除術(shù),經(jīng)病理切片診斷為膽囊息肉或局限于粘膜的膽囊癌。
中晚期的膽囊癌可行擴大膽囊癌根治術(shù),主要針對癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯(lián)合手術(shù)。
姑息手術(shù),晚期一般狀態(tài)較差,伴有梗阻性黃疸者,采用肝總管Roux-en-Y吻合,T管引流術(shù),左膽管空腸吻合術(shù)或經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù),旨在延長病人生存時間,改善生存質(zhì)量,但療效不高。
中醫(yī)治法，疏肝利膽,清熱解毒,利濕退黃，柴胡10，茵陳18，法夏12，山梔子10，大黃6，半枝蓮
18，墨旱蓮15，丹皮10，葛根12，白芍12，黃芪18，黃芩9，郁金10，云苓15，神曲12，茜草10，滑石12。
2、膽囊腺瘤的發(fā)病機制及病理生理
與膽囊息肉樣病變的發(fā)病機制相似,在正常人體膽細胞內(nèi)也存在一種K-RAS和一種G-RAS兩種基因,在正常情況下,這兩種基因處于一種相對平衡狀態(tài),在機體抵抗力下降時,機體免疫細胞對上述兩種基因的監(jiān)控能力下降,再加上膽囊炎及膽固醇代謝異常等誘因,出現(xiàn)基因突變,使膽囊壁細胞發(fā)生一種異常增生現(xiàn)象,并向膽囊腔內(nèi)生長贅生物,即為膽囊腺瘤。
3、膽囊腺瘤的診斷鑒別
B超檢查對膽囊腺瘤診斷的敏感性為45%～90%,高于口服膽囊造影和CT 檢查,B超能直接顯示腫瘤大小、部位、形態(tài)、腫瘤與膽囊壁關(guān)系,有無合并膽囊結(jié)石。膽囊腺瘤在B超上主要表現(xiàn)為膽囊壁上中等強度回聲光團,不伴聲影,不隨體位改變而移動,有蒂或廣基。當發(fā)現(xiàn)腫瘤附著處的膽囊壁不規(guī)則增厚,提示膽囊腺瘤有癌變的可能。
膽囊腫瘤的病因
1、病因:概括地說,膽囊良性腫瘤病因尚不清楚,膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤,又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。前者系由于膽囊壓力過高或膽固醇代謝異常,導致膽固醇顆粒沉淀于黏膜上皮細胞的基底層,組織細胞過度膨脹造成;亦有學者認為是由于黏膜上的巨噬細胞吞食膽固醇結(jié)晶后聚積而成;后者則由于炎癥刺激造成組織間質(zhì)的腺性上皮增生,并由大量的淋巴細胞和單核細胞為主的炎性細胞浸潤形成。
2、膽囊腺肌瘤屬于膽囊增生性病變之一,是由于膽囊黏膜增生肥厚。羅-阿竇數(shù)目增多并擴大成囊狀,穿至肌層深部,竇與膽囊腔之間有管道相通,形成假性憩室。
膽囊腺瘤的保健
1、飲食注意,飲食與注意事項與膽囊息肉樣病變的相似。膽囊息肉患者應多吃一些有益的食物,宜多食的食品如下:宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進低脂肪、低膽固醇食品。宜多食干豆類及其制品。宜選用植物油,不用動物油。少吃辛辣食品。不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。
2、注意事項:少吃高脂肪、高膽固醇食物,多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜、番茄等。維生素A能減少膽固醇結(jié)晶的形成。增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要和利于肝糖原的生成。減少纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激。增加進餐次數(shù),以刺激膽汁分泌,減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
膽囊積水怎么治療
1、膽囊積水怎么治療呢
無癥狀的根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目,膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時機。應擇期行膽囊切除術(shù),有條件醫(yī)院應用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。
有癥狀的用開放法或腹腔鏡方法。
膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時,如急性膽囊炎,膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎,應即刻行膽囊切除術(shù)。
膽囊積水患者一般吃點利膽的中藥就可以,如果疼痛的話,可以做腹腔鏡手術(shù),尤其是對明確診斷為膽囊結(jié)石者出現(xiàn)急性膽囊炎,可予手術(shù)切除,慢性膽囊炎者可先予保守治療,無效或產(chǎn)生惡變者可予手術(shù)治療。
2、膽囊積水怎么檢查
2.1、實驗室檢查
血常規(guī):急性膽囊炎時,白細胞計數(shù)輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
十二指腸引流:慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
2.2、其他輔助檢查
超聲檢查:B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等?？杉皶r做出診斷。
放射線檢查:腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴大,膽囊壁鈣化斑,膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
放射性核素檢查:對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。
3、膽囊積水有什么癥狀
急性患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
慢性癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊積水是什么原因
1、好吃甜食
英國科研人員調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)。90%以上的膽結(jié)石患者愛吃甜食。由于食糖過多,促進胰島素分泌。從而造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸,9目磷脂三者比例失調(diào)。使膽固醇積累,從而導致形成結(jié)石。
2、節(jié)食減肥
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)節(jié)食減肥和長期不吃早餐者。膽結(jié)石發(fā)病率較高。究其原因是空腹易造成膽汁分泌減少,而其中膽固醇含量卻不變。使膽固醇呈t魯和狀態(tài),很易沉淀出來形成膽固醇結(jié)石。
3、飲食不潔
臨床統(tǒng)計資料表明。很多膽結(jié)石是以蛔蟲卵和蛔蟲殘體為核心形成。也就是說,由于飲食不講衛(wèi)生。將蛔蟲吞入消化道,蛔蟲又鉆入膽道等處產(chǎn)卵或死亡后很易作為異物誘因形成結(jié)石。
4、不良的飲食結(jié)構(gòu)
醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石與飲食結(jié)構(gòu)也有關(guān)系。如果說攝入脂肪類食物過多?？筛淖兡懼煞?。其中膽固醇和膽紅素含量增加、脂肪代謝產(chǎn)生紊亂、膽汁濃縮、膽紅素和膽固醇易形成結(jié)石沉積,因此平時飲食不宜吃油膩過多的食物。
膽囊積水如何預防
1、有規(guī)律的進食一日三餐
因為未進食時膽囊中充滿了膽汁,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,此時膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度亦增加,終于形成膽泥。
2、適度營養(yǎng)并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量膽固醇結(jié)石的形成和膽汁中含有較多量的膽固醇有關(guān)。吃得過多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇,就會使膽汁中膽固醇的濃度增高,會促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、保證攝入足夠量的蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是維持我們身體健康所必需的一種營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)研究,蛋白質(zhì)攝入量的長期不足,與膽色素結(jié)石的形成有關(guān)。因此,保證飲食中有足夠的蛋白質(zhì),就會有助于預防膽色素結(jié)石的發(fā)生。
4、講究衛(wèi)生,防止腸道蛔蟲的感染
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,生吃瓜果必須洗凈,搞好環(huán)境衛(wèi)生等,是預防蛔蟲病的有效措施,因而對預防膽色素結(jié)石也很有幫助。
5、積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥
發(fā)現(xiàn)腸蛔蟲癥后,應及時服用驅(qū)蟲藥,以免蛔蟲鉆入膽道,萬一得了膽道蛔蟲癥,更應積極治療,以防日久發(fā)生膽色素結(jié)石。
6、保持膽囊的收縮功能,防止膽汁長期淤滯
對長期禁食使用靜脈內(nèi)營養(yǎng)的病人,應定期使用膽囊收縮藥物,如膽囊收縮素等。
膽囊大怎么治療
1、膽囊增大怎么治療
1.1、藥物治療
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。
1.2、手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
2、膽囊大如何診斷
在臨床上凡是見到膽囊增大患者,首先要看有無感染病史、臨床癥狀表現(xiàn)和體征,鑒別膽囊炎、膽囊息肉、膽結(jié)石等疾病所致的膽囊增大;二要進行體格檢查,膽囊觸診時可觸及腫大的膽囊,并有囊性感或?qū)嶓w感,及明顯壓痛;三要進行實驗室檢查,必要時再查肝膽超聲檢查,以明確膽囊增大的原因和嚴重程度,為下一步治療提供依據(jù)。
膽囊增大還可根據(jù)臨床特征來檢查:
突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
10%病人可有輕度黃疸。
過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點。
右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
3、膽囊大是什么原因引起的
3.1、機械性梗阻
一般認為急性膽囊炎患者90%以上有結(jié)石嵌頓于膽囊頸或膽囊管,導致膽汁滯留;有作者認為,即使手術(shù)或尸檢時膽囊內(nèi)無結(jié)石發(fā)現(xiàn),也不能證明在病變早期無結(jié)石存在,而可能結(jié)石已被排至膽總管。除結(jié)石外,膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小,膽囊管本身過于曲折、畸形,或異常血管、周圍炎癥粘連、蛔蟲鉆入,以及腫大淋巴結(jié)壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。
3.2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。總之,細菌到達膽囊的路徑很多。
3.3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導致急性膽囊炎。
膽囊大吃什么好
1、雞蛋黃瓜藤飲
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取 汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對虛寒者不適用。
2、馬齒莧蘆根飲
馬齒莧10克,蘆根25克,用清水煮沸,或用開水沖泡,代茶飲,消炎利 尿效果較好。
3、紫蘇菊花粥
紫蘇25克,菊花15克,粳米50克,先將粳米煮八成熟,再將紫蘇、菊花共同放入煮沸即可食用,每日1次。消炎利膽。
4、金桔山楂粥
金桔50克,山楂12克,粳米100克,先將粳米煮八成熟后,再放入金桔和山 楂,煮熟軟即可食用。每日1次,消炎化食。
5、四味飲
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫熱服。適 用于膽結(jié)石右脅持續(xù)脹痛、時寒時熱、有時腹脹而滿。
膽囊大要注意什么
1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2、保持大便暢通。
3、要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。
4、要養(yǎng)性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
5、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
6、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
7、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
膽囊腫怎么治療
1、膽囊腫可以在飲食方面上治療
1.1、改變?nèi)粘ｏ嬍车牧晳T,減少食物中脂肪含量及總熱量。
1.2、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用。
根據(jù)臨床表現(xiàn),應及時進一步檢查:可選擇CT掃描對早期膽囊腫的診斷不如B超及EUS。但CT能夠在檢查診斷膽囊腫的同時,還可以了解腫瘤是否侵犯肝臟及腹腔淋巴結(jié)。不防做B超檢查一下。以免延誤最佳治療期。
2、膽囊腫可以進行外科手術(shù)治療
急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質(zhì)飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質(zhì)。解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素。利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應用。外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結(jié)石者,應及時外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
3、飲食還有藥物療法
苗嶺膽炎方:金錢草、茵陳、夏枯草等,煎汁,代茶飲。金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個,取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個,切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服。
膽囊囊腫會引起什么癥狀
1、急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
膽囊囊腫發(fā)病原因
膽囊系一盲囊,通過彎曲、細長的膽囊管與膽管相通。本病的主要原因是由于各種因素造成膽囊管梗阻、膽汁滯留和隨之而來的細菌感染或化學性膽囊炎。少數(shù)病例未見有明顯的膽囊內(nèi)膽汁滯留現(xiàn)象,細菌感染似為引起膽囊囊腫的惟一原因。
1、膽汁滯留是引起急性膽囊炎的一個先驅(qū)的、基本的因素。
膽囊內(nèi)長期膽汁滯留和濃縮,可刺激膽囊黏膜,引起炎性病變,加上細菌感染,即可形成急性膽囊炎。
2、細菌感染
引起急性膽囊炎的細菌大約70%為大腸埃希桿菌,其他的有克雷白桿菌、梭狀芽孢桿菌、葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、鏈球菌,還有肺炎球菌等。約50%急性膽囊炎病人膽汁細菌培養(yǎng)陽性。細菌入侵的路徑一般多經(jīng)膽汁或淋巴管,有時也可以經(jīng)腸道逆行入膽道或血源性播散。
3、其他原因
臨床上有少數(shù)病例既無膽汁滯留亦無細菌感染而為其他的原因。主要見于創(chuàng)傷和胰液反流。創(chuàng)傷包括外科手術(shù)、灼傷等可導致急性膽囊炎。
膽囊積液怎么治療
1、膽囊積液怎么治療
1.1、無癥狀的膽囊結(jié)石根據(jù)結(jié)石大小數(shù)目,膽囊壁病變確定是否手術(shù)及手術(shù)時機。應擇期行膽囊切除術(shù),有條件醫(yī)院應用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。
1.2、有癥狀的膽囊結(jié)石用開放法或腹腔鏡方法。
1.3、膽囊結(jié)石伴有并發(fā)癥時,如急性膽囊炎,膽囊積液或積膿,急性膽石性胰腺炎膽管結(jié)石或膽管炎,應即刻行膽囊切除術(shù)。
2、膽囊積液的預防措施
2.1、要經(jīng)常做一些體力活動,使全身代謝活躍起來,特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人,更要有意識地多做體力勞動,防止過度的肥胖,因為肥胖是膽囊炎或膽結(jié)石的重要誘因。
2.2、要講究飲食衛(wèi)生,切忌暴飲暴食,適當節(jié)制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以后,會反射性地使膽囊收縮,一旦收縮過于強烈便導致膽絞痛的急性發(fā)作。
2.3、已經(jīng)證明有膽結(jié)石或者腸寄生蟲病的人,要及時治療,避免引起膽囊發(fā)炎。
2.4、可以喝一些中藥,效果也是不錯的。
3、膽囊積液的癥狀檢查
3.1、實驗室的檢查
3.1.1、血常規(guī):急性膽囊炎時,白細胞計數(shù)輕度增高,中性粒細胞增多。如白細胞計數(shù)超過20×109/L,并有核左移和中毒性顆粒,則可能是膽囊壞死或有穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
3.1.2、十二指腸引流:慢性膽囊炎時,如膽汁中黏液增多,白細胞成堆,細菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性,對診斷幫助很大。
3.2、其他的輔助檢查
3.2.1、超聲檢查:B超發(fā)現(xiàn)膽囊腫大、壁厚、腔內(nèi)膽汁黏稠等?？杉皶r做出診斷。
3.2.2、放射線檢查:腹平片具有診斷意義的陽性發(fā)現(xiàn)是:膽囊區(qū)結(jié)石;膽囊陰影擴大,膽囊壁鈣化斑,膽囊腔內(nèi)氣體和液平。膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法,對急性膽囊炎則有診斷意義。
3.2.3、放射性核素檢查:對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,亦具有診斷價值。
膽囊積液的鑒別診斷
膽囊積膿:由于膽囊頸管引起梗阻后,膽囊內(nèi)積水不流通,積水就像池中的死水一樣,很容易引起細菌滋生和繁殖而感染,這樣就形成了膽囊積膿。膽汁變成了惡臭的膿液,以后膽囊內(nèi)壓力漸漸增高,影響了膽囊壁黏膜的血液及淋巴循環(huán),逐漸在膽囊壁黏膜上造成潰湯及壞死病灶,嚴重者可出現(xiàn)大片壞死及穿孔。
膽結(jié)石:又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石(又分肝內(nèi)、肝外)的總稱。
膽囊結(jié)石:是膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,是我國的一種常見病,隨年齡增長,發(fā)病率也升高,女性比男性發(fā)病率高。正常情況下膽囊是不會發(fā)生結(jié)石的,因為在正常膽汁中有一定比例的膽鹽、卵磷脂使膽固醇保持溶解狀態(tài)而不析出。
膽囊收縮功能不良:膽道張力低下綜合征診斷可發(fā)現(xiàn)脂肪餐后膽囊收縮功能不良。膽道張力低下綜合征,又名Chiray綜合征,系指由于膽道張力低下,膽囊排空延遲,而出現(xiàn)消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一組癥候群。
如何保護膽囊
1、膽囊具有收縮和貯存膽汁的功能。平時肝臟分泌的膽汁先流入膽囊,通過粘膜吸收水分,使膽汁濃縮,并貯存起來。未濃縮的膽汁呈金黃色,濃縮后的膽汁呈空綠色。進食時(特別是進脂肪性食物時)膽囊收縮,膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管流入十二指腸內(nèi),協(xié)助脂肪消化。
2、消炎利膽茶
制備與服法:玉米須、蒲公英、茵陳各30g,加水1000ml,煎去渣,加白糖適量,溫服。每日3次,每次250ml。
方義與功效:玉米須甘平,能利尿利膽,清熱消炎;蒲公英甘苦性平,能健胃利膽,抗菌消炎;茵陳甘苦微寒,有擴張膽管利膽清熱及促進肝細胞再生作用。3、金錢敗醬茵陳茶
制備與服法:金錢草、敗醬草、茵陳各30g,煎汁1000ml,加白糖適量溫服代茶。
方義與功效:金錢草甘咸微寒,入肝、膽、腎、膀胱諸經(jīng),功能利膽排石,清熱解毒;敗醬草辛苦微寒,能清熱解毒化瘀消炎,配茵陳消炎利膽。此茶有排石利膽消炎作用,經(jīng)臨床多次驗證,效果良好。
膽囊堵塞怎么治療
微創(chuàng)取石術(shù)
微創(chuàng)取石是在ERCp內(nèi)鏡基礎上,采用十二指腸大乳頭球囊擴張膽管出口,將ERCp內(nèi)鏡送入膽總管內(nèi),通過膽總管直達肝內(nèi)膽管,通過肝內(nèi)膽管球囊擴張肝內(nèi)膽管,擴開肝內(nèi)膽管內(nèi)徑,通暢取石通道,可以一次性徹底清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)全程在視頻可視下內(nèi)鏡操作。
手術(shù)治療
手術(shù)的方法主要有:高位膽管切開取石;膽腸內(nèi)引流;消除肝內(nèi)感染性病灶。
殘石的處理
一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時,可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
2、引起膽囊堵塞的良性疾病
以膽道結(jié)石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn),其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發(fā)冷發(fā)熱,腹痛性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主,有時絞疼為顯著癥狀,既往有反復發(fā)作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。
3、引起膽囊堵塞的惡性疾病
包括各種發(fā)生于膽總管部位的原發(fā)和轉(zhuǎn)移癌,常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。惡性腫瘤的病變一般都呈慢性過程,為無痛性黃疸,不引起患者重視,往往就醫(yī)很晚,大都在1～2個月左右,伴隨癥狀一般不典型,胰頭癌往往以右上腹痛為突出的癥狀,但疼痛較輕,一般都是以隱痛、鈍痛為主,而膽管癌則以腹脹、消化不良、食欲下降為主要癥狀,十二指腸乳頭癌早期可以黑便、貧血等上消化道出血癥狀為主。這些非特異性癥狀不引起患者重視,同時也誤導醫(yī)生的診斷,從而延誤病情,應當引以為戒。另外還有少見的膽囊管結(jié)石壓迫膽總管引起梗阻性黃疸。
膽囊堵塞的危害
1、當膽囊結(jié)石堵塞了膽囊管或膽囊炎膽總管后引起急性膽絞痛,伴有高熱、膽囊炎寒戰(zhàn)、惡心、膽囊癌嘔吐,甚至血壓下降、膽囊癌煩燥不安、休克、膽囊癌昏迷危及生命。
2、膽囊結(jié)石還可造成十二指腸或膽囊結(jié)腸膽囊炎而危及機體。膽管結(jié)石膽囊炎或膽囊結(jié)石對膽囊的長期刺激膽囊炎可引起膽管壁黏膜的炎性改變膽囊炎至黏膜細胞異常增生,膽囊癌導致癌癥的發(fā)生,膽結(jié)石的危害國內(nèi)外報道,膽囊炎96%以上的膽囊癌患者均伴有膽結(jié)石。
3、膽囊結(jié)石可導致膽囊疽或穿孔,膽結(jié)石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝內(nèi)膽管結(jié)石膽囊炎對人體組織所造成的后果膽囊癌是比較嚴重的,膽結(jié)石的危害主要是可引起肝膽化膿性炎癥和膽囊炎梗阻造成的肝實質(zhì)病變,膽囊癌導致肝臟纖維化,膽結(jié)石的危害最終導致肝硬化?；加心懩医Y(jié)石的老年人很容易誘發(fā)心絞痛、心律失常等,也是很危險的信號。
膽囊堵塞的調(diào)理方法
膽囊阻塞時比較嚴重的,假如膽汁被堆積物阻塞嚴重,脂肪沉淀成晶體則會形成石頭。如果膽管受到石頭的阻礙不能正確打開,那么膽汁就會退回血液中,就很容易引起黃疸病。
膽囊的排毒可以用飲食幫助膽囊排毒,比如黃豆和瓜子中的一些磷脂就能對膽囊起到清潔作用,能幫助排除形成石頭的脂肪毒素。
每天多喝水也能起到一定的排毒作用,比如每天喝6杯水,那么就很容易將膽管的石頭排到體外。同時在排毒的時候一定要多吃新鮮蔬菜水果,盡量避免吃油膩不消化的食物,還有豆類也要多吃一些。
膽囊排毒可以增加纖維素的吸收,纖維素不但可以使人體防止便秘與憩室病,還會阻止結(jié)石的形成。每日吸收大約30g纖維素將可以起到排毒的功效。
膽囊增大怎么治療
1、膽囊增大怎么治療
1.1、膽囊增大的非手術(shù)方法
對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進一步查明病情后進行擇期手術(shù)。對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應及時進行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應用抗生素等。
非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效。此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法。在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應及時改為手術(shù)治療。特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應注意。
1.2、膽囊增大的手術(shù)方法
手術(shù)方法有兩種,一種為膽囊切除術(shù),另一種手術(shù)為膽囊造口術(shù),主要應用于一些老年病人,一般情況較差或伴有嚴重的心肺疾病,估計不能耐受膽囊切除手術(shù)者建議使用非手術(shù)療法。
2、引起膽囊增大的原因
2.1、膽囊息肉
通常臨床上所稱膽囊息肉,又稱膽囊隆起性病變,是一種膽囊腔內(nèi)的良性占位性病變,以膽固醇性息肉多見,多無癥狀,部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛,一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素。
2.2、膽囊炎
膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35～55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
2.3、膽管腫瘤
大多數(shù)癌癥起源于胰腺頭部,而膽總管穿行其中,其次是起源于位于膽總管和胰腺管聯(lián)接部位膽管本身,膽囊或肝內(nèi)膽管。相當少見的情況下,膽管由身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的腫瘤壓迫導致梗阻,或被因淋巴肉瘤而腫大的淋巴結(jié)壓迫引起,膽管的良性腫瘤也可引起梗阻。
3、膽囊增大的臨床表現(xiàn)
3.1、突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛,向右肩胛下區(qū)放射,伴有惡心、嘔吐。
3.2、發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹。
3.3、10%病人可有輕度黃疸。
3.4、過去曾有類似病史,脂餐飲食易誘發(fā)。膽囊結(jié)石引起者,夜間發(fā)病為一特點。
3.5、右上腹肌緊張,壓痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征陽性。30%-50%病人可觸及腫大膽囊有壓痛。
如何預防膽囊增大
1、注意飲食。食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物。
2、保持大便暢通。
3、要改變靜坐生活方式,多走動,多運動。
4、要養(yǎng)性。長期家庭不睦,心情不暢的人可引發(fā)或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢。
緩解膽囊增大的方法
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。
2、限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。
3、飲食以蒸煮燉燴等清淡為佳,切忌炒、炸、燒、烤、熏、腌制食品。
4、增加攝入魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西紅柿、玉米、胡蘿卜等富含維生素A的食物。
6、增加飲水、吃飯的次數(shù)和數(shù)量,增加膽汁的分泌和排泄,減輕炎癥反應和膽汁淤積。
7、少吃大頭菜、芹菜等纖維素含量豐富的食物,以免因難以消化而增加胃腸蠕動,從而引發(fā)膽絞痛。
8、忌煙酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
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