小兒膽囊結(jié)石病因
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ)，精神是健康的支柱，運動是健康源泉，科學(xué)是健康的法寶！隨著社會的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復(fù)。如何避免走入有關(guān)飲食養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《小兒膽囊結(jié)石病因》，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
二、小兒膽囊結(jié)石有什么危害三、小兒膽囊結(jié)石如何預(yù)防小兒膽囊結(jié)石病因
1、小兒膽囊結(jié)石的病因
1.1、經(jīng)常不吃早餐
這是因為空腹時間長了,膽汁分泌減少,膽汁成分發(fā)生改變,使膽固醇達(dá)到飽和,很容易在膽囊中沉淀,長此以往就容易形成膽囊結(jié)石。
1.2、飲食不衛(wèi)生
可能會把蛔蟲帶入體內(nèi),進(jìn)入膽道,引起膽道阻塞,蟲卵又可能成為晶核,時間長了就造成膽囊結(jié)石。
1.3、飲水少。
飲水少也會可能是引發(fā)膽囊結(jié)石的病因之一。事實上預(yù)防很多結(jié)石都需要多飲水。多飲水似乎是結(jié)石輔助治療的通用方式。
1.4、長期高脂飲食或者低脂飲食
大量脂肪攝入后可導(dǎo)致血液和膽汁中膽固醇升高,破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的平衡關(guān)系,若同時伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積,就極易產(chǎn)生膽囊結(jié)石。
2、小兒膽囊結(jié)石如何治療
2.1、手術(shù)治療膽結(jié)石
膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的最佳選擇。膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,引起臨床癥狀;膽囊切除術(shù)包括開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)及小切口膽囊切除術(shù)。
2.2、無癥狀性膽結(jié)石的處理
少數(shù)病人患膽結(jié)石,但從無臨床癥狀,偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)患上此病。部分病人無急仕發(fā)作,只有輕微癥狀,如飽脹、暖氣、消化不良等。
有效治療膽結(jié)石的方法有哪些?由于膽囊結(jié)石病人隨時可能發(fā)生膽絞痛、急件膽囊炎甚至膽要壞疽等并發(fā)癥,又由于膽囊結(jié)石與膽痰癌密切柜關(guān),因此無癥狀性膽結(jié)石應(yīng)定期隨訪觀察,必要時做擇期手術(shù)。
2.3、介入療法治療膽結(jié)石
這種不是手術(shù)卻可等同于手術(shù)療效的療法,可縮短治療時間,是一種治療膽結(jié)石、膽息肉的新型自然綠色療法。具有治療簡便、無痛苦、不手術(shù)、患者容易接受、療程短、無毒副作用、膽結(jié)石在治療后不復(fù)發(fā)等優(yōu)點。
3、小兒膽囊結(jié)石要注意什么
3.1、節(jié)制飲食
要適當(dāng)節(jié)制飲食,避免過量食用任何會造成疼痛或消化不良的食物。
3.2、注意預(yù)防
如果你有類似膽絞痛的嚴(yán)重疼痛,應(yīng)去看醫(yī)生,接受血液采樣分析,或作x光照射檢查。
3.3、立即臥床休息
如果發(fā)生了膽絞痛,應(yīng)上床休息,在必要時服用一些鎮(zhèn)痛劑,但不要吃東西,偶爾可少量飲水。
3.4、減肥
胖人膽結(jié)石的發(fā)病率非常高。40歲的超重婦女,又生過小孩者,極容易發(fā)生膽囊方面的疾病。
3.5、應(yīng)避免的食物
避免各種動物性脂肪、肉類、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味品均可能導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)作,宜盡量避免。
小兒膽囊結(jié)石有什么危害
1、膽囊炎總是反復(fù)發(fā)作
這種情況下經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等,有時候脹痛和疼痛可以牽扯到右肩和后背,這種情況可以幾年發(fā)作一次,也可以幾個月發(fā)作一次,也可能是一個月發(fā)作好幾次。
2、可以發(fā)生膽總管結(jié)石
比較小的結(jié)石或者是膽泥可能會被排泄到膽總管在中,從而可以導(dǎo)致膽總管被堵塞,導(dǎo)致黃疸的產(chǎn)生,從而造成肝功能損害,甚至是出現(xiàn)化膿性膽管炎,甚至?xí)ι踩斐蓢?yán)重影響。
3、會導(dǎo)致急性胰腺炎
排入膽管的小結(jié)石或者是膽泥可以進(jìn)一步進(jìn)入到十二指腸,有時候小結(jié)石會嵌頓在膽管與胰管的共同開口處,或者是損傷膽總管末端的括約肌,造成膽總管末端狹窄、水腫,從而導(dǎo)致胰液排泄出現(xiàn)障礙或者是膽汁返流進(jìn)入到膽總管內(nèi)導(dǎo)致膽源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
4、發(fā)生癌變
膽結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的主要因素。膽結(jié)石內(nèi)的膽酸、膽鹽以及炎癥長期刺激膽囊,就會膽囊粘膜發(fā)生癌變,膽囊癌惡性程度非常高,非常難以治療。
小兒膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、三餐定時,早餐必食。人空腹時膽囊中充滿了膽汁,尤其經(jīng)過一個晚上的睡眠,易形成膽泥。定時吃早餐,可使膽囊收縮有規(guī)律,既可以幫助消化,又能防止結(jié)石的形成。
2、晚餐減量,少油少脂。吃得過多,尤其是晚餐或者夜宵吃的多,特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇的情況下,就會使膽汁中膽固醇的濃度成倍增高,久而久之會促使膽固醇結(jié)石的形成。
3、多食蔬果,補(bǔ)充纖維。維生素C可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸,減少形成膽結(jié)石的機(jī)會。維生素A可以促進(jìn)膽道上皮修復(fù),減少膽囊炎、膽石癥的發(fā)生。
4、每天八杯,充分補(bǔ)水。在夏季,尤其是天氣炎熱容易出汗的情況下,每天5-8杯,不渴也要喝。同時日常生活中以茶為飲品,也可以起到預(yù)防膽結(jié)石的作用。
5、改善情緒,充足睡眠。長期精神緊張、抑郁失眠等可導(dǎo)致內(nèi)臟機(jī)能紊亂,促使結(jié)石。適度運動也可以減少膽固醇,促進(jìn)代謝,促進(jìn)膽汁流動。
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膽囊結(jié)石診斷方法
1、膽囊結(jié)石診斷方法
B超檢查:B超檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法,可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,但是受胃腸腔內(nèi)氣體干擾,常難以發(fā)現(xiàn)膽總管下段結(jié)石位。
CT檢查:高度懷疑膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者原因不明的肝內(nèi)外膽管梗阻,經(jīng)B超檢查又不能明確診斷者可行CT檢查,CT檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干擾。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影:經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查主要將造影劑注入膽道進(jìn)行造影,可使整個膽管系統(tǒng)及膽囊清晰顯影,同時可以發(fā)現(xiàn)膽管及膽囊內(nèi)有無結(jié)石、膽管有無擴(kuò)張、狹窄及其程度。
磁共振胰膽管造影:磁共振胰膽管造影可以清楚地顯示膽石位置及膽管梗阻后擴(kuò)張程度,對膽系梗阻的診斷可以取代經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。
經(jīng)皮穿刺膽道造影:經(jīng)皮穿刺膽道造影可以清楚地顯示肝內(nèi)外整個膽管系統(tǒng),有助于判斷肝內(nèi)肝外各級膽管是否有梗阻以及梗阻的部位,適用于ERCp失敗或不宜的情況下使用。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患者無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下:
膽絞痛
病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
右上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來說成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵或者是幫助其多活動,可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
膽囊結(jié)石食療方
1、玉米須燉蚌肉:
玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。
2、雞蛋黃瓜藤飲:
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對虛寒者不適用。
3、四味飲:
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫?zé)岱?/p>
膽囊結(jié)石怎樣排
1、膽囊結(jié)石怎樣排
1.1、一旦來說,一些適當(dāng)?shù)捏w育活動,是可以讓膽結(jié)石自行排出的,比如籃球,足球,游泳,健身操,跳繩等,都是可以讓膽結(jié)石轉(zhuǎn)移到尿道,然后通過排泄的方式取出,這是針對顆粒較小的患者而言。
1.2、如果患者的膽結(jié)石比較厲害的話,患者可以去醫(yī)院,通過核磁共振,震碎膽結(jié)石,然后及時的補(bǔ)充水分,通過尿液的方式將石頭排出體外,或者直接通過手術(shù)的方式,從膽囊中取出石頭也是可以的。
1.3、除了以上的一些方法之外,患者還應(yīng)該從飲食方面進(jìn)行著手,尤其是中老年患者,應(yīng)該及時的控制豆制品,牛奶等含有鈣元素食物的攝入,多吃一些含有草酸,西紅柿等食物是可以控制結(jié)石的。
2、膽囊結(jié)石的診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
3、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
膽囊結(jié)石的癌變幾率
1、膽囊結(jié)石一般沒有癥狀,大多數(shù)膽囊結(jié)石患者都是在例行體檢中被檢查出患有本病。并且在檢查中,3毫米以下的膽囊結(jié)石在CT和核磁共振中很難被發(fā)現(xiàn),所以很容易被漏診。在此建議大家較好每年做快速體檢,如果身體出現(xiàn)什么異樣以便能盡早進(jìn)行治療。
2、大多數(shù)膽囊結(jié)石的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛。但也有相當(dāng)數(shù)量的膽囊結(jié)石患者并無癥狀,只有在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為,膽囊結(jié)石是膽囊癌的誘發(fā)因素,近些年來也有許多關(guān)于膽囊結(jié)石癌變的報道,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機(jī)率會明顯提高。
3、膽囊結(jié)石隱匿性強(qiáng),常給人們造成不痛不癢、身無百病的假象。正是由于膽囊結(jié)石早期毫無癥狀的表現(xiàn),容易使患者忽視它的存在,而延誤治療。當(dāng)膽囊結(jié)石癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時,往往造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
1、飲食要有規(guī)律,不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓。要提倡早飯吃飽,切忌早晨不吃飯,因為早餐空腹的人膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當(dāng)吃植物油,以利膽囊收縮和排空。
2、食物要葷素搭配,食入蛋白和脂肪要適中,增加食物中纖維成分,粗細(xì)糧搭配,不吃或少吃膽固醇含量高的食物。
3、要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勤飲水,早起一杯水、睡前一杯水、每兩小時一杯水,每天飲水2500好深,有利于稀釋膽汁、促排。
4、多參加體育鍛煉,脂高營養(yǎng)的飲食,車來車去、久坐不動的工作方式,導(dǎo)致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。被濃縮的膽汁長期沉積便形成了膽結(jié)石,沉積在膽囊內(nèi)便是膽囊結(jié)石,沉積在膽管內(nèi)便是膽管結(jié)石。勤于鍛煉、適當(dāng)運動,能對膽汁起到促排作用。
膽囊結(jié)石的定義
1、膽囊結(jié)石的定義
膽結(jié)石是發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、復(fù)合部位結(jié)石等,按結(jié)石的化學(xué)成分,肝膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。別稱膽結(jié)石病因膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
預(yù)防膽結(jié)石也就是在膽結(jié)石的病因,對于有膽結(jié)石高危因素的人群應(yīng)該注意:
1、飲食要有規(guī)律合理多樣化。目前人們高脂高蛋白飲食增多,并缺乏規(guī)律性的飲食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、規(guī)律、合理、多樣化飲食為主。此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等應(yīng)少食。
2、膽固醇攝入過多,不僅會加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊結(jié)石。所以,降低膽固醇的攝入量,限制熱能攝入,維持理想體重,對于預(yù)防膽囊結(jié)石有積極意義。
3、要保證健康的生活方式?；颊咭朔綍r不健康的靜止生活習(xí)慣,如熬夜、酗酒、抽煙等,要多喝水和堅持戶外活動,保持良好的心理狀態(tài)。
4、每天要養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣,多運動,不要長期的久坐。
膽結(jié)石吃什么食物最好
1、核桃
核桃含有豐富的亞油酸,可以抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于結(jié)石的排出。
2、胡蘿卜
中醫(yī)認(rèn)為,蘿卜有順氣、健脾消食、化痰清熱、利尿等功能。有研究證明,將蘿卜絞汁后服用可阻止膽石的沉積,對膽結(jié)石癥有輔助治療作用。蘿卜還有防癌抗癌作用,所含的維生素C、胡蘿卜素能阻止亞硝胺致癌合成的作用。
3、黑木耳
黑木耳對膽結(jié)石、腎結(jié)石也有較好的化解功能,黑木耳的作用因為它所含的植物堿具有促進(jìn)消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性,植物堿能協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,潤滑腸道。
4、生姜
人體前列腺素分泌過多可導(dǎo)致膽汁中的粘蛋白增加,合成結(jié)石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相對減少膽汁中粘蛋白的形成,從而達(dá)到抑制膽結(jié)石的目的。
5、橙子
常吃橙子不僅可以補(bǔ)充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。
膽囊結(jié)石怎么檢查
1、膽囊結(jié)石怎么檢查
單純膽囊結(jié)石一般不出現(xiàn)黃疸及肝功能障礙,故有關(guān)黃疸及肝功能的實驗室檢查多無陽性檢查結(jié)果。
影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石病的主要手段,超聲常是第一線的檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮,結(jié)果常是準(zhǔn)確可靠的。其他的檢查方法則往往根據(jù)超聲檢查結(jié)果而確定是否進(jìn)一步采用。
在X線平片上,約20%的膽囊結(jié)石因含鈣量高,可呈陽性影像。由于結(jié)石陽性率低,肝膽區(qū)的X線平片已不作為臨床診斷要求。但X線平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時可見膽囊內(nèi)及膽囊周圍的氣體影。此外,一些間接的X線征象,往往有助于急性膽囊炎的診斷:膽囊下方小腸的擴(kuò)張、充氣等反射性腸淤積癥;膽囊區(qū)軟組織陰影增大;腹膜的刺激征象,如右側(cè)的腹膜脂肪線模糊或消失、右側(cè)膈肌抬高;右側(cè)胸膜反應(yīng)性積液或右下肺葉盤狀肺不張等。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石的護(hù)理措施
1、膽囊結(jié)石的術(shù)前護(hù)理
做好心理護(hù)理:術(shù)前及時了解膽囊結(jié)石患者的心杰,針對不同情況向患者及其家屆介紹于木或LC的優(yōu)缺點、手術(shù)的基本操作步驟,以取得患者及其家屆的理解與合作。
飲食:應(yīng)囑病人低脂飲食,防止引起膽囊炎急性發(fā)作而影響手術(shù)的進(jìn)行。配合做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備及各項檢查,了解有無手術(shù)禁忌證。
2、膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理
體位:LC多采取全麻,故術(shù)后返回病房先取平臥位,待血壓平穩(wěn)后改半臥位。6h后即可起床活動。
飲食:LC對腹腔內(nèi)臟干擾小,一般術(shù)后6hBp可進(jìn)食。如患者有惡心、嘔吐等不適。可適當(dāng)延遲進(jìn)食。
傷口護(hù)理:Lc在腹部有4個約1cm大小的切口,術(shù)后多用邦迪膠布粘貼保護(hù),如無滲們、滲液不需特別處理。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:注意觀察有天出JfIl、膽漏、腸穿孔、傷口滲液及腹部體征。注意有無高碳酸血癥、酸中毒等。護(hù)士應(yīng)注意觀察患者呼吸,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報告醫(yī)中及時處理。
怎么預(yù)防膽囊結(jié)石
預(yù)防膽結(jié)石也就是在膽結(jié)石的病因,對于有膽結(jié)石高危因素的人群應(yīng)該注意:
1、飲食要有規(guī)律合理多樣化。目前人們高脂高蛋白飲食增多,并缺乏規(guī)律性的飲食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、規(guī)律、合理、多樣化飲食為主。此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等應(yīng)少食。
2、膽固醇攝入過多,不僅會加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊結(jié)石。所以,降低膽固醇的攝入量,限制熱能攝入,維持理想體重,對于預(yù)防膽囊結(jié)石有積極意義。
3、要保證健康的生活方式。患者要克服平時不健康的靜止生活習(xí)慣,如熬夜、酗酒、抽煙等,要多喝水和堅持戶外活動,保持良好的心理狀態(tài)。
4、每天要養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣,多運動,不要長期的久坐。
膽囊結(jié)石的危害
1、膽囊結(jié)石的危害
形成膽內(nèi)瘺,大的結(jié)石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內(nèi)瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
慢性刺激,可使膽壁誘發(fā)膽囊癌變。約40%～80%的膽囊癌伴有膽結(jié)石,然而各家報道的數(shù)字相差較大。一般認(rèn)為膽囊癌與長期患膽囊結(jié)石有關(guān),約有6%～9%的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊癌,這些病例均已排除了手術(shù)時漏診的可能性。
2、引起膽囊結(jié)石的原因是什么
有不良衛(wèi)生習(xí)慣。感染腸道寄生蟲者。進(jìn)入膽道或膽道或膽囊內(nèi)的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結(jié)石。
與生活習(xí)慣有關(guān)。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動減少,腹壁松弛,內(nèi)臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結(jié)石。
3、膽囊結(jié)石的診斷
首先是根據(jù)病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有發(fā)熱等,其次是對病人進(jìn)行體格檢查,將所得的結(jié)果進(jìn)行分析,再輔助一些必要的特殊檢查,即可明確診斷。對那些無癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來確診。
膽囊結(jié)石超聲現(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性,非侵入的診斷方法,能夠清晰地顯示膽囊,對膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá)95%以上,能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3cm以上的結(jié)石。一般認(rèn)為B超對膽囊結(jié)石的診斷優(yōu)于CT及口服膽囊造影等。所以,對懷疑有膽囊結(jié)石的病人,一般選用B超檢查,即可明確診斷。如果想進(jìn)一步確定膽囊的結(jié)石,可以同時觀察膽囊的濃縮功能和排空功能。
膽囊結(jié)石要注意什么
膽囊結(jié)石是現(xiàn)在相對比較常見的疾病了,其中有不少的患者朋友都因為平時的飲食或者是不注意健康導(dǎo)致自己患上了膽囊結(jié)石的癥狀,患有這類的疾病會出現(xiàn)時常感覺到出現(xiàn)膽絞痛和腹部疼痛的癥狀,這都是患有膽結(jié)石的疾病的癥狀,患者朋友就要盡早的去醫(yī)院接受治療,避免病情嚴(yán)重。
去中藥買些山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草這類的中藥回來洗干凈,用多少洗多少然后放入水中泡茶喝,這樣可以有效的緩解的膽囊結(jié)石的癥狀,有助于結(jié)石的排放出現(xiàn)身體外,以此來緩解病情。
患有這類疾病的患者需要注意,平時生活中多和白開水,盡量少吃油膩和高膽固醇的食物,在平時的飲食要有規(guī)律，一日三餐不可少,并且患病期間和治療期間要多注意不要抽煙喝酒以免病情嚴(yán)重。
膽囊結(jié)石的飲食原則
1、要注意飲食和飲水衛(wèi)生,生吃瓜果要先洗干凈,然后用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣。
2、要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。
3、要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
4、要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。
5、要多吃些能促進(jìn)膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物,如山查、烏梅、玉米須 (泡茶慢慢喝)。
6、要吃旱餐,不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點:一是要經(jīng)常運動,防止便秘,二是肥胖者要計劃減肥,因為肥胖會促使膽固醇大量分泌,加重病情。
急性膽囊結(jié)石癥狀
1、急性膽囊結(jié)石癥狀
發(fā)熱與打寒戰(zhàn):發(fā)熱的溫度高低主要是跟膽囊炎的嚴(yán)重程度是息息相關(guān)的,另外壞疽性膽囊炎和化膿性膽囊炎這兩種類型的膽囊炎也是有可能導(dǎo)致發(fā)高燒的。
胃腸道癥狀:當(dāng)膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時候,除了會出現(xiàn)腹痛的癥狀以外,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。吐出來的食物大多數(shù)都是胃里面的物質(zhì),嘔吐后腹痛并沒有明顯的緩解。
黃疸:部分膽囊結(jié)石患者會出現(xiàn)過性黃疸的癥狀,絕大多數(shù)都是在腹部劇烈疼痛以后出現(xiàn)的,不過黃疸是比較輕的。
腹痛:腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛。
2、膽囊結(jié)石病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石如何診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來說成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵或者是幫助其多活動,可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
4、對尿液的酸堿度進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)尿液的酸堿度可以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生,比如尿酸鹽、草酸鹽會在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會在堿性尿液中形成。
5、防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃哪些食物好
1、選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物,控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
3、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會。
4、吃利膽食物青菜、菠菜、筍、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮蘿卜、蓮藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者還發(fā)現(xiàn),生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相對減少膽汁中黏蛋白的形成,有很強(qiáng)的利膽作用。多吃這些食物均有益于防止膽結(jié)石形成。
5、多吃富含纖維素的食物含纖維素較多的食物可以刺激腸蠕動,并刺激膽汁流入腸腔,防止膽汁淤積。含纖維素較多的食物有蔬菜、水果、粗雜糧等。
膽囊結(jié)石的治療辦法
1、膽囊結(jié)石的治療辦法
排石護(hù)膽煎。排石護(hù)膽煎是專門根據(jù)膽囊結(jié)石配制秘方,治療膽囊結(jié)石以肝膽同治為要。其一方面化石消堅,行氣止痛,能有效化解結(jié)石,消除疼痛、脹滿,胸悶等癥狀,另一方面又能疏肝利膽,清熱化濕,養(yǎng)血柔肝,通過修復(fù)肝膽損傷,調(diào)節(jié)肝膽功能,改善患者結(jié)石體質(zhì),從而達(dá)到標(biāo)本兼治結(jié)石的目的。當(dāng)常規(guī)的治療方法并不能滿足患者治療需求的時候,人們常常想到偏方療法。但是值得提醒的是,偏方只是對個別患者的病情起作用,并不能完全依賴偏方來進(jìn)行徹底治療。
2、膽囊結(jié)石的病因
2.1、膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。
2.2、個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石的偏方
1、蒲公英治膽結(jié)石。鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
2、苦瓜治結(jié)石。取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個月為1療程,對各類結(jié)石有較好的緩解作用。
3、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石。南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開始排石了。千萬注意。這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
4、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石。此法為作者呂榮波老先生親身實驗獲得,05年其被查出患有結(jié)石,后翻看醫(yī)書發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購買金檀(因怕酸而未購買金桔,不怕酸者也可購買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時18天)后,結(jié)石消失。
膽囊結(jié)石的治療誤區(qū)
1、誤區(qū)一:膽囊是分泌膽汁的重要器官,沒有了膽囊,還能吃肉嗎。膽汁不是由膽囊分泌的,是由肝臟分泌的,膽囊的主要作用是儲存、濃縮肝臟分泌的膽汁,當(dāng)進(jìn)食時,膽囊會反射性地將其中的膽汁排入腸道,參與食物的消化和吸收。可見,膽囊只是一部分膽汁的集散地,類似一個儲水池。
2、誤區(qū)二:膽囊結(jié)石是小毛病,即使不治療,也不會引起太大的問題。這一誤區(qū)讓許多患者“揣石待治”,或“揣石不治”,吃了各種各樣的“虧”。如果膽囊內(nèi)較小的結(jié)石從膽囊管脫出進(jìn)入膽總管,形成繼發(fā)性膽管結(jié)石,可發(fā)生膽管梗阻、黃疸、急性膽管炎和急性胰腺炎等并發(fā)癥。
3、誤區(qū)三:沒有癥狀的膽囊結(jié)石不需要治療,等有了癥狀再說。有1/3以上的膽囊結(jié)石是在沒有癥狀的情況下被診斷的,稱為“無癥狀”膽囊結(jié)石。還有相當(dāng)一部分膽囊結(jié)石只表現(xiàn)為餐后胃區(qū)不適,長期按“胃病”治療。
膽囊結(jié)石治療方法
1、膽囊結(jié)石治療方法:手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是治療膽結(jié)石的最佳選擇。膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,引起臨床癥狀;嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石可導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔,慢性膽結(jié)石可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽察癌,結(jié)石充滿膽囊,雖無明顯臨床癥狀,實際上膽囊已無功能。
2、膽囊結(jié)石治療方法:無癥狀性膽結(jié)石的處理
少數(shù)病人患膽結(jié)石,但從無臨床癥狀,偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)患上此病。部分病人無急仕發(fā)作,只有輕微癥狀,如飽脹、暖氣、消化不良等。有效治療膽結(jié)石的方法有哪些?由于膽囊結(jié)石病人隨時可能發(fā)生膽絞痛、急件膽囊炎甚至膽要壞疽等并發(fā)癥。
3、膽囊結(jié)石治療方法:介入療法
這種不是手術(shù)卻可等同于手術(shù)療效的療法,可縮短治療時間,是一種治療膽結(jié)石、膽息肉的新型自然綠色療法。具有治療簡便、無痛苦、不手術(shù)、患者容易接受、療程短、無毒副作用、膽結(jié)石在治療后不復(fù)發(fā)等優(yōu)點。
4、膽囊結(jié)石預(yù)防方法
4.1、情緒方面
廣大朋友要學(xué)會自我減壓,緩解緊張的情緒,對任何事都要保持一顆平常心,“怒則傷肝”,保持精神愉快,不良的情緒也是疾病前來“騷擾”的因素。
4.2、飲食方面
一日三餐規(guī)律進(jìn)食,早餐一定要吃好,兩餐時間不宜間隔時間太久,太久則膽汁排泄不規(guī)律,時多時少,在一定程度上能夠刺激肝內(nèi)膽管結(jié)石形成,或者使原有的結(jié)石增大、變多。飲食清淡最佳,高熱量的食物要能夠?qū)W會拒絕美食誘惑。
4.3、生活方面
科學(xué)進(jìn)行休息、工作,勞逸結(jié)合、動靜結(jié)合,切忌長時間伏案工作、學(xué)習(xí)。運動也是必不可少的,不要因為生活水平高了、科學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)了就養(yǎng)成了不喜運動的壞習(xí)慣,經(jīng)常出門不是開車就是打車,這樣只會讓自己越來越懶。
4.4、身體方面
如果本身有糖尿病、高血壓等疾病或者蛔蟲感染,一定要及時進(jìn)行治療,避免因治療不及時,誘發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽囊結(jié)石的并發(fā)癥
1、膽囊結(jié)石(小結(jié)石)在排石過程中并發(fā)急性胰腺炎,重者發(fā)生急性壞死性胰腺炎而危及生命。
2、膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽總管(繼發(fā)性膽總管結(jié)石),重者可造成阻塞性黃疸、化膿性膽管炎、多發(fā)性肝膿腫而危及生命。
3、結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作炎癥,通過迷走膽管、血管、淋巴管向膽囊周圍肝組織蔓延,引起炎癥,重者形成肝膿腫、肝功能損害。
4、膽囊結(jié)石引起膽囊壁嚴(yán)重炎癥、壞死,與腸道粘連致腸壁穿孔,形成膽囊與腸道病理通道——腸膽內(nèi)瘺。常見有膽囊十二指腸內(nèi)瘺。
5、膽囊與胃內(nèi)瘺或小腸、結(jié)腸內(nèi)瘺,較大結(jié)石經(jīng)瘺口排入腸道,堵塞回腸末段,引起機(jī)械性腸梗阻。
6、膽囊結(jié)石可引起膽—心綜合癥,大部分病人切除膽囊后冠狀動脈缺血、心絞痛的癥狀改善。
膽囊結(jié)石的飲食注意
1、多食用高纖維的食物,如一些蔬菜水果等。
2、控制膽固醇的攝取量,絕對不能吃內(nèi)臟蛋黃等富含膽固醇的食物。
3、少吃易產(chǎn)生氣體的食物。如馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等。
4、多吃含油維生素K的食物,如多菠菜花椰菜等。
5、牛奶盡量喝脫脂奶。
6、烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮燉清蒸的方式。
7、多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
8、盡量少吃高脂肪的食物和湯類。
9、飲食以清淡為主,忌辛辣性調(diào)味品
10、避免食用加工食品和高糖分的食物。
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