新生兒造成黃疸的原因
老人養(yǎng)生的原因。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！鄙钪?，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。積極而有效的飲食養(yǎng)生是如何進行的呢？下面是小編為大家整理的“新生兒造成黃疸的原因”，希望能為您提供更多的參考。
新生兒造成黃疸的原因
1、新生兒造成黃疸的原因
1.1、生理性黃疸:新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
1.2、母乳性黃疸:因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
2、新生兒黃疸的食療偏方之一
2.1、鍋內(nèi)倒入適量清水,放入30克洗凈的茵陳,大火煮開后,改用小火煮約20分鐘,去渣取汁備用。
2.2、將300克鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟,洗凈;在魚身上劃上花紋,抹上少許鹽和料酒,腌制片刻。
2.3、炒鍋加油燒熱,將鯽魚入鍋,煎至兩面金黃。
2.4、將藥汁倒入鍋內(nèi),放入姜片,用中火煮約10分鐘,加入鹽,撒上蔥花即成。
3、新生兒黃疸的食療偏方之二
3.1、白蘿卜葉3g,花生葉2g。水煎服,每天1至2回。
3.2、枸杞子2g,枇杷葉1g。水煎服,每天2回。
3.3、薏苡仁3g,山楂2g。水煎服,每天1至2回。
3.4、玉米葉、冬瓜皮各3g。水煎服,每天2至3回。
新生兒黃疸怎么辦
1、注意寶寶大便顏色
注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
2、多讓寶寶接觸自然光照
盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴實,白天讓寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會有什么影響。家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但也不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
3、時刻觀察寶寶黃疸情況
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
新生兒黃疸如何預防
1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
3、準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預防,按時服用中藥。
4、準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
5、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療。
6、新生兒注意保暖,早起開奶。
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新生兒如何預防黃疸
1、新生兒如何預防黃疸
1.1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
1.2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
1.3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
1.4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
1.5、新生兒注意保暖,早起開奶。
2、如何判斷寶寶得了黃疸
專家解釋,醫(yī)學上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是由于新生兒膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。一般在出生后2～3天出現(xiàn),4～6天達到高峰,7～10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。
在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀干部用手指將皮膚按壓后抬起,觀察皮膚黃染的情況,軀干部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心,如果也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。
3、新生兒黃疸有什么影響
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因為沒有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會導致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
新生兒黃疸的護理方法
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預防,按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7、需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
新生兒黃疸曬太陽怎么曬
新生兒黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),第4-7天達到高峰,若無特殊情況可在半個月內(nèi)消失。這種黃疸屬于新生兒期的一種生理現(xiàn)象,被稱之為生理性黃疸。一般情況下,新生兒生理性黃疸無需特殊治療,可任其自然減輕與消退。
但其中有少部分新生兒,其黃疸進展過快,持續(xù)時間過長,或者血清膽紅素值超出了生理性范圍,對此要注意查找原因,將其視為病理性黃疸進行對因及對癥處理。
新生兒黃疸的對癥處理,藥物并非唯一方法,最簡單的非藥物方法是日光浴。日光浴是利用太陽光的紫外線作用,促使未結(jié)合膽紅素的排出,從而有利于減輕黃疸。另外,日光浴還可使新生兒皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D,有利于促進鈣的利用。
日光浴的方法很簡單,在有陽光照射,光線不太強、沒有大風,不是過于寒冷的日子里,每天打開窗戶1-2次,每次半個小時至1個小時,同時在保暖的前提下,讓新生兒皮膚暴露在陽光下就可以了。
新生兒怎么測黃疸
1、新生兒黃疸檢查
1.1、膽紅素檢測:是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。
1.2、其他輔助檢查
血常規(guī)檢查:紅細胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。
新生兒溶血病:血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
紅細胞脆性試驗:紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。
高鐵血紅蛋白:高鐵血紅蛋白還原率正常75%,G-6pD缺陷者此值減低,須進一步查G-6pD活性測定,以明確診斷。
2、什么是新生兒生理性黃疸
生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后的2-3天左右,由于新生兒的膽紅素代謝特點,即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下,致使血液中的膽紅素水平升高,約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時性的、輕度的黃疸過程,稱為生理性黃疸。
3、什么是新生兒病理性黃疸
病理性黃疸出現(xiàn)比較早,一般在新生兒出生24小時左右出現(xiàn),程度比較重,持續(xù)時間比較長,超過2-4周,情況持續(xù)嚴重。
如何護理黃疸寶寶
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
寶寶黃疸的治療方法
1、黃疸的病因治療
先應(yīng)明確病理性黃疸的原因,有針對性地去除病因。
2、黃疸的藥物治療
酶誘導劑:苯巴比妥每日4～8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶緩慢。
糖皮質(zhì)激素:可用潑尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg,但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。
3、黃疸的光療
凡各種原因引起的間接膽紅素升高均可進行光療,一般血清總膽紅素達205.2～256.5μmol/L(12～15mg/dl)以上時使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時,一旦出現(xiàn)黃疸即可使用光療。
新生兒都有黃疸嗎
1、所有新生兒都有黃疸嗎
不是每個新生兒都會出現(xiàn)黃疸的,有15%的新生兒不出黃疸。每個孩子的情況不一樣,有2個月未退的,也是正常情況。最好吃藥,促進黃疸的快速排出,以防引起別的疾病,而且黃疸不退,不能打防疫針的。
大多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)黃疸,一般生理性黃疸半個月后就會好,病理性黃疸就要注意醫(yī)治。
2、新生兒黃疸是什么原因
2.1、生理性黃疸
是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
2.2、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
2.3、溶血性黃疸
最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
3、新生兒黃疸有什么危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
新生兒黃疸如何治療
1、光照療法
這種方法是治療黃疸最簡單有效的方法,治療費用不高。首先讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、生殖器官遮蓋,其余部分裸露在外。
然后用藍光照射,持續(xù)照射2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
2、換血療法
換血是新生兒黃疸最快速且有效的方法,但換血對醫(yī)療技術(shù)要求較高,費用也比較貴,并且不是每一個黃疸寶寶都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于患有重度的病理性黃疸的寶寶。
3、藥物療法
苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。
新生兒黃疸如何護理
1、生命體征觀察:體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,尤其在藍光照射時,加強監(jiān)測次數(shù),注意保暖,確保體溫穩(wěn)定,及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2、神經(jīng)系統(tǒng):主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。
3、大小便觀察:大小便次數(shù)、量及性質(zhì),如存在胎糞延遲排出,應(yīng)予灌腸處理,促進大便及膽紅素排出。
4、處理感染灶:觀察皮膚有無破損及感染灶,臍部是否有分泌物,如有異常及時處理。
5、補液管理:合理安排補液計劃,及時糾正酸中毒。根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度,切忌快速輸入高滲性藥物,以免血腦屏障暫時開放,使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進入腦組織。
6、若為母乳性黃疸,囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸,可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。若黃疸嚴重,患兒一般情況差,可考慮暫停母乳喂養(yǎng),黃疸消退后再恢復母乳喂養(yǎng)。
7、若為紅細胞G6pD缺陷者,需忌食蠶豆及其制品,患兒衣物保管時勿放樟腦丸,并注意藥物的選用,以免誘發(fā)溶血。
新生兒幾天出現(xiàn)黃疸
1、新生兒幾天出黃疸
1.1、生理性新生兒黃疸
新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
1.2、病理性黃疸
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
2、新生兒出黃疸是什么原因
2.1、膽紅素生成多
紅細胞破壞多:胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境,紅細胞代償性增多,但壽命短,出生后血氧含量增高,過多的紅細胞被迅速破壞。
血紅素加氧酶含量高:在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2.2、肝功能不成熟
肝攝取膽紅素能力差:肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足,使肝對膽紅素攝取不足。
肝結(jié)合膽紅素功能差:肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差。
肝排泄膽紅素功能差:排泄結(jié)合膽紅素的功能差,易致膽汁淤積。
2.3、腸-肝循環(huán)特點
新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
3、新生兒黃疸有什么危害
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的,但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,必須盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。有嚴重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。
饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應(yīng)給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
新生兒黃疸怎么治療
1、曬太陽治療黃疸
利用太陽中的藍光和綠光來治療減輕寶寶的黃疸,這是最常見也是最直接的治療辦法。
2、藍光治療黃疸
藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法,就是通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸癥狀就能逐步改善,最終全部消退。
3、藥物治療
口服茵梔黃:對于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會腹瀉,如果黃疸不見好,孩子又腹瀉嚴重,就停止使用;
新生兒黃疸怎么護理
1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2、保護嬰兒
注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
4、懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
5、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
6、及早做好準備
需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
7、如有再懷孕,應(yīng)做好預防準備
婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預防,按時服用中藥。
新生兒如何降黃疸
1、新生兒如何降黃疸
1.1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
1.2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時,適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜;會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍光或雙面藍光照射,持續(xù)24--48小時(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
1.3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞,減輕貧血。不過這種方法的實施需要一定的條件,且也會生一些不良反應(yīng),所以用時要嚴格注意掌握指證。
2、什么是新生兒黃疸
生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
3、新生兒黃疸的正常值
新生兒黃疸是一種正常的生理現(xiàn)象。百分之六十的足月新生兒和百分之八十的早產(chǎn)兒,在出生后1個星期內(nèi)會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,這就是“新生兒黃疸”。新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸、病理性黃疸,醫(yī)學上把生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。
足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。
新生兒黃疸的病因
1、先天因素:
同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。紅細胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-pD)缺陷等。紅細胞形態(tài)異常如遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥、遺傳性口形紅細胞增多癥、嬰兒固縮紅細胞增多癥。
2、疾病因素:
血紅蛋白病如地中海貧血等。紅細胞增多癥如母兒-胎盤、雙胎之間輸血、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、糖尿病母親的嬰兒等,可致紅細胞增多,破壞也增多。體內(nèi)出血如頭顱血腫、皮下血腫、顱內(nèi)出血等。
3、細菌感染:
感染細菌和病毒感染皆可致溶血,常見的宮內(nèi)感染如巨細胞病毒、EB病毒、微小病毒B19等均可引起血。細菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等引起的敗血癥、肺炎、腦膜炎等重癥感染。
如何護理黃疸寶寶
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
新生兒黃疸的癥狀
1、新生兒各類黃疸的癥狀
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
2、新生兒黃疸如何治療
2.1、曬太陽
利用太陽中的藍光和綠光來治療減輕寶寶的黃疸,這是最常見也是最直接的治療辦法。剛出生的寶寶比較嬌嫩,在曬太陽的時候一定要做好保護措施。
曬完太陽后,需要多給寶寶喂一些奶或水,利于寶寶體內(nèi)膽紅素的排出。
2.2、藍光治療
藍光照射是治療新生兒黃疸的一種簡便、療效好、見效快的方法,就是通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸癥狀就能逐步改善,最終全部消退。
2.3、藥物治療
口服茵梔黃:對于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會腹瀉,如果黃疸不見好,孩子又腹瀉嚴重,就停止使用。
3、新生兒黃疸怎么護理
判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護好肝臟。
如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
新生兒黃疸是什么原因
1、生理性黃疸
是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
2、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3、溶血性黃疸
最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
新生兒黃疸如何預防
1、看父母血型
夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,需要定期做有關(guān)血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
2、注意飲食
懷孕期間,孕婦要注意飲食有節(jié),忌生冷的食物,也不要吃太飽或者讓自己太餓,并忌煙酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3、多補充富含維生素C的蔬果
如蘋果、獼猴桃、西紅柿等食物。
新生兒退黃疸的順序
1、新生兒退黃疸的順序是什么
新生兒退黃疸的順序先從手腳心開始,然后四肢、軀干、顏面部,最后是眼睛的鞏膜消退。眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
新生兒黃疸有兩種類型:正常的(生理性黃疸)和不正常的(病理性黃疸)。
2、新生兒退黃疸有什么表現(xiàn)
2.1、生理性黃疸
黃疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峰。足月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常?；炑迥懠t素超過正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黃疸屬于這種情況,父母即不必擔心。
病理性黃疸是由于疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常,它發(fā)生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,并與生理性黃疸相混淆,給黃疸的診斷造成了困難。
2.2、病理性黃疸
黃疸出現(xiàn)時間過早,于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。除黃疸外,伴有其他異常情況。
3、新生兒黃疸多久能退
新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。
早產(chǎn)兒由于肝功能更加不成熟,黃疸會出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時間會更長,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)14天或者更久。
新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4-7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。
新生兒黃疸如何治療
1、光照療法
光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就需要進行換血療法。
3、其他療法
還可以采取其他措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如,確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶,這樣就能多排便。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問,一定要請教醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。
新生兒黃疸如何護理
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、家里光線不要太暗
回家后繼續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
4、勤喂母乳
如果證明是因為喂食不足所產(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因為乳汁分泌是正常的生理反應(yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補充。
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