新生兒重度肺炎嚴(yán)重嗎
艾灸養(yǎng)生嗎。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣(mài)弄，而是必須認(rèn)真地踐行。關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“新生兒重度肺炎嚴(yán)重嗎”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
二、新生兒重度肺炎如何治療三、新生兒重度肺炎如何護(hù)理新生兒重度肺炎嚴(yán)重嗎
1、新生兒重度肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎是新生兒期的常見(jiàn)病,較為嚴(yán)重的則是重癥肺炎,是呼吸道感染而引起的炎癥,發(fā)病率高、死亡率也較高。該炎癥以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn),需及早診斷和正確處理。孕婦如果在產(chǎn)前曾經(jīng)發(fā)生過(guò)感染性疾病或胎兒曾發(fā)生過(guò)宮內(nèi)窘迫的話,出生之后新生兒要警惕有產(chǎn)前感染性肺炎的可能。
大多數(shù)新生兒肺炎是生后感染引起的,稱晚發(fā)型肺炎,主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染后通過(guò)飛沫傳播給新生兒的。出生后肺炎診斷有賴于患兒的癥狀和體征,診斷雖較容易,但要注意病情的發(fā)展和并發(fā)癥。如果不及時(shí)治療會(huì)引起呼吸窘迫、甚至窒息,嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)槿毖跻鸫竽X損傷,留下永久的后遺癥(如癲癇)。
2、新生兒重度肺炎有什么癥狀
呼吸系統(tǒng)癥狀:呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上,鼻翼扇動(dòng),有三凹征,呼氣呻吟,顏面部及四肢末端明顯紫紺,甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。
循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。(2)昏睡,甚致昏迷、驚厥。
消化系統(tǒng)癥狀:患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,以及中毒性肝炎。
3、新生兒重度肺炎的原因
3.1、產(chǎn)前感染性肺炎
母親在懷孕期受細(xì)菌、病毒(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等)、原蟲(chóng)(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤(pán)和羊膜侵襲胎兒。
有的則是媽媽在產(chǎn)時(shí)感染的,因?yàn)樘ツぴ缙茖?dǎo)致羊水被污染,胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病的。也有可能是因?yàn)檠蚰そq毛膜發(fā)炎,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、B族鏈球菌、李斯特菌等,上行導(dǎo)致感染而致;另外還有可能因急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒出生時(shí)吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物。
3.2、出生后感染性肺炎
有可能嬰兒出生后患皮膚感染、臍炎、敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血液循環(huán),傳播至肺而引起肺炎。也有可能因嬰兒抵抗力下降,其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是醫(yī)源性傳播感染,多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于病房擁擠,消毒不完全,患者的致病菌通過(guò)人體接觸的方式都是可以傳染給嬰兒的。
3.3、吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),如早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒,或腭裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。
新生兒重度肺炎如何治療
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素。
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65～10.7kpa(50～80mmHg),不超過(guò)16.0kpa(120mmHg)。
新生兒重度肺炎如何護(hù)理
環(huán)境清新。一個(gè)安靜、整潔、溫度濕度適宜的環(huán)境,是有利于小兒肺炎患兒恢復(fù)的。室溫應(yīng)保持在20℃左右為宜,相對(duì)濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出,防止交叉感染。
呼吸順暢。小兒患肺炎時(shí),受到限制,體內(nèi)有不同程度的缺氧。因此,媽媽們應(yīng)及時(shí)清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,從而改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧。
補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。得了肺炎的兒童,大多數(shù)會(huì)發(fā)燒,呼吸增快,水分丟失比較多,痰液容易粘稠。因此,家長(zhǎng)要注意多給喂水,也可喂米湯、菜水、淡果汁水等,這樣,不僅補(bǔ)充了水分,還補(bǔ)充了維生素。
安靜休息。患輕度肺炎的寶寶可以在家中療養(yǎng),為了避免消耗體力,必須安心休息,不可四處走動(dòng)。若寶寶不愿安睡在床上,可以讓寶寶玩輕巧的玩具來(lái)緩和情緒。
清除鼻涕?？捎梦枪芴鎸殞毼翘?。如果鼻涕太多,會(huì)倒流至喉嚨內(nèi)引起咳嗽,所以,應(yīng)及時(shí)幫孩子清除鼻涕。
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新生兒輕微肺炎嚴(yán)重嗎
1、新生兒輕微肺炎嚴(yán)重嗎
新生兒肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重主要是看寶寶的病情來(lái)定的。新生兒肺炎是這個(gè)年齡段新生寶寶最常見(jiàn)的疾病之一,如治療不及時(shí),會(huì)并發(fā)其他疾病,甚至造成嚴(yán)重后果。但是新生兒肺炎的表現(xiàn)又很不典型,往往不易引起家長(zhǎng)注意。
新生兒肺炎算是比較嚴(yán)重的一種疾病。雖然,新生兒肺炎發(fā)現(xiàn)之后及時(shí)進(jìn)行有效的治療,病情可以很快得到恢復(fù)。但是如果患者的情況是比較嚴(yán)重的,而且有沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療的話,是會(huì)產(chǎn)生一些嚴(yán)重的的并發(fā)癥的。
新生兒肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象,體溫會(huì)突然升高或突然降低,并且體溫是會(huì)達(dá)到40～41℃?；颊呙嫔l(fā)白、煩躁或昏迷、汗多、皮膚出現(xiàn)像大理石的花樣的變化,同時(shí),患者的血壓會(huì)出現(xiàn)下降或者直接測(cè)不出血壓,病情是非常危急的。
2、新生兒肺炎是怎樣引起的
2.1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發(fā),同時(shí)也會(huì)繼發(fā)感染。
醫(yī)生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素和對(duì)癥處理。
2.2、感染性肺炎
產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過(guò)程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見(jiàn)。
醫(yī)生的治療原則:控制感染,及早、合理應(yīng)用抗生素,如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青霉素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
3、新生兒肺炎有什么癥狀
新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則,咳嗽、吐唾沫等,患病的寶寶口周、鼻周會(huì)有不同程度的發(fā)青。有時(shí)寶寶就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是患兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安,拒奶,嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況,就要特別注意寶寶以上的這些情況。同時(shí),如果媽媽和寶寶密切接觸過(guò)近期曾經(jīng)患上呼吸道感染的人,這種情況下寶寶也需要特別看護(hù)。
新生兒肺炎怎么治療
1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
革蘭陰性菌:銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林
3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kpa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kpa(120mmHg)。
4、對(duì)癥處理
根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理,如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙體溫不升者應(yīng)保溫等。
新生兒肺炎要注意什么
留意寶寶的一舉一動(dòng)。時(shí)不時(shí)摸摸他們的腦袋,看看有沒(méi)有發(fā)燒,聽(tīng)聽(tīng)呼吸正不正常,觀察他們是不是無(wú)精打采。
經(jīng)常開(kāi)窗換氣,合理使用加濕器,保持室內(nèi)空氣相對(duì)潮濕,再將室溫控制在20°左右。
發(fā)燒的寶寶需要多喂一些水,以彌補(bǔ)體內(nèi)過(guò)度消耗的水分。
如果寶寶吸奶時(shí)喘息粗重,表現(xiàn)得比較艱難,可改用小勺一點(diǎn)點(diǎn)喂奶。
寶寶鼻塞時(shí),可用醫(yī)用棉簽蘸清水,將鼻腔內(nèi)的結(jié)痂蘸出。
寶寶發(fā)病時(shí)可能會(huì)抗拒喝奶,若情況嚴(yán)重,要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)輸液等方式補(bǔ)充體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
大人盡量不要在室內(nèi)吸煙,以免讓二手煙傷害寶寶的肺部。
新生兒重度黃疸的表現(xiàn)
1、新生兒重度黃疸的表現(xiàn)有哪些
黃疸出現(xiàn)時(shí)間過(guò)早,于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
黃疸消退時(shí)間過(guò)晚,持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),超過(guò)正常的消退時(shí)間,或黃疸已經(jīng)消退而又出現(xiàn),或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。
黃疸程度過(guò)重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。
檢查血清膽紅素時(shí),膽紅素超過(guò)12mg/dl,或上升過(guò)快,每日上升超過(guò)5mg/dl。
除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動(dòng),少吃或體溫不穩(wěn)定等。
2、新生兒黃疸如何判斷
黃疸出現(xiàn)時(shí)間:出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2-3天出現(xiàn)的黃疸以生理性黃疸最常見(jiàn),ABO溶血癥亦應(yīng)該除外;4-7天的黃疸以敗血癥、母乳性黃疸較多見(jiàn);7天后出現(xiàn)黃疸的寶寶則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。
黃疸發(fā)展過(guò)程:新生兒溶血病最快,其次為敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
家族史:家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6p-D缺陷病;爸媽有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示可能有產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前媽媽用藥史等。
3、新生兒重度黃疸是什么原因
3.1、母乳性黃疸
因吃母乳而發(fā)生,是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3.2、溶血性黃疸
最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;*母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
新生兒重度黃疸如何治療
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過(guò)供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí),適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,減輕貧血。不過(guò)這種方法的實(shí)施需要一定的條件,且也會(huì)生一些不良反應(yīng),所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。
新生兒重度黃疸如何護(hù)理
1、要注意保暖
要注意保暖,確保體溫的穩(wěn)定,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
2、觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力
在對(duì)新生兒黃疸患兒護(hù)理的時(shí)候,要觀察患兒是否有哭聲已經(jīng)他們的吮吸力以及肌張力,從而來(lái)判斷新生兒是有無(wú)核黃疸。
3、注意寶寶便便的顏色
便便的顏色可以確定是不是肝臟膽道出現(xiàn)問(wèn)題,便便越來(lái)越發(fā)白就可以判斷是不是膽道封鎖,要給專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生檢查。如果是膽道封鎖的情況,要在寶寶兩個(gè)月大的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
4、注意寶寶的日常變化
看看皮膚的顏色是不是越來(lái)越黃,是不是精神不好,胃口也不好,很嗜睡的情況,要是出現(xiàn)這些問(wèn)題一定要及時(shí)抱到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
新生兒膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
1、新生兒膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
膽囊囊腫癥狀多出現(xiàn)于兒童和成年期,據(jù)統(tǒng)計(jì)25%的病例在生后第1年作出診斷,60%在10歲前作出診斷,23%是在40歲以上才作出診斷,年齡最大者為78歲,臨床表現(xiàn)為間歇性上腹痛 ,右上腹腫塊和黃疸 ,稱為膽總管囊腫三聯(lián)征 ,但僅占總數(shù)的1/3,55%～60%的病例有腹痛,60%～75%有腫塊,65%～80%有黃疸,臨床表現(xiàn)頗不相同,可以完全不痛,或?yàn)樯细共磕苣褪苤g痛 ,甚至是右上腹劇烈絞痛。
黃疸是最常見(jiàn)的癥狀,在兒童往往為最先注意到的癥狀,可為間歇性或進(jìn)行性;嬰兒進(jìn)行性黃疸,應(yīng)考慮到先天性膽道閉鎖 ,黃疸重者可有皮膚刺癢,糞便灰白,尿暗黑色 為膽汁尿的表現(xiàn),黃疸程度與膽道梗阻 和感染程度有直接關(guān)系,上腹或右季肋部可觸及腫物,大的可占全右腹部,捫之有囊性感,固定不活動(dòng),小型囊腫可稍有移動(dòng),發(fā)生感染后,則出現(xiàn)明顯觸痛和反跳痛,如果是十二指腸內(nèi)膽總管膨出,則同時(shí)有十二指腸梗阻癥狀,此外,尚可出現(xiàn)惡心 ,嘔吐,厭食 ,腹瀉 以及體重減輕 等,發(fā)生感染則有寒戰(zhàn) ,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。
2、膽囊囊腫的表現(xiàn)有哪些
2.1、急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見(jiàn),黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
2.2、慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動(dòng)、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛,若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。
2.3、膽總管囊腫主要表現(xiàn)為黃疸腹部的囊性腫塊,腹痛;還會(huì)繼發(fā)一些感染,膽管的穿孔等癥狀。
3、膽囊囊腫的治療方法有哪些呢
傳統(tǒng)的開(kāi)刀切囊腫的方法,也就是對(duì)囊腫開(kāi)窗引流治療或剝離治療。這種方法,切口長(zhǎng),流血多、創(chuàng)傷重、花費(fèi)多,而且易復(fù)發(fā)。
腹腔鏡下切囊腫,雖然只是打個(gè)孔,創(chuàng)傷也比開(kāi)刀小得多,但還是要住院,費(fèi)用也不算少。這是不得已而為之的辦法。
這種辦法是以針代刀,神奇而不是神話。這門(mén)技術(shù)用途比較廣泛,如超聲介入技術(shù)在遺傳學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用、可以在B超直視下取宮內(nèi)胎兒臍帶血、取羊水、取胚胎絨毛標(biāo)本。大家知道胎兒臍帶口徑很小只有6—8mm,在超聲引導(dǎo)下可以刺中,對(duì)幾厘米和十幾厘米大小的囊腫,可以使穿刺命中成功率達(dá)100%。自從這門(mén)技術(shù)問(wèn)世后,許多患多囊肝、多囊腎等容易復(fù)發(fā)的遺傳性囊腫疾病患者,都躲避了開(kāi)刀剖腹之苦。
胰腺炎會(huì)導(dǎo)致膽囊囊腫嗎
1、胰腺炎其實(shí)一般是不會(huì)導(dǎo)致膽囊囊腫的,。相反是膽囊炎和膽囊囊腫會(huì)引起胰腺炎的癥狀發(fā)作的。這兩者的因果關(guān)系需要搞清楚的。一旦病人有胰腺炎的時(shí)候,需要趕緊到到醫(yī)院里面去治療的。
2、其實(shí),我們知道的,大部分的急性胰腺炎的病情,其實(shí)都是被膽道疾病給引起的,是膽道疾病的并發(fā)癥的。所以一旦需要在急性胰腺炎病情穩(wěn)定的時(shí)候,和病人全身情況好轉(zhuǎn)后,積極治療膽結(jié)石。
3、胰腺炎的人需要積極的治療膽囊囊腫的問(wèn)題的。一旦病人是酒精性胰腺炎病人的時(shí)候,那么病人首要要做的就是禁酒的,如果是因?yàn)楸╋嫳┦巢懦霈F(xiàn)胰腺炎的病人,那么不要暴飲暴食,才不會(huì)重蹈覆轍。
膽囊囊腫什么時(shí)候治療最合適
膽囊囊腫屬于外科病,只能通過(guò)外科手術(shù)治其根本,內(nèi)科治療和中醫(yī)治療只是緩解癥狀,治標(biāo)不治本,所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,解決其根本問(wèn)題。
“越早治越好”這是治療疾病的一個(gè)原則,在平時(shí)的醫(yī)療工作中,很多大夫?qū)π和饪萍膊≌J(rèn)識(shí)不深,千篇一律認(rèn)為小兒的外科病得等孩子大點(diǎn)再進(jìn)行治療會(huì)好一些,殊不知很多小兒的死亡或失去最佳診治機(jī)會(huì)落得終身殘疾,都是因?yàn)橐恍┐蠓蚝图议L(zhǎng)總覺(jué)得孩子小,做手術(shù)創(chuàng)傷大,一直拖延所致。
新生兒怎么預(yù)防肺炎
1、新生兒怎么預(yù)防肺炎
常喝水
俗話說(shuō)的好,白開(kāi)水治百病,雖然有些夸張,但是多喝水對(duì)于疾病的預(yù)防還是很有效果的。家長(zhǎng)朋友們可以讓孩子多喝溫白開(kāi)水,當(dāng)然要適時(shí)適量,這樣不但可以預(yù)防感冒,更重要的是對(duì)孩子胃腸道和肺部有益。
室內(nèi)空氣
空氣往往是傳播和制造疾病的最佳場(chǎng)所,很多疾病都是由于空氣環(huán)境不潔凈造成的。因此保持室內(nèi)空氣潔凈,新鮮,房間內(nèi)不要太干燥,讓孩子處于一個(gè)干凈的生活環(huán)境中是預(yù)防肺炎的有效途徑。
注意飲食
病從口入,尤其是尚未發(fā)育完全的孩子,身體的抵抗能力還不夠強(qiáng),如果飲食不合理或者食物不潔凈很容易造成孩子生病,引發(fā)肺炎等各種疾病,想要預(yù)防肺炎,還要妥善的管理孩子的飲食。
遠(yuǎn)離病源
孩子抵抗力很弱,如果來(lái)到帶有病菌的地方很容易被這些病毒入侵從而造成肺炎等各種疾病,因此做家長(zhǎng)的應(yīng)該盡可能避免孩子接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶孩子串門(mén),盡量不到公共場(chǎng)所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與孩子接觸。
2、新生兒肺炎臨床表現(xiàn)
肺炎時(shí),由于氣體交換面積減少,和病原體的作用,可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀,如低體溫,反應(yīng)差,昏迷,抽搐以及呼吸、循環(huán)衰竭?？捎啥舅?、炎癥細(xì)胞因子、缺氧及代謝紊亂、免疫功能失調(diào)引起。缺氧的發(fā)生可由于下列因素引起:小氣道因炎癥、水腫而增厚,管腔變小甚至堵塞。如小支氣管完全堵塞,則可引起肺不張。
3、新生兒肺炎怎么檢查
X線改變?cè)谏?2～24小時(shí)更為明顯。典型表現(xiàn)為兩肺散在密度增高的粗顆?；蚱瑺?、云絮狀陰影,或伴節(jié)段性肺不張及肺氣腫,可并發(fā)氣胸和/或縱隔積氣;合并ppHN(新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓)時(shí)支氣管影減少,肺透過(guò)度增加;合并ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)時(shí)可見(jiàn)肺透明膜病的特征性X線改變。胸片和臨床表現(xiàn)的輕重程度可不成正比。血?dú)夥治鰟?dòng)脈血?dú)怙@示有低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性或混合性酸中毒。如低氧血癥很明顯,與肺部的病變或呼吸困難的程度不成比例時(shí),注意有無(wú)并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。
新生兒肺炎如何治療
1、一般治療法是保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
新生兒肺炎病因
1、新生兒大腦皮質(zhì)對(duì)呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能差,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內(nèi)。有嚴(yán)重消化道畸形的患兒,如先天性食管閉鎖、嚴(yán)重兔唇裂腭等更易發(fā)生誤吸。
2、新生兒氣管短、管腔內(nèi)較干燥,其纖毛清除細(xì)菌、塵埃的能力差,細(xì)菌易下行進(jìn)入肺部。
3、新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數(shù)量少,肺血管相對(duì)地豐富,易充血,發(fā)生炎癥。
4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產(chǎn)前患感染性疾病,病原體可通過(guò)胎盤(pán)引起胎兒感染,其癥狀常在產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。
5、因滯產(chǎn)、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產(chǎn)時(shí)感染,常使胎兒發(fā)生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。
新生兒怎樣預(yù)防肺炎
1、新生兒怎樣預(yù)防肺炎
1.1、定期做產(chǎn)前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題,采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
1.2、預(yù)防感染
1.2.1、出生前:母親孕期應(yīng)預(yù)防感染,做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
1.2.2、出生后:生活空間要潔凈舒適,衣被,尿布應(yīng)柔軟,干凈,哺乳用具應(yīng)消毒,父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生,注意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應(yīng)戴口罩喂奶,發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí),立即治療,防止病菌擴(kuò)散。
2、新生兒肺炎的原因
2.1、產(chǎn)前感染
即宮內(nèi)感染,因母親在妊娠期間患有感染性疾病,如敗血癥或病毒血癥,主要病原體為病毒(巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等)、細(xì)菌(大腸桿菌、李斯特菌、克雷伯菌等)、原蟲(chóng)(弓形體)等,通過(guò)胎盤(pán)侵入胎兒血液而感染。
2.2、產(chǎn)時(shí)感染
因羊膜早破24小時(shí)以上,產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),羊膜處于高度伸張狀態(tài),導(dǎo)致通透性增加,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌上行侵入羊膜腔內(nèi)污染羊水;或在分娩的過(guò)程中,胎兒吸入了污染的羊水或母親的宮頸分泌物而感染。病原體以巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、B族溶血性鏈球菌、腸道桿菌、衣原體和弓形體為主。
2.3、產(chǎn)后感染
出生后患上呼吸道感染,炎癥向下蔓延或新生兒皮膚、臍部感染引起敗血癥,細(xì)菌經(jīng)血行傳播而致肺炎。病原體如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
3、新生兒肺炎的癥狀表現(xiàn)
3.1、呼吸快:
正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右,新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。新生兒肺容量小,很難通過(guò)加深呼吸幅度的方法達(dá)到提高通氣的目的,因此在肺部尖現(xiàn)病變后只能通過(guò)加快呼吸頻率的方法提高通氣量,所以呼吸快是新生兒肺炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
3.2、青紫:
肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫,重癥患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫,青紫是缺氧的表現(xiàn)。
3.3、咳嗽:
新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒(méi)有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過(guò)呼吸道傳播的,呼吸道癥狀相對(duì)多一些,可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。
新生兒怎樣治療肺炎
1、如果新生兒患上了肺炎,需要馬上轉(zhuǎn)移到無(wú)菌嬰兒是的保溫箱里做治療。在治療的期間,醫(yī)生一定要幫助寶寶做翻身動(dòng)作,給寶寶引流,吸痰,使用生理鹽水氣管內(nèi)沖洗的方法,這些都是可以幫助患有肺炎的寶寶清理肺里喉嚨里的痰,幫助寶寶肺里的分泌物排出體外。
2、患有新生兒肺炎的寶寶醫(yī)生還需要每天定時(shí)間的給寶寶照射紫外線還有超短波胸部這兩種治療,這兩種都可以幫助寶寶把肺里的痰慢慢的吸出來(lái),不要堆積在肺里,這樣寶寶的肺炎就永遠(yuǎn)沒(méi)辦法好,只能依靠外界的能力幫助寶寶把肺里的東西給排出來(lái),能讓寶寶更好的恢復(fù)。
新生兒肺炎怎么護(hù)理
提倡母乳喂養(yǎng) 母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護(hù)呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達(dá)到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染 如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時(shí)可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生 家中臥室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時(shí)最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
新生兒拒乳是肺炎嗎
1、新生兒拒乳是肺炎嗎
新生兒拒乳不一定是肺炎。如果新生兒拒乳,還有可能是腸胃不適,具體原因要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查才能確定。
2、新生兒拒乳的常見(jiàn)原因有哪些
2.1、胃食管反流引起的食管炎,而食管炎極少發(fā)生于4個(gè)月以下的嬰兒。
2.2、嬰兒患有感染性疾病,如呼吸道疾病導(dǎo)致鼻孑L堵塞和(或)耳朵疼痛。
2.3、嬰兒患鵝口瘡,多由白色念珠菌引起。
2.4、嬰兒注意力不集中(10周以后)。有些嬰兒吃奶的時(shí)候很容易分心,需要一個(gè)安靜的環(huán)境進(jìn)行喂奶。這實(shí)際上是嬰兒成長(zhǎng)中的正?，F(xiàn)象。
3、寶寶肺炎癥狀有哪些
3.1、發(fā)熱情況
兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。兒童感冒雖然也會(huì)發(fā)熱,但體溫多數(shù)在38℃以下,持續(xù)時(shí)間較短,退熱藥的效果也較明。
3.2、咳嗽和呼吸
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。若咳、喘較重,靜止時(shí)呼吸頻率增快(即不到2個(gè)月嬰兒呼吸次數(shù)≥60次/分;2-12個(gè)月嬰兒≥50次/分;1-5歲幼兒≥40次/分),兩側(cè)鼻翼一張一張的,口唇發(fā)青或發(fā)紫,一旦出現(xiàn)上述癥狀,提示病情嚴(yán)重,不可拖延。
3.3、精神狀態(tài)
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
如何預(yù)防寶寶肺炎
1、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會(huì)使孩子敞開(kāi)的汗毛孔迅速閉合,造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡,引起呼吸道感染。當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時(shí),不要馬上脫掉衣服,應(yīng)該讓孩子靜下來(lái),擦干汗水,等到孩子不再是汗流浹背時(shí),脫掉一件衣服,再放孩子去玩。
2、及時(shí)增減衣物
小孩雖然沒(méi)有大人耐寒,但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),即使睡著了也不會(huì)安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
3、遠(yuǎn)離病源，注意通風(fēng)
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門(mén),盡量不到公共場(chǎng)所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸，注意通風(fēng)，避免病毒傳染。
4、常喝溫開(kāi)水
可以讓孩子多喝溫白開(kāi)水,這樣不但可預(yù)防感冒,更重要的是對(duì)孩子胃腸道和肺部有益。
寶寶肺炎如何護(hù)理
1、環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
2、體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
3、喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
4、吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí),漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
新生兒抽血能查出肺炎嗎
1、新生兒抽血能查出肺炎嗎
可以,做血常規(guī)。我們一起來(lái)看看新生兒肺炎如何檢查出來(lái)。
1.1、血常規(guī)
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過(guò)觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
1.2、X線檢查
醫(yī)學(xué)上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟(jì)、方便,并可隨意變動(dòng)受檢部位作多方面的觀察,但不能留下客觀的記錄,也不易分辨細(xì)節(jié)。
1.3、痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)
通過(guò)痰培養(yǎng),可檢查出致病菌的種類(lèi),從而選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行治療。
用藥敏實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥物敏感度的測(cè)定,以便準(zhǔn)確有效的利用藥物進(jìn)行治療。
在支原體肺炎流行期,要做冷凝集試驗(yàn),以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗(yàn)主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。
2、新生兒為什么會(huì)得肺炎
2.1、大多數(shù)的新生兒患上肺炎,是由于出生時(shí)吸入了胎糞、羊水而導(dǎo)致的。不過(guò),有的患兒是由于吞咽而導(dǎo)致的,比如因?yàn)楹⒆油萄实膭?dòng)作等原因,使乳汁進(jìn)入了肺部,這就會(huì)引發(fā)肺炎。
2.2、孕婦如果在懷孕的時(shí)候被病毒、細(xì)菌感染,就很可能通過(guò)胎盤(pán)而傳遞給孩子,這也會(huì)引發(fā)新生兒出現(xiàn)肺炎。
2.3、很多新生兒在出生的時(shí)候,吸入了被感染的羊水,這很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)肺炎。
2.4、孩子接觸了患有呼吸道疾病的病人,就很容易受到傳染。當(dāng)孩子免疫力低下的時(shí)候,病毒便會(huì)發(fā)作引起肺炎。
2.5、還有一些家長(zhǎng)對(duì)孩子的照顧不周,使孩子著涼得了感冒,從而引起肺炎。
3、新生兒肺炎癥狀
新生兒肺炎早期的表現(xiàn)多為呼吸急促、費(fèi)力、不規(guī)則,咳嗽、吐唾沫等,患病的寶寶口周、鼻周會(huì)有不同程度的發(fā)青。有時(shí)寶寶就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸很快(大于45次/分),甚至可能伴有吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷等呼吸困難的表現(xiàn)。
新生兒肺炎最有價(jià)值的癥狀是患兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安,拒奶,嗆奶等。如果媽媽有急產(chǎn)、胎膜早破等情況,就要特別注意寶寶以上的這些情況。
新生兒肺炎常規(guī)治療方法
1、一般治療:加強(qiáng)患兒的家庭護(hù)理,及時(shí)清理鼻腔內(nèi)干結(jié)的分泌物,定期拍打?qū)殞毜暮蟊硯椭忍?隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),但同時(shí)注意保暖,不可讓寶寶再受涼。
2、抗生素治療:抗生素的抗菌殺菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎癥。但是,經(jīng)常使用抗生素對(duì)身體來(lái)說(shuō)并不是好事,尤其是剛出生的小嬰兒。常用抗生素有:紅霉素、青霉素、頭孢菌素等。
3、供氧治療:主要適用于重癥患兒。當(dāng)他們的呼吸功能出現(xiàn)衰竭情況時(shí),需要通過(guò)機(jī)器來(lái)吸入足夠的氧氣。
4、其他支持治療:如給寶寶輸送新鮮血液或血漿、打點(diǎn)滴補(bǔ)充體內(nèi)的葡萄糖等。
5、中醫(yī)治療方法:中醫(yī)治療新生兒肺炎,最主要的方法就是內(nèi)服相應(yīng)的藥物。對(duì)于內(nèi)熱外寒、溫邪犯肺、燥邪傷肺、濕熱郁肺等情況,中醫(yī)都能很好的解決。但是,除了服用中藥之外,家庭護(hù)理同樣不可或缺。
新生兒肺炎如何護(hù)理
1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對(duì)肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥?？梢缘脑?放置加濕器也好。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。
4、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤(rùn),使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。
5、由于吃奶時(shí)可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無(wú)干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
新生兒肺炎怎么辦
1、新生兒肺炎怎么辦
1.1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發(fā),同時(shí)也會(huì)繼發(fā)感染。
醫(yī)生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素和對(duì)癥處理。
1.2、感染性肺炎
產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過(guò)程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見(jiàn)。
醫(yī)生的治療原則:控制感染,及早、合理應(yīng)用抗生素,保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
2、新生兒肺炎如何護(hù)理
2.1、室內(nèi)溫度最好保持?jǐn)z氏18～20度,濕度50～60%,有條件的家庭,可以在室內(nèi)安放加濕器。
2.2、空氣要新鮮,因此,不論春夏秋冬都要通風(fēng)換氣,但不要使小兒處在有對(duì)流風(fēng)的地方。
2.3、居室要安靜,光線不宜太強(qiáng),以利于小兒休息。
2.4、衣被要輕柔,冬季要保暖,衣服要寬松,以免影響小兒呼吸。
2.5、保持患兒氣道通暢,及時(shí)清除鼻痂及鼻腔分泌物。經(jīng)常給患兒翻身,變換睡眠體位或輕拍其背部(合并心力衰竭者例外),以利于排痰及炎癥的盡快吸收。
2.6、要定時(shí)測(cè)體溫,因?yàn)楦邿釋?duì)肺炎小兒不利。如有高熱,應(yīng)及時(shí)處理。
2.7、根據(jù)不同年齡給病兒以易于消化、高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含維生素的食品。
3、新生兒肺炎的并發(fā)癥
3.1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,》60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
3.2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時(shí)減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3.3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí),易發(fā)生膿氣胸。此時(shí),高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
3.4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí),小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。
3.5、中毒性休克,體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測(cè)不出,同時(shí)出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險(xiǎn)。
新生兒肺炎的偏方
1、雪梨2個(gè),川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),再放入川貝母、冰糖,加開(kāi)水50毫升,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時(shí)取出,梨塊擺人盤(pán)內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
2、枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本方適用于小兒肺炎。
3、防風(fēng)10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥服食。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。
新生兒肺炎的種類(lèi)
1、羊水吸入肺炎指胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被污染,臨床輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。
2、胎糞吸入性肺炎是宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入較多混有胎糞的羊水,是產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見(jiàn)的吸入性肺炎。以呼吸窘迫為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。病理改變?yōu)楹粑赖臋C(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥。
3、乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困難等表現(xiàn),肺部繼發(fā)感染時(shí)與細(xì)菌性肺炎相似。嚴(yán)重程度與吸入的量和次數(shù)有關(guān)。
新生兒為什么會(huì)有肺炎
1、新生兒為什么會(huì)有肺炎呢
1.1、宮內(nèi)感染
母親在懷孕期間因?yàn)槭艿郊?xì)菌、病毒或原蟲(chóng)等感染,羊膜早破超過(guò)24小時(shí)或者羊水被羊膜絨毛膜炎所污染。媽媽的陰道內(nèi)出現(xiàn)了細(xì)菌、病毒或支原體等上行感染羊膜,腹中的寶寶則因?yàn)楹粑晃廴具^(guò)的羊水而患上了肺炎分娩過(guò)程中感染。
1.2、產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過(guò)胎盤(pán)和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
1.3、出生后護(hù)理不當(dāng)
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類(lèi)炎癥時(shí),肺部發(fā)生感染的幾率也會(huì)增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
2、新生兒肺炎有什么癥狀
兒童罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀,體溫多在38℃以上,持續(xù)兩三天時(shí)間,退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒,不久便又上升。
判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無(wú)咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發(fā)性,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。
要想及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)精神很好、能玩、愛(ài)笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語(yǔ)則說(shuō)明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無(wú)明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
3、新生兒肺炎如何治療
3.1、一般治療
保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
3.2、抗生素
新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:
金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天,再改用大劑量青霉素,療程10-14天。
病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。
3.3、供氧
重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65-10.7kpa(50-80mmHg),不超過(guò)16.0kpa(120mmHg)。
新生兒肺炎如何護(hù)理
環(huán)境:新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20℃～24℃為宜,相對(duì)濕度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對(duì)流,以防受涼。
體位:要注意經(jīng)常變換體位,取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
喂養(yǎng):應(yīng)供給患兒足夠的熱量、營(yíng)養(yǎng)和水份,如病情危重者,可暫停喂奶、喂藥,以免嘔吐引起窒息。如喂奶時(shí)患兒口鼻周?chē)霈F(xiàn)青紫、嗆咳,應(yīng)立即停止,并予吸氧。病情穩(wěn)定后,喂奶也應(yīng)少量多次。
吸氧:當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸氣促、唇周青紫者應(yīng)立即吸氧。煩躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法給氧,每分鐘給氧量1～2L。使用時(shí),漏斗邊沿距口鼻1cm左右,太遠(yuǎn)則浪費(fèi)氧氣、效果不好,太近則影響氣體交換而加重呼吸困難?；純喊察o后,可改用鼻導(dǎo)管法,要間歇吸氧。
吸痰:肺炎時(shí),呼吸道分泌物增多,但新生兒反應(yīng)低下,不會(huì)咳痰,故要及時(shí)吸痰保持呼吸道通暢,防止窒息。吸痰時(shí),采用口對(duì)口或大注射器連接導(dǎo)管吸痰,吸痰動(dòng)作要輕,避免過(guò)分刺激。
體溫:新生兒肺炎體溫多正常,若體溫高者可采用物理降溫,一般不用退熱藥物,防止出汗過(guò)多引起虛脫。
新生兒肺炎如何預(yù)防
1、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快,也不要讓孩子快速喝冷飲等食品,這樣會(huì)使孩子敞開(kāi)的汗毛孔迅速閉合,造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡,引起呼吸道感染。
2、及時(shí)增減衣物
小孩雖然沒(méi)有大人耐寒,但他們多處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài),即使睡著了也不會(huì)安靜,所以和大人穿得差不多就好了。媽媽?xiě)?yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服,不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
3、遠(yuǎn)離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門(mén),盡量不到公共場(chǎng)所去,家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
新生兒為什么會(huì)得肺炎
1、新生兒為什么會(huì)得肺炎
新生兒肺炎的產(chǎn)生孩子剛出生時(shí)就易患有肺炎,一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常),就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng),或在分娩過(guò)程中,吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。
2、新生兒肺炎怎么檢查
X線檢查X線改變?cè)谏?2～24小時(shí)更為明顯。典型表現(xiàn)為兩肺散在密度增高的粗顆?；蚱瑺?、云絮狀陰影,或伴節(jié)段性肺不張及肺氣腫,可并發(fā)氣胸和/或縱隔積氣;合并ppHN(新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓)時(shí)支氣管影減少,肺透過(guò)度增加;合并ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)時(shí)可見(jiàn)肺透明膜病的特征性X線改變。胸片和臨床表現(xiàn)的輕重程度可不成正比。
血?dú)夥治鰟?dòng)脈血?dú)怙@示有低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性或混合性酸中毒。如低氧血癥很明顯,與肺部的病變或呼吸困難的程度不成比例時(shí),注意有無(wú)并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。
3、新生兒肺炎臨床表現(xiàn)
癥狀的輕重與吸入的羊水性質(zhì)(稀薄或黏稠)和量的多少有關(guān)。臨床可從輕微呼吸困難到嚴(yán)重的呼吸窘迫。新生兒復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸淺快(60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和發(fā)紺,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現(xiàn)細(xì)濕啰音。上述癥狀和體征于生后12～24小時(shí)更為明顯。并發(fā)氣胸或縱隔氣腫時(shí)呼吸困難突然加重,呼吸音明顯減低;并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重發(fā)紺,對(duì)一般氧療無(wú)反應(yīng);并發(fā)心功能不全時(shí),心率增快,肝臟增大。臨床呼吸困難常持續(xù)至生后數(shù)天至數(shù)周。
新生兒肺炎如何預(yù)防
1、定期做產(chǎn)前檢查
羊水或胎糞吸入性肺炎,預(yù)防的關(guān)鍵是防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧,母親在懷孕期間定期做產(chǎn)前檢查是非常必要的,尤其是在懷孕末期,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧的問(wèn)題,采取相應(yīng)的監(jiān)護(hù)和治療措施,以盡量減少吸入性肺炎的發(fā)生及減輕疾病的嚴(yán)重程度。
2、預(yù)防感染
出生前:母親孕期應(yīng)預(yù)防感染,做好孕期保健,保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
出生后:生活空間要潔凈舒適,衣被,尿布應(yīng)柔軟,干凈,哺乳用具應(yīng)消毒,父母和護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生,注意洗手,避免接觸感冒患者,若母親感冒,應(yīng)戴口罩喂奶,發(fā)現(xiàn)孩子有臍炎或皮膚感染等情況時(shí),立即治療,防止病菌擴(kuò)散。
新生兒肺炎飲食禁忌
1、忌高蛋白飲食:瘦肉、魚(yú)和雞蛋的重要身分為蛋白質(zhì)。1克蛋白質(zhì)在體內(nèi)吸收18毫升水分,蛋白質(zhì)代謝的終極產(chǎn)品是尿素。
2、忌食多糖之物:糖分是一種熱量彌補(bǔ)精力,功能純真,基本上不含其余養(yǎng)分素。若小兒肺炎患者多吃糖后,體內(nèi)白細(xì)胞的殺菌感召會(huì)受到抑制,食入越多,抑制就會(huì)越明顯,而加沉z情。
3、忌辛辣食品:辛辣之品刺激大,而且容易化熱傷津,故肺炎患兒在炊事中不宜加入辣油、胡椒及辛辣調(diào)味品。
4、忌生冷食品:若過(guò)食生冷食品,容易操作體內(nèi)陽(yáng)氣,而陽(yáng)氣受損則無(wú)力抗邪,病情也難病愈,故應(yīng)忌食,特別對(duì)有消化道癥狀的患兒更應(yīng)隱諱。
5、忌亂服用清熱藥:金銀茶、青果、板藍(lán)根沖劑等清熱藥,對(duì)肺炎患兒有利。
秋冬新生兒怎么預(yù)防肺炎
1、新生兒肺炎的預(yù)防
1.1、室內(nèi)空氣新鮮
要保持室內(nèi)空氣新鮮、環(huán)境整潔,室內(nèi)溫度和濕度適宜。
1.2、少去公共場(chǎng)所活動(dòng)
嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。有呼吸道感染時(shí)盡量不出門(mén),流行季節(jié)少串門(mén),不到人流集中的公共場(chǎng)所活動(dòng)。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女,接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。
1.3、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)
預(yù)防呼吸道感染,注意加強(qiáng)鍛煉,可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。多帶孩子到戶外活?dòng),讓孩子多曬太陽(yáng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。戶外活動(dòng)時(shí),注意適當(dāng)增加衣服。
2、嬰幼兒肺炎主要癥狀
嬰幼兒肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、憋喘。發(fā)熱高低不等,部分患兒可不發(fā)熱?？人猿鯙楦煽?2～3天后咳嗽有痰,嬰幼兒不會(huì)吐痰可聽(tīng)到喉中痰鳴音,之后開(kāi)始發(fā)生憋喘。輕者呼吸急促、哭鬧煩燥不安,重者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口周青紫、口唇紫紺,頭隨呼吸呈點(diǎn)頭樣呼吸,肺部聽(tīng)診可有大中水泡音以及捻發(fā)音,X光透視可見(jiàn)肺門(mén)陰影模糊增大。此時(shí)病情未經(jīng)治療或未發(fā)現(xiàn),還會(huì)向前蔓延,主要是心臟受損。幼兒可突然煩燥不安,呼吸困難更加嚴(yán)重,面色灰暗,口唇更加青紫,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)弱等心力衰竭、血循環(huán)不良癥象。
3、小兒肺炎的護(hù)理
保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息
居室要保持空氣新鮮,室溫最好維持在18-22℃之間,要保持一定的濕度。此外,要保持居室內(nèi)安靜,以免影響患兒休息,不利于患兒疾病的康復(fù)。
注意飲食營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)充水分
患兒的飲食宜清淡、易消化、有營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于嗆奶的患兒,可在奶中加入嬰兒米粉,使奶變稠,以避免嗆奶。肺炎患兒呼吸次數(shù)增多,加上發(fā)熱,體內(nèi)水分的消耗較大,故應(yīng)給患兒補(bǔ)充適量的糖鹽水。
加強(qiáng)患兒的皮膚、口腔護(hù)理
及時(shí)給患兒更換潮濕衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌都有好處。對(duì)于痰多的患兒,家長(zhǎng)可將患兒抱起,輕輕拍打其背部,以助痰液排出。對(duì)臥床不起的患兒應(yīng)使其體位經(jīng)常變動(dòng),這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液容易排出,有助于患兒康復(fù)。
小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥
1、心力衰竭:發(fā)病時(shí)小兒躁動(dòng)不安。呼吸困難和發(fā)紺。心率加快。180次/分。呼吸急促?！?0次/分。肝臟增大。下肢浮腫等。應(yīng)立即采取措施?？刂破浒l(fā)展。利用強(qiáng)心劑。利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安。呼吸困難和紫紺。呼吸早期加快。重時(shí)減慢。有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時(shí)心率加快或減慢。并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)。易發(fā)生膿氣胸。此時(shí)。高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升?？人灶l繁。呼吸急促。不能干臥。一側(cè)胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時(shí)。小兒嘔吐。頭痛。嗜睡或煩躁不安。繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急。來(lái)勢(shì)兇猛。病情險(xiǎn)惡。往往與多種并發(fā)癥交錯(cuò)出現(xiàn)。相互影響。使病情變得更為復(fù)雜。病死率高。
新生兒為什么容易得肺炎
新生兒出現(xiàn)肺部炎癥的原因非常復(fù)雜,常見(jiàn)的有以下幾種:
1、新生兒成長(zhǎng)發(fā)育不完善
若寶寶的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,吞咽動(dòng)作不能正常完成,很可能在媽媽的子宮內(nèi)吞入羊水、胎糞等代謝物質(zhì),或是在出生后將奶水吞入肺中。這種情況多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上。
若寶寶的消化道發(fā)育不全面,出現(xiàn)食管閉鎖等緊急癥狀,也可能影響到肺部健康。
若寶寶的肺部存在先天的發(fā)育缺陷,肺血管容易充血,也可誘發(fā)炎癥。此外,寶寶氣管較短,除菌能力比較差,這也是他們的肺部易受感染的原因之一。
2、產(chǎn)程出差錯(cuò)
一般來(lái)說(shuō),產(chǎn)前和分娩過(guò)程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會(huì)遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過(guò)胎盤(pán)和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時(shí)伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
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