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最近幾年,由于糖尿病、高血壓等疾病的出現(xiàn)人群較多,導(dǎo)致這些疾病的并發(fā)癥也都出現(xiàn)了,而糖尿足就是其中的一種。正因為并發(fā)癥的出現(xiàn),人們更渴望能夠得到糖尿足的治療方法,然后積極去治療這些疾病,那么,糖尿足治療包括哪些?
1.潰瘍的治療
根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進(jìn)行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理,以避免組織脫水性細(xì)胞壞死,加速傷口愈合。
與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
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在眾多的皮膚疾病當(dāng)中,銀屑病是比較常見的一種,在平時的時候如果不能積極的治療,存在的后果和危害性還是比較大的,一般在得了銀屑病以后,所以通常的治療方面主要有外用藥治療口服用藥以及內(nèi)服外敷的方式。
1.外用藥治療 急性期宜用溫和保護(hù)劑及糖皮質(zhì)激素制劑。穩(wěn)定期及消退期可用作用較潑尼藥物,如角質(zhì)促成劑及免疫抑制劑,但應(yīng)從低濃度開始。皮損廣泛時應(yīng)先小面積使用。外用藥物通常選用糖皮質(zhì)激素制劑、0.1%~2%蒽林軟膏、焦油制劑(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆餾油和糠餾油)、0.05%~0.1-順維甲酸霜、0.005%卡泊三醇(鈣泊三醇)軟膏、0.005%~0.01%芥子氣軟膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等,通常1~2次/d,聯(lián)合應(yīng)用亞紅斑量紫外線照射可增強療效。上述外用藥物可引起刺激性皮炎,表現(xiàn)為灼燒、瘙癢、紅斑、脫屑等。頭皮銀屑病可聯(lián)合應(yīng)用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗劑及6%水楊酸溶液等外用。
糖皮質(zhì)激素局部應(yīng)用主要有收縮血管、抗炎和降低表皮有絲分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮質(zhì)激素才能有效改善或消除皮損。強效糖皮質(zhì)激素只能有限期地使用,一般不應(yīng)超過3個月,而且禁用于面部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶部位。副作用有用藥部位出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、毛囊炎及類固醇性皮炎,一般在用藥1~2個月后出現(xiàn),因此面部用藥時間建議不超過2周為宜。2.全身治療 臨床上紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病及關(guān)節(jié)病型銀屑病病情嚴(yán)重,單獨采用外用藥物治療難以奏效,需接受全身治療。
(1)糖皮質(zhì)激素:尋常型銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎均應(yīng)避免系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。僅用于紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病在其他療法不能控制的情況,通常選用劑量為按潑尼松40~60mg/d。糖皮質(zhì)激素只能作為暫時用藥,并且避免單獨使用,應(yīng)同時聯(lián)合逐漸起效可使病情得到長期持久控制的藥物。要注意外用或系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素均應(yīng)逐漸撤藥,可聯(lián)合應(yīng)用阿維A酯(依曲替酯)、甲氨蝶呤及環(huán)孢素等藥。
糖尿病最為可怕的地方不是在于血糖高,而是在于它所引起的一些列并發(fā)癥。有的并發(fā)癥不僅讓患者痛苦不已,甚至還會危害生命,糖尿病足就是其中之一。糖尿病患者出現(xiàn)這個病的幾率還是比較大,而糖尿病足對患者的身心健康都會產(chǎn)生很大的影響。但也并不是每個患者都會出現(xiàn)這個問題,只要加強預(yù)防,也是可以避免的。
糖尿病足主要是血糖高使得足部的組織補充氧氣和營養(yǎng)不足,時間長了,足部組織受到損傷壞死,如果再出現(xiàn)了壞疽,就會變成糖尿病足。糖尿病足的發(fā)生也是需要滿足幾個條件的,第一是要患有糖尿病,其二是患者的足部出現(xiàn)了壞疽或潰瘍,其三是患者的下肢神經(jīng)和血管都發(fā)生了病變,只有滿足這三個條件,才會產(chǎn)生糖尿病足。因此糖尿病患者可以從此入手,加強預(yù)防。
如何預(yù)防患上糖尿病足?
1、控制住血糖
控制血糖是最有效也是最重要的辦法,只要控制住了血糖,足部組織就可以從血液中獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣等,受到的損傷就會減小,避免足部組織的壞死。而且控制血糖對于預(yù)防糖尿病的各種并發(fā)癥也是非常重要的。
2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
糖尿病患者最好是能夠戒煙戒酒,因為煙酒中含有的各種物質(zhì)和成分對血液會產(chǎn)生一定影響,會使得血液變得更加粘稠,導(dǎo)致血流的速度變緩,也影響足部吸收營養(yǎng)。而煙酒中的有害物質(zhì)還會損害神經(jīng)末梢,導(dǎo)致神經(jīng)末梢收縮,雙足會更加缺乏血液。此外,患者如果能經(jīng)常運動,比如散步、慢跑等,有利于足部的血液循環(huán),避免組織壞死。
3、定期護(hù)理足部
糖尿病患者平時要定期檢查足部,看看雙腳是否出現(xiàn)了潰瘍或壞疽等,如果有,一定要及時治療,避免惡化。此外,經(jīng)常按摩雙足,可以刺激足部神經(jīng),增強血液循環(huán);還可以適當(dāng)?shù)嘏菽_,泡腳時要注意水溫。在氣候干燥時,也要注意防止雙足開裂,涂抹一些護(hù)手霜等。
糖尿病足的危害很大,不僅可以影響患者的正常行走,甚至可能造成截肢殘疾等,因此一定要加強對糖尿病足的預(yù)防。最好的辦法是控制住血糖,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并定期對足部進(jìn)行護(hù)理。
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