腰凸患者前去按摩 事后竟大小便失禁
道家有關(guān)大小便的養(yǎng)生。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟?!彪S著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?下面是小編為大家整理的“腰凸患者前去按摩 事后竟大小便失禁”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
按摩能按出大小便失禁!這不是道聽(tīng)途說(shuō),而是發(fā)生在白先生身上的遭遇。12月26日,記者在沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院骨科見(jiàn)到了術(shù)后正在恢復(fù)中的白先生。他對(duì)記者說(shuō):本想按摩去痛,誰(shuí)知道差點(diǎn)毀了我。
按摩
髓核按爆大小便失禁
白先生今年40歲,是海城一家公司的老總,他最大的愛(ài)好就是忙里偷閑打麻將,而且一打就是一天。由于這個(gè)愛(ài)好,幾年前白先生被確診為腰間盤突出,為了緩解疼痛,白先生總喜歡到朋友推薦的診所去按摩。
幾天前,白先生感覺(jué)腰酸腿疼了,便又來(lái)到這家按摩診所。剛開(kāi)始,白先生還覺(jué)得按得很舒服,可過(guò)了一會(huì)兒,他覺(jué)得有點(diǎn)疼,隨著按摩師一次猛加力,白先生的左腿開(kāi)始劇烈疼痛,到最后連動(dòng)都動(dòng)不了。按摩師發(fā)覺(jué)不妙,趕緊將白先生送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)查,白先生的腰椎第4節(jié)、5節(jié)突出明顯,因?yàn)榘茨αα窟^(guò)大髓核被按出,必須馬上接受手術(shù)。兩天后,白先生被轉(zhuǎn)到了沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院。
手術(shù)
打個(gè)小眼取出惹事髓核
該院骨科副主任劉軍介紹,白先生來(lái)醫(yī)院時(shí)不僅腿部沒(méi)有知覺(jué),而且已經(jīng)大小便失禁。劉軍解釋,由于被按出的髓核有蠶豆大小,被擠出原位后直接壓到了椎管神經(jīng)上,導(dǎo)致白先生大小便失禁、劇烈腿疼。如果不馬上手術(shù),受損的神經(jīng)將無(wú)法恢復(fù),白先生也將受大小便失禁之苦。
考慮到白先生的情況,劉軍選擇了椎間盤鏡摘除髓核的手術(shù)方式。劉軍先在白先生的腰椎處打開(kāi)一個(gè)不到2厘米的小口,然后在椎間盤鏡的幫助下切除了惹事的髓核。12月26日,病床上的白先生腿疼癥狀已緩解,但由于沒(méi)能及時(shí)治療,大小便失禁的癥狀還需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。
提醒
腰突患者別胡亂按摩
有個(gè)腰腿疼痛去按摩,這是很多老百姓習(xí)慣的治療方式。但劉軍說(shuō),并不是每一類腰腿疼都適合做按摩。按摩適合因?yàn)閯诶?、著涼等原因引起的肌筋膜炎癥、肌肉痙攣疼痛,但椎間盤突出是不可能被按回去的。
劉軍給我們作了一個(gè)比喻,他說(shuō):椎間盤就像一個(gè)輪胎,外面包裹著的纖維環(huán)組織屬于外胎,而內(nèi)胎則是髓核。腰突早期癥狀就是纖維環(huán)病變,相當(dāng)于外胎有個(gè)小裂隙,髓核有很少量組織擠在縫上,才引起疼痛,此時(shí)臥床休息即可緩解。如果這時(shí)候粗暴按摩,已經(jīng)有了裂縫的椎間盤會(huì)被擠開(kāi),髓核就會(huì)從裂縫擠出,繼而壓迫神經(jīng),肢體麻木、大小便失禁的癥狀都可能發(fā)生。
劉軍提醒市民,老年人和年輕人患腰間盤突出,頸間盤突出并不是都適合按摩治療,首選的還應(yīng)當(dāng)臥床休息。如果發(fā)生髓核脫出,一定要在兩日內(nèi)入院手術(shù),否則會(huì)影響神經(jīng)復(fù)原。
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馬尾神經(jīng)損傷可謂是世界疑難課題。臨床多見(jiàn)脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激損傷馬尾神經(jīng)所。目前西醫(yī)治療主要以手術(shù)切除突出椎管內(nèi)被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經(jīng)的腫瘤為主,輔以脫水劑、皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)劑或自由基清除劑等。不僅如此,而且這些癥狀給我們的大小便帶來(lái)了十分大的困難,那么下面我們就來(lái)了解一下馬尾骨壓迫大小便怎么辦。
一、臨床表現(xiàn)
(1)
完全性損害中運(yùn)動(dòng)功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累,膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙,步態(tài)明顯不穩(wěn),由于足伸、屈功能喪失,跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”;大、小便失禁。感覺(jué)功能受損為損傷平面以下深淺感覺(jué)喪失,表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺(jué)減弱或消失。反射:肛門反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起也有障礙。(2)
不完全性馬尾損害則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)區(qū)功能障礙,余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。腰椎間盤突出癥出現(xiàn)CES為病情加重的重要信號(hào)。二、治療方法
(1)
椎板切除減壓術(shù),其目的是擴(kuò)大椎管達(dá)到減壓效果。適應(yīng)于骨折或骨折脫位。其減壓范圍以足夠使受壓部位的致壓物完全切除或者以脫位的節(jié)段為中心,上下不超過(guò)一個(gè)椎節(jié)的椎板。(2)
前方減壓或內(nèi)固定術(shù),主要用于來(lái)自脊髓前部致壓物的清除,具有直接減壓作用,并且可給予不同方法內(nèi)固定術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性,還可以應(yīng)用人工椎體,替代骨折或病損的椎體恢復(fù)原高度。(3)
馬尾神經(jīng)吻合術(shù)。①
近端馬尾神經(jīng)吻合術(shù),第1、2腰段馬尾神經(jīng)尚未分散,因而神經(jīng)根聚集,損傷的馬尾排列紊亂,可以明確損傷的部位,診斷后以腦棉包繞切口,保護(hù)周圍組織,生理鹽水反復(fù)沖洗清除積血和血塊。然后應(yīng)用顯微外科技術(shù)縫合,根據(jù)馬尾神經(jīng)粗細(xì),仔細(xì)對(duì)合,縫合神經(jīng)束膜1~2針即可;②
遠(yuǎn)端馬尾神經(jīng)吻合術(shù),根據(jù)馬尾神經(jīng)解剖特點(diǎn),L3以下馬尾神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)逐漸靠向腹側(cè),而感覺(jué)神經(jīng)分布于背側(cè)。為保存下肢功能,盡量吻合其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)即前根。馬尾神經(jīng)無(wú)神經(jīng)外膜,但有周圍神經(jīng)束膜,故縫合時(shí)有一定困難。(4)馬尾神經(jīng)松解術(shù),適應(yīng)于慢性損傷造成馬尾神經(jīng)粘連致CES的病人,手術(shù)必須在顯微外科技術(shù)下進(jìn)行。三、影響手術(shù)療效原因有:
(1)
馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓,未得到及時(shí)減壓發(fā)生了繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應(yīng)早期手術(shù)治療。如不能早期手術(shù),手術(shù)時(shí)應(yīng)該行馬尾神經(jīng)探查,如有粘連應(yīng)作馬尾神經(jīng)松解術(shù)。(2)
術(shù)式選擇不當(dāng)破壞了脊柱穩(wěn)定性,以致出現(xiàn)醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)、滑脫、椎管狹窄,因此應(yīng)盡量采取開(kāi)窗減壓術(shù)。(3)
手術(shù)不熟練,動(dòng)作粗暴,解剖層次不清,進(jìn)一步損傷馬尾神經(jīng)。(4)
椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。(5)
腰椎管狹窄是導(dǎo)致CES的一個(gè)病理學(xué)基礎(chǔ),減壓不徹底可導(dǎo)致手術(shù)失敗。因此,術(shù)中應(yīng)注意中央管和神經(jīng)根管的擴(kuò)大減壓。(6)
造影可以增加馬尾神經(jīng)損傷,行造影時(shí)應(yīng)仔細(xì)操作和選擇好造影劑。(7)
術(shù)后再次粘連、疤痕組織壓迫是手術(shù)無(wú)效或癥狀加重的重要原因。 目前對(duì)CES的研究很多,但對(duì)其發(fā)病機(jī)理仍未完全明了,對(duì)于重癥CES的治療效果也不樂(lè)觀。治療大小便異常的方法
1、治療大小便異常的方法
1.1、針灸治療
采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位,可在較短時(shí)間內(nèi)使尿排出。或用中醫(yī)按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次,能增強(qiáng)膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿。也可用指,用力均勻適度,點(diǎn)壓關(guān)元、氣海、中極等穴位,同時(shí)囑患者用力,使尿被逼出。此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,還可用熱敷小腹處,均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效,可用導(dǎo)尿術(shù),使尿液排出體外,減輕痛苦。
1.2、中藥方劑
【辨證】氣虛失約。
【治法】益氣通尿。
2、小便異常的情況
2.1、尿不出:排尿困難指排尿時(shí)不能自然的將尿液排除,須增加腹壓才能排出。因前列腺肥大、前列腺癌、急性前列腺炎,后尿道炎癥、結(jié)石、腫瘤,前尿道腫瘤等疾病。
2.2、尿無(wú)力:尿無(wú)力是指尿液排出沒(méi)有正常的壓力,尿液排除緩慢無(wú)力。主要見(jiàn)于前列腺等疾病的重癥階段。
2.3、尿不盡:尿不盡是指在排尿時(shí)總是有尿液排不完全,或滴瀝嗒啦的一種表現(xiàn)。多見(jiàn)于男性前列腺疾病,尿路結(jié)石,以及尿路的腫瘤和生理結(jié)構(gòu)異常。
2.4、尿分叉:尿分叉是指尿液流出時(shí)在尿道口形成兩股尿流,多見(jiàn)前列腺炎、前列腺增生、尿道異常等。對(duì)前列腺疾病而言,如有尿分叉說(shuō)明病變程度較為嚴(yán)重。
2.5、尿濁(尿滴白):尿濁、尿滴白是指在尿液出現(xiàn)渾濁,或白色粘濁,或如米泔水,這種情況一般表明泌尿生殖系統(tǒng)有嚴(yán)重的感染或者明顯的炎性期,是治療的關(guān)鍵時(shí)刻。
3、正常排便的表現(xiàn)
3.1、性狀。條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便,在便池內(nèi)不粘連,能浮在水面,水沖即凈。糊狀、沒(méi)有干結(jié)成塊的大便也屬正常。
3.2、顏色。黃色或黃褐色。正常大便呈現(xiàn)黃色或黃褐色。攝入奶制品,大便多為淡黃色;吃較多綠色蔬菜時(shí),大便會(huì)偏綠;吃肉較多,大便為棕黃色;吃豬血、豬肝,或服用某些中藥時(shí),大便發(fā)黑。
3.3、氣味。帶有微臭。由于細(xì)菌分解產(chǎn)生的糞臭素等,正常大便是微臭的,愛(ài)吃肉的人氣味會(huì)重一些,素食者味輕。如果臭得難以忍受,可能有健康問(wèn)題。
3.4、數(shù)量。“一條便”約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀,每條長(zhǎng)度約10~15厘米,重量約100克,每次排2~3條。
中醫(yī)總結(jié)大便異常的原因
各種疾病引起的大便異常變化,也有一定的規(guī)律性。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)總結(jié)出:
1、大便稀溏如糜,色深黃而黏者,多屬腸中有濕熱。
2、便稀薄如水樣,夾有不消化食物者,多屬寒濕,一般見(jiàn)于腹瀉病人。
3、大便如黏凍,夾有膿血,是為痢疾,色白者為病在氣分,色赤者為病在血分,赤白相雜者多屬氣血俱病。
4、大便顏色呈淘米水樣,且量多、次數(shù)多,又伴有嘔吐的,要考慮霍亂或副霍亂的可能性。
5、大便出血,是消化道出血的表現(xiàn),先便后血,其色黑褐者是遠(yuǎn)血,可見(jiàn)于胃、十二指腸潰瘍、肝硬化以及食管、胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌等疾患。
6、形狀。從大便形狀上看,如經(jīng)常出現(xiàn)長(zhǎng)條、變細(xì)的大便,要考慮是否腸管下段狹窄或有內(nèi)痔;如常出現(xiàn)帶有棉絮狀的黏條,多是腸黏膜發(fā)炎的表現(xiàn);如糞質(zhì)松軟而有泡沫的,表示食物在腸內(nèi)發(fā)酵。
中醫(yī)教你如何從大小便異常判斷自己狀況
1、小便夾精:尿中夾有精液,或尿后精液自出,謂之小便夾精。兼見(jiàn)尿濁、尿痛,舌紅苦黃,是濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,擾動(dòng)精室,兼見(jiàn)五心煩熱,舌紅少苔,是腎陰虧損,虛火擾動(dòng)精室;兼見(jiàn)形寒怯冷,腰膝酸軟,是腎陽(yáng)虛衰,腎氣不固,封藏不密;兼見(jiàn)食少便溏,少氣懶言,是中氣下陷,氣不攝精。
2、小便不通:小便不通,謂之癃閉,寒熱虛實(shí)皆能致之。驟感風(fēng)寒,肺衛(wèi)閉郁,尿路攣急而閉,病性屬寒。濕熱蘊(yùn)結(jié),精室肥大,壓迫尿路而聞,病性屬熱。
3、便秘:便秘屬于牌系病變,以大便干燥為其特征。形成便秘機(jī)理有三種:
3.1、是水津虧損。
3.2、是水津不布。
3.3、是傳導(dǎo)無(wú)力。
水津虧損:寒邪束表,溫邪上受,氣郁化熱,熱盛傷津;或素體陰虛;或營(yíng)陰暗耗,形成便秘,都是水津虧損所致。
識(shí)別嬰兒大小便異常的方法
1、識(shí)別嬰兒大小便異常的方法之大便顏色
綠色大便
綠色便是由于腸道蠕動(dòng)過(guò)快(腸道蠕動(dòng)的快,膽汁中的膽綠素來(lái)不及被還原,就會(huì)呈現(xiàn)綠色,而如果腸道蠕動(dòng)慢膽綠素有充足的時(shí)間被還原,就會(huì)呈黃色),導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)快的原因也有多種:受寒,受到驚嚇,母乳媽媽飲食偏寒涼或者食用過(guò)多蔬菜等。
灰白色大便
灰白色大便如果還伴有全身黃染,多是肝膽疾病所致(如膽道阻塞),需送往醫(yī)院查明以免出現(xiàn)肝損傷。
果醬色、紅色大便
多是腸套疊導(dǎo)致。若是鮮紅色或者大便混有血絲,是胃腸道下部分出血,若伴有便干硬就是便秘,硬便劃傷腸道導(dǎo)致。若為紅色且果凍狀,高度懷疑腸疊套,應(yīng)立即送往醫(yī)院。
2、識(shí)別嬰兒大小便異常的方法之大便氣味
大便太臭
這是蛋白質(zhì)吃得太多導(dǎo)致的消化不良(很多剛斷母乳換奶粉時(shí)會(huì)出現(xiàn)這情況)。母乳媽媽應(yīng)減少高蛋白食物,持續(xù)便臭的配方奶寶寶應(yīng)考慮暫換深度水解蛋白粉喂養(yǎng),輔食寶寶應(yīng)減少肉蛋攝入并停夜奶。
大便酸臭味加重,并帶有較多泡沫
這是淀粉類或糖攝取過(guò)多,無(wú)法消化而導(dǎo)致的過(guò)度發(fā)酵。母乳媽媽應(yīng)停止甜食,少吃精細(xì)米面,適當(dāng)吃雜糧,主食粗細(xì)搭配,輔食寶寶應(yīng)注意搭配合理,避免只吃米面淀粉類。大多泡沫便變只意味著偶爾的消化不良,也是正常的。
3、識(shí)別嬰兒大小便異常的方法之小便尿味
聞尿味
正常的新鮮尿無(wú)氣味,放置時(shí)間長(zhǎng)了,尿中的尿素就會(huì)分解出氨,產(chǎn)生氨氣味。但如果剛排出的尿就有異味,則是疾病的表現(xiàn)。
建議:多留心觀察,必要時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查了。
4、識(shí)別嬰兒大小便異常的方法之小便顏色
尿液發(fā)白
絕大多數(shù)寶寶尿液變白不是病理現(xiàn)象。尤其是在寒冷的季節(jié)里,寶寶的尿液變白主要是由尿中磷酸鈣、草酸鈣、碳酸鈣等含鈣物,在尿液的酸堿度偏堿性時(shí)發(fā)生沉淀所致。這是一種正常的生理現(xiàn)象,因?yàn)閷殞毜哪I臟還未發(fā)育健全。
但如果寶寶的尿液變成乳白色,尿中有多量膿球及白細(xì)胞,并伴有尿急、尿頻等癥狀,可能是泌尿系統(tǒng)有感染存在。
尿液變紅
新生兒或小嬰兒出現(xiàn)血尿多數(shù)是由于先天性的尿路畸形,有相當(dāng)一部分寶寶在劇烈活動(dòng)后或發(fā)燒時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿。
嬰兒大小便異常怎么辦
注意觀察寶寶的食欲、大便次數(shù)
如果寶寶食欲還好,大便次數(shù)沒(méi)有增加很多,可不必太擔(dān)心。如果有大便次數(shù)有所增加,家長(zhǎng)最好帶寶寶去醫(yī)院檢查一下!
注意調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣
嬰兒大便顏色異常的時(shí)候,家長(zhǎng)們應(yīng)暫停一段時(shí)間輔食喂養(yǎng),進(jìn)流食為主,腹瀉情況逐漸好轉(zhuǎn)后再進(jìn)半流質(zhì)等食物。腹瀉嚴(yán)重的寶寶出現(xiàn)脫水時(shí)應(yīng)去醫(yī)院補(bǔ)充電解質(zhì)。
禁止亂用抗生素
不要給腹瀉寶寶濫用抗生素類藥物,以免造成腸道菌群紊亂等。如果想要服用一些促消化的藥物如嬰兒健脾散或是乳酶生,調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,請(qǐng)事先咨詢下專家醫(yī)師意見(jiàn)。
嬰兒大小便的正常情況
大便
母乳喂養(yǎng)的寶寶,正常大便是外觀呈黃色或金黃色,稠度均勻如膏狀,有一股甜酸氣味,但不臭,無(wú)明顯粘液,偶有顆粒樣奶瓣或微帶綠色,每日3-5次,有的小兒每日排便也可達(dá)6—7次,但每次量不多,性狀也好,體重照常增加,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很好,這不是病態(tài),不需要任何處理。
人工喂養(yǎng)的寶寶,大便呈淡黃色或土黃色,質(zhì)較硬,干燥成形,往往不粘污尿布,如奶中糖多則變軟,并略帶腐敗樣臭味,而且每次排便量也較多、正常每天排便1-2次或隔1-2天一次。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)、各種食物的增加,大便就逐漸與成人相同。
小便
顏色:寶寶的尿液顏色多為無(wú)色、透明或淺黃色,片刻后底層會(huì)有些許沉淀或由清變渾。當(dāng)然,寶寶尿液顏色的深淺,也和其具體的飲水量有關(guān)。
氣味:寶寶正常排出的新鮮尿液無(wú)明顯氣味,放置一段時(shí)間后尿液會(huì)帶有氨氣味。
排尿量:剛出生的寶寶排尿量多為幾十毫升,隨著寶寶年齡的漸長(zhǎng)會(huì)慢慢增加到上百毫升,待寶寶1歲之后尿液量會(huì)逐漸穩(wěn)定。
排尿次數(shù):剛出生的寶寶排尿次數(shù)最初會(huì)增加到幾十次,到了2到3歲之后會(huì)減少到10次左右,帶寶寶4歲之后一般為6到7次。
如果截癱的話是會(huì)比較容易出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象的,對(duì)于這種現(xiàn)象我們可以通過(guò)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行緩解,主要方法有提肛功自我康復(fù)法,自行導(dǎo)尿康復(fù)法,尿囊定時(shí)排尿法以及按壓摩腹排尿法。
1、提肛功自我康復(fù)法:吸氣時(shí)意念用力使肛門收縮,呼氣時(shí)放松,反復(fù)20—30次;隔1—2分鐘進(jìn)行一次,每天清晨如此鍛煉5—6次,效果最佳。
2、自行導(dǎo)尿康復(fù)法:由專業(yè)人士帶領(lǐng)逐步學(xué)會(huì)無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù),自己在家即可進(jìn)行,適用于脊髓休克期過(guò)后。每次導(dǎo)尿前需先試著主動(dòng)排尿。如自行排尿不能,可每4至6小時(shí)導(dǎo)尿一次,即可在預(yù)防泌尿系感染的情況下自行導(dǎo)尿。
3、尿囊定時(shí)排尿法:用尿囊接尿器(男女均有)每隔2—4小時(shí)排尿一次,3—5天后取下沖洗。
4、按壓摩腹排尿法:排尿前仰臥用雙手輕揉按壓腹部,或用雙手做環(huán)形摩腹?fàn)?,有助于自行排尿?/p>
正常人變成肢體活動(dòng)障礙的截癱患者,早期多不思飲食,食欲不振,體重下降很多,在1—2周內(nèi)體重可減輕5—10千克.體重迅速下降的原因一方面在于消耗太多,另一方面在于吸收和攝取不足.此外,長(zhǎng)期臥床,精神萎靡,有的并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,有的高燒,多數(shù)還有褥瘡等,均可使身體消耗增多,體重減輕。
腰椎部位直接關(guān)系著我們身體的方方面面,其不僅影響我們的正常行走,還關(guān)系著我們的日常生理活動(dòng)。所以如果出現(xiàn)了腰椎骨折,很可能會(huì)導(dǎo)致我們的日常生活都無(wú)法正常繼續(xù)下去了。有的時(shí)候在腰椎骨折后,大家甚至?xí)霈F(xiàn)大小便不能自理的情況,那么這時(shí)就需要大家正確的護(hù)理自己的身體了。
一、腰椎骨折時(shí)的急救措施:
1、
如胸腰脊柱骨折,使傷者平臥在硬板床上,身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊,固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作,具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè),一人托肩背,一人托腰臀,一人托下肢,協(xié)同動(dòng)作,將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上,腰部用衣褥墊起。2、
身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎,沖洗創(chuàng)口,止血、包扎。3、
完全或不完全骨折損傷,均應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)做好固定且防治并發(fā)癥,特別要采取最快方式送往醫(yī)院,在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。(1)
可疑脊柱骨折,脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。(2)
運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板,不能用軟床。禁止1人抱背,應(yīng)2~4人抬,防止加重脊柱、脊髓損傷。(3)
搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏,兩上肢貼于腰側(cè),并保持傷者的體位為直線。4、
胸、腰、腹部損傷時(shí),在搬運(yùn)中,腰部要墊小枕頭或衣物。二
、
腰椎骨折的護(hù)理是哪些
1.功能鍛煉:
對(duì)保守治療患者要詳細(xì)講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性,以取得合作。可在骨折部墊厚枕,使脊柱過(guò)伸,并通過(guò)腰背肌鍛煉達(dá)到治療目的。手術(shù)治療患者在拔除切口引流管后可進(jìn)行下肢雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉,逐漸開(kāi)始腰背肌力量鍛煉。應(yīng)按患者年齡、傷勢(shì)、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭(zhēng)取在傷后3—6周內(nèi),完全達(dá)到功能鍛煉要求。
2.自我心理調(diào)節(jié):
病程2—3個(gè)月后,截癱患者某些功能改善的速度緩慢,此時(shí)容易產(chǎn)生不能康復(fù),就此致殘的絕望心理。此時(shí)患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵(lì)尤為重要。護(hù)士應(yīng)告知患者此類疾病的功能恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,在取得患者與家屬配合的情況下,給患者制定一個(gè)行之有效的康復(fù)計(jì)劃、訓(xùn)練方法、講解預(yù)期目標(biāo),增強(qiáng)患者的信心,建議有條件者轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)治療。
3.預(yù)防肺部感染:
截癱患者因長(zhǎng)期臥床體位改變少、呼吸不深,可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位,使肺得以自體運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者做全身的鍛煉,如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、做有效的咳嗽動(dòng)作,定期翻身拍背,促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排除。
喝酒是對(duì)身體危害性很大的一種行為,所以大家在日常生活中要盡量避免少喝一些酒,因?yàn)榫撇粌H會(huì)對(duì)人的大腦神經(jīng)起到麻痹作用。而且酒產(chǎn)品中所含有的酒精,對(duì)一個(gè)人正常的肝功能影響也是很大的,并且有一些人因?yàn)楹染七^(guò)量出現(xiàn)了小便失禁這一種情況。因此因?yàn)楹染贫鴮?dǎo)致的小便失禁是怎么回事呢?
大小便失禁也就是肛門失禁。喝酒過(guò)量是導(dǎo)致各種肛腸疾病病發(fā)的重要原因,他會(huì)導(dǎo)致排便功能紊亂,患者常常失去排氣、排便的控制能力,從而就引發(fā)了大小便失禁。大小便失禁有不完全性失禁和完全失禁兩種類型,其主要區(qū)別是對(duì)糞便的控制能力的不同。雖然失禁的發(fā)病率不高,不會(huì)直接威脅生命,但是會(huì)嚴(yán)重地干擾了正常生活和工作,給身體和精神上造成痛苦。
究其酒后排便失禁的原因,主要是由于過(guò)量酒精傷害了腦部神經(jīng)系統(tǒng),使神經(jīng)系統(tǒng)受到損害導(dǎo)致的障礙。因?yàn)榕疟闶窃谏窠?jīng)系統(tǒng)和大腦中樞神經(jīng)支配下的反射活動(dòng),人一旦有了糞便,大腦神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)支配相應(yīng)的器官,控制肛門的排便,使得能夠隨意控制排便。然而,當(dāng)這些神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)榫凭楸园l(fā)生了功能障礙和損傷,導(dǎo)致不能控制肛門的排便,就會(huì)引起大小便失禁。
大小便失禁的發(fā)生是非常尷尬的,不僅導(dǎo)致自身臭烘烘的,而且給他人留下了不好的印象。所以,為了不讓大小便失禁給自己的生活和工作造成嚴(yán)重影響,愛(ài)好喝酒的人士一定要加強(qiáng)自我約束力,堅(jiān)定意志力,無(wú)論是平時(shí)還是在聚會(huì)活動(dòng)中都要適量喝酒。