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痛經(jīng),是大多數(shù)女人都曾有過的經(jīng)歷。它不是一種獨立的疾病,而是多種婦科病的共有癥狀。因此,要想有效治療痛經(jīng),還得首先分清其病因。
痛經(jīng)原因細辨認
由不同疾病引起的痛經(jīng),又稱為繼發(fā)性痛經(jīng),是指生殖器官發(fā)生病變后引起的疼痛。雖然都叫痛經(jīng),但疼痛卻有不同的特點。
子宮內(nèi)膜異位癥
痛經(jīng)特點:繼發(fā)性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿,常于月經(jīng)來潮前1~2日開始,經(jīng)期第1日最為劇烈,以后逐漸減輕,月經(jīng)干凈時消失。
疼痛的程度與病灶大小并不一定成正比。病變嚴重者如較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫,可能疼痛較輕,而散在盆腔腹膜的小結(jié)節(jié)病灶反可導(dǎo)致劇烈痛經(jīng)。
慢性盆腔炎
痛經(jīng)特點:范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,月經(jīng)前后加重。痛經(jīng)表現(xiàn)為雙側(cè)上腹持續(xù)性疼痛,可放射至腰部,有時伴肛門墜脹感。
子宮腺肌病
痛經(jīng)特點:進行性加重。呈嚴重痙攣性絞痛。多發(fā)于30歲以上經(jīng)產(chǎn)婦。
子宮黏膜下肌瘤
痛經(jīng)特點:因肌瘤向子宮黏膜方向生長,突出于宮腔,影響經(jīng)血排出,故可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛,并伴有經(jīng)量增多及周期紊亂。
慢性宮頸炎
痛經(jīng)特點:慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶向盆腔擴散時,會引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等,疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時加重。淋球菌等所致宮頸炎,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,引起經(jīng)血逆流,導(dǎo)致痛經(jīng)。
盆腔淤血綜合征
痛經(jīng)特點:表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性淤血性痛經(jīng),并有下腹痛、低位腰痛、經(jīng)期乳房痛等癥狀。疼痛往往在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,也有少數(shù)持續(xù)痛。疼痛在患者站立一段時間后及跑、跳或突然坐下時加重,下午比上午重。常見于25~40歲婦女。
生殖道畸形
痛經(jīng)特點:宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢、積血,誘發(fā)子宮平滑肌不正常收縮,從而發(fā)生痛經(jīng)。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊。
宮頸或?qū)m腔粘連
痛經(jīng)特點:宮頸或?qū)m腔粘連引起經(jīng)血流通不暢,而誘發(fā)痛經(jīng)。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等。
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