吸痰的適應(yīng)癥和禁忌癥
抑郁癥春季養(yǎng)生。
“活動有方，五臟自和?！彪S著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。關(guān)于養(yǎng)生保健，我們該如何去看待呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《吸痰的適應(yīng)癥和禁忌癥》，希望能對您有所幫助，請收藏。
吸痰術(shù)指的是通過口腔鼻腔或者是人工氣道，把呼吸道里的分泌物給吸出來，這樣能夠保證患者呼吸暢通，避免吸入性肺炎，預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至出現(xiàn)窒息的情況，這對于一些昏迷的病人或者是一些老年人，都是比較常見的治療方法，下面我們就來看一下這方面的內(nèi)容。
吸痰術(shù)的適應(yīng)證:
吸痰術(shù)適用于危重、老年、昏迷及麻醉后病人因咳嗽無力、咳嗽反射遲鈍或會厭功能不全,不能自行清除呼吸道分泌物或誤吸嘔吐物而出現(xiàn)呼吸困難時,在病人窒息的緊急情況下,如溺水、吸入羊水等,更應(yīng)立即采用吸痰術(shù)。
吸痰術(shù)的操作準(zhǔn)備:
1.用物準(zhǔn)備電動吸引器1架
治療盤內(nèi)盛無菌生理鹽水、有蓋罐2只(或用一次性吸痰管)、棉簽、鑷子、彎盤、紗布、治療巾,必要時備壓舌板、開口器、拉舌器、多頭電插板等。
2.備齊用物攜到床邊,向患者解釋,以取得合作。
吸痰術(shù)的操作要點:
1.接電源,打開開關(guān),檢查吸引器性能是否良好。
2.操作者戴手套，檢查吸引管道是否通暢。
3.將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),昏迷者可用壓舌板或開口器啟開,折疊導(dǎo)管末端,將吸痰管由口頰部插至咽部,在患者吸氣時將吸痰管插入氣管;如口腔吸痰有困難,可從鼻腔插入,有氣管切開或氣管插管者,可直接插入,吸痰時動作要輕柔,從深部向上提拉,左右旋轉(zhuǎn),如此反復(fù)直到吸凈。插入一定深度時,立即放開導(dǎo)管折疊處,進(jìn)行吸痰。
4.每次插入吸痰時間不超過15秒,以免缺氧,導(dǎo)管退出后,應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗,防導(dǎo)管被痰液阻塞。Ys630.COm
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治療盤：粗細(xì)適宜的吸痰管數(shù)根、玻璃T形管一只(連接吸痰管及吸引器導(dǎo)管)、紗布數(shù)塊、棉簽、壓舌板、開口器、治療碗內(nèi)盛生理鹽水或溫開水、鑷子、彎盤。
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透析這種做法主要是由于腎臟上，腎透析是可以很好的治療急性腎功能衰竭以及藥物中毒的，但是腎透析的做法，我們應(yīng)該要選擇正規(guī)的大型醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才可以起到治療的效果。對于腎透析的適應(yīng)癥，主要是因為腎功能異常的，比如尿毒癥以及心力衰竭等，大家可以來了解它的治療對象。
透析適應(yīng)癥表現(xiàn)在哪些方面
(1)急性腎功能衰竭：①無尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血壓、水中毒、肺水腫、腦水腫之一者;②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高10.7mmol/L(30mg/dl);③Scr≥530.4μmol/L;④高鉀血癥，K+≥6.5mmol/L; ⑤代謝性酸中毒，CO2-Cp≤13mmol/L，糾正無效。
(2)慢性腎功能衰竭：①Scr≥884μmol/L(10mg/dl);②BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl);③Ccr≤5mL/min。并伴有下列情況者：① 出現(xiàn)心力衰竭或尿毒癥性心包炎;②難以控制的高磷血癥，臨床及X線檢查發(fā)現(xiàn)軟組織鈣化;③嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂或代謝性酸中毒，如K+≥6.5mmol/L，CO2-Cp≤13mmol/L; ④明顯的水鈉潴留，如高度浮腫和較高的血壓;⑤嚴(yán)重的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、乏力等。
(3)急性藥物或毒物中毒：毒物能夠通過透析膜而被析出且毒物劑量不大與毒物作用速度不太快的可進(jìn)行透析，應(yīng)爭取在服毒后8～16小時以內(nèi)進(jìn)行，以下情況應(yīng)行緊急透析：①經(jīng)常規(guī)方法處理后，病情仍惡化，如出現(xiàn)昏迷，反射遲鈍或消失，呼吸暫停，難治性低血壓等; ②已知進(jìn)入體內(nèi)的毒物或測知血液中毒物濃度已達(dá)致死劑量;③正常排泄毒物的臟器因有原發(fā)疾病或已受毒物損害而功能明顯減退;④合并肺部或其他感染。
拔罐是比較傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，近些年來，隨著人們健康意識的提高，很多人越來越注重養(yǎng)生，拔罐是一種常見的保健方法，拔罐不僅可以幫助人體疏通經(jīng)絡(luò)，而且還能促進(jìn)血液的循環(huán)，對于肥胖以及疼痛都有很好的療效，拔罐的好處雖多，但是并不是每一個人都適合拔罐，下面介紹拔火罐的適應(yīng)證和禁忌癥。
敘述拔火罐的適應(yīng)證和禁忌癥？
1、適應(yīng)證
拔罐療法對瘡瘍癰毒的治療有其獨到之處。
(1)拔罐形成的負(fù)壓作用于膿腔，可使膿液充分引流，減少全身中毒性反應(yīng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
(2)避免在治療深部膿腫和復(fù)雜多膿腔膿腫時大創(chuàng)口引流，減少病人痛苦，縮短引流創(chuàng)口愈合時間。
(3)促進(jìn)膿栓脫落，縮短炎癥周期，少用抗生素，從而大大縮短了病程。
(4)拔罐的溫?zé)嵝?yīng)及持久均勻的負(fù)壓效應(yīng)，改善了局部創(chuàng)面的血液循環(huán)，促進(jìn)了復(fù)雜創(chuàng)面和經(jīng)久不愈的慢性潰瘍的迅速愈合。
拔罐療法的應(yīng)用范圍十分廣泛，在臨床上早已從早期的瘡瘍發(fā)展到用來治療包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科等100多種疾病。特別是近年來，一些從未用本法治療過的疾病如白塞病、術(shù)后腹脹，以及一些疑難急癥如老年性慢性支氣管炎、肺水腫，甚至如心臟病、骨折等，使用本法也取得了意想不到的效果。根據(jù)臨床觀察，本法對高血壓、心絞痛亦有明顯療效。由于拔罐療法所具有的獨特醫(yī)療機(jī)理，其治療疼痛性疾病更為見長。
拔罐療法具有明顯的緩解疼痛效果，無論是內(nèi)科的頭痛、腹痛、膽絞痛、風(fēng)濕痛，還是外科的急性腰扭傷、慢性軟組織損傷，都可以用拔罐療法取得立竿見影的療效，有的甚至只需一次治療即可痊愈。
刺絡(luò)拔罐的鎮(zhèn)痛效果尤為顯著。中醫(yī)認(rèn)為“通則不痛，痛則不通”，疼痛多因經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血瘀阻。刺絡(luò)拔罐能有效地去瘀行血，通經(jīng)活絡(luò)，臨床常用于治療各種疼痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，刺絡(luò)拔罐刺激了某一局部的神經(jīng)，調(diào)節(jié)了相應(yīng)部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痙攣，產(chǎn)生了明顯的止痛效果。
另外，用本法治療效果較理想的病證有：感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、百日咳、冠心病、心律不齊、中暑、肺水腫、急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、頭痛、脅痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、術(shù)后腸粘連、蕁麻疹、帶狀皰疹、產(chǎn)后缺乳、牙痛、扁桃體炎、面癱、毒蛇咬傷、瘡瘍初起、近視等。
2、禁忌證
有下列情況之一者，應(yīng)禁用或慎用拔罐療法。
(1)凝血機(jī)制不好，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜使用拔罐療法，如血友病、紫癜、白血病等。
(2)皮膚嚴(yán)重過敏或皮膚患有疥瘡等傳染性疾病者不宜拔罐。
(3)惡性皮膚腫瘤患者或局部破損潰爛、外傷骨折、靜脈曲張、體表大血管處、皮膚喪失彈性者，局部皮膚不宜拔罐。
(4)妊娠期婦女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位時，手法也應(yīng)輕柔。
(5)肺結(jié)核活動期，婦女經(jīng)期不宜拔罐。
(6)重度心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭及嚴(yán)重水腫的患者不宜拔罐。
(7)五官部位、前后二陰部位不宜拔罐。
(8)重度神經(jīng)質(zhì)、全身抽搐痙攣、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。
(9)醉酒、過饑、過飽、過渴、過勞者，慎用拔罐。
拔罐現(xiàn)在很流行，很多人身體出現(xiàn)不適，會傾向于選擇拔罐。拔罐效果雖好，但我們也要了解拔罐需知，希望以上介紹給大家?guī)韼椭?/p>
相信很多人都不知道心肺復(fù)蘇這種手術(shù)的治療對象以及治療的遠(yuǎn)離吧，為了增加大家對這種治療方法的認(rèn)識，建議大家可以來了解下面的內(nèi)容。心肺復(fù)蘇主要是用于治療昏闕的癥狀，通過人工的方法將氧氣輸送到飛強(qiáng)，配合心外按摩的方法促進(jìn)血液從肺部中交換氧氣，對于促進(jìn)心臟的跳動是很好的治療療程。
心肺復(fù)蘇原理
空氣中含百分之八十的氮氣，百分之二十之氧氣其中包括微量之其他氣體而經(jīng)由人體呼吸再呼出 之空氣成分經(jīng)化驗分析氮氣仍占約百分之八十，氧氣卻降低為百分之十六，二氧化碳占了百分之四， 這項分析讓我們了解經(jīng)由正常呼吸所呼出的氣體中氧的份量仍足夠供應(yīng)我們正常所需的要求。
利用人工呼吸吹送空氣進(jìn)入肺腔，再配合心外按摩以促使血液從肺部交換氧氣再循環(huán)到腦部及全 身以維持腦細(xì)胞及器官組織之存活。
心肺復(fù)蘇的重要性
人體是靠心臟的跳動、血管的節(jié)律運(yùn)動和肺的呼吸，將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到人的各個部分，以供機(jī)體正?；顒?并通過血液流動和呼吸將二氧化碳和廢物排出體外。在一般情況下，心跳停止即腦組織缺氧4分鐘之內(nèi)，可恢復(fù)其原有功能，心跳停止超出4分鐘，易造成腦組織永久性損害，甚至導(dǎo)致死亡。所以搶救此類傷員要及時、迅速，以竭力挽救傷員生命。
心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥和禁忌癥
1.適應(yīng)癥
因各種原因所造成的呼吸、循環(huán)驟停(包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱)
2.禁忌癥
胸壁開放性損傷;肋骨骨折;胸廓畸形或心包填塞醫(yī)學(xué)教育罔;凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如晚期癌癥等。
心肺復(fù)蘇步驟
1.判斷意識
雙手拍打患者雙肩并呼叫病人，觀察有無反應(yīng)。
2.呼救幫助
立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救，并攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸
掀開棉被，解開外衣，觸摸頸動脈，同時觀察胸廓起伏，判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇，并記錄搶救開始時間。
4.胸外按壓
①準(zhǔn)備：挪開床頭桌，迅速使病人去枕平臥，胸部下墊按壓板，墊腳凳。
②胸外按壓30次(17秒完成)：
A.部位：兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B.手法：采用雙手疊扣法，腕肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重力，垂直向下用力按壓
C.深度：胸骨下陷≥5cm
D.頻率：≥100次/分
5.開放氣道
①清理呼吸道：將病人頭側(cè)向一方，用右手食指清理口腔內(nèi)異物
②開放氣道：開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法，方法為搶救者左手小魚際置于患者前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下并向上托起，使氣道伸直，頸部損傷者禁用，以免損傷脊髓。
6.人工呼吸
使用簡易呼吸器通氣2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸約1秒，通氣約0.5升，可見胸部起伏。
7.持續(xù)心肺復(fù)蘇
持續(xù)心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸比為30：2，以此法周而復(fù)始進(jìn)行，直至復(fù)蘇。
8.觀察心肺復(fù)蘇有效指征
①觀察心跳、呼吸：觸摸頸動脈(10秒)，觀察呼吸情況。
②觀察意識：觀察瞳孔變化、壓眶反應(yīng)、對光反射。
③觀察循環(huán)：觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況，測量血壓。
④判斷復(fù)蘇成功：繼續(xù)給予高級生命支持。
現(xiàn)在，很多糖尿病患者會選擇氣壓治療來緩解糖尿病并發(fā)癥。其實，氣壓治療技術(shù)應(yīng)用范圍是非常廣泛的，不僅僅是糖尿病患者，其他的疾病也可以利用氣壓治療來緩解疾病帶來的不適。那么，氣壓治療的適應(yīng)癥都有哪些呢？我們看一下醫(yī)院專家的介紹，如果大家感興趣，可以咨詢自己的主治醫(yī)生哦。
1、空氣波壓力治療儀主要通過對多腔氣囊有順序的反復(fù)充放氣，形成了對肢體和組織的循環(huán)壓力，對肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序的擠壓，促進(jìn)血液和淋巴的流動及改善微循環(huán)的作用，加速肢體組織液回流，有助于預(yù)防血栓的形成、預(yù)防肢體水腫,能夠直接或間接治療與血液淋巴循環(huán)相關(guān)的諸多疾病。
2、通過被動均勻的按摩作用，隨著血液循環(huán)的加速。可以加速血液中代謝廢棄物，炎癥因子、致痛因子的吸收?？梢苑乐辜∪馕s，防止肌肉纖維化，加強(qiáng)肢體的含氧量，有助于解決因血液循環(huán)障礙引起的疾病（如骨股頭環(huán)死等）。
適用科室
康復(fù)科、骨科、內(nèi)科、婦科、風(fēng)濕科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、周圍神經(jīng)血管科、血液病科、糖尿病科、ICU、職業(yè)病防治醫(yī)院、體育局、家庭、教師、老年。
優(yōu)越性
1、安全、綠色、無創(chuàng)傷，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展方向。
2、治療舒適。
3、治療成本低廉。
4、治療設(shè)備操作越來越簡單，醫(yī)用家用皆可以，效果有保證。
5、對某些疾病具有多重功效。
6、病種的治療越來越廣泛，例如河南康復(fù)。
刮痧以中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈為根據(jù)，遵循"急則治其標(biāo)"的原則，運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。
但是刮痧有幾種禁忌癥：
一、有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫者。
二、孕婦的腹部、腰骶部禁止刮痧。
三、凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧。
四、急性扭傷、創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位。
五、接觸性皮膚病傳染者。
六、有出血傾向者如糖尿病晚期、嚴(yán)重貧血、白血病、再生障礙性貧血和血小板減少患者。
七、過度饑飽、過度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧。
八、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍等部位。
九、精神病患者。
推拿和按摩有些類似，都是通過特定的手法對人體的穴位進(jìn)行按壓。而退了不僅可以緩解人體出現(xiàn)的肌肉僵硬感，甚至還可以達(dá)到治療相應(yīng)疾病的效果。如果家中小兒出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的話，家長們就可以采取小兒推拿的方式達(dá)到退燒效果。而在推拿的過程中，有哪些注意事項是家長們需要注意的呢?
1、小兒推拿適用于0--14歲的兒童，新生兒也可做推拿。
2、做小兒推拿時，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強(qiáng)光、噪音小的場所;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。兒童接受小兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。
3、做小兒推拿時，醫(yī)生、小兒推拿師或家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時，雙手宜暖。
4、小兒過饑或過飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行小兒推拿。
5、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時切勿抓破小兒皮膚。小兒推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損。
6、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢;也可先重點，后一般;或先主穴，后配穴。
“拿、掐、捏、搗”等強(qiáng)刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。
小兒推拿手法操作時間的長短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實踐中推法、揉法運(yùn)用較多，做摩法用的時間較長。運(yùn)用掐法、按法時，手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位，可不論男女，均推拿左手。
7、一般情況下，小兒推拿一次總的時間為20--30分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時間相對長。反之，次數(shù)少，時間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長時間治療的慢性病7天至10天為1個療程。1個療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進(jìn)行下一個療程的治療。
提醒您：做小兒推拿，針對不同的系統(tǒng)，可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。做保健推拿時，穴位可以相對治療時少取，刺激程度應(yīng)略低，時間可以保持在15分鐘左右。
8、小兒推拿手法的基本要求是：輕快、柔和、平穩(wěn)、著實。
9、在施行小兒推拿手法時，醫(yī)生、小兒推拿師或家長要注意小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時還要便于操作。
10、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。
11、每次給孩子做小兒推拿最好只針對一個問題，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會影響最終效果。
12、醫(yī)生、小兒推拿師或家長做推拿時，要集中精力、專注來做，即“要全幅慈心善念、無半點浮詞燥氣”。
13、最后一點，也是最重要的一點，提醒您：小兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長或小兒推拿師不能肯定，請先送醫(yī)院就診!小兒疾病，瞬息萬變、刻不容緩，請不要疏忽大意。
喜歡中醫(yī)養(yǎng)生的朋友們，對于中醫(yī)推拿應(yīng)該是比較了解的，甚至很多人也嘗試過中醫(yī)推拿療法。其實中醫(yī)推拿發(fā)展至今，憑借著它獨特的療效和手法，被越來越多的人所推崇，今天就和大家一起學(xué)習(xí)一下中醫(yī)推拿的手法和它怎樣治療疾病的吧。
目錄
1.中醫(yī)推拿的基本介紹 2.中醫(yī)推拿的一般手法
3.中醫(yī)推拿如何診斷病情 4.最有效的中醫(yī)推拿小妙招
5.小兒常見疾病的中醫(yī)推拿治療 6.教你推拿五個經(jīng)絡(luò)養(yǎng)五臟
7.中醫(yī)推拿治療面癱 8.中醫(yī)按摩助你輕松入眠
中醫(yī)推拿的基本介紹
推拿通常就是指，醫(yī)者將自己的雙手作用在病患的體表疼痛的地方，運(yùn)用一系列的推、拿、摩、捏和拍等多種手法，最終達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)和緩解疼痛的目的。推拿手法一般來說適用于老年人、青年和兒童，是一種被普遍應(yīng)用的自我保健方法。
古代稱推拿為按摩、按喬，是中國起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。在還沒有中藥湯劑給人治病的時候，就已有用推拿的方法給人治病。推拿技術(shù)發(fā)展到今天已有五千多年的歷史。在隋唐時期，甚至出現(xiàn)了按摩博士、按摩師等職位。
理論依據(jù)
推拿療法的理論依據(jù)是以中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的。經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。是氣血運(yùn)行的通路，它們在人體內(nèi)彼此緊密相連，縱橫交錯，內(nèi)通五臟六腑、外絡(luò)肢體皮毛，從而構(gòu)成一個完整的循環(huán)系統(tǒng)，起著興氣血、通陰陽、養(yǎng)臟腑、利關(guān)節(jié)的作用。如果氣血循經(jīng)順利運(yùn)行。那么人自然身體健康，如果氣血運(yùn)行受阻，人就產(chǎn)生疾病。推拿療法就是能夠使經(jīng)絡(luò)暢通陰陽平衡，從而使人保持一個健康狀態(tài)。
推拿發(fā)展到當(dāng)今，具體的名門各派有幾百家。進(jìn)而導(dǎo)致五花八門的手法的出現(xiàn)，但基本的要求都是動作要具備有力、均勻和深透的特點。而追宗到推拿的溯源，所有推拿的手法都來自于同一淵源。
推拿作為以人療人的方法，通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法。
選取穴位和部位
傷外科疾患一般是以痛為輸，局部取穴，因為肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的病變，其癥狀表現(xiàn)部位大多即是病變部位的區(qū)域，但如果急性損傷，局部疼痛腫脹劇烈，就應(yīng)該：先選取鄰近的穴位和部位進(jìn)行手法操作，待病情稍有緩解，再在局部操作。
內(nèi)婦科疾患，需重視循經(jīng)取穴和隨癥取穴，并且又可根據(jù)內(nèi)臟傳入神經(jīng)與體軀傳入神經(jīng)的相互關(guān)聯(lián)，在體表部位選取手法刺激點;小兒推拿取穴，不外乎按照傷外科疾病和內(nèi)科疾病的不同范圍而選部位的深淺以及不同的疾病而決定。
一般情況下，如果患者體質(zhì)比較強(qiáng)壯的話，操作部位建議選在腰臀四肢，如果是運(yùn)動器官損傷等病癥，建議醫(yī)者的手法刺激量可以適當(dāng)?shù)募哟?。如果患者體質(zhì)比較弱，尤其是小兒患者，操作手法刺激量就要求小一點。
相信現(xiàn)在關(guān)注養(yǎng)生的人是越來越多了，而中醫(yī)推拿是非常流行的，而且對于治療疾病效果也是非常好的?？墒牵覀儗τ谕颇檬址ㄓ卸嗌倭私饽?做推拿的時候有什么要求呢?推拿手法有哪些呢?小孩子推拿需要注意什么呢?下面就由小編給大家介紹下吧。
目錄
1、什么是推拿手法 2、推拿手法的詳細(xì)介紹
3、推拿的適應(yīng)癥與禁忌癥 4、六種推拿法有助防治高血壓
5、小兒常見癥狀推拿治療手法 6、中醫(yī)推拿與保健按摩不相同
7、胃脘痛自我推拿法 8、推拿幫你敢走討厭的經(jīng)痛
9、穴位推拿治療失眠法簡單有效
推拿手法其實就是指以治療、保健為目的，用手或者其他肢體部位，按照一些特定的技巧動作，在我們身體上某些部位或者穴位進(jìn)行操作的方法。
什么是推拿手法
推拿手法,推拿中所施行的各種技巧動作。它通過許多不同形式的操作方法可刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位。其中有的以按捏為主，如按法、壓法、點法、拿法、捏法等;有的以摩擦為主，如平推法、擦法、摩法、搓法、揉法等;有的以振動肢體為主，如拍法、抖法等;有的以活動肢體關(guān)節(jié)為主，如搖法、扳法、引伸法等。共約有一百余種。根據(jù)情況，可選擇或綜合應(yīng)用。
推拿手法源于人類最初的本能動作，如摩擦取暖、撫按傷痛、母嬰間撫摸及人體間相互觸摸等。甲骨文載手法的代稱和基本手法為拊。江陵張家山早期漢墓出土的《引書》中有摩足跗、搖指等手法，并記載了顳頜關(guān)節(jié)半脫位的口內(nèi)復(fù)位法;《五十二病方》中載有按、摩、搔、刮等10余種手法，并有按壓止血法、藥巾按摩法等。《內(nèi)經(jīng)》，則對手法的名稱、診斷、定位、作用、機(jī)理、適應(yīng)癥、禁忌癥等有較詳細(xì)的論述。漢代張仲景將膏摩列為保健方法。三國時期華佗則提出了推拿失治、誤治的觀點。晉代葛洪《肘后方》所述手法，已不再是簡單的向下按壓、摩擦，而有了力點向上的抄舉法及擠壓、提捏等，并介紹了美容法、指掐急救法等。唐代王燾《外臺秘要》集前世醫(yī)書，載許多手法，其引文均注明出處，為后世探索手法源流提供了線索。宋代的《圣濟(jì)總錄》重在對手法的分析總結(jié)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證施法。金代張子和首將推拿列為汗法。明代危亦林《世醫(yī)得效方》載懸吊復(fù)位法，領(lǐng)先世界600余年。明清時期，《保嬰神術(shù)按摩經(jīng)》載的小兒推拿八法，《醫(yī)宗金鑒》的正骨八法對后世影響極大，并形成了多種推拿流派，如點穴推拿，一指禪推拿、內(nèi)功推拿等。
推拿手法的要求
相信我們很多人都推拿過，但是你知道推拿手法的基本要求是什么嗎?小編告訴大家推拿的要求是持久、有力、均勻、柔和。為什么這樣說呢?下面我們就來看吧。
持久是指手法能夠持續(xù)運(yùn)用一定時間，保持動作和力量的連貫性。有力是指手法必須具備一定的力量，并根據(jù)治療對象、體質(zhì)、病證虛實、施治部位和手法性質(zhì)而變化。均勻是指手法動作的節(jié)奏、頻率、壓力大小要一定。柔和是指手法動作的輕柔靈活及力量的緩和，不能用滯勁蠻力或突發(fā)暴力，要輕而不浮，重而不滯。以上要求是密切相關(guān)、相輔相成的。持久能使手法逐漸深透有力，均勻協(xié)調(diào)的動作可使手法更趨柔和，而力量與技巧相結(jié)合則使手法既有力又柔和，即所謂剛?cè)嵯嗉?。在手法的掌握中，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有。
推拿手法的分類
推拿手法名稱見之于文字的多達(dá)400多種，常用100余種。這些手法的命名，有的按動作方式，如推、拿、按、摩等;有的按動作形象，如獅子滾繡球、鳳凰單展翅等;有的根據(jù)手法作用，如通、和、舒、補(bǔ)等;有的根據(jù)施術(shù)部位，如開天門、打馬過天河等;有的按操作過程，如開手、收式等。
通常根據(jù)推拿手法的動作形態(tài)將其分為6類：
①擺動類手法，以指或掌、腕關(guān)節(jié)做協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動動作，包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等。
半月板研磨試驗
患者俯臥，髖關(guān)節(jié)伸直，患膝屈曲至90。醫(yī)者一腿跪壓于患者大腿屈面，將其固定，用雙手握住患足，擠壓膝關(guān)節(jié)，并旋轉(zhuǎn)小腿，引起疼痛者為陽性，提示半月板損傷;反之，將小腿提起，使膝關(guān)節(jié)間隙增寬，并旋轉(zhuǎn)小腿，如引起疼痛，則為側(cè)副韌帶損傷。
膝反射
坐位檢查時，患者坐于床沿，雙小腿自然懸掛，在臥位時病人仰臥，檢查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，約20～30，然后輕叩膝下肢四頭肌腱，反應(yīng)為伸膝動作，其反射中心在L2,4。
跟腱偏斜癥
正常站立位，跟腱長軸應(yīng)與下肢長軸平行。扁平足時，跟腱長軸向外偏斜。
足內(nèi)外翻試驗
檢查者一手固定小腿，另一手握足，將踝關(guān)節(jié)極度內(nèi)翻或外翻，如同側(cè)疼痛，提示有內(nèi)或外踝骨折可能，如對側(cè)痛則多屬副韌帶損傷。
踝反射
患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者一手推足底，使踝關(guān)節(jié)略背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱，其反應(yīng)是足跖屈。如不易引起時，可讓患者跪在床邊，醫(yī)者一手推足底使其背伸，另一手用叩診錘輕叩跟腱。其反射中心在S1,2。
踝陣攣
常與跟腱反射亢進(jìn)同時存在?；颊哐雠P，髖、膝關(guān)節(jié)微屈，醫(yī)者用手托住患者腘窩，另一手握足，驟然背屈踝關(guān)節(jié)，并持續(xù)按壓足底，陽性者可見到同側(cè)腓腸肌及比目魚肌出現(xiàn)節(jié)律性的持續(xù)收縮，提示有錐體束損害。
劃足底實驗
檢查時用鈍尖物輕劃患者足底外緣，由后向前。陽性者拇趾緩緩背屈，其他各趾輕度外展，提示有錐體束損害。
彈趾試驗
輕叩足趾的基底部或用手將足趾向背面挑動，如引起足趾跖屈為陽性，提示有錐體束損害。
中醫(yī)推拿一般手法
1.按
用手指或手掌在皮膚或穴位上有節(jié)奏地按壓
面部推拿
2.摩
用手指或手掌在皮膚或穴位上進(jìn)行柔和的摩擦
3.推
用手指或手掌向前、向上或向外推擠皮膚肌肉。
4.拿
用一手或兩手拿住皮膚、肌肉或盤膜，向上捍起，隨后又放下。
5.揉
用手指或手掌在皮膚或穴位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動。
肘部推拿
6.搓
用單手或雙手搓擦肢體。
7.掐
用手指使勁壓穴位。
8.點
用單指使勁點按穴位。
9.叩
用掌或拳叩打肢體。
中醫(yī)推拿如何診斷病情
壓頂和叩頂試驗
患者坐位，醫(yī)者用雙手重疊置于患者頭頂，并控制頸椎在不同角度下進(jìn)行按壓，如引起頸痛和放射痛者為陽性，說明頸神經(jīng)根受壓。正位時，用拳隔手掌叩擊患者頭部，如引起頸痛并有上肢竄痛和麻木感;或引起患側(cè)腰腿痛，均屬陽性，提示頸或腰神經(jīng)根受壓。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗
患者坐位，頸部前屈，醫(yī)者立于患側(cè)，以一手抵住患側(cè)頭部，一手握患肢腕部，反方向牽拉，患肢有竄痛或麻木感為陽性，提示臂叢神經(jīng)受壓。
頭頸傾斜試驗
患者坐位，頭稍后仰，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后屏住呼吸。醫(yī)者一手頂住患者下頜，給以阻力，另一手摸患者橈動脈，如脈搏減弱或消失，即為陽性，多見于前斜角肌綜合征。
頸部拔伸試驗
患者正坐，放松，醫(yī)者立于身后，雙手捧托于患者枕部，緩慢用力，向上提起患者頭部。若患者頸肩部疼痛及麻木減輕，為陽性。本試驗常作為頸部病癥是否需要牽引的指征之一。
椎動脈扭曲試驗
患者坐位，頸項放松，醫(yī)者立于患者背后，雙手托扶患者頭部作固定，使患者最大限度地做仰頭、轉(zhuǎn)頸動作，如果出現(xiàn)明顯的頭昏、眩暈、惡心、嘔吐癥狀，即為陽性。
屈頸試驗
患者坐位，雙下肢伸直，主動或被動屈頸，下頜貼近胸壁約1分鐘左右，引起腰腿痛為陽性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
仰臥挺腹試驗
患者仰臥，以枕部雙足跟為支點，將腹部挺起，腰部及骨盆離開床面，同時咳嗽一聲，如引起腰腿痛及下肢竄痛為陽性，提示腰部神經(jīng)根受壓。
股神經(jīng)牽拉試驗
患者俯臥，患肢屈膝90，醫(yī)者將患肢小腿上提或繼續(xù)屈曲膝關(guān)節(jié)，如果出現(xiàn)沿股神經(jīng)放射性疼痛，為陽性。
雙膝雙髖屈曲試驗
患者仰臥，醫(yī)者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部，如活動受限疼痛，提示腰骶或髖關(guān)節(jié)病變。如將一側(cè)屈曲的下肢壓向?qū)?cè)腹部引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛，說明有骶髂韌帶損傷或關(guān)節(jié)病變。
骨盆分離或擠壓試驗
患者仰臥，醫(yī)者用兩手分別壓在兩側(cè)髂骨翼上，并用力向外按(分離)或向內(nèi)擠壓，有疼痛者為陽性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變，恥骨聯(lián)合分離或骨盆骨折等。
4字試驗
患者仰臥，健側(cè)下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健側(cè)膝上方，醫(yī)者一手壓住患側(cè)膝上方或另一手壓住健側(cè)髂前上棘，使患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)生疼痛為陽性。提示髖關(guān)節(jié)病變即為骶髂關(guān)節(jié)有病變。
直腿抬高和足背屈試驗
患者仰臥，雙下肢伸直，在保持膝關(guān)節(jié)伸直的情況下，分別做直腿抬高動作。測量抬高時無痛的范圍(抬高肢體與床面的夾角)。如有神經(jīng)根受壓時，可出現(xiàn)直腿抬高明顯受限，一般多在60以下，即出現(xiàn)受壓神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，為直腿抬高試驗陽性。
然后將下肢降低5～10至疼痛消失，并突然將足背屈，坐骨神經(jīng)痛再度出現(xiàn)為陽性，后者較前者對腰椎間盤突出癥的診斷更有臨床價值。因為髂脛束緊張等其他下肢病變時直腿抬高試驗亦可出現(xiàn)陽性，而足背屈試驗陽性是單純坐骨神經(jīng)受牽拉緊張的表現(xiàn)。
床邊試驗
患者仰臥，患側(cè)臀部靠近床邊，健側(cè)下肢屈膝屈髖，以固定骨盆，醫(yī)者將其患肢移至床外并使之盡量后伸，使骶髂關(guān)節(jié)牽張和移動，若骶髂關(guān)節(jié)疼痛，則提示有病變。
跟臀試驗
患者俯臥，兩下肢伸直，肌肉放松，醫(yī)者握其足部，使足跟觸到臀部，如腰骶關(guān)節(jié)有病變，則引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也隨著抬起。
搭肩試驗
正常人手搭于對側(cè)肩部時，肘關(guān)節(jié)可以緊貼胸壁，而杜加氏實驗陽性時，可見到當(dāng)手搭于對側(cè)肩部時，肘關(guān)節(jié)不能靠緊胸膛，提示有肩關(guān)節(jié)脫位的可能。
骨性三角實驗
肩峰、喙突和大結(jié)節(jié)三點組成三角形。脫位時，因大結(jié)節(jié)位置變動，故所成三角形與對側(cè)不同。
肘三角
肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三者關(guān)系，在伸肘位呈一直線，在屈肘90位構(gòu)成一等腰三角形，稱為肘三角。肘后脫位時，肘三角即失去正常關(guān)系。
握拳尺偏試驗
患手握拳(拇指在里、四指在外)，腕關(guān)節(jié)尺偏：橈骨莖突處疼痛為陽性，提示橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
屈腕試驗
將患者腕關(guān)節(jié)極度屈曲，短時間后即引起手指麻痛，為腕管綜合征的體征。
浮髕試驗
患者平臥，患肢伸直放松。醫(yī)者一手將髕骨上方髕上囊內(nèi)液體向下擠入關(guān)節(jié)腔;另一手指按壓髕骨，一壓一放，反復(fù)數(shù)次。如有波動感即表示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。
側(cè)向擠壓試驗
患者仰臥，患膝伸直，股四頭肌放松，醫(yī)者一手固定膝關(guān)節(jié)，另一手握踝關(guān)節(jié)，雙手相對用力，作膝關(guān)節(jié)被動內(nèi)翻或外翻活動，正常時無側(cè)方活動，亦無疼痛。如韌帶完全撕裂，則出現(xiàn)側(cè)向異常活動;如韌帶捩?zhèn)虿糠炙毫褎t引起疼痛。
抽屜試驗
患者仰臥，屈膝至90位，肌肉放松，醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復(fù)推拉。正常時無活動，如向前滑動，提示交叉韌帶損傷;向后滑動，則表示后交叉韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)試驗
患者仰臥，醫(yī)者一手扶膝部，另一手握踝，將膝關(guān)節(jié)作被動屈伸活動的同時，內(nèi)收內(nèi)旋或外展外旋，引起彈響聲或疼痛時為陽性，為半月板損傷。
輸血在各大手術(shù)里面其實都是比較常見的，如果患者的體內(nèi)血液不多，或者流失情況比較嚴(yán)重的，就需要對患者的身體進(jìn)行輸血，這樣才能保持身體的正常運(yùn)作。輸血的禁忌也是有很多的，比如腎功能不全、急性肺水腫等患者是不能進(jìn)行輸血的。
輸血的禁忌癥
輸血應(yīng)從嚴(yán)掌握，可不輸者盡量不輸。尤其對并發(fā)急性肺水腫、肺栓塞、充血性心衰、惡性高血壓、真紅等，禁止輸血。腎功能不全者慎輸血。
輸血的注意事項
(一)輸血前的檢查
1、檢查血型主要是測定患者ABO血型。第一次輸血者，或Rho陰性較多的民族，還應(yīng)測定Rho血型。
2、交叉配血：用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集試驗，陰性者方可輸注。
(二)輸血注意事項
1、輸血盡可能使用同型血。以往稱O型血為通用血，是不合理的。只有血清抗體效價低的O型全血或洗滌紅細(xì)胞，在不得已的情況下才可輸給非O型者。
2、同一供血者的兩袋血可前后連續(xù)輸注;而不同供血者的兩袋同型血，應(yīng)在輸完第一袋后，以少量生理鹽水沖管，再接著輸?shù)诙戳硪还┭咧骸?/p>
3、因血液一般在4℃保存，故輸注時其溫度遠(yuǎn)較體溫為低，若中、慢速滴入，不必預(yù)先加溫;但病情需要快速輸血時，則應(yīng)先在37℃水浴中加溫后再用。
4、急診病人輸血后至少觀察1小時才可離去，且患者離去后有不適或排醬油色尿，應(yīng)速回醫(yī)院診治。
5、除生理鹽水外，不能將其它靜脈注射藥液加在血液中靜注，以免引起不良反應(yīng)。
6、血液過于粘稠需要稀釋時，可用生理鹽水或同型血漿，禁用其它任何液體。
電抽搐這種做法主要是用于精神科的治療領(lǐng)域，對于我們治療抑郁癥以及有強(qiáng)烈自殺傾向的患者是很好的，主要是因為電抽搐治療時間短，針對呼吸停止的患者是可以采用電抽搐治療恢復(fù)的，具體的適應(yīng)癥，我們應(yīng)該要根據(jù)醫(yī)生的意見去選擇治療的方法，所以建議大家要了解電抽搐這種治療方法的價值。
電抽搐治療是一種較古老的方法，在20世紀(jì)30~50年代曾廣泛用于精神科多種治療領(lǐng)域。自從20世紀(jì)50年代精神藥物開發(fā)和廣泛臨床應(yīng)用后，其治療的對象，范圍和使用率已明顯縮小，逐漸藥物所替代。電抽搐最大不足之處是顯效快，而治療作用持續(xù)時間較短，復(fù)發(fā)率高，而且對病人有心理壓力等負(fù)面影響。
但是電抽搐對抑郁癥極少數(shù)病人仍有明確的治療適應(yīng)證，有時無法為抗郁劑所替化。以下是較好的適應(yīng)證：①重癥抑郁癥，尤其具有嚴(yán)重生物性軀體征象和精神病性癥狀者;②有強(qiáng)烈自殺行為的患者，危險性很大，以防意外，或已有多次自殺行為被發(fā)現(xiàn)阻止者;③拒食、抑郁性木僵對生命有威脅的病人等。
必須指出，目前臨床上采用改良型無抽搐電休克治療辦法，比較安全，合并癥較少，病人亦容易接受。不少病人可望在門診治療條件下，在3~6次中取得卓越療效，以后轉(zhuǎn)入抗郁劑治療。
并發(fā)癥
電抽搐治療并發(fā)癥的發(fā)生率并不高，但一旦發(fā)生，后果較為嚴(yán)重，故應(yīng)予重視。
1.骨折與脫位 常見脊柱壓縮性骨折，其次為四肢骨折，若發(fā)生骨折，須停止電療，做骨科治療;若下頜脫臼，應(yīng)立即手法復(fù)位，復(fù)位后不影響治療。
2.呼吸停止 一般在抽搐停止約10s后，呼吸即可自動恢復(fù)。若30s后呼吸仍未恢復(fù)，則須立即進(jìn)行人工呼吸和保持呼吸道通暢,及時進(jìn)行搶救。為預(yù)防呼吸恢復(fù)不佳或呼吸停止，可在療前注射洛貝林 1支。
3.循環(huán)虛脫 在治療后，如發(fā)現(xiàn)患者皮膚蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)速，應(yīng)迅速注射中樞興奮藥和強(qiáng)心藥，如腎上腺素、尼可剎米、咖啡因等。并應(yīng)仔細(xì)尋找和發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致虛脫的因素，給予及時處理，必要時應(yīng)停用電休克治療。
開塞露是比較常見的一種外用藥物，它主要分為兩種，一種屬于甘油制劑，另外一種屬于甘露醇和硫酸鎂試劑，在使用開塞露的時候也要了解一些注意事項，尤其是不能頻繁的使用，如果過度使用的話，反而容易導(dǎo)致便秘癥狀加重，這是不利于健康的，我們來看一下這方面的內(nèi)容。
開塞露的禁忌癥
一、認(rèn)識開塞露
通用名稱：開塞露
商品名稱：敬修堂、恒建、信龍等
適應(yīng)癥：
用于便秘的通便。
二、開塞露的藥理作用
常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑(如上圖中的甘油類開塞露)，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應(yīng)，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。
三、適用/禁忌人群
1、適用人群
便秘患者
2、禁忌人群
尚未明確
3、特殊人群
兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用
四、常見用藥疑問解答
1、開塞露應(yīng)該如何使用?
以規(guī)格每支20毫升，含主要成份甘油52.8-58.3%(重量/重量)為例。首先將容器瓶蓋取下，涂以油脂少許，緩慢插入肛門，然后將藥液擠入直腸內(nèi)，成人一次1支，兒童一次0.5支。
開塞露是在有大便的感覺時用，因為開塞露用過之后5-10分鐘才會起效，之后再去大便就能輕松排便了。
但對于比較嚴(yán)重的便秘，則需要更長時間才能起效，一般不會超過30分鐘。所以患者要根據(jù)自己的具體情況確定使用開塞露的時間。
2、開塞露能經(jīng)常用于通便秘嗎?
一般不建議經(jīng)常使用或者過于依賴開塞露，因為開塞露主要是通過刺激腸壁引起排便反射，達(dá)到緩解便秘的作用。如經(jīng)常使用，直腸會對開塞露的刺激變得越來越不敏感，因此，效果也就越差。
3、使用開塞露有哪些注意事項?
大家在使用過程中，要注意注藥導(dǎo)管的開口應(yīng)光滑，以免擦傷肛門或直腸。
胰島素這種物質(zhì)是身體非常重要的激素，主要是用于控制血糖的濃度的，如果胰島素出現(xiàn)過高或者過低的情況，都會影響到血糖的正常情況，所以對于胰島素的作用，我們應(yīng)該要了解。而胰島素治療的對象主要是糖尿病患者，針對視網(wǎng)膜病變、腎臟疾病或者肝硬化等疾病是比較適合采用胰島素治療的。
糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥
1、胰島素依賴型糖尿病,不論有無酮癥酸中毒時均須持續(xù)不斷地胰島素治療。
2、非胰島素依賴型糖尿病患者如因應(yīng)激、感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗塞等情況下發(fā)生酮癥酸中毒者,宜暫用胰島素治療,直至應(yīng)激反應(yīng)消除,病情好轉(zhuǎn)后可酌情停用。
3、妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
4、糖尿病人伴有血管病變,如視網(wǎng)膜病變、腎臟病變或有神經(jīng)病變、肝硬化、下肢壞疽等宜采用胰島素治療。
5、糖尿病人體重明顯減輕,伴營養(yǎng)不良,生長發(fā)育遲緩,宜采用胰島素治療;若伴有結(jié)核病等長期消耗性疾病者須聯(lián)合抗癆治療。
6、繼發(fā)性糖尿病如垂體性糖尿病、胰源性糖尿病等均須采用胰島素治療。
7、糖尿病伴高滲昏迷或乳酸性酸中毒病人。
8、糖尿病人,凡是用飲食控制和口服降糖藥物治療而得不到滿意控制者,均可用胰島素治療。
胰島素的副作用
體重增加
很多糖尿病患者在使用胰島素,隨著血糖得到控制,同時發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加,這是因為胰島素使血糖獲得控制后,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等于在一定程度上減少了熱量損耗,導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的。
胰島素過敏
胰島素過敏癥狀大致上分為局部和全身兩方面:局部過敏反應(yīng)一般在注射后2～12小時發(fā)生,為注射部位局部出現(xiàn)的紅腫、瘙癢、水皰、硬結(jié)等,一般持續(xù)2小時后逐漸消退。 全身過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘,重者可發(fā)生休克。
低血糖
應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但胰島素治療導(dǎo)致的低血糖與口服降血糖藥物相比常比較輕,危害性較小。但是胰島素引起的低血糖依舊不容忽視,有可能在毫無前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷或者休克死亡。
脂肪萎縮
脂肪萎縮臨床上較為少見,可分為先天性及獲得性兩種,注射胰島素導(dǎo)致的脂肪萎縮屬于后者?；颊咦⑸湟葝u素的部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,形成不易察覺的小凹陷,這種情況的真正成因還不十分清楚。
現(xiàn)在人們都非常追求美，而美的方法非常多，如果條件允許，最直接的方法就是整容整形，保證可以變成大美女，大帥哥。每一個人的長相都是有所不同的，有的人可能天生就存在一些缺陷，比如地包天、大鼻梁、顴骨高等等，在如今的整容技術(shù)發(fā)達(dá)的前提下，這都不是問題。那么，顴骨高整形適應(yīng)癥是什么?
適應(yīng)證
1.先天性發(fā)育畸形
其外貌表現(xiàn)主要為顴骨部位肥大高突或低平兩種類型。顴骨肥大畸形現(xiàn)象，東方人較多?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)，以雙側(cè)多見。雙側(cè)者也不完全對稱，有時一側(cè)較另一側(cè)稍高時要做顴骨整形美容手術(shù)。
2.顴骨低平畸形
西方人常見，表現(xiàn)為顴骨部位不夠豐滿，面顴外上部輪廓線消失。常可出現(xiàn)顴下部凹陷，鼻唇溝與皮膚皺紋加深，上述癥狀老年人更加明顯，這時也要做顴骨整形美容手術(shù)。
3.疾病引起的畸形
如顴骨或鄰近組織的炎癥、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形，甚至出現(xiàn)毀容。這類畸形可通過顴骨整形得以修復(fù)，從而改善顴面部形態(tài)，起到美容效果。
4.顴骨或顴弓外傷性畸形
這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重、以及是否同時合并有周圍軟組織損傷等原因而表現(xiàn)不同。根據(jù)不同情況可采用不同手術(shù)方法修復(fù)和改善。
并發(fā)癥
任何手術(shù)都存在一定的危險性，顴骨整形也不可避免。顴骨整形術(shù)前最主要的就是要進(jìn)行正確分析和測量臉的形態(tài)及顴骨突出的程度。同時需要注意手術(shù)不是單純的把突出來的顴骨磨平就可以的，它通常是通過口內(nèi)或皮膚切口暴露顴骨后再通過截骨或磨骨使其降低，或通過植入自體或人工材料使其增高，操作中有可能會損傷周圍的神經(jīng)。所以醫(yī)生的技術(shù)水平也影響著顴骨整形的風(fēng)險。其次，手術(shù)后有可能會出現(xiàn)顴骨大小不對稱，這主要和患者自身特點和醫(yī)生的經(jīng)驗有關(guān)。當(dāng)然絕對的對稱是不可能的，患者應(yīng)有一定的心理準(zhǔn)備。
一般來說在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，顴骨整形的風(fēng)險是可控的。
對于一些腎功能衰竭的患者來說，對于自己有沒有犯血液透析的禁忌癥十分重視。其實，血液透析的禁忌癥是根據(jù)病人自身的適應(yīng)情況來看的。像是禁忌癥的初期可能是輕微的厭食，惡心，嘔吐等。再嚴(yán)重點，可能就是出現(xiàn)腎功能衰竭，而這主要是看是否有出血，休克等。
血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過擴(kuò)散、對流體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并吸達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
儀器：因為腎透析是依靠儀器進(jìn)行血液體外循環(huán)，病人有一定的危險，所以儀器的檔次、安全系數(shù)非常關(guān)鍵。一些大型醫(yī)院采用的多是國外進(jìn)口的碳酸機(jī)（比如瑞典產(chǎn)金寶牌），并配有專職的維修工程師。而有些醫(yī)院采用的則是醋酸機(jī)，屬淘汰的機(jī)型，容易引起病人頭痛、缺氧。
對醫(yī)生的要求：醫(yī)生必須根據(jù)透析病人的情況，制定個體化的方案；據(jù)了解，一些大型醫(yī)院還有定期隨訪的規(guī)定，會根據(jù)病人情況的變化，及時調(diào)整病人的透析方案。
對護(hù)士的要求：據(jù)介紹，在美國，做腎透析的護(hù)士必須有5年以上的外科臨床經(jīng)驗。經(jīng)驗豐富的護(hù)士能很好地保養(yǎng)腎透析病人的瘺，讓它長期保持“通”的狀態(tài)。
耗材：國家規(guī)定透析時用一次性的耗材（如透析器），但是因為經(jīng)濟(jì)原因，大部分醫(yī)院都會允許病人采用復(fù)用的透析器，一些大型醫(yī)院規(guī)定一般不超過6次，并且配有高級的復(fù)用機(jī)，這種復(fù)用機(jī)能夠告知此透析器是否達(dá)到復(fù)用指標(biāo)。
透析時間：做一次透析一般應(yīng)保證4個半小時左右，而有的醫(yī)院一臺一天要為3名患者透析，為排好班，便每個患者縮短半個小時，如此一來患者體內(nèi)的毒素還有存留。
疫苗主要是一種針對預(yù)防某種疾病而研發(fā)的藥物，所以在小孩子小時候，家長們就會帶他們?nèi)ソ臃N相關(guān)疾病疫苗，例如乙肝疾病，水痘疫苗。而在流行性感冒期間，大部分人也是需要接種育苗的，因為接種疫苗之后可以有效預(yù)防流行性感冒病毒侵襲人體?？墒窃诮臃N流行性感冒疫苗期間有哪些禁忌癥?
1、流感疫苗接種禁忌癥
首先接種流感疫苗有禁忌癥,有以下情況不能接種,應(yīng)預(yù)先對醫(yī)生說明是否存在以下疾病:對雞蛋或疫苗中任何其他成分(包括輔輔料、甲醛甲醛、裂解液等);患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者;格林巴利綜合癥患者;
未控制的癲癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者;嚴(yán)重過敏體質(zhì)者,對硫酸慶大霉素過敏者;年齡小于3歲以及醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員;接種后在接種地點觀察15分鐘到30分鐘,無不適才離開。接種部位24小時內(nèi)要保持干燥和清潔,盡量不要沐浴。注射后三天,不要從事過于劇烈活動,保證休息。如接種部位紅腫這些情況都屬正常,一般24小時之后會自然消失。出現(xiàn)紅腫可冷敷接種處,若出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷接種處。如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近到醫(yī)院就醫(yī),并向接種單位報告。
2、流感疫苗不接種的危害
感染流感的風(fēng)險:在流感流行高峰時,不接種疫苗的兒童罹患流感患病率可高達(dá)30%-40%;癥狀的折磨:一旦感染上流感,多出現(xiàn)高熱、頭痛、渾身酸疼或無力、怕冷;可以有流鼻涕、干咳、咽痛等呼吸道癥狀,也可以有腹瀉和嘔吐等胃腸道癥狀。這些癥狀多持續(xù)一周左右,疲倦的乏力的感覺有時會持續(xù)2—3周。并發(fā)癥的風(fēng)險:流感還能加重潛在的疾病,或者引起繼發(fā)性肺炎、心肌炎,重癥病例可導(dǎo)致死亡。缺課和缺勤的風(fēng)險:流感流行可引起大量學(xué)齡兒童因患病而缺課和父母的缺勤。
3、流感疫苗什么接種
接種流感疫苗的最佳時機(jī)是在每年的流感季節(jié)開始前。大部分流感出現(xiàn)在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗會在夏季末期開始提供使用,在9月就可以接種疫苗。按流感疫苗接種指導(dǎo)意見,在流感流行高峰前1-2個月接種流感疫苗,能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。
流感疫苗接種的注意事項
1、每年都需要接種 由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行優(yōu)勢株不同而有所變化,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。
2、最好在9月份作用接種 在流感流行高峰前1～2個月接種流感疫苗能更有效發(fā)揮疫苗的保護(hù)作用。推薦接種時間為9至11月份。
3、從未接種過應(yīng)該接種2劑 從未接種過流感疫苗、或前一年僅接種1劑的6月齡-3歲兒童應(yīng)接種2劑,間隔4周;以后每年在流感高發(fā)季節(jié)前接種1劑。其他人群每年1劑。接種途徑為肌肉或深度皮下注射。
4、有發(fā)熱情況不可接種 急性發(fā)熱性疾病患者、慢性病發(fā)作期不能接種疫苗。
小兒流感如何預(yù)防
1、注意休息,寶寶年齡越小,越需休息及護(hù)理,待癥狀消失后再恢復(fù)活動,以免因病灶未能清除而復(fù)發(fā)。有發(fā)熱的寶寶,最好臥床休息,以減少其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激。
2、合理飲食,總體原則是選擇易消化的食物、少食多餐。如果強(qiáng)求寶寶進(jìn)食,將導(dǎo)致寶寶胃腸負(fù)擔(dān)重,對身體和疾病恢復(fù)均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次數(shù)可多些,多給寶寶喝一些水果汁,如新鮮橙汁等。
3、環(huán)境適宜,保持寶寶的房間空氣流通。對發(fā)熱的寶寶,新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫。應(yīng)避免直接對著寶寶吹風(fēng),而導(dǎo)致寶寶皮膚血管收縮,加重病情。
4、鼓勵寶寶多飲水。水可以增加機(jī)體細(xì)胞代謝,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出,同時可以有效出汗,有利于降低體溫。
