?胸腔積液的飲食需注意什么?
冬季飲食養(yǎng)生需注意什么。
“活動(dòng)有方,五臟自和?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來越高的話題,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“?胸腔積液的飲食需注意什么?”,僅供您在養(yǎng)生參考。
相信大多數(shù)人們對(duì)疾病和飲食都是有一定的了解的,尤其是在人們患上疾病之后飲食對(duì)人的影響會(huì)更大的,合理健康的飲食是可以促進(jìn)病人的盡早恢復(fù)的,所以針對(duì)病人一定要制定合理的飲食,下面就看看胸腔積液患者的飲食需注意什么?
日常飲食最重要的是嚴(yán)禁飲酒,無論白酒或啤酒都應(yīng)禁止。因?yàn)榫凭珜?duì)胸腔積液臟有直接的損害作用,可促進(jìn)胸腔積液內(nèi)脂肪的生成和蓄積。膽汁分泌受到障礙,對(duì)維生素K的吸收也有一定影響,所以應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物。
日常飲食中應(yīng)攝入充足的維生素,多吃一些富含維生素A的食物,如牛奶、胡蘿卜、青蒜、空心菜等;同時(shí)還要吃一些富含維生素B1的食物!飲食要低鹽忌辣少油清淡易消化,以碳水化合物和蛋白質(zhì)類食物為主,食物攝入量也不宜過多,一切以減少胸腔積液臟代謝負(fù)擔(dān)為善。
比如說像土豆,就要有一定的節(jié)制。此外,胸腔積液病患者膽汁分泌受到障礙,對(duì)維生素K的吸收也有一定影響,所以應(yīng)多吃菠菜、圓白菜、菜花等富含維生素K的食物。平日還要注意進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物,如魷魚、瘦肉、蛋類、豆類及豆制品等,少吃多糖和高熱量的食物。
所以好的飲食對(duì)胸腔積液患者的恢復(fù)是十分有幫助的,但倘若患者在飲食方面不嚴(yán)格的控制自己則是會(huì)非常容易導(dǎo)致病情加重,這樣在后期的治療過程中也比較麻煩,根據(jù)制定的合理的飲食計(jì)劃嚴(yán)格的執(zhí)行是非常重要。
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盆腔積液手術(shù)是近幾年來比較興起的,一種治療女性婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù),而且以目前的治療效果來看是比較不錯(cuò)的,但既然是手術(shù),必然會(huì)存在一些手術(shù)后需要注意的問題,那下面我們就來看一下盆腔積液手術(shù)需要注意什么?
盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,可發(fā)生在盆腔炎附件炎或子宮內(nèi)膜異位癥之后病理性的。 按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。生理性盆腔積液對(duì)女性來說并非是一件壞事情,而病理性盆腔積液危害較大,一旦女性患有此類積液,就要及時(shí)到醫(yī)院就診,對(duì)癥治療了。
手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜。需食清淡易消化食品,如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等,應(yīng)食具有活血理氣散結(jié)之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
對(duì)于即將要進(jìn)行盆腔積液手術(shù),或者已經(jīng)手術(shù)結(jié)束的女性們來說,一定要注意上述所提到的一些問題,尤其是手術(shù)后的飲食是非常重要的。食用的飲食情況關(guān)乎著女性們?cè)谑中g(shù)后的恢復(fù)程度,所以最好多吃一些活血理氣的食品。
[組成] 胸水合劑(含葶藶子、茯苓各20g,桑白皮、白術(shù)、椒目各15g,桃仁、杏仁、桔梗、半夏、陳皮、當(dāng)歸、枳殼、蘇子各l0g,防己9g,生薏苡仁50g,黃芪60g)。
[制用法] 治療組用胸水合劑(上藥制成水煎劑。河南省商丘市中醫(yī)院研制)150ml/次,2次/日,口服。與對(duì)照組38例,均胸腔穿刺,抽盡積液后,用順鉑30mg/m2,地塞米松5mg,呋塞米20mg,生理鹽水20ml,胸腔注入;7日1次,3次為1個(gè)療程。用4周觀察效果。 [療效] 用上藥治療惡性胸腔積液76例(治療組與對(duì)照組各38例),兩組分別完全緩解20,12例;部分緩解15,10例;無變化2,4例;進(jìn)展1,12例;總有效率為92%,58%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(p0.01)。生活質(zhì)量改善治療組優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。見不良反應(yīng)分別32,75例次(p0.01)。
臟層和壁層胸膜的中間是一個(gè)不易發(fā)現(xiàn)的胸膜腔,在一般情況下,胸膜腔內(nèi)含有微量液體,就會(huì)讓兩層的胸膜在進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)從而得到濕潤(rùn),從而去減少摩擦,他的產(chǎn)生與吸收經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡。任何出現(xiàn)病狀的情況如果寄宿他的產(chǎn)生或者是減少其吸收,這是胸腔積液就產(chǎn)生了。
一、臨床表現(xiàn)
1、咳嗽、胸痛常為干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛加劇。
2、呼吸困難少量積液時(shí)癥狀不明顯,或略感胸悶;大量積液時(shí)有明顯呼吸困難。而此時(shí)胸痛可趨緩。
3、全身癥狀取決于胸腔積液的病因。
4、體征少量積液時(shí)可有胸膜摩擦音,典型的積液體征患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,語顫及呼吸音減弱或消失,中量積液在叩診濁音界的上緣有時(shí)可聞及支氣管呼吸音,大量積液氣管向健側(cè)移位。
二、診斷依據(jù)
1、胸悶、胸痛、氣促。
2、胸腔積液量少時(shí)可無陽性體征,積液量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫消失,叩診濁音或?qū)嵰?,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側(cè)。
惡性胸腔積液多數(shù)是腫瘤患者的惡性表現(xiàn),初選這類現(xiàn)象的患者,一般身體都是較為虛弱的,并且身體還會(huì)伴隨有貧血、消瘦等情況。想要對(duì)惡性胸腔積液進(jìn)行治療,首先要對(duì)引起的病因進(jìn)行排查,因?yàn)樾枰棺≡搭^,才能避免病情惡化,然后再對(duì)積液進(jìn)行排除,常見的方式有胸腔穿刺抽出積液,又或者借助藥物的作用來進(jìn)行緩解。對(duì)于惡性胸腔積液的出現(xiàn),一定要及時(shí)和準(zhǔn)確的對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性治療。
臨床表現(xiàn)
大部分患者多為腫瘤晚期的惡病質(zhì)表現(xiàn),如體重下降、消瘦乏力、貧血等。患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、胸痛和干咳。呼吸困難的程度與胸腔積液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)積液量少或形成速度緩慢,臨床上呼吸困難較輕,僅有胸悶、氣短等。若積液量大肺臟受壓明顯,臨床上呼吸困難加重,甚至出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等。大量胸腔積液的病人喜歡取患側(cè)臥位,這樣可以減輕患側(cè)的呼吸運(yùn)動(dòng),有利于健側(cè)肺的代償呼吸,緩解呼吸困難。腫瘤侵襲胸膜、胸膜炎癥和大量胸腔積液引起壁層胸膜牽張均可引起胸痛,多呈持續(xù)性胸痛;膈面胸膜受侵時(shí)疼痛向患側(cè)肩胛放射??人远酁榇碳ば愿煽龋尚厍环e液刺激壓迫支氣管壁所致。在體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,肋間隙飽滿,氣管向健側(cè)移位,積液區(qū)叩診為濁音,呼吸音消失。
治療
1.病因治療
積極治療原發(fā)病。
2.排除積液
少量積液可不處理待自然吸收,中等量以上積液有壓迫癥狀,應(yīng)行胸腔穿刺抽出積液,每周2~3次。抽液量不宜過多過快,防止發(fā)生胸膜性休克及同側(cè)擴(kuò)張性肺水腫。
3.藥物注入
癌性胸膜炎可注入抗癌藥物,或在徹底引流后注入四環(huán)素,產(chǎn)生化學(xué)性刺激造成粘連,以減輕惡性胸腔積液的增長(zhǎng)過速造成的壓迫癥狀。
4.胸膜腔插管引流
惡性胸腔積液反復(fù)抽吸效果不佳時(shí),可插入細(xì)導(dǎo)管行閉式引流,約72小時(shí)內(nèi)爭(zhēng)取徹底引流后,再注入上述藥物。
5.手術(shù)
保守治療無效的患者,可考慮外科手術(shù)治療,行胸膜粘連術(shù)。
積液是指組織液在體內(nèi)某部位形成聚集。組織液在體內(nèi)某部位的滲出速度大于吸收速度,而聚集在一起,就形成積液。不同的組織液在不同的部位危害各不相同,主要危害可能有壓迫、腐蝕、潰爛等。胸腔積液就是胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。那么是什么原因?qū)е铝私Y(jié)核性胸腔積液呢?
損傷所致胸腔內(nèi)出血,比如主動(dòng)脈瘤破裂、食管破裂、胸導(dǎo)管破裂等,產(chǎn)生血胸、膿胸、乳糜胸的情況。二、壁層胸膜淋巴引流障礙癌癥,例如在淋巴管阻塞、發(fā)育性淋巴管引流異常等等情況下,會(huì)產(chǎn)生胸腔滲出液。三、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低,如低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、急性腎小球腎炎、粘液性水腫等疾病可能會(huì)產(chǎn)生胸腔滲出液。四、胸膜毛細(xì)血管通透性增加,如胸膜炎癥(結(jié)核病、肺炎)結(jié)締組織病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)、胸膜腫瘤(惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、間皮瘤)、肺梗死、膈下炎癥(膈下膿腫、肝膿腫、急性胰腺炎)等累及胸膜,均可使胸膜毛細(xì)血管通透性增加,毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞、蛋白及液體等大量滲入胸膜腔;胸液中蛋白質(zhì)含量升高、胸液膠體滲透壓升高,進(jìn)一步促進(jìn)胸腔液增多此類胸腔積液為滲出液可能會(huì)產(chǎn)生胸腔滲出液。五、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、血容量增加、上腔靜脈或奇靜脈受阻的情況下,會(huì)產(chǎn)生胸腔漏出液。
導(dǎo)致結(jié)核性胸腔積液的原因非常的多,因此在生活中,若是有出現(xiàn)上述病癥的任何一種,都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),切不可諱疾忌醫(yī),否則在后期的治療中將會(huì)比較麻煩。
胸腔積液是處于我們胸腔的一個(gè)成分,但是胸腔積液這邊也是會(huì)進(jìn)行某些手術(shù)治療的,其中就包括了穿刺引流術(shù),這是一種比較特別的手術(shù)方式,進(jìn)行這種手術(shù)后,患者是有很多的注意事項(xiàng)的,比如說飲食、生活習(xí)慣等等都是需要進(jìn)行一定的注意事項(xiàng)的,那么胸腔積液穿刺引流術(shù)是什么?
胸穿后出現(xiàn)疼痛時(shí)必然的,
但是一周后出現(xiàn)酸痛感,一般胸穿不會(huì)導(dǎo)致肩部,腋下及上肢酸痛,考慮還是原發(fā)病結(jié)核性胸膜炎引起的,抗結(jié)核治療,和止痛對(duì)癥即可。還可以給予胸膜腔藥物灌洗,加快恢復(fù)。胸腔積液通過手術(shù)的方法進(jìn)行控制,可以有效的恢復(fù)患者的身體,也就可以有效地避免胸腔積液的問題嚴(yán)重化,從而有效地避免患者出現(xiàn)其她的身體問題,從而控制自身的生理癥狀,所以要正確的治療,有效的保證患者的身體,而且通過手術(shù)的方法治療過后,患者還需要多注意進(jìn)行護(hù)理,通過護(hù)理的方法有效的預(yù)防患者身體出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題。
胸腔積液通過使用穿刺手術(shù)的方法治療過后
,患者要多注意控制飲食,因?yàn)槎嘧⒁饪刂骑嬍?,從而補(bǔ)充身體的營(yíng)養(yǎng),這樣就可以有效的緩解身體的問題,從而有效地避免胸腔積液的現(xiàn)象加重。出現(xiàn)胸腔積液治療之后的患者,在日常生活中,還應(yīng)該多注意休息,多注意休息才可以有效的避免身體的問題出現(xiàn),也可以有效的恢復(fù)傷口,從而有效地避免胸腔積液,影響患者的正常生活。
患有胸腔積液的患者選擇穿刺手術(shù)治療過后,患者還應(yīng)該多注意定期的檢查自身的身體,可以有效的避免傷口復(fù)發(fā)等問題出現(xiàn),同時(shí)還要多注意定期的檢查,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題,可以有效的恢復(fù)自身的健康。
注意事項(xiàng):
通過有效的方法進(jìn)行控制,同時(shí)患者還需要多注意鍛煉自身的身體,選擇有效的方法治療,避免患者出現(xiàn)其她身體問題,避免身體出現(xiàn)其她的問題。l 郝迎旭.中西醫(yī)結(jié)合治療惡性胸腔積液32例臨床分析.中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),1994;8(2):92 2 張慶禎.中西醫(yī)結(jié)合治療癌性積液20例.山東中醫(yī)雜志,1994;13(10):451 3 劉善京.中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤胸腔積液22例.山東中醫(yī)雜志,1995;14(12);559
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想要有效的治療胸腔積液,更多人會(huì)覺得抽液治療是有必要的,但是要根據(jù)病情狀況決定,中醫(yī)治療也有一定的效果,而且能夠減少不良的影響,但是要注意正確的配方選擇。
1、主方:涼膈散
用法:
加減:常加百部、丹參、桃仁殺癆蟲;脅痛甚,加柴胡、絲瓜絡(luò)、郁金、延胡索等。
飲停胸脅證
證候:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘促不能平臥,或僅能偏臥于停飲的一側(cè),病側(cè)肋間脹滿
,甚則可見胸廓隆起,舌苔白膩,脈沉弦或弦滑。
治法:瀉肺逐飲。
2、主方:十棗湯,或葶藶大棗瀉肺湯
用法:
加減:一般可加前仁、椒目、茯苓、桑皮等;食少、腹脹,加白術(shù)、薏苡仁、山藥;小便短
少,加桂枝、澤瀉。
痰熱結(jié)胸證
證候:發(fā)熱,胸脅痞痛,按之痛甚,咳痰黃稠,嘔惡不食,口苦而干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱化痰寬胸。
3、主方:柴胡陷胸湯
用法:
加減:胸痛,加郁金、桃仁、白芥子;咳甚,加百部、杏仁。
其他療法:
注意休息和營(yíng)養(yǎng),在胸腔積液未消失并有發(fā)熱時(shí),應(yīng)臥床休息。
單方驗(yàn)方:
★ 甘遂、大戟、白芥子各9g,研末,姜汁煮糊為丸,每次1g,每日1-2次,口服,
宜于胸腔積液較多者。
★ 橘絡(luò)6g,白芍10g,水煎代茶飲,宜于積液量較少、漸吸收者。
體針療法:取支溝、陽陵泉、肺俞、陰陵泉、水分期門等,每日1次,每次2-3穴,用瀉
法。
飲食療法:
★ 黃芪銀耳粥:生黃芪20g,銀耳15g,百合15g,桃仁10g,紅棗10枚,同
煎去渣取汁,入粳米100g煮粥,常食此粥能補(bǔ)氣養(yǎng)陰,祛瘀止痛。適用于疲乏無力,氣
短汗出,胸脅脹痛者。
?近年來,越來越多的人們被胸腔積液這種疾病影響著身體健康,該怎樣治療這種疾?。恳欢ú簧偃硕枷胍肋@個(gè)問題的答案。醫(yī)生通過下面的內(nèi)容告訴了我們胸腔積液的治療方法有哪些,一起來看看吧。
1、惡性胸腔積液的治療
惡性胸腔積液增長(zhǎng)迅速,常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙,縱隔移位及回心血量減少,從而影響呼吸循環(huán)功能,嚴(yán)重威脅患者生命。所以,在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。
局部治療主要包括3個(gè)面:
(1)胸腔抽液與閉式引流:大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀,一次大量抽液后肺功能改善并不明顯,如抽液量過大或過快,還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外,反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全,引流排液比較徹底。
(2)胸腔局部化療:注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流,待胸液大部分排出后注入藥物,然后夾管,24~48h后拔管。化療藥物可根據(jù)癌細(xì)胞類型選擇,常用的有順鉑(DDp)50~80mg,絲裂霉素C(MMC)10~20mg,多柔比星(阿霉素)30mg,氟尿嘧啶750~1000mg。將選用的藥物溶于20~40ml生理鹽水中注入胸腔,繼之再注入地塞米松5~10mg,注藥后至少臥床2h,并每5~10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。
局部還可以采用免疫調(diào)節(jié)劑,常用的藥物有短小棒狀桿菌(Cp)7mg或阿地白介素(白介素-2,IL-2)1萬U+生理鹽水40~60ml
胸腔內(nèi)注入,緩解率可達(dá)90%左右。
(3)胸膜粘連術(shù):胸液復(fù)長(zhǎng)迅速,或局部化療效果欠佳,或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時(shí)局部化療者,可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24~36h引流液開始逐漸減少,于第4天左右胸液消退,粘連術(shù)的有效率為50%~70%。 ?
2.結(jié)核性胸膜炎
治療原則為全身抗結(jié)核藥物治療加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次進(jìn)行,盡量抽盡胸液,殘留積液易導(dǎo)致胸膜肥厚粘連或形成包裹性積液。多數(shù)學(xué)者主張治療1周后仍有發(fā)熱者應(yīng)加用潑尼松,5~10mg,3次/d,退熱后即減量,總療程為1個(gè)月。胸腔局部一般不宜注射抗結(jié)核藥,它可能促使形成包裹性積液。
3.病毒性胸膜炎?它通常是少量的自限性積液,無需抽液。若系中多量積液,則在抗病毒治療的同時(shí)行胸腔抽液以緩解壓迫癥狀。
4.包裹性胸腔積液?小的包裹性積液一般無需特殊處理。較大的或多發(fā)的包裹性積液,可以在CT或超聲指導(dǎo)下采用套式穿刺針導(dǎo)入引流管,負(fù)壓吸引有助于積液腔閉合和肺復(fù)張。
看了上面的內(nèi)容以后你知道胸腔積液的治療方法有哪些了嗎?醫(yī)生為我們介紹的那么詳細(xì),相信大家一定都有所了解了吧,如果大家還有什么不懂的地方,可以隨時(shí)咨詢我們的專家哦。
胸腔是否存在積液是一個(gè)十分重要的問題,那么胸腔有積液嚴(yán)不嚴(yán)重呢?這要看積液的多少,如果是少量的話治療還是比較容易的,而且患者的癥狀也并不明顯,只是感到有一點(diǎn)胸悶。但如果已經(jīng)發(fā)展的比較多了,則會(huì)有生病的危險(xiǎn),當(dāng)然應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
胸腔積液量少于0.3升時(shí)癥狀多不明顯;若超過0.5升,患者可感到胸悶。醫(yī)生在給患者進(jìn)行體格檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)局部叩擊呈濁音,呼吸的聲音減低。積液量多時(shí),兩層胸膜隔開,不再隨呼吸摩擦,胸痛亦漸緩解,但呼吸困難會(huì)逐漸加劇。若積液進(jìn)一步增大,使縱隔臟器受壓,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心悸及呼吸困難。如果屬于?所致的胸腔積液,可以抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理,詳細(xì)治療意見,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院傳染科咨詢一下看看,
胸腔積液(pleural effusion)是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有5~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,胸膜腔內(nèi)每天有500~1000ml的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。
病因
胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎癥、腫瘤)、胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低(如低蛋白血癥、肝硬化),壁層胸膜淋巴回流障礙(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部損傷等,均可引起胸腔積液,臨床常見病因如下:
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
(1)胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
(3)結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
(4)淋巴細(xì)胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)藥物性胸膜疾病如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)胸悶和呼吸困難積液較少(少于300ml)時(shí)癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時(shí),可有明顯的胸痛,于吸氣時(shí)加重,患者喜患側(cè),當(dāng)積液增多時(shí)胸膜臟層和壁層分開,胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液(大于500ml)時(shí),可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。
(2)原發(fā)病癥狀如結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀;心力衰竭患者有心功能不全的癥狀;肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。
2.體征
纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。中、大量積液時(shí),可見患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,呼吸淺快,肋間隙豐滿,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)語音震顫減弱或消失,積液區(qū)上方呼吸音增強(qiáng),有時(shí)可聽到支氣管呼吸音。