泌尿系統(tǒng)消炎藥有哪些呢
運(yùn)動(dòng)和養(yǎng)生有什么關(guān)聯(lián)呢。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無(wú)用的廢物。”生活中，不同年齡的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。有沒(méi)有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“泌尿系統(tǒng)消炎藥有哪些呢”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。其實(shí)說(shuō)到泌尿系統(tǒng)，它對(duì)于我們的身體來(lái)說(shuō)，是很主要的一部分，因?yàn)樗鼮槲覀兣判沽撕芏酄I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物，那排泄就是指機(jī)體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過(guò)程。所以當(dāng)我們的泌尿系統(tǒng)有炎癥的時(shí)候，我們要及時(shí)的用消炎藥。但是泌尿系統(tǒng)的消炎藥有哪些呢?
1.由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，泌尿系統(tǒng)出問(wèn)題是常遇到的事情。由于比較常見(jiàn)，該問(wèn)題在用藥上是大多女性所關(guān)注的話題。那么泌尿系統(tǒng)感染消炎藥有哪些?其實(shí)，這得根據(jù)患者不同的病情情況，采取不同的用藥措施。
2.泌尿系統(tǒng)感染分為急性和慢性。其中以慢性泌尿系統(tǒng)為主，多由于急性泌尿系統(tǒng)感染治療不及時(shí)所致。平時(shí)無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，有的人有尿頻，發(fā)作時(shí)癥狀和急性泌尿系感染相同。在西藥上來(lái)說(shuō)，泌尿統(tǒng)感染治療應(yīng)該用抗生素和中成藥結(jié)合用藥，互補(bǔ)治療，如果是反復(fù)發(fā)作的慢性尿路感染可以用銀花泌炎靈片，治療有效率能達(dá)到93.6%。有清熱解毒利濕通淋的功效。如果是反復(fù)發(fā)作的尿路感染用抗生素時(shí)應(yīng)該去做藥敏試驗(yàn)確定哪一種抗生素敏感，這樣達(dá)到不濫用抗生素，才能有效治療，用你已經(jīng)耐藥的抗生素既傷身體又達(dá)不到治療的作用。
3.泌尿系統(tǒng)感染包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。急性尿路感染的主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、小便灼熱、尿有余瀝等，多與濕熱有關(guān)。中醫(yī)指出治療上應(yīng)以清熱、利濕、解毒、通淋為主;若只有尿頻、尿不凈，而沒(méi)有尿痛、尿道灼熱的感覺(jué)，則多屬慢性尿路感染，多因腎虛而起，因此補(bǔ)氣、補(bǔ)腎，佐以清熱才是治療的關(guān)鍵。
由上述我們可以得到很多，泌尿系統(tǒng)消炎藥有哪些，例如用抗生素和中成藥結(jié)合用藥，銀花泌炎片等。這些藥可以說(shuō)是藥效比較好的，所以當(dāng)我們泌尿有炎癥的時(shí)候我們一定要及時(shí)的用藥。不能讓自己的身體器官受到任何的創(chuàng)傷。
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泌尿系統(tǒng)感染的主要是一些與衛(wèi)生不良有關(guān)系同，時(shí)在日常生活中的主要是女性患者比較多，女性的泌尿系統(tǒng)感染的主要是一些血型的感染以及一些生殖器的感染，所以在日常生活中的泌尿系統(tǒng)的感染的病理病因也是非常多的，在日常生活中的它的表現(xiàn)形式的主要是在日常生活中也是比較常見(jiàn)的。
主要是男多于女，癥狀也是比較不典型，日常生活中的泌尿系統(tǒng)感染的主要是一些而產(chǎn)生一些煩躁不安，發(fā)病產(chǎn)生一些高燒和寒假面部臉色蒼白，而生活中的主要是采用藥物治療和飲食上的治療。
1.新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應(yīng)注意有無(wú)發(fā)熱或體溫過(guò)低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。
2.嬰兒發(fā)病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰(zhàn)、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛(wèi)生情況和男嬰的包皮過(guò)長(zhǎng)。
3.學(xué)齡前后患兒，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱，單側(cè)或雙側(cè)腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。
4.慢性或反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長(zhǎng)遲緩。久病者注意腎功能不全表現(xiàn)。
5.通常癥狀：
(1)排尿異常：尿路感染常見(jiàn)的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見(jiàn)到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
(2)尿液異常：尿路感染可引起尿液的異常改變，常見(jiàn)的有細(xì)菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。
(3)腰痛：腰痛是臨床常見(jiàn)癥狀，腎臟及腎周?chē)膊∈茄吹某Ｒ?jiàn)原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時(shí)，均可使腰部產(chǎn)生疼痛感覺(jué)，下尿路感染一般不會(huì)引起腰痛。腎及腎周?chē)装Y，如腎膿腫、腎周?chē)住⒛I周?chē)撃[、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛
以上就是泌尿系統(tǒng)疾病的治療方案，，日常生活中的泌尿系統(tǒng)感染的主要是一些而產(chǎn)生一些煩躁不安，發(fā)病產(chǎn)生一些高燒和寒假面部臉色蒼白，而生活中的主要是采用藥物治療和飲食上的治療日常生活中的一定要注意個(gè)人的衛(wèi)生保健，多喝水，進(jìn)行一些常見(jiàn)的一些飲食調(diào)理和保健。
泌尿系統(tǒng)感染癥狀
1、泌尿系統(tǒng)感染癥狀
膀胱炎
典型癥狀:尿頻、尿急、尿痛等。
即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現(xiàn)是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細(xì)胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區(qū)可有不適。一般無(wú)明顯的全身感染癥狀,但少數(shù)患者可有腰痛,低熱(一般不超過(guò)38℃),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高。約30%以上的膀胱炎為自限性,可在7~10天內(nèi)自愈。
急性腎盂腎炎
典型癥狀:膀胱刺激征、腰痛、下腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。
表現(xiàn)包括以下兩組癥狀群:泌尿系統(tǒng)癥狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛;全身感染的癥狀:如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。一般無(wú)高血壓和氮質(zhì)血癥。
2、病因
尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門(mén)診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌,此菌血清分型可達(dá)140種,致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來(lái)的大腸埃希桿菌屬同一種菌型,多見(jiàn)于無(wú)癥狀菌尿或無(wú)并發(fā)癥的尿感;變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見(jiàn)于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者;白色念珠菌、新型隱球菌感染多見(jiàn)于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后;金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥;病毒、支原體感染雖屬少見(jiàn),近年來(lái)有逐漸增多趨向。多種細(xì)菌感染見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道,腸道、尿道瘺等。
3、診斷
病史采集
臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀;
既往史、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的因素等;
體格檢查
包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對(duì)鑒別是否合并其他疾病有意義。
輔助檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等;
影像學(xué)檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等,必要時(shí)可選擇CT或MRI檢查。
如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染
性生活后馬上排尿:性交后馬上去洗手間,即使細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入膀胱,也可以通過(guò)排尿?qū)⑺懦鲶w外。
及時(shí)排尿:排尿時(shí),尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉,有天然的清潔作用。
避免污染:引起感染的細(xì)菌最常見(jiàn)的是大腸桿菌。正常情況下,它寄生在腸道里,并不引起病癥,但如果由肛門(mén)進(jìn)入尿道口,就會(huì)導(dǎo)致尿道發(fā)炎。所以大便后用干凈的衛(wèi)生紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。如果洗手間有沖洗設(shè)備,最好認(rèn)真地沖洗肛門(mén)部位。
補(bǔ)充維生素C:維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對(duì)預(yù)防尿路感染有益。
泌尿系統(tǒng)感染食療方
雞頭粥:
粳米50克,雞頭米(即芡實(shí)米,為芡實(shí)的種仁)30克。將雞頭米研碎同粳米一起煮粥。早晚食用。
適應(yīng)癥:脾虛小便頻數(shù)、尿濁。
鴨肫皮粥:
粳米50克,鴨肫皮(又稱鴨內(nèi)金)一只,白糖適量。將鴨肫皮洗凈,用文火炒黃或焙干,研為細(xì)末備用。粳米煮粥,成粥后加入鴨肫皮粉,再煮一沸,食用時(shí)加白糖調(diào)味。每日2次,每次一碗。作早、晚餐,溫?zé)崾秤谩?/p>
適應(yīng)癥:小便頻數(shù)。
神仙粥:
粳米100克,山藥60克,芡實(shí)仁30克,韭菜子15克,白糖適量。山藥去皮、切片,芡實(shí)仁搗成渣。將芡實(shí)仁、韭菜籽、粳米一同入鍋煮粥,熬煮至六成熟時(shí),加入山藥片,繼續(xù)熬至粥稠,加白糖調(diào)味。早、晚空腹食用。食后再飲少許熱黃酒,效果更佳。
適應(yīng)癥:脾腎陽(yáng)虛淋濁。
【概述】
泌尿系感染(ruinary tract infection)簡(jiǎn)稱尿感，是由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的炎癥。感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統(tǒng)稱為尿感。癥狀上分為急性及慢性兩種。前者起病急，癥狀較典型易于診斷。慢性及反復(fù)感染者可導(dǎo)致腎損害。小兒時(shí)期反復(fù)感染者，多伴有泌尿系結(jié)構(gòu)異常，應(yīng)認(rèn)真查找原因，解除先天性梗阻，防止腎損害及瘢痕形成。
【診斷】
典型病例根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查可確診。年長(zhǎng)兒癥狀與成人相似，局部排尿癥狀明顯，故較易診斷。但嬰幼兒期排尿癥狀多不明顯，極易誤診，應(yīng)對(duì)原因不明發(fā)熱病兒反復(fù)查尿，爭(zhēng)取在用抗菌藥物治療前進(jìn)行尿培養(yǎng)、細(xì)菌計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)。
凡已確認(rèn)為本病者，應(yīng)進(jìn)一步初次感染還是復(fù)發(fā)，是上尿路還是下尿路感染，是否存在尿路結(jié)構(gòu)異常。小兒尿感定位多較困難可參考臨床癥狀、腎功能及尿常規(guī)檢查進(jìn)行鑒別。
【治療措施】
本病治療關(guān)鍵在于積極控制感染、防止復(fù)發(fā)、支除誘因、糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常，防止腎功能損害。
1.一般治療 急性感染時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿，減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間。女孩應(yīng)注意外陰部清潔，積極治療蟯蟲(chóng)。
2.抗菌療法 應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療。藥物選擇一般根據(jù)：①感染部位：對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物，而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺;②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果;③腎損害少的藥物。急性初次感染經(jīng)以下藥物治療，癥狀多于2～3天內(nèi)好轉(zhuǎn)、菌尿消失。如治療2～3天癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在，多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥，應(yīng)及早調(diào)整，必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。
(1)磺胺藥：因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用，尿中溶解度高，不易產(chǎn)生耐藥性，價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物。常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME)，多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMp)聯(lián)合應(yīng)用(即復(fù)方新諾明SMZco)。其劑量為50mg/(kgd)分2次服。一般療程為1～2周。為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水，腎功能不全時(shí)慎用。
(2)吡哌酸(pipemidic acid,ppA)：對(duì)大腸桿菌引起的尿感，因其尿排出率高，療效顯著。適用于各種類型尿感。用量30～50mg/(kgd)，分3～4次口服。副作用少，可用輕度胃部不適。幼兒慎用。
(3)呋喃坦啶：抑菌范圍廣，對(duì)大腸桿菌效果顯著，不易產(chǎn)生耐藥性。劑量為8～10mg/(kgd)，分3次口服。易致胃腸反應(yīng)，農(nóng)宜在飯后服用。亦可配合TMp使用。對(duì)頑固性感染需3～4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶。
(4)氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物，對(duì)革蘭陰性、陽(yáng)性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用。劑量5～10mg/(kgd)，分3～4次口服。因其抗菌作用較強(qiáng)，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào)，使用時(shí)應(yīng)注意。一般不用于幼兒。
(5)氨基芐青霉素、先蜂霉素：均為廣譜抗生素，有較好抑菌作用，常用于尿感的治療。卡那霉素、慶大霉素雖有較好抑菌作用，但因其腎霉性較大，且對(duì)聽(tīng)力也有不良影響，使用時(shí)應(yīng)慎重。
3.療程問(wèn)題 急性感染時(shí)如所選用抗生素對(duì)細(xì)菌敏感，一般10天療程可使絕大多數(shù)病人感染得到控制，如不伴發(fā)熱者5天療程可能已足夠。痊愈后應(yīng)定期隨訪年或更長(zhǎng)。因?yàn)槎鄶?shù)再發(fā)是再感染所致，因此不主張對(duì)所有病人均采用長(zhǎng)程療法。具體建議如下：①對(duì)不經(jīng)常再發(fā)者，再發(fā)后按急性處理;②反復(fù)再發(fā)者，急性癥狀控制后可用SMZco、呋喃坦啶、吡哌酸或氟哌酸中的一種小劑量(治療量的1/3～1/4)每晚睡前服用1次，療程可持續(xù)3～6個(gè)月。對(duì)反復(fù)多次感染或腎實(shí)質(zhì)已有不同損害者，療程可處長(zhǎng)至1～2年。為防止耐藥菌株產(chǎn)生，可采用聯(lián)合用藥或輪替用藥，即每種藥物用2～3周后輪換使用，以提高療效。
4.積極治療尿路結(jié)構(gòu)異常 小兒尿路感染約半數(shù)可伴有各種誘因，特別在慢性或反復(fù)再發(fā)的尿感多同時(shí)伴有尿路結(jié)構(gòu)異常，必須積極查找，盡早治療，防止腎實(shí)質(zhì)損害。
【病因?qū)W】
1.小兒易于發(fā)生尿感的原因
(1)生理特點(diǎn)：因嬰兒使用尿布，尿道口常受糞便污染，加上局部防衛(wèi)能力差，易引起上行感染，女孩尿道短更是如此。小嬰兒機(jī)體抗菌能力差，易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。
(2)先天畸形及尿路梗阻：前者較成人多見(jiàn)如腎盂輸尿管連接處狹窄、腎盂積水、后尿道瓣膜、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染。此外還可由神經(jīng)性膀胱、結(jié)石、腫瘤等引起梗阻。在圈套醫(yī)療中心伴尿道畸形者可占總尿路感染的25%～50%。
(3)膀胱輸尿管尿液返流(簡(jiǎn)稱尿返流)：嬰幼兒期常見(jiàn)。國(guó)外介紹患泌尿系感染10歲以下小兒中，35%～60%有尿返流，但國(guó)內(nèi)報(bào)道例數(shù)很少，還有待進(jìn)一步觀察。在正常情況下，輸尿管有一段是在膀胱壁內(nèi)走行，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液充盈及排尿時(shí)，膀胱壁壓迫此段尿管使其關(guān)閉，尿液不能返流。在嬰幼兒時(shí)期，由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管短，很多小兒排尿時(shí)關(guān)閉不完全而致返流。細(xì)菌隨反流上行引起感染。尿返流的危害在于導(dǎo)致反流性腎病及腎臟瘢痕形成，多發(fā)生在5歲以下小兒。返流的程度與腎臟瘢痕成正比。輕度返流可隨年齡增長(zhǎng)而消失，但重度返流多需手術(shù)矯治。因此，對(duì)泌尿系感染患兒查明有無(wú)返流對(duì)明確診斷指導(dǎo)治療均有重要意義。
2.致病菌 80%～90%由腸道桿菌致病。在首發(fā)的原發(fā)性尿感病例中，最常見(jiàn)的是大腸桿菌，其次為變形桿菌、克雷白桿菌及副大腸桿菌等。少數(shù)為糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌等，偶由病毒、支原體或真菌引起。人急性腎盂腎炎的兒童分離出的大腸桿菌90%以上是p傘狀菌株，且認(rèn)為p傘(p-fimbriae)的粘著性是微生物上行的原因。治療不徹底或伴尿路結(jié)構(gòu)異常者，細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，可致反復(fù)感染，遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。有時(shí)由于抗生素的作用，細(xì)菌產(chǎn)生變變異，細(xì)胞膜破裂，不能保持原有狀態(tài)，但在腎臟髓質(zhì)高滲環(huán)境中仍可繼續(xù)生存，如停藥過(guò)早，細(xì)菌恢復(fù)原狀仍可致病。且此菌在一般培養(yǎng)基中不生長(zhǎng)，只在高滲性、有營(yíng)養(yǎng)的培養(yǎng)基才生長(zhǎng)，故對(duì)慢性腎盂腎炎經(jīng)治療臨床癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，而尿培養(yǎng)反復(fù)陰性者，應(yīng)同時(shí)作高滲培養(yǎng)，明確病原。
3.感染途徑 ①上行感染多見(jiàn)于女孩;②血行感染多發(fā)生在新生兒及小嬰兒，常見(jiàn)于膿皰病、肺炎、敗血癥病程中;③少數(shù)可由淋巴通路及鄰接器官或組織直接波及所致;④尿路器械檢查也可馬為感染途徑。
【臨床表現(xiàn)】
1.急忙尿路感染 是指病程在6個(gè)月內(nèi)者。癥狀因年齡及感染累及部位而異。年長(zhǎng)兒與成人相似，年齡越小全身癥狀越明顯，局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。
(1)新生兒期：多由血行感染所致。癥狀輕重不等，以全身癥狀為主，如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)小兒可有生長(zhǎng)發(fā)育停滯、體重增長(zhǎng)緩慢。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡，有時(shí)可見(jiàn)黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯，因此要提高對(duì)本病的警惕，對(duì)原因不明的發(fā)熱應(yīng)及早作尿常規(guī)檢查及悄、血培養(yǎng)以明確診斷。
(2)嬰幼兒期：仍以全身癥狀為主，如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧，悄頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。偶可出現(xiàn)黃疸。
(3)兒童期：下尿路感染時(shí)多僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，有時(shí)可有終末血尿及遺尿，而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時(shí)全身癥狀多較明顯，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、可伴腰痛及腎區(qū)扣擊痛。同時(shí)可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉(zhuǎn)為慢性。
2.慢性尿路感染 指病程6個(gè)月以上，病情遷延者。癥狀輕重不等，可從無(wú)明顯癥狀直至腎功能衰竭(首先出現(xiàn)濃縮功能受損)。反復(fù)發(fā)作可表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱、腰酸、乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血等。局部下尿路刺激癥狀可無(wú)或間歇出現(xiàn)。膿尿及細(xì)胞尿可有或不明顯。病兒多合并悄返流或先天性尿路結(jié)構(gòu)異常，B型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎瘢痕，如能早期矯治可減少腎損害。
【并發(fā)癥】
1.腎積膿 腎積膿又稱膿腎(pyonephrosis)，是指化膿性感染引起腎實(shí)質(zhì)廣泛的破壞形成膿腔。它多并發(fā)于感染性腎積水、腎結(jié)石及腎盂腎炎，尤以伴有尿路梗阻性病變時(shí)更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)主要為慢性膿尿及全身消耗癥狀，如易疲乏、無(wú)力、體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血以及發(fā)熱等。有時(shí)由于腎盂輸尿管連接部極度狹窄以至完全閉塞，在后期可以沒(méi)有泌尿系癥狀，而主要表現(xiàn)為腰部腫物。但仔細(xì)詢問(wèn)可以查出過(guò)去有泌尿系感染的病史。靜脈腎盂造影顯示患側(cè)腎功能喪失，超聲波檢查可查出囊性腫物。應(yīng)用抗生素及輸血等治療改進(jìn)一般情況后，可以進(jìn)行腎切除術(shù)。由于腎周?chē)M織嚴(yán)重粘連及瘢痕化，一般的腎切除術(shù)有時(shí)會(huì)遇到很大困難而需化包膜下腎切除術(shù)。
2.腎周炎 腎周炎(perinnephritis)又稱腎周膿腫，在兒科雖不多見(jiàn)，但各年齡均可發(fā)病。感染的部位在腎周?chē)闹窘M織，多為單側(cè)性。病原菌常為金黃色葡萄球菌，由它處病灶通過(guò)血流、淋巴而達(dá)腎周?chē)?，尤以皮膚感染常為原發(fā)病灶，亦可由腎實(shí)質(zhì)感染直接播及腎周?chē)M織。癥狀輕征不一，重者起病即有高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腰痛及上腹痛，有時(shí)疼痛可牽及腹壁或下肢。病變刺激腰大肌，引起腰大肌痙攣而使髖關(guān)節(jié)屈曲，因而下肢不能伸直。血白細(xì)胞增高，而尿常規(guī)檢查往往正常。當(dāng)本病與腎盂炎同時(shí)存在時(shí)，還會(huì)有尿頻及膿尿等癥狀。
B型超聲波檢查對(duì)診斷幫助較大、X線檢查雖不能決定診斷，但有很大幫助。腎和腰大肌影像不清、脊柱向患側(cè)彎曲，在呼吸時(shí)作腎盂造影可見(jiàn)腎臟固定不動(dòng)。治療主要為抗菌藥物配合局部熱敷或藥敷及液體補(bǔ)充等，如有膿形成，經(jīng)穿刺證實(shí)后可切開(kāi)引流。
【輔助檢查】
1.尿標(biāo)本收集 外陰清洗后再用1：1000瓣潔爾滅沖洗，留中段尿送檢。因其簡(jiǎn)便易行，是目前最常用的留尿方法。小嬰兒可用消毒塑料袋固定在外陰部留尿，但如30分鐘未留到尿流需再次消毒。導(dǎo)尿有帶入細(xì)菌的危險(xiǎn)，一般盡量不用。恥骨上膀胱穿刺因其在完全無(wú)菌條件下進(jìn)行，結(jié)果可靠，對(duì)中段尿或?qū)慕Y(jié)果可疑者可采用。本法簡(jiǎn)便安全，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)有血尿者僅為0.6%.
2.尿常規(guī) 清潔中段尿沉渣中白細(xì)胞5個(gè)/Hp應(yīng)考慮可能為泌尿系感染。如白細(xì)胞聚集成堆或見(jiàn)白細(xì)胞管型及蛋白尿者則診斷價(jià)值更大，后二者更可說(shuō)明腎臟受累，但僅檢出白細(xì)胞乾尚不足以診斷上尿路感染。
3.尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù) 是診斷本病的重要依據(jù)。正常膀胱中雖無(wú)菌，但排尿時(shí)可有雜菌污染，健康小兒中段尿培養(yǎng)60%～70%可有細(xì)菌生長(zhǎng)，導(dǎo)尿培養(yǎng)者38%可有菌，但菌落較少，因此只根據(jù)有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)作診斷依據(jù)往往發(fā)生錯(cuò)誤，必須同時(shí)作菌落計(jì)數(shù)。菌落計(jì)數(shù)10萬(wàn)/ml以上可確診為尿感，1～10萬(wàn)/ml為可是疑，少于1萬(wàn)/ml多系污染女孩如二次尿培養(yǎng)菌落均在10萬(wàn)/ml以上，且為同一種細(xì)菌更可確定診斷。男孩如尿標(biāo)本無(wú)污染，菌落在1萬(wàn)/ml以上，即應(yīng)考慮菌尿的診斷。采取新鮮尿液對(duì)培養(yǎng)很重要，如不能即時(shí)培養(yǎng)，應(yīng)隨即放在4℃冰箱內(nèi)。
4.尿液直接涂片找菌 用一滴混勻的新鮮尿，置玻片上烘干，用美藍(lán)或革蘭氏染色。若在油鏡下每個(gè)神都能找到一個(gè)以上細(xì)胞，表明尿內(nèi)細(xì)菌在10萬(wàn)/ml以上。此法簡(jiǎn)單迅速，有一定可靠性，對(duì)診斷有意義。
5.菌尿輔助檢查 常用者有亞硝酸鹽還原試驗(yàn)，可作為本病過(guò)篩檢查，陽(yáng)性率可達(dá)80%～90%。此法簡(jiǎn)便、可靠，無(wú)假陽(yáng)性，但如尿中缺乏硝酸鹽;大量利尿或使用抗生素時(shí)可為陰性。
【鑒別診斷】
1.腎小球腎炎 急性腎炎初期可有輕微尿路刺激癥狀，尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞增多，有少數(shù)白細(xì)胞，但多有管型及蛋白尿，且多伴浮腫及高血壓、尿培養(yǎng)陰性有助鑒別。
2.腎結(jié)構(gòu) 多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。有結(jié)構(gòu)接觸史及結(jié)核感染中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。如病變累及膀胱可出現(xiàn)血尿、膿尿及尿路刺激癥狀，尿液中可查到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盂腎盞出現(xiàn)破壞性病變。
【預(yù)防】
急性尿路感染經(jīng)合理抗菌治療，多能迅速恢復(fù)，但半數(shù)病人可有復(fù)發(fā)或再感染。慢性病例1/4可治愈，其中部分病人可遷延多年發(fā)展至腎功能不全，特別對(duì)伴有先天尿路畸形或尿路梗阻者，如未及時(shí)矯治預(yù)后不良。
隨訪：由于本病容易復(fù)發(fā)，須50%無(wú)癥狀，因此對(duì)病兒定期隨訪很重要。急性療程結(jié)束后每月隨訪次共3個(gè)月，如無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為治愈。反復(fù)發(fā)作者每3～6個(gè)月復(fù)查1次共2年或更長(zhǎng)。
【預(yù)后】
認(rèn)真作好嬰兒外陰護(hù)理很重要，每次大使應(yīng)清臀部，尿布要常清洗，嬰兒所用毛巾及盆應(yīng)與成人分開(kāi)，盡早不穿開(kāi)襠褲等。在兒童期應(yīng)加強(qiáng)教育注意會(huì)陰衛(wèi)生，如每天洗臀部，勤換內(nèi)褲，不可用洗腳后的水洗臀部等。
泌尿由血液攜帶的代謝廢物和有毒物質(zhì)在腎的過(guò)濾作用下形成尿液、排出體外的過(guò)程。我們每個(gè)人都有可能遇到泌尿炎癥的時(shí)候，但正常的泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，分別執(zhí)行尿的生成、輸尿、貯尿和排尿的功能。所以在日常生活中，我們要對(duì)跟人衛(wèi)生很講究。不能讓泌尿受到感染，如果泌尿感染了我們?cè)撚媚男┟谀蛳姿幠?
建議服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或加替沙星膠囊，鹽酸左氧氟沙星膠囊適用于敏感菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[)。
泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等。加替沙星膠囊主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病，包括慢性支氣管炎急性發(fā)作，急性鼻竇炎，社區(qū)獲得性肺炎，單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染，急性腎盂腎炎，男性淋球菌性尿路炎癥或直腸感染和女性淋球菌性宮頸感染。
由上述我們可以得到很多，泌尿消炎藥有哪些，例如用鹽酸左氧氟沙星膠囊或加替沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。這些藥可以說(shuō)是藥效比較好的，所以當(dāng)我們泌尿有炎癥的時(shí)候我們一定要及時(shí)的用藥。要時(shí)刻保證自己的身體健康。
泌尿腫瘤該怎么治療
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤應(yīng)該怎么治療
1.1、手術(shù)治療
膀胱穹頂部的浸潤(rùn)型癌可采用膀胱部分切除,膀胱底部浸潤(rùn)型癌需作膀胱根治切除術(shù)。此外,蘭州軍區(qū)總院泌尿科開(kāi)展用胎兒羊膜為膀胱癌術(shù)后做膀胱再生手術(shù)亦取得成功。
1.2、放射治療
對(duì)單個(gè)局限性腫瘤可采用同位素植入性放療,對(duì)大面積浸潤(rùn)型可用鈷60或直線加速器進(jìn)行照射。
1.3、化學(xué)治療
卡介苗膀胱內(nèi)注射。
大劑量順鉑與硫代硫酸鈉聯(lián)合應(yīng)用。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤治療中藥方
2.1、仙鶴草、鴨跖草各30克,爵床草60克,金絲草45克,車(chē)前草、白毛藤各20克。水煎取汁,代茶頻飲。服用后倘若出現(xiàn)胃脹不適者,可加入四君子湯同煎。適用于膀胱出血或合并感染者。每日1劑,連服3周為一療程,效果理想者可重復(fù)使用。
2.2、金錢(qián)草30～120克,煎湯代茶飲。適用于膀胱癌尿滴不暢者。
2.3、白花蛇舌草、金錢(qián)草、土茯苓各30克,尿痛者另加瞿麥、萹蓄各10克;甘草梢、木通各5克;小便不利者另加車(chē)前草、澤瀉各10克;血尿患者另加大薊炭、生地各15克。水煎服,每日1劑。適用于膀胱癌疼痛、血尿或小便不利者。
2.4、太子參、茯芩、白術(shù)各15克,炙甘草、白花蛇舌草各10克,淡竹葉5克,薏苡仁30克,黃柏5克,六味地黃丸(包煎)30克,水煎服,每日1劑。適用于膀胱移行上皮乳頭狀癌及手術(shù)切除后復(fù)發(fā)者。
2.5、龍葵、白英、土茯苓、白花蛇舌草各30克,蛇莓15克,海金沙、燈心草、威靈仙各10克。水煎服,每日1劑。適用于膀胱乳頭狀癌、移行細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤怎么飲食
手術(shù)后飲食:泌尿系腫瘤患者手術(shù)后,因損傷正氣,腎氣大傷,氣血兩傷,宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,食用富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆?jié){、藕粉、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、粥類、魚(yú)羹,同時(shí)加用瘦肉湯、雞蛋湯、山梨汁和蘋(píng)果汁等。還可用枸杞子炒肉食用。但補(bǔ)益食品不宜食用過(guò)多、過(guò)飽。
放療時(shí)飲食:泌尿系腫瘤放療期間,腎陰虧損,宜用滋陰養(yǎng)血生津之品,選用新鮮蔬菜、水果,如菠菜、卷心菜、蘋(píng)果、山梨、桂圓肉、杏仁、核桃仁、枇杷果、枸杞子、銀耳湯等。
化療時(shí)飲食:化療時(shí)泌尿系腫瘤患者氣血兩傷。官進(jìn)食滋陰補(bǔ)氣食品,如魚(yú)羹、龜肉湯、甲魚(yú)湯、香菇湯、白木耳湯、燕窩、山梨、蘋(píng)果汁、銀杏、肉片湯、雞湯等。有嘔吐者,可用生姜湯。
晚期腫瘤飲食:泌尿系腫瘤晚期氣血均傷,陰陽(yáng)失調(diào),宜調(diào)陰陽(yáng),益氣養(yǎng)血。除酌用上述食品外,可選用胡桃人參湯、杏仁蓮藕湯、白梨湯、銀耳湯、果仁膏等。禁食蝦、蟹等發(fā)物食品。
泌尿系統(tǒng)腫瘤的食療方
1、濕熱證:
臨床表現(xiàn):小便頻數(shù),尿色黃赤,灼熱刺痛,少腹弦急,或有寒熱,口苦惡心,腰痛。苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈濡數(shù)。
食療方法:銀花蒲公英粥
配方:蒲公英60克,金銀花30克,粳米50～100克。
制法:先煎蒲公英、金銀花,去渣取汁,再入粳米煮成稀粥。
功效:清熱解毒。
用法:每日2～3次,稍溫服食,3～5日為1個(gè)療程。
2、血熱證
臨床表現(xiàn):小便頻急,熱澀刺痛,尿色紅赤混濁,或夾有血絲、血塊,少腹疼痛滿急,苔黃,舌紅,脈數(shù)。
食療方法:白茅根煲黃鱔
配方:白茅根30克,黃鱔1條(約250克)。
制法:黃鱔去雜洗凈切段,與白茅根共煲湯。
功效:涼血清熱,利尿。
用法:佐餐食用。
3、氣虛證
食療方法:黃芪粥
配方:生黃芪30克,粳米100克,陳皮末1克。
制法:生黃芪煎取濃汁,入粳米同煮,粥成時(shí)加入陳皮末稍煮片刻,用白糖調(diào)味即成。
功效:益氣化濕。
用法:每日1劑,分2次服用。
泌尿系統(tǒng)腫瘤要注意什么
1、注意個(gè)人衛(wèi)生
平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,防止細(xì)菌侵入和病菌感染。穿棉質(zhì)內(nèi)衣褲,使你保持于爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內(nèi)褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經(jīng)消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾。
2、多喝水
尿液滯留膀胱愈久,細(xì)菌的數(shù)量愈多--大腸桿菌的菌數(shù)每20分鐘增加一倍。細(xì)菌愈多,愈不舒服。因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質(zhì)以沖走這引起發(fā)炎的細(xì)菌。如果尿液清澈,表示水分喝足夠。如果尿液有顏色,表示水喝不夠。
3、忌動(dòng)作粗暴夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛(ài)心,切忌動(dòng)作粗暴傷害到妻子。
4、不要過(guò)度清潔
長(zhǎng)期沖洗可能將細(xì)菌引入陰道,同時(shí)將正常的良性菌沖走,使具感染性的大腸桿菌占據(jù)。另外也可能發(fā)生尿道不舒服,感覺(jué)像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能導(dǎo)致相同結(jié)果--改變陰道的菌群,使人更易受感染。
