男性輸尿管疼痛有哪些危害
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天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。人類的歷史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“男性輸尿管疼痛有哪些危害”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
男性的輸尿管是比較狹窄的，引起輸尿管疼痛的原因最主要的就是尿路結(jié)石的原因，比如說腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石都可能會(huì)引起輸尿管的疼痛，當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到輸尿管狹窄的部位的時(shí)候，可能就會(huì)卡在某一個(gè)部位，這對(duì)于患者的危害是比較大的，常常會(huì)引起劇烈的疼痛，引起尿急尿頻等現(xiàn)象。
1、引起尿路感染及腎感染尿道結(jié)石如果長期在體內(nèi)會(huì)引起尿路感染及腎感染，容易引起細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致體內(nèi)的抗力減弱，尿道結(jié)石的危害還會(huì)使部分患者引發(fā)腫瘤。 2、引起尿路梗阻形成腎積水尿道結(jié)石可能會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生繼發(fā)性損害，表現(xiàn)為尿路梗阻，形成腎積水，腎臟是制造尿液的，再通過輸尿管，膀胱及尿道排出體外，現(xiàn)尿路生成結(jié)石，導(dǎo)致尿路阻塞，使尿液不能順暢排出，尿液會(huì)積聚在腎臟，結(jié)石不及時(shí)排出，腎組織會(huì)慢慢萎縮，腎臟功能將長期受到破壞。 3、引起尿毒癥尿道結(jié)石尿液不能順暢排出，患者會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀，使體內(nèi)的代謝產(chǎn)物不能完全排出，長期會(huì)引起尿毒癥。尿毒會(huì)損傷身體各種系統(tǒng)。 4、擴(kuò)散感染結(jié)石合并嚴(yán)重感染，如腎內(nèi)膿腫、腎積膿、腎周積膿等，如不及時(shí)有效治療，感染擴(kuò)散導(dǎo)致發(fā)生敗血癥、膿毒血癥的危險(xiǎn)，死亡率很高。 5、引發(fā)癌變結(jié)石長期刺激，并導(dǎo)致腎、輸尿管、膀胱中某一臟器發(fā)生癌變，危及生命。男性輸尿管結(jié)石怎么治療呢?由于輸尿管結(jié)石危害很大，很多都引發(fā)其它感染。嚴(yán)重者引起尿毒癥甚至引發(fā)癌變。患者朋友要多注意預(yù)防，多喝水，適當(dāng)參加鍛煉。發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)就診，這些對(duì)結(jié)石癥的治療很有幫助。
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最近一個(gè)研究小組對(duì)一群健康男性進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查檢測。發(fā)現(xiàn)一群人在吃了含有辛辣成分的食物后，睡眠模式發(fā)生顯著改變。他們的睡眠時(shí)間都縮短了，主要表現(xiàn)為熟睡時(shí)間較少，以及較長時(shí)間的輾轉(zhuǎn)反側(cè)。
專家表示，麻辣的確會(huì)對(duì)人的睡眠造成一定影響。
1，辣椒所含的辣椒素等刺激性物質(zhì)會(huì)通過刺激人體舌尖，進(jìn)而刺激大腦中樞神經(jīng)和身體各部分的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致心跳加快、體溫上升和較長時(shí)間的興奮感;
2，辣椒、花椒、胡椒、大蒜等食材對(duì)腸胃的刺激也很大，并易造成胃有灼燒感;
3，辛辣食物在消化過程中會(huì)消耗掉體內(nèi)的促眠介質(zhì)。所以盡管大吃麻辣美食，酣暢痛快，感覺很爽，但是如果你想睡個(gè)好覺，最好還是離火鍋、麻辣香鍋、麻辣燙、水煮魚等遠(yuǎn)一點(diǎn)。
當(dāng)然，麻辣食物也有很多好處，它們還兼具行氣活血，消除體內(nèi)氣滯、血滯，促進(jìn)血液循環(huán)和機(jī)體代謝，刺激胃腸蠕動(dòng)，增加消化液分泌，增進(jìn)食欲，以及祛風(fēng)散寒等功效。但前提一定是適可而止，均衡攝取才能給健康加分。
得了輸尿管結(jié)石以后，治療的方法是比較多的，如果這些是比較小，可以通過一定的藥物來促進(jìn)結(jié)石的排出，但是如果結(jié)石相對(duì)比較大，已經(jīng)無法正常的排出，這時(shí)候可以通過體外碎石的方法來進(jìn)行治療，一般相對(duì)來說這也是一種比較安全的治療方法，對(duì)于患者的危害是不大的，治療的效果也是比較好的。
體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下：
（1）對(duì)于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ). （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。 （6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。禁忌癥
理論上來說，除無法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠(yuǎn)端的腔道梗阻為體外碎石的絕對(duì)禁忌癥外，其它情況均可在控制范圍內(nèi)進(jìn)后體外沖擊波碎石。但臨床操作治療過程中，下列情況則需特殊對(duì)待。1.孕婦結(jié)石患者一般來說是不宜進(jìn)行碎石的，特別是下段輸尿管結(jié)石更是不宜行ESWL治療，以避免沖擊波及射線對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，可在分娩后再行碎石。對(duì)于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結(jié)石則可在嚴(yán)密控制下進(jìn)行ESWL治療，國內(nèi)外就有許多報(bào)道了對(duì)孕婦進(jìn)行ESWL治療的研究報(bào)告，還未發(fā)現(xiàn)ESWL治療對(duì)嬰兒的影響。2.合并有糖尿病的患者，如病情未控制，也不適宜碎石，以免碎石后可能發(fā)生無法控制的感染。3.感染嚴(yán)重或急性感染者，碎石前應(yīng)慎重考慮。ESWL可能加重感染的程度，引發(fā)菌血癥、毒血癥等嚴(yán)重癥候。4.高危病人及單個(gè)、多個(gè)器官功能不好的患者，如心力衰竭、腎功能不全、獨(dú)腎等患者，在緊急情況下可在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件控制能下進(jìn)行EWSL治療，萬一出現(xiàn)變癥，要能及時(shí)處理。5.肥胖的患者則可能因?yàn)槎ㄎ焕щy不能進(jìn)行碎石。本文導(dǎo)讀：腎虛，男性怕自己說自己腎虛，但是腎虛對(duì)男性健康是有影響的，那么男性腎虛有哪些危害呢？下面就來了解一下男性腎虛的危害。
腎臟有 納氣 的功能。因腎虛不能納氣，就會(huì)引起喘息氣短，呼多吸少，使你感到難以暢快呼吸。厲害的情況下，伴隨氣喘還可能出現(xiàn)喘氣加重、冷汗直冒等癥狀。
2、夜間多尿
一般夜尿次數(shù)在2次以上，或尿量超過全日的1/4，嚴(yán)重者夜尿一小時(shí)一次，尿量接近或超過白天尿量，出現(xiàn)這樣的情況就屬于 夜間多尿 。白天小便正常，獨(dú)夜間尿多，正是本癥的特點(diǎn)，多因腎氣虛弱所造成。
3、畏寒肢冷
畏寒 指有怕冷而且怕風(fēng)吹的感覺。 肢冷 指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝關(guān)節(jié)的癥狀。 畏寒肢冷 往往伴隨腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。
4、失眠多夢(mèng)
腎作為人體重要的臟器之一滋養(yǎng)和溫煦著其他臟腑，若其他器官久病不愈，就容易傷及腎臟。許多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支氣管哮喘、高血壓等病人，往往伴隨有腎虛癥狀。
5、腰痛
腰痛根本在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立，重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥;勞損指體力負(fù)擔(dān)過重，或長期從事同一固定姿勢的工作(使用電腦、開車等)，久之會(huì)損傷腎氣，導(dǎo)致腎精不足。
吸煙有害健康可謂人人皆知，但吸煙對(duì)藥效會(huì)有影響，許多人可能不知道了。近年來，大量研究證明，吸煙不僅會(huì)危害健康，而且會(huì)降低藥效，甚至貽誤病情。一支煙究竟為何有如此大的威力？研究認(rèn)為，吸煙影響藥效的主要原因有兩種：
第一，吸煙時(shí)外周血管收縮，血壓升高，致使藥物的吸收減少，并且這種影響程度還不輕。據(jù)美國一位科學(xué)家調(diào)查，吸煙后半小時(shí)內(nèi)服藥者，藥物有效成分能到達(dá)血液的只有1.2%~1.8%，而半小時(shí)后服藥的則可達(dá)21%~24%。研究亦證實(shí)，吸煙后胰島素吸收平均降低13%，而吸煙后最初30分鐘降低最多，高達(dá)31%。吸煙的糖尿病患者比不吸煙者需增加15%~20%的胰島素量，而吸煙過多者需增加30%。
第二，香煙中的有害成分如尼古丁、煙焦油等，可使肝臟內(nèi)參與藥物代謝的酶的活性增強(qiáng)和數(shù)量增多，從而加速了藥物在體內(nèi)的代謝，促進(jìn)了藥物的排出，降低了血液中藥物的有效濃度。
上述內(nèi)容介紹了吸煙后30分鐘內(nèi)不宜服任何藥物，吸煙對(duì)藥效的影響作用不可忽視，尤其是吸煙后半小時(shí)內(nèi)服藥，香煙對(duì)藥物有效成分的影響會(huì)更大。
為什么說現(xiàn)在人類的生活環(huán)境變?cè)饬耍褪且驗(yàn)楦鞣N各樣的污染物存在，所以人們的生活就會(huì)受到很大的影響，也可能因此而患上疾病。比如空氣被污染了，人呼吸的時(shí)候就會(huì)吸入有害物質(zhì)，時(shí)間長了肺部、支氣管肯定會(huì)受到傷害，肺癌等疾病便會(huì)出現(xiàn)。那么，在生活中四氫呋喃對(duì)男性的危害有哪些?
理化性質(zhì)
無色透明液體。有醚樣氣味。相對(duì)密度0.89。分子量72.11.熔點(diǎn)-108.5℃。沸點(diǎn)66℃。閃電-17.2℃。自燃點(diǎn)321.1℃。折光率1.407.臨界溫度268℃。臨界壓力5.19×10.6pa。蒸汽壓15.2kpa(15℃)。蒸汽密度2.5.溶于水、乙醇、乙醚、脂肪涇、丙酮、苯等有機(jī)溶劑。
危險(xiǎn)性
蒸汽能與空氣形成爆炸混合物，遇明火、過熱極易引起燃燒爆炸。與氧化劑能發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)。接觸空氣或在光照條件下可生成具有潛在爆炸危險(xiǎn)性的過氧化物。此外，因其蒸汽比空氣重。所以能擴(kuò)散至很遠(yuǎn)，遇火源會(huì)引著回燃。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂核爆炸的危險(xiǎn)。燃燒時(shí)分解產(chǎn)物：一氧化碳，二氧化碳
消防措施 用干粉、泡沫、二氧化碳、砂土滅火。用水保持火場中容器冷卻。
儲(chǔ)運(yùn)須知
包裝標(biāo)志：易燃液體。包裝方法：(Ⅱ)類。玻璃瓶外木箱內(nèi)襯不燃材料或鐵桶。儲(chǔ)運(yùn)條件：儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的倉間內(nèi)。遠(yuǎn)離熱源、火種、避免陽光直射，與氧化劑、酸類隔離儲(chǔ)運(yùn)。
泄漏處理 首先切斷一切火源，戴好防毒面具與手套。用砂土吸收，倒至空曠地方掩埋。對(duì)污染的地面用肥皂或洗滌劑刷洗。經(jīng)稀釋的污水放入廢水系統(tǒng)。
接觸機(jī)會(huì) 用作溶劑、化學(xué)合成中間體、分析試劑。國內(nèi)主要生產(chǎn)廠家：浙江仙居化肥廠。江蘇省揚(yáng)州化工廠，東北制藥總廠。
侵入途徑 呼吸道、消化道、皮膚
毒理學(xué)簡介
大鼠經(jīng)口LD50:1650mg/kg;吸入LC50:21000ppm /3H.小鼠吸入LCLO:24000mg/m3/2H.低毒。本品對(duì)皮膚和粘膜有刺激作用。高濃度有麻醉作用，麻醉濃度與致死濃度相差不多。高劑量時(shí)尚有肝臟毒性。大鼠吸入590mg/m3,歷3小時(shí),眼瞼及鼻粘膜發(fā)紅,吸入147750/m3,出現(xiàn)角膜水腫和混濁、溜延、流涕和鼻出血。大鼠、豚鼠、兔及貓?jiān)?0mg/L濃度下3小時(shí)，部分動(dòng)物側(cè)倒;100mg/L下出現(xiàn)深度麻醉，部分動(dòng)物在暴露1~4.5小時(shí)后死亡;2oomg/L下1小時(shí)即出現(xiàn)麻醉，如長時(shí)間作用，可引起死亡。大鼠吸入濃度14000mg/m3，出現(xiàn)睡眠，強(qiáng)直，進(jìn)入深昏迷，抽搐，并有癲癇樣腦電波。對(duì)麻醉作用，動(dòng)物反復(fù)吸入后可出現(xiàn)耐受性。動(dòng)物一次接觸高劑量或反復(fù)接觸，可出現(xiàn)肝脂肪浸潤及細(xì)胞溶解。經(jīng)口染毒，可引起胃出血和潰瘍。20%水溶液直接涂于兔皮膚可引起中度皮膚刺激。50%水溶液可引起嚴(yán)重的腐蝕性損害，20%水溶液用于兔眼可引起嚴(yán)重的角膜炎。THF接觸空氣時(shí)形成爆炸過氧化物，可增加THF的刺激作用。國外報(bào)道引起人麻醉的濃度為73800mg/m3，人的嗅覺閾為88.5mg/m3
臨床表現(xiàn)
高濃度吸入后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、胸痛、咳嗽、乏力、口干、惡心、嘔吐等癥狀，可伴有眼刺激癥狀。部分患者可發(fā)生肝功能障礙。尿中THF濃度與環(huán)境中的THF濃度相關(guān)，為職業(yè)接觸THF的有用的生物標(biāo)志物。
處理 立即脫離事故現(xiàn)場至空氣新鮮處。皮膚或眼污染立即用清水洗凈。
【概述】
輸尿管為一細(xì)長而有肌肉粘膜構(gòu)成的管形器官，位于腹膜后間隙，周圍的保護(hù)良好并有相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)范圍。因此，由外界暴力(除貫通傷外)所致成的輸尿管損傷殊為少見;但在輸尿管內(nèi)進(jìn)行檢查操作和廣泛性盆腔手術(shù)時(shí)常引起輸尿管損傷。輸尿管損傷的發(fā)病率甚難確定，實(shí)際上超過一般統(tǒng)計(jì)數(shù)字。輸尿管受外界暴力損傷時(shí)，其癥狀幾乎全被伴發(fā)的其它內(nèi)臟損傷所隱蔽，故多在手術(shù)探查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。盆腔手術(shù)和應(yīng)用經(jīng)輸尿管器械所致的輸尿管損傷，在若干病例中，因癥狀不明顯而診斷未能確定。隨著腔內(nèi)泌尿外科的開展，器械操作所致的輸尿管損傷的發(fā)病數(shù)有所上升。
【診斷】
腹部手術(shù)尤其是后腹膜和盆腔手術(shù)時(shí)，應(yīng)時(shí)時(shí)警惕有輸尿管損傷之可能。手術(shù)時(shí)縫扎、切斷管狀組織時(shí)當(dāng)應(yīng)考慮有輸尿管可能。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口內(nèi)不斷有血水樣液體積聚時(shí)由靜脈注射靛胭脂，觀察創(chuàng)口內(nèi)有無藍(lán)色液體積聚，由此可以早發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷。外傷或術(shù)后常因尿外滲、無尿等情況時(shí)才考慮到此診斷。但需與腎、膀胱損傷相鑒別。腎圖常可顯示結(jié)扎側(cè)上尿路梗阻。而排泄性尿路造影或逆行輸尿管造影?？梢悦鞔_診斷。
【治療措施】
輸尿管受損傷時(shí)應(yīng)盡早修復(fù)，保證通暢，保護(hù)腎臟功能。尿外滲應(yīng)徹底引流，避免繼發(fā)感染。而輕度輸尿管粘膜損傷，可應(yīng)用止血藥、抗菌藥物治療，并密切觀察癥狀變化。小的穿孔如能插入并保留合適的輸尿管內(nèi)支架管可望自行愈合。
上段輸尿管損傷可經(jīng)腰切口探查，中下段輸尿管損傷可經(jīng)傷側(cè)下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查時(shí)應(yīng)注意中、下段輸尿管常與腹膜一起被推向前方，使尋找發(fā)生困難。
(一)輸尿管外傷時(shí)如伴有其它臟器的嚴(yán)重?fù)p傷，病情危重，應(yīng)首先搶救病人生命。外滲尿液可徹底引流，可以行傷側(cè)腎造瘺，以待二期修復(fù)輸尿管損傷。
(二)逆行插管引起的輸尿管損傷一般不太嚴(yán)重，可以保守治療。但如發(fā)生尿外滲、感染或裂口較大者仍應(yīng)盡早手術(shù)。在施行套石時(shí)不應(yīng)使用暴力，如套石籃套住結(jié)石嵌頓，無法拉出時(shí)，可立即手術(shù)切開取石。暴力牽拉可引起輸尿管斷裂和剝脫，使修復(fù)發(fā)生困難。
(三)手術(shù)時(shí)發(fā)生輸尿管損傷，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。如有鉗夾、誤扎時(shí)應(yīng)拆除縫線，并留置輸尿管內(nèi)支架管引流尿液。但如估計(jì)輸尿管血供已受損，以后有狹窄可能時(shí)應(yīng)切除損傷段輸尿管后重吻合。為保證手術(shù)的成功，無生機(jī)的損傷輸尿管應(yīng)徹底切除。但吻合口必須無張力。吻合口必須對(duì)合好并用可吸收縫線間斷縫合。下段輸尿管近膀胱處損傷可用粘膜下隧道法或乳頭法等抗逆流方法與膀胱重吻合。如輸尿管缺損段較長，吻合有困難時(shí)可游離傷側(cè)膀胱，用膀胱腰大肌懸吊術(shù)減少張力或利用管狀膀胱瓣輸尿管成形術(shù)可代替缺損的下輸尿管達(dá)盆腔邊緣。游離傷側(cè)腎臟，牽引其向下，也可達(dá)到一定減張的效果。長段輸尿管缺損時(shí)，可考慮自體腎移植到髂窩。如無明顯感染，一般不需保留支架，如需保留支架時(shí)最好能放置雙丁形內(nèi)支架管。在導(dǎo)管的膀胱內(nèi)一端縫扎一絲線，在病人排尿時(shí)，該縫線隨尿流可沖出尿道。2周后牽拉絲線，拔除導(dǎo)管。如絲線不能沖出尿道外口，可經(jīng)膀胱鏡用異物鉗取出。如輸尿管與膀胱作吻合，則應(yīng)保留導(dǎo)尿管至少1周。手術(shù)野必須徹底引流，以硅膠負(fù)壓球引流最宜。如在手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷或結(jié)扎，原則上應(yīng)爭取盡早手術(shù)。術(shù)后病人常無再次手術(shù)的條件而漏尿又常發(fā)生在術(shù)后10天左右，此時(shí)創(chuàng)面水腫，充血脆弱，修復(fù)的失敗機(jī)會(huì)較大。故無手術(shù)修復(fù)條件者可先作腎造瘺，以后再二期修復(fù)。有報(bào)告結(jié)扎輸尿管后40～50天，手術(shù)解除梗阻仍使傷腎功能恢復(fù)的病例，故即使發(fā)現(xiàn)較晚，仍應(yīng)積極拯救傷腎功能。為預(yù)防手術(shù)中誤傷輸尿管，可于術(shù)前經(jīng)膀胱留置輸尿管導(dǎo)管，作為手術(shù)時(shí)的標(biāo)志。以腸道替代輸尿管的手術(shù)方法并發(fā)癥較多，應(yīng)慎用。
【病因?qū)W】
(一)外傷性損傷 多見于戰(zhàn)時(shí)，輸尿管損傷時(shí)常伴有其它內(nèi)臟的損傷或貫通傷。部分傷員流血過多，嚴(yán)重休克，因未能及時(shí)搶救而死亡。在被送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療的病例中，輸尿管損傷常在手術(shù)探查時(shí)或出現(xiàn)尿外滲、尿瘺時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。故據(jù)一組輸尿管戰(zhàn)傷25例的記載，僅7例在初期獲得診斷。
(二)器械損傷 見于輸尿管逆行插管、輸尿管腎盂鏡或腔內(nèi)泌尿外科操作時(shí)穿破輸尿管壁，經(jīng)輸尿管插管套石時(shí)套石籃嵌頓或輸尿管撕脫。有過結(jié)石、創(chuàng)傷或感染性炎癥的輸尿管，因壁層潰瘍或組織脆弱較易遭受損傷。正常輸尿管輕度損傷時(shí)大多不產(chǎn)生永久性的損害，僅在嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可致輸尿管狹窄。
(三)手術(shù)損傷 多見于腹部或盆腔內(nèi)進(jìn)行較廣泛的手術(shù)時(shí)，如子宮切除、直腸癌根治性切除術(shù)時(shí)。損傷可為結(jié)扎、鉗夾、切開、切斷、部分截除或損害輸尿管血供而致管壁壞死。術(shù)時(shí)不一定被發(fā)現(xiàn)。直到術(shù)后出現(xiàn)漏尿或無尿(雙側(cè)損傷)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。手術(shù)損傷多見于下段輸尿管，因此部位解剖較復(fù)雜，手術(shù)野較深，不易辨清輸尿管位置。
(四)放射性損傷 如宮頸癌放療后影響輸尿管，輸尿管管壁水腫、出血、壞死、形成尿瘺或纖維疤痕組織形成，引起輸尿管梗阻。
【臨床表現(xiàn)】
輸尿管損傷的癥狀極不一致。如有其它重要臟器同時(shí)受傷，患者常因休克、腹膜炎等癥狀而使輸尿管損傷癥狀不易被早期發(fā)現(xiàn)。輸尿管損傷后常見的癥狀有：
(一)輸尿管粘膜裂傷僅有血尿和局部疼痛。一般可迅速緩解和消失。
(二)尿外滲 可以發(fā)生于損傷一開始，也可于4～5天后因血供障礙(嵌夾、縫扎或外膜剝離后缺血)使輸尿管壁壞死而發(fā)生遲發(fā)性尿外滲。尿液由輸尿管損傷處外滲到后腹膜間隙，引起局部腫脹和疼痛，腹脹、患側(cè)肌肉痙攣和明顯壓痛。如腹膜破裂，則尿液可漏入腹腔引起腹膜刺激癥狀。一旦繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿毒血癥如寒戰(zhàn)、高熱。
(三)尿瘺 如同時(shí)有腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通，可發(fā)生尿瘺。
(四)結(jié)扎輸尿管可引起患側(cè)腰區(qū)脹痛、叩擊痛 體檢時(shí)可捫及腫大腎臟。如無繼發(fā)感染，結(jié)扎一側(cè)輸尿管不一定有嚴(yán)重癥狀而被忽視。但病人常因之損失了一個(gè)腎臟。孤立腎或雙側(cè)輸尿管結(jié)扎后可發(fā)生無尿。故凡盆腔或腹部手術(shù)后12小時(shí)仍無尿者，均應(yīng)警惕輸尿管損傷之可能。
(五)放療引起的輸尿管疤痕狹窄，手術(shù)治療較困難。必要時(shí)應(yīng)盡早尿流改道。
