鹽酸舎曲林片
女性養(yǎng)生導(dǎo)引功林毅。
千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生,很多人只是聽說但并未真正力行,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復(fù)我們的身體。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“鹽酸舎曲林片”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
鹽酸舍曲林片,這個藥物是主要用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀疾病的,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥,療效滿意后,需要繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā),接下來就為大家詳細介紹這個藥物,鹽酸舎曲林片。
[功能主治]
本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
[用法用量]
口服給藥:
1.抑郁癥,一次50mg,一日1次,治療劑量范圍為一日50~100mg。
2.強迫癥,開始劑量為一次50mg,一日一次,逐漸增加至一日100~200mg,分次口服。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
可有胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
[注意事項]
1.閉角型青光眼、癲癇病、嚴重心臟病患者慎用。
2.肝腎功能不全者慎用或減少用量。
3.出現(xiàn)轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應(yīng)立即停藥。
4.用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
[用藥禁忌]
對本品過敏者。
[主要成份]
本品主要成分為鹽酸舍曲林。
[藥品相互作用]
1.本品與單胺氧化酶抑制劑合用,可出現(xiàn)嚴重反應(yīng),在停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi),不能服用本藥;停用本品后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。
2.本品與色氨酸或芬氟拉明合用時,可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取增加,出現(xiàn)藥效學(xué)相互作用。
3.在舍曲林治療期間不宜飲酒。
4.本品與西咪替丁合用,可降低舍曲林的清除。
5.本品與華法林合用,可延長凝血酶原時間。
6.本品與鋰鹽合用時,可能存在藥效學(xué)相互作用,應(yīng)慎用。
[保質(zhì)期]
60月
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抑郁癥是現(xiàn)今社會上自殺的一個重要原因。生活壓力大,精神緊張,工作環(huán)境復(fù)雜,人際關(guān)系緊張,導(dǎo)致人們的情緒無處釋放,久而久之形成抑郁。抑郁癥主要表現(xiàn)為持久的心境低落,悲觀厭世。癥狀輕者可找心理醫(yī)生進行治療,嚴重者需要服用鹽酸舌曲林片,甚至入院治療。
鹽酸舍曲林片,適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
一用法用量
舍曲林片每日一次口服給藥,早或晚服用均可。可與食物同時服用,也可單獨服用。
二成人劑量:
初始治療:每日服用舍曲林1片(50mg)。
劑量調(diào)整:對于每日服用1片(50mg)療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量,因舍曲林的消除半衰期為24小時,調(diào)整劑量的時間間隔不應(yīng)短于1周。最大劑量為4片(200mg)/日。服藥七日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長的時間,強迫癥的治療尤其如此
維持治療:長期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量,并維持最低有效治療劑量。
兒童人群的劑量(兒童和青少年):
強迫癥 - 在兒童中(6-12歲),本品起始劑量應(yīng)為25 mg,每日一次;在青少年中(13-17歲),本品起始劑量應(yīng)為50 mg,每日一次。
盡管尚未確立治療強迫癥的量效關(guān)系,但臨床試驗證明,患者可以在25-200 mg/日范圍內(nèi)給藥,可有效治療兒童強迫癥患者(6-17 歲)。若本品25 或50 mg/日的療效欠佳,增加劑量(最高為200 mg/日)可能使患者獲益。兒童強迫癥患者的體重通常低于成人,給藥前應(yīng)考慮此點,以避免過量給藥。舍曲林的清除半衰期為24 小時,劑量調(diào)整間隔不應(yīng)短于1 周。
三不良反應(yīng)
胃腸道:腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。
代謝及營養(yǎng):厭食
神經(jīng)系統(tǒng):眩暈、嗜睡和震顫。
精神:失眠
生殖系統(tǒng)及乳腺:性功能障礙(主要為男性射精延遲)。
皮膚及皮下組織:多汗
血液與淋巴系統(tǒng):中性粒細胞缺乏及血小板缺乏癥。
心臟:心悸及心動過速。
耳及迷路:耳鳴
內(nèi)分泌:高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH 分泌失調(diào)綜合癥。
眼科:瞳孔變大及視覺異常。
胃腸道:腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。
全身及給藥部位:虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。
肝膽系統(tǒng):嚴重肝?。òǜ窝?、黃疸和肝功能衰竭)及無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高(SGOT 和SGpT)。
免疫系統(tǒng):過敏反應(yīng)、過敏癥及類過敏反應(yīng)。
檢查:臨床化驗結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。
代謝及營養(yǎng):食欲增強及低鈉血癥。
肌肉骨骼及結(jié)締組織:關(guān)節(jié)痛及肌肉痙攣。
神經(jīng)系統(tǒng):昏迷、抽搐、頭痛、感覺減退、偏頭痛、運動障礙(包括錐體外系副反應(yīng)癥狀如多動、肌張力增高、磨牙及步態(tài)異常)、肌肉不自主收縮、感覺異常和昏厥。還有5-羥色胺綜合癥相關(guān)的癥狀和體征,如一些因同時使用5-羥色胺能藥物而引起的焦慮不安、意識模糊、大汗、腹瀉、發(fā)熱、高血壓、肌強直及心動過速。
精神:攻擊性反應(yīng)、激越、焦慮、抑郁癥狀、欣快、幻覺、女性性欲減退、男性性欲減退、惡夢及精神病。
腎臟及泌尿系統(tǒng):尿失禁及尿潴留。
生殖系統(tǒng)及乳腺:溢乳、男子乳腺過度發(fā)育、月經(jīng)不調(diào)及陰莖異常勃起。
呼吸、胸及縱隔:支氣管痙攣及打哈欠。
皮膚及皮下組織:脫發(fā)癥、血管性水腫、面部水腫、眼周浮腫、皮膚光敏反應(yīng)、瘙癢、紫癜、皮疹(罕有脫皮性皮炎,如多形性紅斑:Stevens-Johnson 綜合癥、表皮壞死溶解)及蕁麻疹。
血管:異常出血(如鼻衄、胃腸出血或血尿)、潮熱及高血壓。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們越來越重視利益,忽略了人際關(guān)系和人與人之間的交流,患精神疾病的人也就越來越多,抑郁癥和強迫癥是比較常見的精神疾病,鹽酸舍曲林片能有效的治療抑郁癥和強迫癥,在患者病情得到控制后,服用鹽酸曲舍林片能有效防止疾病的復(fù)發(fā)。
1.自殺傾向和抗抑郁藥物
對抑郁癥(MDD)和其他精神障礙的短期臨床試驗結(jié)果顯示,與安慰劑相比,抗抑郁藥物增加了兒童、青少年和青年([24 歲)患者自殺的想法和實施自殺行為(自殺傾向)的風(fēng)險。任何人如果考慮將舍曲林或其他抗抑郁藥物用于兒童、青少年或青年([24 歲),都必須在其風(fēng)險和臨床需求之間進行權(quán)衡。短期的臨床試驗沒有顯示出,與安慰劑相比年齡大于24 歲的成年人使用抗抑郁藥物會增加自殺傾向的風(fēng)險;而在年齡65 歲及以上的成年人中,使用抗抑郁藥后,自殺傾向的風(fēng)險有所降低。抑郁和某些精神障礙本身與自殺風(fēng)險的增加有關(guān),必須密切觀察所有年齡患者使用抗抑郁藥物治療開始后的臨床癥狀的惡化、自殺傾向、行為的異常變化。
應(yīng)建議家屬和看護者必須密切觀察并與醫(yī)生進行溝通。除強迫癥外,舍曲林尚未被批準(zhǔn)用于兒童患者
2.適應(yīng)癥
舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。
舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
3.注意事項
警告:
臨床癥狀的惡化和自殺風(fēng)險
患有抑郁癥的成年和兒童患者,無論是否服用抗抑郁藥物,他們的抑郁癥都有可能惡化,并有可能出現(xiàn)自殺意念和自殺行為以及行為異常變化,這種風(fēng)險一直會持續(xù)到病情發(fā)生明顯緩解時為止。已知抑郁和某些精神障礙與自殺風(fēng)險有關(guān),并且這些精神障礙本身為自殺的最強的預(yù)兆。然而,長期以來一直有這些的擔(dān)憂:在某些患者治療早期,抗抑郁藥物可能對誘導(dǎo)抑郁癥狀惡化、以及產(chǎn)生自殺意念、行為中起著作用。抗抑郁藥物(包括SSRIs 和其他)短期安慰劑對照研究匯總分析顯示,在患有抑郁癥(MMD)和其他精神障礙的兒童、青少年和青年(18-24 歲)中,與安慰劑相比,抗抑郁藥物增加了產(chǎn)生自殺想法和實施自殺行為(自殺意念、行為)的風(fēng)險;在短期的臨床試驗沒有顯示,在年齡大于24 歲的成年人中,與安慰劑相比,使用抗抑郁藥物會增加自殺意念、行為的風(fēng)險;在年齡65 歲及以上的成年人中,使用抗抑郁藥物后,自殺意念、行為的風(fēng)險有所降低。
在患有抑郁癥、強迫癥(OCD)或其他精神障礙的兒童和青少年中進行的安慰劑對照試驗(共計24 項短期臨床試驗,9 種抗抑郁藥物,包括4400 例患者)和在患有抑郁癥或其他精神障礙的成年患者中進行的安慰劑對照試驗(共計295 項短期臨床試驗(中位持續(xù)時間為2 個月),11種抗抑郁藥物,愈77000 例患者],各種藥物引起的自殺意念、行為的風(fēng)險有很大的差異,但是大部分的藥物研究顯現(xiàn)較年輕患者自殺風(fēng)險增加的趨勢。在各個不同的適應(yīng)癥中,自殺意念、行為的絕對風(fēng)險不同,在抑郁癥中的絕對風(fēng)險最高。雖然在各個適應(yīng)癥中的絕對風(fēng)險有所不同(藥物和安慰劑相比),但是,在不同適應(yīng)癥的年齡層中風(fēng)險相對穩(wěn)定。表1 提供了風(fēng)險差異(每1000 名患者中藥物和安慰劑治療產(chǎn)生的自殺意念、行為風(fēng)險差異的例數(shù))。
在兒童臨床試驗中沒有自殺事件發(fā)生。在成人臨床試驗中有自殺事件的發(fā)生,但是發(fā)生的數(shù)量不足以對藥物在自殺中的影響做出結(jié)論。
自殺意念、行為的風(fēng)險在長期用藥過程中(如幾個月后)是否會延續(xù)尚不可知。但是,從在成年抑郁癥患者中進行的安慰劑對照的維持治療臨床試驗的證據(jù)充分顯示,使用抗抑郁藥物可以延緩抑郁癥的復(fù)發(fā)。
無論治療哪種適應(yīng)癥,對接受抗抑郁藥物治療的所有患者,都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)監(jiān)查和密切觀察其臨床癥狀惡化、自殺傾向以及行為變化異常情況,尤其在藥物最初治療的數(shù)月內(nèi),以及增加或減少劑量的時候。
用抗抑郁藥物治療患有抑郁癥、其他精神病性或非精神病性障礙的成年和兒童患者時,可以出現(xiàn)以下癥狀:焦慮、激越、驚恐發(fā)作、失眠、易怒、敵意、攻擊性、沖動、靜坐不能(精神運動性不安)以及輕癥躁狂和躁狂。雖然尚未建立這些癥狀的出現(xiàn)與抑郁癥的惡化和/或自殺沖動的產(chǎn)生之間的因果關(guān)系,但注意到了這些癥狀的出現(xiàn)可能是產(chǎn)生自殺傾向的先兆。
當(dāng)患者的抑郁癥狀持續(xù)惡化,出現(xiàn)自殺傾向,或出現(xiàn)可能是抑郁癥狀惡化或自殺傾向的先兆癥狀時,應(yīng)當(dāng)仔細考慮包括可能中止藥物治療在內(nèi)的治療方案調(diào)整。如果這些癥狀是嚴重的、突發(fā)的、或與患者當(dāng)前癥狀不符合時更應(yīng)如此。
如果決定中止治療,劑量應(yīng)當(dāng)盡快遞減,但需意識到突然停藥可能會引起某些癥狀(參見停止舍曲林治療中的風(fēng)險描述)。
用抗抑郁藥治療患有抑郁癥或其他精神病性或非精神病性障礙的兒童患者時,應(yīng)當(dāng)提醒家屬以及看護者有必要監(jiān)查患者是否出現(xiàn)激動、易怒、行為異常變化、其他以上提及的癥狀以及出現(xiàn)自殺傾向的情況,一旦出現(xiàn),立即向醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士匯報這些癥狀。家屬以及看護者應(yīng)當(dāng)每日對患者進行以上監(jiān)查。使用舍曲林時,處方應(yīng)當(dāng)從最小劑量開始,并配合良好的患者管理,以減少過量用藥的危險。
鹽酸舍曲林片的使用,很多人會擔(dān)心,服用之后容易對我們的腎造成一些不良的影響,它對于治療抑郁焦慮等這些問題有很好的療效,但是我們都知道很多藥物的使用確實會存在一些副作用危害,例如有的人會出現(xiàn)惡心,厭食,腹瀉,頭痛,頭暈等這些不良的癥狀,而腎功能不全患者不適合使用這種藥物、
1、鹽酸舍曲林片主要成分及其化學(xué)名稱為:鹽酸舍曲林??蛇x擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。亦可用于治療強迫癥。在治療抑郁癥和焦慮障礙方面,耐受性強,安全性好,療效顯著,是當(dāng)前治療抑郁、焦慮障礙時首選藥物之一。
2、特別提醒:鹽酸舍曲林片可選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取,會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。可有胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)無力、頭痛、不安、失眠、嗜睡、頭暈或震顫等。閉角型癲癇病、青光眼、嚴重心臟病患者慎用。肝腎功能不全者慎用或減少用量。出現(xiàn)轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
3、鹽酸舍曲林片吃了對腎臟有害,其主要排泄器官為腎臟。所以腎功能不全者慎用。突然停藥可有撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。所以患者不能擅自突然終止服藥。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下安全服用。
在面對現(xiàn)在社會巨大壓力的時候,很多會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,急躁或者是抑郁等,無論是出現(xiàn)那種現(xiàn)象都會對患者的身心造成極大的影響。鹽酸舍曲林只要用于治療和緩解人的抑郁癥癥狀,讓人的心情逐漸平復(fù),讓患者的內(nèi)心具有安全感。鹽酸舍曲林雖然治療效果比較理想,但是也有一定的副作用。
鹽酸舍曲林副作用
可有胃腸道不適,如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見不良反應(yīng)有過敏性皮疹及性功能減退。大劑量時可能誘發(fā)癲癇。突然停藥可有撤藥綜合癥,如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈或感覺異常等。
這類西藥最好是在經(jīng)治醫(yī)生的指導(dǎo)下進行劑量調(diào)整,因為只有經(jīng)治醫(yī)生才了解患者的病情,才能做根據(jù)他的恢復(fù)情況進行調(diào)整。如果隨意調(diào)整藥物劑量則可能會出現(xiàn)藥物戒斷作用,可能會導(dǎo)致病情反復(fù)或加重的情況。因此要注意一些啊。
西藥用的時間長了,會產(chǎn)生一定的副作用和依賴性,對肝腎功能或多或少有影響,因此最好是定期檢查一下肝腎功能、血常規(guī)等。
用法用量
舍曲林片每日一次口服給藥,早或晚服用均可。可與食物同時服用,也可單獨服用。
成人劑量:
初始治療:每日服用舍曲林1片(50mg)。
劑量調(diào)整:對于每日服用1片(50mg)療效不佳而對藥物耐受性較好的患者可增加劑量,因舍曲林的消除半衰期為24小時,調(diào)整劑量的時間間隔不應(yīng)短于1周。最大劑量為4片(200mg)/日。
服藥七日內(nèi)可見療效。完全起效則需要更長的時間,強迫癥的治療尤其如此。
維持治療:長期用藥應(yīng)根據(jù)療效調(diào)整劑量,并維持最低有效治療劑量。
兒童人群的劑量(兒童和青少年):
強迫癥 - 在兒童中(6-12歲),本品起始劑量應(yīng)為25 mg,每日一次;在青少年中(13-17歲),本品起始劑量應(yīng)為50 mg,每日一次。
失眠是當(dāng)代人比較常見的癥狀,常表現(xiàn)為睡眠時間和深度不足而導(dǎo)致身體疲勞、體力和精力無法得到消除,一般表現(xiàn)為入睡困難,或是時睡時醒,嚴重的就是徹夜不眠,而鹽酸舍曲林片是可以治療失眠的,它主要是針對因焦慮癥和抑郁癥而引起的失眠,能夠很好的緩解,但是不能胡亂使用,具有一定的副作用,要根據(jù)醫(yī)生的建議使用。
鹽酸舍曲林片用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用鹽酸舍曲林片可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。鹽酸舍曲林片也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。鹽酸舍曲林片對失眠具有一定的治療作用。
患有抑郁癥的成年和兒童患者,無論是否服用抗抑郁藥物,他們的抑郁癥都有可能惡化,并有可能出現(xiàn)自殺意念和自殺行為以及行為異常變化,這種風(fēng)險一直會持續(xù)到病情發(fā)生明顯緩解時為止。已知抑郁和某些精神障礙與自殺風(fēng)險有關(guān),并且這些精神障礙本身為自殺的最強的預(yù)兆。
無論治療哪種適應(yīng)癥,對接受抗抑郁藥物治療的所有患者,都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)監(jiān)查和密切觀察其臨床癥狀惡化、自殺傾向以及行為變化異常情況,尤其在藥物最初治療的數(shù)月內(nèi),以及增加或減少劑量的時候。
最后,提醒患者們,在使用鹽酸舍曲林片過程中要做到飲食規(guī)律,作息規(guī)律,才有助于疾病的康復(fù)。
抑郁癥對于很多人而言并不陌生,臨床上抑郁癥的發(fā)病率也比較高,這對人們的生活身、體以及心理都會產(chǎn)生非常大的影響。抑郁癥是需要通過藥物治療控制的,對于抑郁癥患者而言左洛復(fù)鹽酸舍曲林片的存在必不可少,應(yīng)用非常廣泛,那什么是左洛復(fù)鹽酸舍曲林片?
1.左洛復(fù)鹽酸舍曲林片
左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)能選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對5-羥色胺的再攝取,從而使突觸間隙中5-羥色胺濃度增高,發(fā)揮抗抑郁作用。 左洛復(fù)(鹽酸舍曲林片)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對血液中復(fù)合胺的再吸收,對副交感神經(jīng)的興奮性有抑制作用。其副作用之一為提高男女性興奮和性高潮的閾值,抑制男女性欲,延遲男女性高潮的發(fā)生。因此理論上可能有治療早泄的作用。
2.作用
鹽酸舍曲林片(左洛復(fù))為白色薄膜衣片,片芯也為白色,精神抗郁郁藥。鹽酸舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
3.其他
左洛復(fù)鹽酸舍曲林片可激活腦線粒體呼吸活性,改善腦缺血的腦能量代謝,改善腦內(nèi)葡萄糖利用率,使腦內(nèi)ATp產(chǎn)生增加,抑制腦線粒體生成過氧化脂質(zhì),抑制腦線粒體膜脂質(zhì)過氧化作用所致的膜障礙。由于受地域、政策、人口等很多方面的影響,所以左洛復(fù)鹽酸舍曲林片在各地的價格不盡相同。
隨著生活壓力和工作壓力的增大,高強度的工作壓的人們透不過氣來。經(jīng)濟社會的發(fā)展,讓人們越來越注重錢財,而忽視了人和人之間的關(guān)系和交往,人和人之間缺乏溝通,很多人覺得自己不被理解甚至覺得自己被社會拋棄了,近幾年抑郁癥病人的數(shù)量明顯上升。鹽酸阿米替林片有較強的鎮(zhèn)靜作用,在臨床上經(jīng)常用于激動或焦慮型抑郁癥。
規(guī)格
25mg
用法用量
口服。成人常用量開始一次25mg(1片),一日2~3次,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg(6~10片),一日3次,高量一日不超過300 mg(12片),維持量一日50~150mg(2~6片)。
不良反應(yīng)
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
禁忌
嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害,對三環(huán)類藥物過敏者。
注意事項
肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天,才能使用本品?;颊哂修D(zhuǎn)向躁狂傾向時應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)停止哺乳。
兒童用藥
6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
老年用藥
從小劑量開始,視病情酌減用量。
藥物相互作用
1.本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。 2.本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,中樞神經(jīng)抑制作用增強。 3.本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。 4.本品與可樂定合用,后者抗高血壓作用減弱。 5.本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。 6.本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現(xiàn)驚厥,不良反應(yīng)增加。 7.本品與阿托品類合用,不良反應(yīng)增加。 8.與單胺氧化酶合用,可發(fā)生高血壓。
藥物過量
中毒癥狀:煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。 處理:洗胃、催吐,以排除毒物,采取增加排泄措施,并依病情進行相應(yīng)對癥治療和支持療法。
近些年來失眠的患者不斷增加,失眠不僅僅影響的是患者的睡眠質(zhì)量和每天精氣神的影響,長期失眠的患者,會內(nèi)分泌紊亂,精神不振,情緒暴躁,食欲減退,甚至?xí)绊懮眢w的機能,從而影響身體健康,并引發(fā)其他的疾病。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn),鹽酸曲唑酮片有很好的治療失眠的效果。
1.鹽酸曲唑酮片為特異性5-羥色胺的再攝取抑制劑,可誘發(fā)體位性低血壓,具有中樞鎮(zhèn)靜作用和輕微的肌肉松弛作用,但無抗痙攣和中樞興奮作用,用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥,以及藥物依賴者戒斷后情緒障礙。鹽酸曲唑酮片其優(yōu)點為覺醒次數(shù)減少、睡眠潛伏期縮短、早醒、夢魘減少、總睡眠時間延長。
2.生姜醋水泡腳治失眠
每晚睡覺前,用3大片生姜加入小半盆水中,煮沸后加醋1勺,待水溫適宜,浸泡雙腳30分鐘(其間可適量加熱水以保溫)。連續(xù)泡腳半月后失眠可愈。
3蓮子粥安心養(yǎng)神
蓮子清香可口,有益心腎,有助于睡眠。蓮子還有養(yǎng)心安神的作用。經(jīng)常睡不安穩(wěn)的人,可晚餐食用蓮子粥。
4香蕉可催眠
失眠者如在睡前吃些香蕉就容易入睡,因為香蕉糖量高,碳水化合物能增加大腦中羥色胺化學(xué)成分活力,可以催人入眠。
5龍眼助人安神入眠
龍眼開胃益脾,補虛長智。對于神經(jīng)衰弱、心慌心跳、頭暈失眠患者有較好的療效。每天晚上用龍眼肉15克,酸棗仁10克泡開水1杯,于睡前當(dāng)茶飲用。7天為一個療程。服用后能使人安神入眠,心慌消失,精神轉(zhuǎn)好,記憶力亦有所加強。
6蜂蜜枸杞治失眠
取飽滿新鮮的枸杞子,洗凈后浸泡于蜂蜜中,一周后每天早中晚各服一次,每次服枸杞子15粒左右,并同時服用蜂蜜。一個多月后可見效果。
7小米粥治失眠
色氨酸含量高的食物具有催眠作用,在眾多食物中,應(yīng)首推小米。
小米性微寒、味甘,有健脾、和胃、安眠的功用。熬成黏稠的小米粥,睡前半小時適量進食,能使人迅速發(fā)困入睡。
8散步有助睡眠
在睡覺前靜靜地散步半個小時,可以使體內(nèi)的血液循環(huán)恢復(fù)到正常狀態(tài),在躺下睡覺的時候,皮膚也能得到血液的滋養(yǎng),使人持續(xù)保持健康狀態(tài)。
9室內(nèi)通風(fēng)可助入眠
任何時候都應(yīng)該保持室內(nèi)空氣的新鮮,尤其在睡眠前要保證空氣的質(zhì)量。最好在睡覺前保持開窗通風(fēng)的好習(xí)慣,同時還要提醒,不宜用被子蒙著頭睡覺。
10梳頭可助入眠
由于頭部穴位較多,睡覺前梳頭可以按摩這些穴位,疏通頭部血流,消除大腦疲勞,有益于提前進入睡眠,久而久之,它可以提高大腦的思維能力和記憶能力。
11吃面包能讓人入睡
人吃了面包,胰腺就會分泌胰島素,對面包所含的氨基酸進行代謝,而其中有一種五羥色胺的氨基酸代謝物,能鎮(zhèn)靜神經(jīng)。
鹽酸曲唑酮片可以有效的治療抑郁癥問題,抑郁癥現(xiàn)在已經(jīng)成為了比較嚴重的一種心理疾病,給患者的生活工作,人際交往都會帶來不同程度的影響,所以有的時候是需要通過藥物治療控制的,但是也要注意正確的用法以及用量,尤其是對需要長期服藥的人來講,更應(yīng)該注意。
一、適應(yīng)癥
適用于各種類型的抑郁癥。
二、用法用量
口服,應(yīng)從低劑量開始,漸漸增加,并注意臨床反應(yīng)和耐受性情況。如有昏睡現(xiàn)象發(fā)生時,須將每日劑量的大部分置于睡前服用或降低劑量。一般情況下,本品應(yīng)于飯后或點心后立即服用。在治療第一周內(nèi)癥狀有所減輕,在兩周內(nèi)會有較佳的抗抑郁效果。25%的病人,需要二周至四周才能達到較佳的治療效果。成人用藥的建議劑量是初始用藥每天150mg(3片),分次服用,每三至四天可增加50mg(1片,一日)。對于門診病人的最高劑量每天不得超過400mg(8片,分次服用)。住院病人(即較嚴重的抑郁病人)。每天不得超過600mg(12片,分次服用)。
三、不良反應(yīng)
1.最常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜,有時會伴有疲勞、激動、口干、頭昏和低血壓。
2.國外也有罕見血液系統(tǒng)不良事件的報道,如白細胞減少癥,血小板減少癥和貧血。
3.曾有罕見肝功能損害的報道,包括黃疸,有時甚至出現(xiàn)嚴重的肝細胞損害。
四、注意事項
1.嚴重腎功能障礙的患者慎用。
2.嚴重心臟疾病的患者慎用。
3.本品可能會加強酒精的作用,與MAO抑制劑有相互作用,不宜合并使用。
4.使用本品期間反應(yīng)能力可能會下降,應(yīng)避免駕駛車輛和操作重要機器。
5.在用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝功能,一旦出現(xiàn)肝功能損傷的情況,應(yīng)停藥。