噻蟲胺與噻蟲嗪的區(qū)別
養(yǎng)生與運動的區(qū)別。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負(fù)責(zé)，就不應(yīng)該對晚年的健康透支。生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？下面是小編為大家整理的“噻蟲胺與噻蟲嗪的區(qū)別”，相信能對大家有所幫助。
在生活中，盡管我們都知道，農(nóng)藥不進(jìn)對身體不好，而且還會影響土地的種植質(zhì)量，但盡管如此，許多的農(nóng)民仍然通過使用一
些農(nóng)藥來提高生產(chǎn)量，或者產(chǎn)品的質(zhì)量等等一些問題，但是，大量的農(nóng)藥對于我們?nèi)梭w來說是非常有害的，但是，許多農(nóng)藥也只是
對于一些農(nóng)地里面的蟲子起作用，比如噻蟲胺，噻蟲嗪等等，那么下面我們就來了解一下這兩種藥物的區(qū)別吧！
噻蟲嗪的強(qiáng)內(nèi)吸性可以算作一個優(yōu)點，另外價格低也可以算作一個，除此真沒多大優(yōu)點了，其實本來藥是個好藥，但是吡蟲啉
的濫用使得噻蟲嗪的交互抗性很高，現(xiàn)在市場已經(jīng)很不好了 ，噻蟲胺不是很清楚，可能比較新吧，但是仍有交互抗性的缺點。
噻蟲嗪是1991年由諾華公司開發(fā)的新煙堿類殺蟲劑，其作用機(jī)理與吡蟲啉相似，可選擇性抑制昆蟲中樞神經(jīng)系統(tǒng)煙酸乙酰膽堿
酯酶受體，進(jìn)而 阻斷昆蟲中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)，造成害蟲出現(xiàn)麻痹機(jī)時死亡。
不僅具有觸殺、胃毒、內(nèi)吸活性，而且具有更高的活性、更好的安全性、更 廣的殺蟲譜及作用速度快、持效期長等特點，是取
代那些對哺乳動物毒性高、有殘留和環(huán)境問題的有機(jī)磷、氨基甲酸酯、有機(jī)氯類殺蟲劑的較 好品種。
對鞘翅目、雙翅目、鱗翅目，尤其是同翅目害蟲有高活性，可有效防治各種蚜蟲、葉蟬、飛虱類、粉虱、金龜子幼蟲、馬鈴薯
甲蟲、 線蟲、地面甲蟲、潛葉蛾等害蟲及結(jié)多種類型化學(xué)農(nóng)藥產(chǎn)生抗性的害蟲。
噻蟲胺是新煙堿類中的一種殺蟲劑，是一類高效安全、高選擇性的新型殺蟲劑，其作用與煙堿乙酰膽堿受體類似，具有觸殺、
胃毒和內(nèi)吸活性。主要用于水稻、蔬菜、果樹及其他作物上防治蚜蟲、葉蟬、薊馬、飛虱等半翅目、鞘翅目、雙翅目和某些鱗翅目
類害蟲的殺蟲劑，具有高效、廣譜、用量少、毒性低、藥效持效期長、對作物無藥害、使用安全、與常規(guī)農(nóng)藥無交互抗性等優(yōu)點，
有卓越的內(nèi)吸和滲透作用，是替代高毒有機(jī)磷農(nóng)藥的又一品種。其結(jié)構(gòu)新穎、特殊，性能與傳統(tǒng)煙堿類殺蟲劑相比更為優(yōu)異，有可
能成為世界性的大型殺蟲劑品種。
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隨著我國醫(yī)藥業(yè)的不斷發(fā)展，越來越多的新藥和老藥的不同劑型應(yīng)用于臨床，為更好地防治疾病和提高人們生活質(zhì)量提供了保
證。但是，由于有的藥品別名（包括商品名）繁多，藥品名稱混淆造成不合理用藥現(xiàn)象也相對增加，患者自購非處方藥品時也出現(xiàn)
難以買到所需藥品的現(xiàn)象。那么下面我們就來了解一下氫氯噻嗪片的別名吧！
氫氯噻氫是利尿藥物，有些醫(yī)生也會寫雙氫克尿噻片，從患者以上癥狀描述看可能是有糖尿病腎病引起的浮腫現(xiàn)象，因此用利
尿藥物消腫。注意用藥后要觀察尿量和水腫消退情況，由于利尿后鉀離子丟失增加，因此要注意多吃含鉀的食物如蔬菜水果等，避
免發(fā)生低鉀，也不要長期使用，或是結(jié)合保鉀利尿藥物聯(lián)合使用。
一、適應(yīng)癥
⒈水腫性疾病 ：排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合
癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
⒉高血壓 ：可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。
⒊中樞性或腎性尿崩癥。
⒋腎石癥 ：主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
⒌也可用于解除泌尿系感染引起的尿頻、尿急、尿痛癥狀。
二、用法用量
⒈成人常用量：口服。①治療水腫性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日
25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。
⒉小兒常用量：口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑
量可達(dá)每日3mg/kg。
三、不良反應(yīng)
①水、電解質(zhì)紊亂較常見，表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。
②高血糖癥。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。一般患者停藥即可恢復(fù)，但糖尿病患者病
情可加重。
③高尿酸血癥。本品能干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥
后即可恢復(fù)。
④長期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促進(jìn)動脈粥樣硬化的
可能。
在生活中，我們常常能見到一些吩噻嗪類的藥物，但是，我們并不知道它們到底有哪些，而且，這些藥物大多數(shù)所含的阿司匹
林和對乙酰氨基酚長期或大劑量服用對腎有一定的損害，同時也有可能誘發(fā)癌癥，至于咖啡因長期或大劑量服用可能造成依賴性。
所以，許多的醫(yī)師也建議不要長期或大劑量服用。那么下面我們就來了解一下吩噻嗪類藥物到底有哪些吧！
一、吩噻嗪類藥
吩噻嗪類藥是由硫、氮聯(lián)結(jié)著兩個苯環(huán)的一種三環(huán)結(jié)構(gòu)，基2，10位被不同基團(tuán)取代而獲得吩噻嗪類抗精神病藥物。
二、概述及分類
吩噻嗪類藥物為吩噻嗪的衍生物，按側(cè)鏈結(jié)構(gòu)不同，又可分為三類：
①脂肪族(例如氯丙嗪，chlorpromazine)；
②哌啶類(如甲硫達(dá)嗪)；
③哌嗪類(如奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪)。
三、主要品種
氯丙嗪、奮乃靜等。
四、藥理作用
吩噻嗪藥物主要作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，以減輕焦慮緊張、幻覺妄想和病理性思維等精神癥狀。這類作用被認(rèn)為是藥物抑制中樞神經(jīng)
系統(tǒng)多巴胺受體，減少鄰苯二酚氨的生成所致。本組藥物又能抑制腦干血管運動和嘔吐反射，以及阻斷α腎上腺素能受體，抗組胺
及抗膽堿能等作用。
五、藥代動力學(xué)
本組藥物口服后腸道吸收很不穩(wěn)定，有抑制腸蠕動作用，腸內(nèi)?？蓽艉荛L時間。吸收后分布于全身組織、以腦及肺組織中含
量最多，主要經(jīng)肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸鹽或硫氧化合物形式排泄。藥物排泄時間較長，半衰期為10～20小時，作用可持續(xù)
幾天。
六、藥物相互作用
吩噻嗪類不宜與腎上腺素合用,以免引起腎上腺素作用逆轉(zhuǎn),而致嚴(yán)重低血壓。
七、不良反應(yīng)
①所謂藥物性猝死即由藥物引起的突然死亡。近年來醫(yī)藥工作者發(fā)現(xiàn)，值得警惕的可能引起猝死的藥物當(dāng)屬氯丙嗪、奮乃靜和
氟奮乃靜等吩噻嗪類藥物。過量或聯(lián)合用藥、窒息、低血壓和血管栓塞等都可能成為導(dǎo)致猝死的原因。
②老年人常規(guī)劑量或過量服用吩噻嗪類藥后，因過度鎮(zhèn)靜甚至過度昏迷和延髓抑制可導(dǎo)致猝死。這類藥與抗震顫麻痹藥或阿托
品類藥聯(lián)合使用時，因其協(xié)同作用可發(fā)生麻痹性腸梗阻而間接導(dǎo)致猝死，平時有便秘傾向的老年患者特別容易發(fā)生這種情況。
③患者使用吩噻嗪類藥時因進(jìn)食等阻塞呼吸道造成窒息性死亡事件屢有發(fā)生。據(jù)報道，7例有5～10年慢性精神分裂癥病史的患
者服藥、進(jìn)食后不久突然呼吸困難、癲癇發(fā)作、意識喪失、瞳孔散大而死亡。這可能與胃內(nèi)容物反流使咽喉肌肉共濟(jì)失調(diào)有關(guān)。
④服用氯丙嗪數(shù)周后會產(chǎn)生耐受性，此時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓危象，并經(jīng)常導(dǎo)致不可逆性休克而猝死。這種情況也可見于患
者用藥初期及藥量驟增或更換藥物時。如某患者每日口服800mg氯丙嗪，第1 0天洗熱水淋浴時突然意識喪失、血壓測不出、心音聽
不到而瀕于死亡。
我們都知道，氫氯噻嗪片主要適用與水腫性的疾病和高血壓疾病，可以單獨使用，也可以與其他的降壓藥進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，氫氯
噻嗪片與磺胺類藥物、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)使用時應(yīng)多加注意，在去雌激素和兩性霉素同時使用時會降低氫氯噻
嗪藥物的利尿作用，有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
1. 水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥
、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。
2. 高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。
3. 中樞性或腎性尿崩癥。
4. 腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
三、【用法用量】
1. 成人常用量口服。
(1) 治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。
(2) 治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。
2. 小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量
可達(dá)每日3mg/kg。
四、【不良反應(yīng)】
1. 腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的
機(jī)會，尤其是低鉀血癥。
2. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。
3. 與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。
4. 考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。
5. 與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
6. 與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強(qiáng)。
7. 與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。
8. 使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝
血因子增多。
9. 降低降糖藥的作用。
10. 洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。
11. 與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。
12. 烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。
13. 增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
14. 與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
五點【注意事項】
1. 交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)。
2. 對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，
血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
3. 下列情況慎用：
(1) 無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加。
(2) 糖尿病。
(3) 高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者。
(4) 嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。
(5) 高鈣血癥。
(6) 低鈉血癥。
(7) 紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動。
(8) 胰腺炎。
(9) 交感神經(jīng)切除者(降壓作用加強(qiáng))。
(10) 有黃疸的嬰兒。
4. 隨訪檢查：
(1) 血電解質(zhì)。
(2) 血糖。
(3) 血尿酸。
(4) 血肌酶，尿素氮。
(5) 血壓。
5. 應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。
6. 有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
許多藥物都必須要在一定的條件下服用，而且，一定要適應(yīng)癥，比如，雙氫克尿噻，這個藥物是一種常用的利尿劑，目前已經(jīng)
廣泛用于治療高血壓病，心功能不全的時候，屬于一種排鉀利尿劑，應(yīng)用的時候需要注意適量補鉀，以免出現(xiàn)低鉀血癥的，另外這
種藥物如果盲目使用，有可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂。那么下面我們就來了解一下這種藥物吧！
一、雙克片
中效利尿藥， 白色片。 氫氯噻嗪片主治水腫性疾病。可促進(jìn)排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的
包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉
、水潴留。
二、適應(yīng)癥
氫氯噻嗪片主治水腫性疾病。可促進(jìn)排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝
硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。高血壓可單獨
或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。也可治療中樞性或腎性尿崩癥，腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)
石。
三、用量方法
1.治療水腫：1日量25～75mg，需要時可增至100mg，2次分服。間日或每周1～2次服用。至恢復(fù)原體重后，可減至維持量。 2.
治療心臟性水腫：開始時用小劑量，每日12．5～25mg，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時注意調(diào)整洋地黃
用量，以免由于鉀的丟失而導(dǎo)致洋地黃中毒。 3.治療肝硬變腹水：最好與螺內(nèi)酯合用，以防血鉀過低而誘發(fā)肝昏迷。 4.治療高血
壓：多與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少不良反應(yīng)。開始時每日50～75mg，早、晚2次分服。1周后減為每日25～50mg的維
持量。 5.一般劑量：口服：成人每次25mg，每日2～3次。小兒每日每千克體重1～2mg，分2次服。
四、檢查
溶出度 取本品，照溶出度測定法（附錄Ⅹ C第一法），以稀鹽酸24ml 加水至1000ml為溶劑，轉(zhuǎn)速為每分鐘150 轉(zhuǎn)，依法操作
，經(jīng)30分鐘時，取溶液10ml濾過，精密量取續(xù)濾液適量，用同一溶劑定量稀釋制成每1ml中含5～10μg 的溶液，照分光光度法（附
錄Ⅳ A），在272nm 的波長處測定吸收度，按 C7H8ClN3O4S2 的吸收系數(shù)（E1% 1cm）為640 計算出每片的溶出量。限度為標(biāo)示量的
60%，應(yīng)符合規(guī)定。 其他，應(yīng)符合片劑項下有關(guān)的各項規(guī)定。
現(xiàn)在有很多高血壓的患者，在選擇藥物的時候一般都聽從醫(yī)生的建議。因為降壓藥一般都是處方藥，所以他們選擇藥物的時候
是完全聽從醫(yī)生的建議。有很多的高血壓患者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生非常的喜歡開氯沙坦鉀氫氯噻嗪片這個藥物。這也讓更多得高血壓患者想
知道氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的降壓效果和其他信息。那么下面我們就來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的一些副作用吧！
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片治療高血壓效果明顯
首先，來了解一下氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的功效：它用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
關(guān)于它的副作用：在氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪的臨床試驗中，未發(fā)現(xiàn)這種復(fù)方藥物有特殊的不良反應(yīng)，只限于那些以前報道過的氯
沙坦鉀和/或氫氯噻嗪的不良反應(yīng)。這種復(fù)方制劑不良反應(yīng)的總體發(fā)生率與安慰劑相似，中斷治療的百分率也與安慰劑相似。 一般
而言，用氯沙坦鉀 - 氫氯噻嗪治療的耐受性良好，大多數(shù)不良反應(yīng)的性質(zhì)輕微和短暫，不需中斷治療。 氯沙坦 - 氫氯噻嗪治療原
發(fā)性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道發(fā)生率高于安慰劑 1% 或以上的藥物不良反應(yīng)。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片上市后發(fā)現(xiàn)的其他不良反應(yīng)：
血液及淋巴系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少、貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏癥。
免疫系統(tǒng)疾病：氯沙坦治療的患者中很少有血管性水腫（包括喉和聲門水腫導(dǎo)致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹）
的報道；這其中的一些患者曾因服用其它藥物(如ACE抑制劑)而出現(xiàn)過血管性水腫。
代謝和營養(yǎng)障礙：厭食、高血糖、高尿酸血癥、電解質(zhì)失調(diào)包括低血鈉和低血鉀。
精神疾?。菏?、不安。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。何队X障礙、頭痛、偏頭痛、感覺異常。
眼部疾?。狐S視癥、瞬時視覺模糊。
心臟疾病：心悸、心動過速。
血管疾?。号c劑量有關(guān)的體位性低血壓、壞死性血管炎（脈管炎）（皮膚血管炎）。
消化道疾病：消化不良、腹痛、消化道刺激、痙攣、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、胰腺炎、涎腺炎。
呼吸道、胸腔和縱膈疾病：咳嗽、鼻充血、咽炎、竇失調(diào)、上呼吸道感染、呼吸窘迫（包括肺炎和肺水腫）。
肝膽疾病：肝炎、黃疸（肝內(nèi)膽汁於積性黃疸）。
皮膚和皮下組織疾病：皮疹、瘙癢、紫癜（包括亨諾赫-舍恩萊因紫癜）、中毒性表皮壞死松解癥、蕁麻疹、紅皮病、光敏感性
、皮膚紅斑狼瘡。
肌骨骼和結(jié)締組織疾?。罕惩?、肌肉痛性痙攣、肌肉痙攣、肌痛、關(guān)節(jié)痛。
腎臟和泌尿系統(tǒng)疾?。禾悄?、腎功能障礙、間質(zhì)性腎炎、腎衰竭。
生殖系統(tǒng)和乳腺疾?。翰鸸δ苷系K/陽萎。
全身不適和給藥部位異常：胸痛、浮腫/腫脹、不適、發(fā)熱、虛弱。
不過，這些患者大可不必?fù)?dān)心，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是有效的抗高血壓藥物，是一線用藥，患者服用過后血壓得到了較好的控
制。上述的不良反應(yīng)只是被發(fā)現(xiàn)的，多數(shù)患者反應(yīng)服用過后副作用出現(xiàn)很少很小。
吩噻嗪類藥物是什么？聽到這個名字是不是感覺到非常的陌生呢？會想這種藥物有什么作用？哪些又是吩噻嗪類藥物？我來幫助你們了解它吧。讓它變得不再是如此的陌生。然后我們?nèi)绻谢加信c這種藥物相關(guān)的疾病，我們也有了解這種疾病的能力，所以這對我們來說是比較重要的，因此，下面我們可以了解一下吩噻嗪的藥物。
吩噻嗪類藥物主要作為烯基單體的優(yōu)良阻聚劑，廣泛地應(yīng)用于丙烯酸、丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯、醋酸乙烯酯的生產(chǎn)中。也用于藥物、染料的合成、聚醚、抗氧劑及橡膠防老劑。還用于牲畜驅(qū)蟲藥、果樹殺蟲劑。
這種藥物還能用作抗精神病?？咕癫∷幨侵改苤委煾黝惥癫〖案鞣N精神癥狀的藥物，又稱強(qiáng)安定劑或神經(jīng)阻斷劑。按化學(xué)結(jié)構(gòu)共分為五大類，其中吩噻嗪類藥物按側(cè)鏈結(jié)構(gòu)不同，又可分為三類：①脂肪族（例如氯丙嗪）；②哌啶類（如甲硫達(dá)嗪）；③哌嗪類（如奮乃靜、氟奮乃靜、三氟拉嗪）。本類藥物臨床用途較多，而以氯丙嗪使用最廣泛。本組藥物口服后腸道吸收很不穩(wěn)定，有抑制腸蠕動作用，腸內(nèi)?？蓽艉荛L時間。吸收后分布于全身組織、以腦及肺組織中含量最多，主要經(jīng)肝臟代謝，大部分以葡萄糖醛酸鹽或硫氧化合物形式排泄。藥物排泄時間較長，半衰期為10～20小時，作用可持續(xù)幾天。
吩噻嗪類藥物包括：氯丙嗪、奮乃靜、氟奮乃靜、甲硫噠嗪、丙氯拉嗪等。
以上內(nèi)容就是吩噻嗪類藥物是什么？看完這篇文章大家應(yīng)該知道了什么叫做吩噻嗪類藥物吧。對了，吩噻嗪類藥物抗精神病的時候要小心，有可能會中毒喔，使用時要適量。建議換由于這種藥物相關(guān)類型的疾病的人類一定要注意使用這種藥物。因此現(xiàn)在我們已經(jīng)對這類藥物不是十分的陌生了，所以我們會比較熟悉的使用它
心腦血管類疾病的得病原因有很多，像高血壓，高血脂以及人們?nèi)粘Ｉ钪械囊恍┝?xí)慣，有些中老年人過度飲酒很嚴(yán)重，這些都會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，針對這種疾病，先推出氫氯噻嗪片這種治療心腦血管的藥物，下邊我們來了解下它的藥效和藥性。
【藥品名稱】
通用名稱：氫氯噻嗪片
商品名稱：氫氯噻嗪片
英文名稱：Hydrochlorothiazide Tablets
拼音全碼：qinglusaiqinpian
【主要成份】氫氯塞嗪。
【成 份】
化學(xué)名：6-氯-3,4-二氫-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物
分子式：C7H8ClN3O4S2
分子量：297.74
【性 狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
【規(guī)格型號】25mg*100s
【用法用量】1.成人常用量口服。①治療水腫性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治療，或每周連服3~5日。②治療高血壓，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。2.小兒常用量口服。每日按體重1~2mg/kg或按體表面積30~60mg/m2，分1~2次服用，并按療效調(diào)整劑量。小于6個月的嬰兒劑量可達(dá)每日3mg/kg。
【不良反應(yīng)】大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。（1）水、電解質(zhì)紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血癥較易發(fā)生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關(guān)，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴(yán)重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴(yán)重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血癥亦不罕見，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質(zhì)紊亂的臨床常見反應(yīng)有口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等。（2）高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。（3）高尿酸血癥。干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無關(guān)節(jié)疼痛，故高尿酸血癥易被忽視。（4）過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。（5）血白細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項】（1）交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)（2）對診斷的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高，血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。（3）下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④嚴(yán)重肝功能損害者，水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤高鈣血癥；⑥低鈉血癥;⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發(fā)活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經(jīng)切除者（降壓作用加強(qiáng)）;⑩有黃疸的嬰兒。（4）隨訪檢查：①血電解質(zhì);②血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血壓。（5）應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮分泌。（6）有低鉀血癥傾向的患者，應(yīng)酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
【兒童用藥】慎用于有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)用本類藥物較易發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】(1)能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預(yù)防作用。故孕婦使用應(yīng)慎重。(2)哺乳期婦女不宜服用。
【藥物相互作用】（1）腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B（靜脈用藥），能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機(jī)會，尤其是低鉀血癥。（2）非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。（3）與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。（4）考來烯胺（消膽胺）能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。（6）與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強(qiáng)。（7）與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。（8）使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機(jī)體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。（9）降低降糖藥的作用（10）洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。（11）與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。（12）烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。（13）增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。（14）與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會增加。
【藥物過量】應(yīng)盡早洗胃，給予支持、對癥處理，并密切隨訪血壓、電解質(zhì)和腎功能。
【藥理毒理】（1）對水、電解質(zhì)排泄的影響。①利尿作用，尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加，而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機(jī)制主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na+-K+交換，K＋分泌增多。其作用機(jī)制尚未完全明了。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。②降壓作用。除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機(jī)制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na+的排泄。（2）對腎血流動力學(xué)和腎小球濾過功能的影響。由于腎小管對水、Na+重吸收減少，腎小管內(nèi)壓力升高，以及流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內(nèi)腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠(yuǎn)不如袢利尿藥的主要原因。
【藥代動力學(xué)】口服吸收迅速但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留時間延長有關(guān)。本藥部分與血漿蛋白結(jié)合，另部分進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)?？诜?小時起作用，達(dá)峰時間為4小時，作用持續(xù)時間為6～12小時。T1／2為15小時，腎功能受損者延長。本藥吸收后消除相開始階段血藥濃度下降較快，以后血藥濃度下降明顯減慢，可能是由于后階段藥物進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)有關(guān)。主要以原形由尿排泄。
【貯 藏】遮光，密封保存。
【包 裝】瓶裝。25mg×100s。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H14020796
【生產(chǎn)企業(yè)】山西云鵬制藥有限公司
相信要到病除是很多患者和家人都非常想希望的事情，那么氫氯噻嗪片就可以達(dá)到這樣的效果，讓您家里的老年人從此擺脫心腦血管疾病對健康的威脅，身體越來越硬朗，度過一個健康快樂的晚年生活!
我們在一般的知識平臺上，都會了解到，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片是復(fù)合降壓藥，氯沙坦是有靶器官保護(hù)作用的降壓藥，屬于長效
降壓藥，氫氯噻嗪屬于利尿劑降壓藥，相對來講，副作用還是比較少的，但是，還是要注意監(jiān)測電解質(zhì)，有了這些大概的了解，那
么下面我們就來具體了解一下這種藥物吧！
一、【通用名稱】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪片
二、【功能主治】
本品用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。
三、【用法用量】
1、常用的本品起始劑量和維持劑量是每日一次，每次一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)。對反應(yīng)不足的患者，劑量可增
加至每日一次，每次兩片 氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(50mg+12.5mg)或一片氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg) ，且此劑量為每日最大服用
劑量。通常，在開始治療3周內(nèi)獲得抗高血壓效果。
2、本品不能用于血容量不足的患者(如服用大劑量利尿劑治療的患者) 。
3、對嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率≤30ml/min)或肝功能不全的患者不推薦使用本品。
4、老年高血壓患者，不需要調(diào)整起始劑量，但氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(100mg+25mg)不應(yīng)作為老年患者的起始治療。
5、本品可以和其它抗高血壓藥物聯(lián)合服用。
6、本品可與食物同服或單獨服用。
四、【不良反應(yīng)】
1、在氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的臨床試驗中，沒有觀察到這種復(fù)方制劑的特殊不良反應(yīng)。只限于此前報道過的氯沙坦鉀和/或氫氯噻
嗪的不良反應(yīng)。這一復(fù)方制劑的不良反應(yīng)的總體發(fā)生率和安慰劑相似。中斷治療的百分比也和安慰劑相仿。
2、一般說來，氯沙坦鉀-氫氯噻嗪的耐受性良好。絕大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕微和短暫的，不需要中斷治療。
3、氯沙坦鉀-氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的臨床對照試驗中，頭暈是唯一被報道與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1%或以上并高于安慰
劑的不良反應(yīng)。
五、【禁忌】
1、對本產(chǎn)品任何成份過敏的患者。
2、無尿患者。
3、其對它磺胺類藥物過敏的患者。
六、【注意事項】
1氯沙坦鉀氫氯噻嗪不能用于血容量減少的患者（如服用高劑量利尿劑者）。
2嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率≤ 30ml/min ）或肝功能異常的患者，不建議使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
3 老年患者不需調(diào)整起始劑量。
4氯沙坦鉀氫氯噻嗪可與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。
5 進(jìn)食與否，均可服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪。
七、【成份】
本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含氯沙坦鉀50mg和氫氯噻嗪12.5mg。
八、【性狀】
本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。
九、【兒童用藥】
在兒童中的安全性和有效性還未確定。
十、【老年用藥】
臨床研究中，本品對老年(≥65歲)和年輕(＜65歲)患者的療效和安全性無臨床顯著差異。
十一、【藥理作用】
氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個血管緊張素Ⅱ受體（AT1型）拮抗劑和利尿劑組合的復(fù)方制劑。
