睪丸穿刺沒有精子
蜂蜜沒有養(yǎng)生功效。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，沒有好的身體，萬事事皆休。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《睪丸穿刺沒有精子》，希望能為您提供更多的參考。
如果男性朋友在生活中進(jìn)行睪丸穿刺之后，沒有檢查到精子，那意味著男性朋友出現(xiàn)了無精子癥狀，這種癥狀會影響到男性朋友的生育，導(dǎo)致不育的情況，需要及時的進(jìn)行治療。對于無精癥這種癥狀，有可能是因?yàn)殡[睪證以及精索靜脈曲張等情況引起的，需要選擇大型的醫(yī)院進(jìn)行治療。
男性睪丸穿刺無精子怎么辦好呢?
在男性睪丸穿刺手術(shù)后無精子產(chǎn)出，這便稱為無精癥，而無精癥又被分為兩種情況，一種是真無精癥，一種是假無精癥。精子產(chǎn)生需要男性睪丸中的生精細(xì)胞，但若生精細(xì)胞受損而無法產(chǎn)生精子，這便稱之為真無精癥，又被醫(yī)界業(yè)內(nèi)稱先天性無精癥。假無精癥是指由于輸精管阻塞等原因，使得睪丸內(nèi)產(chǎn)出的精子排不出，被稱之為阻塞性無精癥。如果是前者，那基本沒有治療方法，會被醫(yī)生判定為完全喪失了生育能力。如果是后者，那么要看具體的原因，然后進(jìn)行對癥治療，患者是非常有望恢復(fù)生育能力的。
一、
隱睪癥。如果患者患有隱睪癥，那么應(yīng)該及時找正規(guī)醫(yī)院治療，最好在幼兒時期兩歲以前就進(jìn)行治療，治療時間越晚越影響生育能力。如果等到成年后發(fā)現(xiàn)無精時才治療，那就很難改善睪丸的生精功能了。二、
精索靜脈曲張治療。如果是由于精索靜脈曲張而引起的無精癥，基本上都可以通過手術(shù)治療。在手術(shù)前，要對睪丸進(jìn)行全面檢查，用來判斷手術(shù)的可操作性以及愈后睪丸的生精能力。如果男性睪丸受損不大，手術(shù)后生精效果就會很好。反之就沒有手術(shù)的必要了。相關(guān)閱讀
腦脊液穿刺這種手術(shù)方法是需要大家在生活中根據(jù)醫(yī)生的意見去做好手術(shù)前的準(zhǔn)備以及手術(shù)后的護(hù)理工作，所以建議大家應(yīng)該要了解腦脊液穿刺的適應(yīng)癥以及手術(shù)后的護(hù)理方法。腦脊液穿刺這種做法是為了提取腦脊液的成分進(jìn)行檢查的，對于大腦的神經(jīng)以及腦顱等是有影響的，需要選擇有技術(shù)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
腦脊液穿刺檢查有哪些適應(yīng)癥?
1.
有腦脊膜刺激癥狀時可檢查腦脊液協(xié)助診斷。2.
疑有顱內(nèi)出血時。3.
有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀和體征而原因不明者。4.
疑有腦膜白血病患者。5.
中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行椎管內(nèi)給藥治療，手術(shù)前腰麻、造影等。腦脊液產(chǎn)生的部位是在側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，大部分是血漿的一種超濾液，但也有脈絡(luò)叢主動分泌的成分。在血液與腦脊液之間，在腦脊液與腦之間存在著機(jī)械性與滲透性屏障，分別稱為血液一腦脊液屏障和腦脊液-腦屏障。
由大腦內(nèi)部的特殊血管產(chǎn)生，由特殊的靜脈支管重新吸收。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到減震和支撐作用。正常的成年人有130毫升清晰的腦脊液;為診斷神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，常取腦脊液作檢驗(yàn)。
是顱腔內(nèi)固有的內(nèi)容物之一。它主要從側(cè)腦室、第三腦室及第四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。CSF的分泌壓主要取決于平均動脈壓與ICp的差。CSF的吸收主要通過蛛網(wǎng)膜粒，CSF按一定的流速單向地進(jìn)入靜脈竇內(nèi)。吸收的速度取決于ICp與靜脈壓之間的壓力差。分泌與吸收是處于相對的平衡狀況，可以看出ICp是調(diào)節(jié)平衡的關(guān)鍵。
靜脈穿刺角度主要是根據(jù)患者的體質(zhì)以及環(huán)境來選擇是否適合進(jìn)行靜脈穿刺手術(shù)的，而且要選擇皮膚下的靜脈，讓血管暴露出來，然后才可以進(jìn)行靜脈穿刺。靜脈穿刺的角度是需要用一為拇食二指分別捏住針柄上下兩面，一般的角度是45度左右，可以減輕靜脈穿刺帶來的疼痛感。
1、
正確評估患者和環(huán)境。
評估患者是否配合治療，首先熱情接待，做好解釋工作;環(huán)境是否清靜、光線是否明亮等，減少無關(guān)人員在場。選擇靜脈時注意遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)、骨突處，盡量避開皮膚瘢痕、丘疹等各種皮損部位。老年體弱及慢性病患者手足靜脈較細(xì)小表淺，皮下脂肪少彈性差，血管缺少組織支持活動度較大;小兒要注意區(qū)分動靜脈，根據(jù)血管的外觀和手指的觸摸有無搏動進(jìn)行區(qū)別。血管顯示不清，根據(jù)血管分布和走向耐心細(xì)致地查找靜脈。輕輕按摩局部皮膚，使血管充盈暴露。一般不主張拍打，尤其在扎好壓脈帶后，拍打局部皮膚可增加患者疼痛感。根據(jù)血管的粗細(xì)和治療需要選擇合適的輸液器和針頭。2、
持針柄兩種手法：
一為拇食二指分別捏住針柄上下兩面;一為拇食二指分別執(zhí)住針柄前后兩緣。根據(jù)個人習(xí)慣選擇，有人報(bào)道，前者穿刺成功率更高。3、
進(jìn)針角度：
對粗直、彈性好的靜脈，選擇40-45°角直接進(jìn)皮進(jìn)血管，可以減輕疼痛。腕部橈側(cè)頭靜脈穿刺時注意角度要減小，以免刺到神經(jīng)。因頭靜脈深面與橈神經(jīng)伴行，如果穿刺角度太大，很容易傷到神經(jīng)。臨床上這種因穿刺靜脈而損傷神經(jīng)的例子屢見不鮮，引起發(fā)麻或觸電樣感覺。應(yīng)立即退針后重注，不宜繼續(xù)進(jìn)針，甚至放開調(diào)節(jié)器輸注藥物，導(dǎo)致神經(jīng)長久損害，遺留后遺癥。血管不充盈者，先進(jìn)皮后進(jìn)血管，有落空感無回血時慎進(jìn)針，視頭皮針與軟管連接處小氣泡移動情況考慮。小氣泡移動，證明已入血管;沒有動，可輕輕擠捏軟管，見回血沿血管走向推入少許。臨床常見進(jìn)血管過淺，斜面未全部置入導(dǎo)致液體滲漏，重新穿刺的情況。有報(bào)道[1]，松拳比用力握拳對一針見血無比較性，但松拳可以減輕穿刺引起的疼痛。根據(jù)個人臨床實(shí)踐表明，松拳的成功率更高，痛感程度明顯偏低。握拳時血管充盈度差，肌肉、皮膚緊張度增大，故而痛感增加，成功率偏低。老年人皮下脂肪薄，進(jìn)針角度要減小;小兒頭皮靜脈穿刺時進(jìn)針角度也宜小，一般在15~20°左右，不超過30°。如額正中靜脈，針與皮膚呈15°角進(jìn)針;顳靜脈，針與皮膚呈20°角進(jìn)針;頭皮深靜脈，針與皮膚呈30°角進(jìn)針。老年人皮膚松弛，繃緊皮膚時注意上下左右的拉力，一般用綜合力。向左右推開和向下拉，必要時助手幫忙繃緊皮膚。進(jìn)針應(yīng)采用快穩(wěn)準(zhǔn)及寧淺勿深法，避免因疼痛引起血管收縮而降低穿刺成功率。進(jìn)針前比一下針體與血管長度以決定進(jìn)針長短，務(wù)必將斜面全部放進(jìn)血管。4、
固定方法
：夏季因氣溫高，皮膚易出汗，影響膠布粘度。膠布粘度好的，宜固定兩根橫的，一根斜的，采用三角形最穩(wěn)定的原理。膠布末端不要緊貼皮膚，以免增加拔針的難度，也可以減少疼痛。膠布粘度差的，也可以綁繃帶式的粘一圈，能避免因膠布松脫導(dǎo)致針頭移位。還可將軟管用一條膠布粘在穿刺上方幾厘米處。小兒頭皮靜脈穿刺成功后，用手固定針柄，用拇指固定針柄即可;患兒動得厲害的持軟管固定針頭。有些老年患者，為防止穿刺側(cè)手部活動較多導(dǎo)致針頭穿入皮下引起液體滲漏，可以用硬紙板(注射器包裝盒和藥盒都可)固定局部，效果較好。5、
拔針方法：
在撕膠布的同時按壓針柄，以免牽扯針頭，引起疼痛。順毛發(fā)的生長方向撕膠布，手背的汗毛由內(nèi)向外生長。所以由內(nèi)向外下方向撕可以減輕疼痛。小兒頭皮靜脈輸液完后，拔針后撕膠布時按照頭發(fā)的生長方向撕，減少小兒的哭鬧，拔針后將棉簽棉花端折斷，用短膠布橫向粘好[3]，再按壓片刻，叮囑回家后撕掉。避免長時間按壓。
此
外需注意：
上班保持情緒飽滿，操作時充滿信心，一鼓作氣、一氣呵成。腹腔穿刺術(shù)是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項(xiàng)診療技術(shù)。腹腔穿刺術(shù)廣泛運(yùn)用于臨床工作中，尤其在急腹癥診斷中及時的腹穿不但能獲得明確診斷，也為治療爭取了寶貴時間。此方法簡單、快速，不需特殊設(shè)備，病人痛苦小。腹腔穿刺置管為腫瘤病人(尤其是晚期病人)的治療提供了又一用藥的途徑。那么下面我們就來了解一下腹腔穿刺吧！
腹腔穿刺術(shù)（abdominocentesis）是借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔的一項(xiàng)診療技術(shù)，確切的名稱應(yīng)該是腹膜腔穿刺術(shù)。其目的是明確腹腔積液性質(zhì)，抽出腹水等。
一、定義
借助穿刺針刺入腹膜腔的診療技術(shù)
二、全名
腹膜腔穿刺術(shù)
三、目的
明確腹腔積液性質(zhì)；抽出腹水等
四、中文名
腹腔穿刺術(shù)
五、手術(shù)目的
①
明確腹腔積液的性質(zhì)，找出病原，協(xié)助診斷。②
適量的抽出腹水，以減輕病人腹腔內(nèi)的壓力，緩解腹脹、胸悶、氣急，呼吸困難等癥狀，減少靜脈回流阻力，改善血液循環(huán)。③
向腹膜腔內(nèi)注入藥物。④
注入廣定量的空氣(人工氣扳)以增加腹壓，使膈肌上升，間接壓迫兩肺，減小肺活動帽廢，促進(jìn)肺空洞的愈合，在肺結(jié)核空洞大出血時，人工氣腹可作為一項(xiàng)止血措施。⑤
施行腹水濃縮回輸術(shù)。⑥
診斷性（如腹部創(chuàng)傷時）或治療性（如重癥急性胰腺炎時）腹腔灌洗。六、適應(yīng)癥
1.
腹水原因不明，或疑有內(nèi)出血者。2.
大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者。3.
需腹腔內(nèi)注藥或腹水濃縮再輸入者。七、禁忌癥
1、
廣泛腹膜粘連者。2、
有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者。3、
大量腹水伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂者禁忌大量放腹水。4、
精神異?；虿荒芘浜险?。5、
妊娠。八、手術(shù)方法
(一)術(shù)前指導(dǎo)
1、
穿刺前排空小便，以免穿刺時損傷膀胱。腹穿一般無特殊不良反應(yīng)。2、
穿刺時根據(jù)病人情況采取適當(dāng)體位，如坐位、半坐臥位、平臥位、側(cè)臥位，根據(jù)體位選擇適宜穿刺點(diǎn)。3、
向病人解釋一次放液量過多可導(dǎo)致水鹽代謝紊亂及誘發(fā)肝昏迷，因此要慎重。大量放液后需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張而引起休克。放液前后遵醫(yī)囑測體重、量腹圍，以便觀察病情變化。4、
在操作過程中若感頭暈、惡心、心悸、呼吸困難，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員，以便及時處理。(二)術(shù)前準(zhǔn)備
1、
操作室消毒2、
核對病人姓名，查閱病歷、腹部平片及相關(guān)輔助檢查資料3、
清潔雙手（雙手噴涂消毒液或洗手）4、
做好病人的思想工作，向患者說明穿刺的目的和大致過程，消除病人顧慮，爭取充分合作。5
、
測血壓、脈搏、量腹圍、檢查腹部體征6、
術(shù)前囑病人排尿，以防刺傷膀胱7、
準(zhǔn)備好腹腔穿刺包、無菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、膠布、盛器、量杯、彎盤、500ml生理鹽水、腹腔內(nèi)注射所需藥品、無菌試管數(shù)只（留取常規(guī)、生化、細(xì)菌、病理標(biāo)本）、多頭腹帶、靠背椅等。8、
戴好帽子、口罩。9、
引導(dǎo)病人進(jìn)入操作室。(三)操作步驟
1、部位選擇
（1）
臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方lcm、偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全。此處無重要臟器且容易愈合（2）
左下腹部穿刺點(diǎn) 臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈，腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)，此處不易損傷腹壁動脈（3）
側(cè)臥位穿刺點(diǎn) 臍平面與腋前線或腋中線交點(diǎn)處。此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。2、 體位參考
根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為腹腔內(nèi)出血或腹水量少者行實(shí)驗(yàn)性穿刺，取側(cè)臥位為宜。
3、 穿刺層次
(1)
下腹部正中旁穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹白線或腹直肌內(nèi)緣(如旁開2cm，也有可能涉及到腹直肌鞘前層、腹直肌)、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。(2)
左下腹部穿刺點(diǎn)層次 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜，進(jìn)入腹膜腔。(3)
側(cè)臥位穿刺點(diǎn)層次 同左下腹部穿刺點(diǎn)層次。4、 穿刺術(shù)
A 消毒、鋪巾
a
用碘伏在穿刺部位．自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm，待碘伏晾干后，再重復(fù)消毒一次。b
解開腹穿包包扎帶，戴無菌手套，打開腹穿包(助手)，鋪無菌孔巾，并用無菌敷料覆蓋孔巾有孔部位。c
術(shù)前檢查腹腔穿刺包物品是否齊全：8或9號帶有乳膠管的腹腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、輸液夾子、紗布、孔巾。B 局部麻醉
a
術(shù)者核對麻藥名稱及藥物濃度，助手撕開一次性使用注射器包裝，術(shù)者取出無菌注射器，助手掰開麻藥安瓿，術(shù)者以5ml注射器抽取麻藥2ml，自皮膚至腹膜壁層以2%利多卡因作局部麻醉。麻醉皮膚局部應(yīng)有皮丘，注藥前應(yīng)回抽，觀察無血液、腹水后，方可推注麻醉藥。C穿刺
術(shù)者左手固定穿刺部皮膚，右手持針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，待針鋒抵抗感突然消失時，示針尖已穿過腹膜壁層，助手戴手套后，用消毒血管鉗協(xié)助固定針頭，術(shù)者抽取腹水，并留樣送檢 。診斷性穿刺，可直接用20ml或50ml注射器及適當(dāng)針頭進(jìn)行。大量放液時，可用8號或9號針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調(diào)整速度，將腹水引入容器中記量并送化驗(yàn)檢查。心包穿刺是一種常見的檢查和治療的方法，它穿刺的部位主要是在劍突下和左肋緣相交的部位，一般是在左側(cè)第五肋間，在心濁音界內(nèi)側(cè)1到2公分的地方。在進(jìn)行心包穿刺的時候，一定要在無菌的條件下來實(shí)施，要進(jìn)行局部的麻醉，穿刺的部位不能太深，避免刺到心臟，同時要加強(qiáng)術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理。
原理
此外，當(dāng)心包有大量積液時，患者的血液循環(huán)受到嚴(yán)重干擾，靜脈血不能順利回到心臟，心臟的排血功能發(fā)生障礙，心包穿刺放出大量積液便可使患者癥狀減輕，甚至消失。
心包穿刺必須在無菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。心包穿刺雖有一定的危險(xiǎn)性，但如嚴(yán)格按操作規(guī)程謹(jǐn)慎進(jìn)行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。
適應(yīng)癥
1、確定心包積液性質(zhì)；
2、解除心包填塞；
3、心包積膿的治療；
4、心包開窗的術(shù)前判斷。
原則
1、宜左不宜右；
2、宜下不宜上；
3、宜外不宜內(nèi)；
4、宜直不宜斜
操作方法
1、術(shù)前宜行X線及（或）超聲檢查，以便決定穿刺部位及估計(jì)積液程度；積液量少者不宜施術(shù)。
2、選擇適宜體位，如從心尖部進(jìn)針常取坐位；如選擇劍突下進(jìn)針常選斜坡臥位，腰背部墊枕。
3、囑患者于術(shù)中勿咳嗽或深呼吸，必要時術(shù)前可給予適量的鎮(zhèn)靜劑。
4、常用穿刺方法有下列二種：①心前區(qū)穿刺，于左第5、第6肋間隙心濁音界內(nèi)側(cè)進(jìn)針，向后、向內(nèi)指向脊柱方向刺入心包腔。穿刺針尖入皮下后，助手將注射器與穿刺針后的橡膠管相連接，并抽吸成負(fù)壓，當(dāng)穿刺針入心包腔后，膠管內(nèi)立即充滿液體，此時即停止進(jìn)針，以免觸及心肌或損傷冠狀動脈；②胸骨下穿刺于胸骨劍突與左第7肋軟骨交界處之下作穿刺點(diǎn)，穿刺方向與腹壁成45°，針刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。其余操作同上。有條件可在超聲指導(dǎo)下進(jìn)行。
臍帶血穿刺不知道懷孕的女性朋友都做沒做過，聽起來是不是很可怕的，其實(shí)臍帶血穿刺能夠很好的檢查寶寶的發(fā)育情況，看看身體是不是勻稱，遺傳特征是不是穩(wěn)定，也能夠很好的判斷準(zhǔn)媽媽的身體情況，通過這樣的技術(shù)也能夠很好的檢測出染色體異常，胎兒畸形以及胎兒發(fā)育不良的情況。
在產(chǎn)前的檢查中臍帶血穿刺是很常見的，很多的女性也做過這樣的檢查，但是在我們身邊大部分的人都沒有做過這樣的檢查，有時候也感覺沒有必要，這樣的檢查聽起來也是很可怕的，究竟它是檢查什么的呢?
臍帶血穿刺是產(chǎn)前的一個重要檢查之一，穿刺術(shù)對于確診腹中胎兒的發(fā)育及健康狀況具有不可替代的作用。臍帶血穿刺及羊水穿刺染色體檢查都可以檢查胎兒脊柱有無畸形。臍帶穿刺要根據(jù)胎盤的位置決定穿刺的部位，可以穿刺游離在羊水中的部分，或者穿刺臍帶在胎兒側(cè)的根部或在胎盤側(cè)的根部。多數(shù)選擇穿刺臍靜脈。方法和羊水穿刺基本相同，只是穿刺部位不同而已。
一種類似于肌肉扎針的手術(shù)，在手術(shù)中放松心情，將不會有明顯的疼痛感。同時，手術(shù)一般要求有經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)生進(jìn)行，穿刺手術(shù)本身屬于較小的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)低，大家不用過于擔(dān)心。穿刺術(shù)對于確診腹中胎兒的發(fā)育及健康狀況具有不可替代的作用。臍帶血穿刺及羊水穿刺染色體檢查都可以檢查胎兒脊柱有無畸形。臍帶穿刺要根據(jù)胎盤的位置決定穿刺的部位，可以穿刺游離在羊水中的部分，或者穿刺臍帶在胎兒側(cè)的根部或在胎盤側(cè)的根部。多數(shù)選擇穿刺臍靜脈。方法和羊水穿刺基本相同，只是穿刺部位不同而已。
通常先取臍帶血進(jìn)行離心，然后：(1)取上清液做生物化學(xué)測定以監(jiān)測胎兒成熟度或發(fā)現(xiàn)某些先天性畸形，特別是神經(jīng)管的缺陷，如無腦兒、腦積水等;(2)對細(xì)胞部分進(jìn)行性染色質(zhì)檢查、染色體分析以及酶的生物化學(xué)測定，以預(yù)測或確定胎兒的性別，有助于診斷染色體異常的遺傳性疾病及先天性代謝缺陷病。
臍帶血穿刺的原理和羊水穿刺是一樣的，只是穿刺的部位不同而已，但對醫(yī)生的技術(shù)水平要求更高些，因?yàn)槟殠瞧≡谘蛩械?，必須由有?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行，尤其是進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血時，必須有一個訓(xùn)練有素的醫(yī)生隊(duì)伍才能開展。
對于臍帶血穿刺大家不要太害怕了，它能夠很好的檢查出寶寶的各方面的發(fā)育情況，看看寶寶是不是很健康，它和羊水穿刺的道理是一樣的，只是穿刺的位置不同，如果想要做這一檢查的女性朋友，應(yīng)該做好準(zhǔn)備，特別是心里上的準(zhǔn)備，不要過于的緊張。
腰椎穿刺術(shù)是治療一些脊椎疾病的好辦法，可是在我們做腰椎穿刺術(shù)之前，需要做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備的，以及更好的去了解腰椎穿刺術(shù)的操作方式，或者是操作時候的步驟，和術(shù)后保養(yǎng)，對于我們的疾病恢復(fù)，才有比較好的益處。
腰椎穿刺術(shù)在操作之前，要是患者本身具有了感染性腦水腫引發(fā)的顱內(nèi)壓增高，在手術(shù)之前，可以使用靜滴甘露醇脫水，已達(dá)到了減輕水腫，且可以很好的降低身體顱內(nèi)壓?；颊咭前l(fā)生了燥動不安不能配合者，術(shù)前應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。
體位患者取側(cè)臥位，頭向前胸彎曲，腰向后弓，雙膝向腹部屈曲，脊柱靠近床沿。左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針從椎間隙之間，與脊椎呈垂直或針尖稍斜向頭側(cè)方向緩慢刺入，進(jìn)針深度成人約4～6cm，兒童2～3cm，當(dāng)針頭穿過韌帶與硬脊膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔時，阻力突然消失，拔出針芯見腦脊液流出。收集腦脊液2～5ml于試管內(nèi)，作化驗(yàn)用。顱內(nèi)壓增高時不宜放液過多，2～3ml即可。
穿刺針進(jìn)入椎間隙后，如有阻力不可強(qiáng)行再進(jìn)，需將針尖退至皮下，再調(diào)整進(jìn)針方向。穿刺用力在適當(dāng)，避免用力過猛易損傷組織，并難體會阻力消失之感。如用大粗針頭穿刺進(jìn)，需注意有無腦脊液外漏及引起的低顱壓綜合征，如發(fā)生可囑患者多飲水或靜脈滴注0.5%氯化鈉低滲溶液。
對于腰椎穿刺術(shù)的操作模式和注意事項(xiàng)，術(shù)后的護(hù)理，我們都有了一定的認(rèn)識，不過，我們建議在患者使用腰椎穿刺術(shù)來治療疾病的時候，還是要注意禁忌癥狀的發(fā)生，做好術(shù)前的檢查，要是有不適的狀況，能夠及時采取治療和避免的措施。
羊水穿刺的費(fèi)用
1、羊水穿刺的費(fèi)用是多少
孕婦做羊水穿刺的費(fèi)用每家醫(yī)院收取的都不一樣,主要原因是檢查的儀器不同,收取的費(fèi)用也會有區(qū)別。
但孕婦做羊水穿刺的治療費(fèi)用一般在1000到3000元之間,患者交費(fèi)的時候醫(yī)院會給出檢查費(fèi)用的明細(xì),患者自己也能看明白收費(fèi)的情況,因此不存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象,如果患者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院收費(fèi)異常時,可到收費(fèi)部門做相關(guān)的咨詢。
2、什么是羊水穿刺
羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺術(shù)”,它是孕婦生產(chǎn)前的一項(xiàng)檢查。該檢測通常會在懷孕的第14周至20周施行。行穿刺術(shù)的具體方法如下:
借助超聲波的指示,使用一根又細(xì)又長的穿刺針依次通過準(zhǔn)媽媽的肚皮、子宮壁,最后到達(dá)羊水中,抽出適量的羊水,之后做相關(guān)的分析以及標(biāo)本等,據(jù)此判斷胎兒在腹中是否發(fā)育正常。使用該檢查的歷史比較悠久,因此在一定程度上還是比較準(zhǔn)確、相對安全的。
因?yàn)檠蛩┐檀嬗酗L(fēng)險(xiǎn)性,因此如果不必要的情況下,醫(yī)生不會要求每個孕婦都做,孕婦可以依據(jù)自身身體狀況決定是否要做羊水穿刺術(shù)。但是,對于35歲以上的高齡孕婦是需要做這項(xiàng)檢查的。此外,即使不是高齡孕婦,在其它檢查出現(xiàn)異常的情況下,如唐氏篩查后認(rèn)為女性存在高?，F(xiàn)象,就需要做羊水穿刺來進(jìn)一步確定情況。
3、羊水穿刺有什么作用
做羊水穿刺的作用主要是通過抽吸的羊水,把這個細(xì)胞培養(yǎng),制片,染色做成胎兒染色體核型分析,染色體遺傳病診斷和性別判斷,也能用羊水DNA做出基因病診斷,代謝診斷。測定羊水中的甲胎蛋白,還能診斷胎兒開放性神經(jīng)管畸形。
如果在孕晚期做羊水穿刺,可以檢測到血型,膽紅素,卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
羊水穿刺最好實(shí)在16-20周做,通常都是年齡在35歲以上的孕婦做,抽吸的羊水經(jīng)過一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。Level 2 B超最好的時間在18周的時候做,能查出骨胳個內(nèi)臟的畸形包括兔唇,另外也能看出性別。
羊水穿刺是怎么做的
羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法,一般是適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷。羊水是在羊膜腔內(nèi)的。做羊水穿刺的最佳時間是在妊娠16-24周,這個時候胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,這樣做羊水穿刺時,不容易傷到胎兒。
做羊水穿刺之前要先做B超,確定胎兒位置,胎兒的情況,以免誤傷胎兒,在選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,然后用帶針心的腰穿針在選好的地方垂直刺入,針穿過腹壁和子宮壁時有兩次的落空感,取出針心,用2ml注射器抽吸羊水2ml,再用20ml空針抽吸羊水20ml。
抽吸羊水之后,取出針頭,蓋上消毒紗布,壓迫2-3分鐘,這個時候孕婦要臥床休息2小時。做完羊水穿刺在洗澡的時候也要非常的小心,不要觸碰到。
做羊水穿刺注意事項(xiàng)
1、術(shù)前三天禁止同房;術(shù)前一天請沐浴;術(shù)前10分鐘請排盡小便。
2、若術(shù)前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常,請?jiān)谛g(shù)前登記時告知醫(yī)生。
3、如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請?jiān)谛g(shù)前登記時告知醫(yī)生。
4、術(shù)后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當(dāng)晚最好在本市住宿。
5、術(shù)后72小時內(nèi)不沐浴,多注意休息,盡量休息一周,前三天盡量臥床休息,后四天最好在家休息,避免大量的運(yùn)動,逛街,做家務(wù)以及搬運(yùn)重物等體力勞動。
6、術(shù)后半個月禁止同房。
7、術(shù)后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險(xiǎn)情況的跡象,請速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
