腰椎病急性期怎么辦
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千保健,萬保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。但凡長壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,不注意平日的養(yǎng)生,好比千里之堤,潰于蟻穴。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创??考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“腰椎病急性期怎么辦”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
在大部分的人眼里,腰椎病是一種慢性疾病,所以它對(duì)人體的影響是逐漸地影響。但是其實(shí)腰椎病也有急性期,而在急性期的腰椎病比一般時(shí)候的腰椎病要嚴(yán)重許多,它會(huì)人體中腰椎壓迫的周圍的其他神經(jīng)出現(xiàn)水腫,導(dǎo)致人體下肢麻木等情況。而引發(fā)腰椎病急性期的原因有很多,那么當(dāng)腰椎病處于急性期的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?
1、牽引治療
如果牽引之后馬上行走、坐車等又會(huì)恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效。牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀。禁用于腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人。但骨脊康理療床使用于任何患椎間盤突出的人,且療效持久。
2、推拿治療
(1)
解除腰臀部肌肉痙攣:患者俯臥,在患側(cè)腰臀及下肢用輕柔的滾、按等手法進(jìn)行治療,促使患部氣血循行加快,從而加速突出髓核中水分的吸收,減輕其對(duì)神經(jīng)根的壓迫,同時(shí)使緊張痙攣的肌肉放松,為下一步治療創(chuàng)造條件。(2)
拉寬椎間隙,降低盤間壓力,患者仰臥,用手法或器械進(jìn)行骨盆牽引,使椎間隙增寬,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,甚至出現(xiàn)負(fù)壓,便于突出物回納,同時(shí)可擴(kuò)大椎間孔和神經(jīng)根管,減輕突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫。(3)
增加椎間盤外壓力:患者俯臥,用雙手有節(jié)奏地按壓腰部,使腰部振動(dòng),然后在固定患部情況下,用雙下肢后伸扳法,使腰部過伸。本法可促使突出物回納或改變突出物與神經(jīng)根的位置。(4)
調(diào)整后關(guān)節(jié),松解粘連:用腰部斜扳或旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法,以調(diào)整后關(guān)節(jié)紊亂,相對(duì)擴(kuò)大神經(jīng)根管和椎間孔。由于斜扳和旋轉(zhuǎn)復(fù)位時(shí),腰椎及其椎間盤產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)扭力,從而改變突出物與神經(jīng)根的位置。反復(fù)多次進(jìn)行,可逐漸松解突出物與神經(jīng)根的粘連。再在仰臥位用強(qiáng)制直腿抬高以牽拉坐骨神經(jīng)和腘繩肌,對(duì)松解粘連可起一定作用。(5)
促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)功能:沿受損神經(jīng)根及其分布區(qū)域以袞、按、點(diǎn)、揉、拿等法,促進(jìn)氣血循行,從而使萎縮的肌肉及麻痹的神經(jīng)逐漸恢復(fù)正常功能。3、手術(shù)治療
腰椎間盤突出癥的手術(shù)原則是嚴(yán)格無菌操作,盡量保留不必去除的骨結(jié)構(gòu)和軟組織結(jié)構(gòu),以最小的創(chuàng)傷達(dá)到足夠的顯露,仔細(xì)徹底地去除病變組織,達(dá)到治療目的。傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)有開窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。開窗法軟組織分離較少,骨質(zhì)切除局限,對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響較小,大多數(shù)椎間盤突出可采用此方法。椎間盤突出合并明顯退行性改變,需要比較廣泛的探查或減壓者,可采用半椎板切除術(shù)。
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痛風(fēng)是比較常見的一種疾病,患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛腫痛,而且沒有很好的緩解作用。面對(duì)這種情況,我們應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)日常生活當(dāng)中注意多吃蔬菜和水果少吃辛辣油膩的食物這樣對(duì)于痛風(fēng)的發(fā)作有一定的緩解作用,對(duì)身體狀況有一定的改善。那么,痛風(fēng)急性期應(yīng)該吃什么藥?
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痛風(fēng)急性發(fā)作期,推薦及早(一般在24h內(nèi))進(jìn)行抗炎止痛治療(推薦級(jí)別:2B)痛風(fēng)急性發(fā)作期,及早(24h以內(nèi))有針對(duì)性地使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素可有效抗炎鎮(zhèn)痛,提高患者生活質(zhì)量。
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痛風(fēng)急性發(fā)作期,推薦首先使用NSAIDs緩解癥狀(推薦級(jí)別:1B)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),首先考慮緩解患者的臨床癥狀。目前僅有間接證據(jù)比較不同非選擇性NSAIDs治療痛風(fēng)的相對(duì)療效與安全性。選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑能更有針對(duì)性地抑制COX-2,減少胃腸道損傷等副作用,可用于有消化道高危因素的患者。
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痛風(fēng)急性發(fā)作期,對(duì)NSAIDs有禁忌的患者,建議單獨(dú)使用低劑量秋水仙堿(推薦級(jí)別:2B)高劑量秋水仙堿(4.8~6.0 mg/d)能有效緩解痛風(fēng)急性期患者的臨床癥狀,但其胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較高,且容易導(dǎo)致患者因不良反應(yīng)停藥。低劑量秋水仙堿(1.5~1.8 mg/d)與高劑量秋水仙堿相比,在有效性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在安全性方面,不良反應(yīng)發(fā)生率更低。低劑量秋水仙堿48h內(nèi)用藥效果更好。
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痛風(fēng)急性發(fā)作期,短期單用糖皮質(zhì)激素,其療效與安全性與NSAIDs類似(推薦級(jí)別:2B)對(duì)急性痛風(fēng)患者短期單用糖皮質(zhì)激素(30mg/d,3d)可起到與NSAIDs同樣有效的鎮(zhèn)痛作用,且安全性良好,特別是對(duì)NSAIDs和秋水仙堿不耐受的急性發(fā)作期痛風(fēng)患者。
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對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作(2次/年),有慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石的患者,推薦進(jìn)行降尿酸治療(推薦級(jí)別:1B)降尿酸治療的目標(biāo)是預(yù)防痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性復(fù)發(fā)和痛風(fēng)石的形成,幫助痛風(fēng)石溶解。將患者血尿酸水平穩(wěn)定控制在360 μmol/L(6 mg/dl)以下,有助于緩解癥狀,控制病情。有研究表明,別嘌醇、苯溴馬隆、別嘌醇聯(lián)合苯溴馬隆、非布司他、聚乙二醇重組尿酸酶(尚未在我國被批準(zhǔn)上市)通過降低尿酸,可以減少痛風(fēng)石。
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痛風(fēng)患者在進(jìn)行降尿酸治療時(shí),抑制尿酸生成的藥物,建議使用別嘌醇(推薦級(jí)別:2B)或非布司他(推薦級(jí)別:2B);促進(jìn)尿酸排泄的藥物,建議使用苯溴馬?。ㄍ扑]級(jí)別:2B)對(duì)抑制尿酸生成的藥物,非布司他在有效性和安全性方面較別嘌醇更具優(yōu)勢(shì)。對(duì)促進(jìn)尿酸排泄的藥物,苯溴馬隆和丙磺舒均可用于慢性期痛風(fēng)患者。苯溴馬隆在有效性和安全性方面優(yōu)于丙磺舒。使用別嘌醇時(shí),應(yīng)從低劑量開始,腎功能正常者起始劑量為0.1 g/d,腎功能不全時(shí)劑量應(yīng)更低,逐漸增加劑量,密切監(jiān)視有無超敏反應(yīng)出現(xiàn)。使用苯溴馬隆時(shí),應(yīng)從低劑量開始,過程中增加飲水量,堿化尿液,避免與其他肝損害藥物同時(shí)使用。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者具體情況,有針對(duì)性的使用以上降尿酸藥物,并在用藥過程中警惕可能出現(xiàn)的肝、腎毒性和其他副反應(yīng)。
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對(duì)合并慢性腎臟疾病的痛風(fēng)患者,建議先評(píng)估腎功能,再根據(jù)患者具體情況使用對(duì)腎功能影響小的降尿酸藥物,并在治療過程中密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)(推薦級(jí)別:2C)慢性腎功能受損會(huì)影響降尿酸藥物的半衰期和排泄期間,對(duì)藥物代謝動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生影響,進(jìn)而影響降尿酸藥物的有效性和安全性。較高的血尿酸水平及尿酸鹽沉積會(huì)影響腎功能。抑制尿酸生成的藥物(別嘌醇和非布司他)和促進(jìn)尿酸排泄的藥物(苯溴馬?。┚山档湍I小球尿酸負(fù)荷。別嘌醇用于腎功能不全患者時(shí)起始劑量應(yīng)降低,逐漸增加劑量,密切監(jiān)測(cè)有無超敏反應(yīng)發(fā)生。非布司他應(yīng)用輕中度腎功能不全的患者時(shí),無需調(diào)整劑量。促尿酸排泄的藥物慎用于存在尿酸性腎結(jié)石的患者和重度腎功能不全的患者。
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痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期,建議使用秋水仙堿預(yù)防急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)(推薦級(jí)別:2B)痛風(fēng)患者在降尿酸治療初期,預(yù)防性使用秋水仙堿至少3~6個(gè)月可減少痛風(fēng)的急性發(fā)作,小劑量秋水仙堿安全性高,耐受性好。
腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤奶行性變、腰部外傷或長期的腰部勞損等原因所引起。其臨床主要表現(xiàn)為腰及坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射痛,或伴有下肢麻木和感覺減退等。由于腰椎間盤突出癥患者發(fā)病年齡的不同,以及發(fā)病早期、中期、后期的病量機(jī)制不則,所表現(xiàn)的癥狀也不盡相同,因此在進(jìn)行冶療時(shí)所采取的手法側(cè)重面也不盡相同。
急性期
1、癥狀 腰及下肢放射性疼痛、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重,不能平臥,患者側(cè)臥患肢屈曲體位,不能行走活動(dòng),腰部洗動(dòng)受限。多有明顯的外傷史中扭傷史,查體多不能配合。舌質(zhì)黯紫或有瘀斑,苔厚膩,脈弦緊。多為中表年患者。
2、刮痧部痊及手法 因本期為急性期,病變部位周圍的組織處于炎性水腫期,所以在刮拭時(shí),腰部手法不宜過重。否則易加得水腫。刮拭主要取腰骶部的命門、腎俞、大腸俞以及患肢的環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等穴。此期因患者吸能臥位,飲食欠佳,常造成腸蠕動(dòng)功能減弱,大便易干,使腹內(nèi)壓增加,可加重神出鬼沒根壓迫刺激癥狀,故取穴時(shí)可配以點(diǎn)揉手陽明大腸經(jīng)的曲池穴,足陽明胃經(jīng)的足三時(shí)穴,以及背部的脾俞、胃俞等穴,以加強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)功能,起到潤腸通便的作用,從而減輕因腹內(nèi)壓增大造成的神經(jīng)根刺激癥狀。
腦梗塞是現(xiàn)在很常見的心腦血管疾病疾病的一種,特別是在中老年人群中患病率很高,腦梗塞嚴(yán)重的會(huì)讓患者的生命受到威脅,治療腦梗塞可以用中醫(yī)的方法調(diào)理,堅(jiān)持下來會(huì)有很好的療效。
(1)中經(jīng)絡(luò)
①風(fēng)痰瘀阻證
主證:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言謇或不語,偏身或單肢麻木,頭暈?zāi)垦?,舌質(zhì)暗淡,舌苔白或白膩,脈弦滑。
治法:熄風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。
方藥:化痰通絡(luò)湯加減。
處方:半夏,茯苓,白術(shù),膽南星,天竺黃,天麻,丹參,陳皮,枳實(shí),竹茹,遠(yuǎn)志,菖蒲,赤芍,地龍,全蝎,桑枝,雞血藤,甘草。
②痰熱腑實(shí)證
主證:半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,偏身或單肢麻木,腹脹便干便秘,頭暈?zāi)垦?,咯痰或痰多,舌質(zhì)暗紅,苔黃或苔黃膩,脈弦滑。
治法:通腑泄熱化痰。
方藥:星蔞承氣湯加減。
藥物組成:大黃,芒硝,全瓜蔞, 膽南星,枳實(shí),厚樸,竹茹,當(dāng)歸,赤芍,丹參,牛膝,甘草。
③風(fēng)火上擾證
主證:半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言謇或不語,偏身或單肢麻木,眩暈頭痛,驟然發(fā)病,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,大便干結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅或紅絳,苔薄黃,脈弦有力。
治法:清肝瀉火,熄風(fēng)通絡(luò)。
方藥:天麻鉤藤飲加減。
藥物組成:天麻,鉤藤,石決明,川牛膝,黃芩,梔子,朱茯神,夏枯草,菊花,白芍,全蝎,地龍,甘草。
(2)中臟腑
①痰火內(nèi)閉證
主證:起病驟急,神昏或昏憒,半身不遂,鼻鼾痰鳴,肢體強(qiáng)痙拘急,項(xiàng)背身熱,躁擾不寧,甚則手足厥冷,肢體抽搐,兼見便干溲閉,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃膩而干,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱化痰,醒神開竅。
方藥:羚羊角湯加減配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。
藥物組成:羚羊角粉,珍珠母,竹茹,天竺黃,石菖蒲,遠(yuǎn)志,郁金,夏枯草,丹皮,甘草。
②痰濕蒙神證
主證:素體陽虛,濕痰內(nèi)蘊(yùn)。急性發(fā)病,神昏,半身不遂,肢體松懈,癱軟不溫,甚則四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,舌質(zhì)暗淡,苔白膩,脈沉滑或沉緩緩。
治法:豁痰熄風(fēng),辛溫開竅。
方藥:滌痰湯加減配合灌服或鼻飼蘇合香丸。
藥物組成:半夏,橘紅,茯苓,膽南星,竹茹,石菖蒲,遠(yuǎn)志,炒枳實(shí),天麻,鉤藤,僵蠶,甘草。
③元?dú)鈹∶撟C
主證:突然神昏或昏憒,目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,甚則周身濕冷,肢體癱軟,二便失禁,舌萎,舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈沉緩或沉微。
治法:回陽救逆,益氣固脫。
方藥:參附湯合生脈散加昧。
藥物組成:西洋參,制附子,麥冬,五味子,山茱萸。
出現(xiàn)腦梗對(duì)于患者的危害非常的大,不但容易導(dǎo)致一些后遺癥的問題,比較嚴(yán)重的甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)死亡,腦梗的急性期,一般為半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間,在這個(gè)時(shí)間段屬于急性期,而在急救當(dāng)中,六個(gè)小時(shí)以內(nèi)可以進(jìn)行溶栓治療,如果錯(cuò)過這個(gè)時(shí)間,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的情況。
腦梗塞的恢復(fù)期如何治療
1、科學(xué)準(zhǔn)確用藥,預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
腦梗塞屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外,病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐規(guī)律服藥,控制好高血壓、高血脂、糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變,并定期到醫(yī)院復(fù)查。常用治療腦梗塞的有效藥物包括抗血小板聚集類藥物,如拜阿司匹林;腦保護(hù)營養(yǎng)藥物,益氣活血開竅止痛藥物。
2、盡早、積極地開始康復(fù)治療
如前所述,腦梗死形成后會(huì)留下許多后遺癥,如單癱、偏癱、失語等,藥物對(duì)這些后遺癥的作用是非常有限的,而通過積極、正規(guī)的康復(fù)治療,大部分病人可以達(dá)到生活自理,有些還可以回到工作崗位。有條件者最好能到正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)。如因各種原因不能到康復(fù)醫(yī)院治療者,可購買一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶,在家自己進(jìn)行??祻?fù)宜及早進(jìn)行。病后3~6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮,康復(fù)的困難較大,但同樣也會(huì)有一定的幫助。
3、日常生活訓(xùn)練
患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破,除了要盡早而正規(guī)地訓(xùn)練患肢,還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能。右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手(右利)的患者,此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。衣服要做得寬松柔軟,可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式,如可以在患肢袖子上裝拉鎖以便去看病時(shí)測(cè)量血壓。穿衣時(shí)先穿癱瘓側(cè),后穿健側(cè);脫衣時(shí)先脫健側(cè),后脫患側(cè)。
4、面對(duì)現(xiàn)實(shí),調(diào)整情緒
俗話說:“病來如山倒,病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對(duì)既成事實(shí),應(yīng)調(diào)整好情緒,積極進(jìn)行康復(fù)以盡早重返社會(huì)。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請(qǐng)醫(yī)生幫助,使用抗抑郁劑,如百憂解,對(duì)腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用。
一些長期坐在電腦前工作的白領(lǐng)們,由于活動(dòng)時(shí)間有限,最終導(dǎo)致腰椎病的出現(xiàn)。起初,有些人以為這是正常反應(yīng),休息一下就可以了,殊不知癥狀越來越嚴(yán)重,常表現(xiàn)為:
1、腰痛:95%以上的腰椎病患者有此癥狀?;颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動(dòng)或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。
2、下肢放射痛:80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
3、下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。
4、馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F(xiàn)會(huì)陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出
現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
腰椎病怎么治療
1、腰椎病的介紹
脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變,進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。主要癥狀:不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致癱瘓。
2、腰椎病以藥物治療為主
日常生活當(dāng)中自己的一些生活習(xí)慣也是需要重視的,因?yàn)槟且部赡軙?huì)影響到你的腰椎病,所以希望大家都能夠重視這些原則。腰椎病的治療應(yīng)本著藥物治療為主,理療(如:針灸、按摩、推拿等)為輔的策略,患者除服用藥物以外,日常生活中的保健保養(yǎng)也很重要,如晚飯后多散步,平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。
3、腰椎病自我治療的方法
睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù)。平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過于勞累。,以免加重疼痛。平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當(dāng)休息,不要過于勞累。,以免加重疼痛 。平時(shí)的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,也有利于鈣的補(bǔ)充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。
腰椎病危害是什么
長期低頭,冷風(fēng),半躺半臥,枕頭過高等容易造成頸椎長期持久性勞損,久坐,體力勞動(dòng)者,容易造成腰椎問題,50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。勞損讓頸部肌肉長時(shí)間處于一種姿勢(shì)的情況下極易勞損。
腰椎病的危害比如腰間盤突出癥可以伴隨坐骨神經(jīng)痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉癱瘓,如足下垂,足拇指背伸無力,馬尾綜合征,如會(huì)陰區(qū)麻木,二便功能障礙,性功能障礙。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下肢麻木、發(fā)涼,同時(shí)也伴有下肢的肌肉癱瘓,大腿與小腿外側(cè)的麻木。腰椎的結(jié)核,該病由于結(jié)核病菌的侵蝕,使病人在腰痛的同時(shí),還出現(xiàn)了腰部強(qiáng)直,不能彎腰拾東西,腰疼較為劇烈,并且還有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。
游泳對(duì)腰椎病有什么幫助
游戲可以增強(qiáng)腰背部肌肉力量,增加腰椎穩(wěn)定性,對(duì)防治腰椎病有一定幫助,游泳就是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)。游泳與在陸地上運(yùn)動(dòng)不一樣,首先,游泳時(shí)人體脊柱由原來直立狀態(tài)改為水平,大大減少了脊柱負(fù)擔(dān),降低了腰椎間盤承受的壓力。游泳需全身肌肉協(xié)同運(yùn)動(dòng),腰背部肌肉松弛交替有規(guī)律地進(jìn)行,腰背肌肉力量得到很好鍛煉。
游泳時(shí)人體由水的浮力托起,全身關(guān)節(jié)幾乎處于不負(fù)重狀態(tài),而游泳時(shí)產(chǎn)生的波浪對(duì)腰背部肌肉也有一定的按摩作用,相當(dāng)于“水療”。除游泳運(yùn)動(dòng)本身外,水溫的刺激也會(huì)增加血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,有助于改善腰椎部血氧供應(yīng)。所以,經(jīng)常游泳對(duì)于健康人預(yù)防腰椎病和腰椎病患者進(jìn)行輔助治療防止舊病復(fù)發(fā),都有較好幫助。
專家提醒您,下水游泳前應(yīng)做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)。水溫應(yīng)適宜,不可過涼;應(yīng)注意循序漸進(jìn)原則,不可急于求成使運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大,一次游泳的時(shí)間也不宜太長,中間應(yīng)適當(dāng)休息,以避免腰背部肌肉過度疲勞。
脫臼,我們一般都會(huì)出現(xiàn)在骨骼的鏈接位置出現(xiàn)的問題,專業(yè)的說關(guān)節(jié)脫位也稱脫臼,是指構(gòu)成關(guān)節(jié)的上下兩個(gè)骨端失去了正常的位置,發(fā)生了錯(cuò)位。多暴力作用所致,以肩、肘、下頜及手指關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位。生活中難免會(huì)有意外,因此小編今天給大家說說如果腰椎脫臼了我們?cè)撛趺刺幚?,都有什么好的恢?fù)方法?
一.腰椎脫臼注意事項(xiàng)
1、腰椎錯(cuò)位注意事項(xiàng)是注意生活起居
腰椎錯(cuò)位四分靠治療,六分靠護(hù)理,患者除了要配合醫(yī)生治療外,還要注意生活起居,比如坐一會(huì)就起來活動(dòng)一下,經(jīng)常散步、游泳。平時(shí)主要以清淡飲食為主,不吃寒涼的蔬菜及辛辣刺激的食物等。注意配合后期關(guān)節(jié)的理療來進(jìn)行恢復(fù),注意休息。注意盡量睡硬板床。
2、腰椎錯(cuò)位注意事項(xiàng)是減少活動(dòng)
配合醫(yī)生復(fù)位治療,加強(qiáng)護(hù)理,盡量減少活動(dòng)。經(jīng)過治療會(huì)好的。腰椎的錯(cuò)位可以通過手法治療,平時(shí)以靜養(yǎng)為主,要睡硬板床,不要彎腰勞累,讓腰肌有一段時(shí)間的恢復(fù)。學(xué)會(huì)好好保護(hù)自己,在沒有更嚴(yán)重的情況下,注意自己的坐姿,注意勞逸結(jié)合的鍛煉,是最重要的保護(hù)方式。
3、腰椎錯(cuò)位注意事項(xiàng)是不要彎腰
平時(shí)可以熱敷以及做針灸緩解腰部疼痛,后期靠個(gè)人保養(yǎng),不要彎腰勞累,適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)腰背肌肉,加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。不要隨便亂動(dòng),及時(shí)去醫(yī)院拍X片,看錯(cuò)位的程度,在對(duì)癥治療,一定要讓??漆t(yī)師給復(fù)位,以免對(duì)造成二次傷害。復(fù)需要一個(gè)過程,先不要著急。
二.腰椎脫臼的原因
1、年齡:中老年人固定腰椎關(guān)節(jié)的韌帶日漸老化松弛,好像橡皮筋松了,不能很可靠地固定,當(dāng)然影響腰椎的穩(wěn)定。
2、慢性勞損:長期過度疲勞,尤其是女性,又要忙工作又要忙家務(wù),腰椎的負(fù)擔(dān)很重又得不到及時(shí)的休息,固定腰椎的軟組織張力日漸減低,當(dāng)然影響腰椎的穩(wěn)定。
3、長期坐矮凳子:由于經(jīng)常做家務(wù),例如揀菜、洗衣服、照顧小孩等等,長期坐矮凳子,加重著腰椎脫位的趨勢(shì)。
4、喜歡睡軟床:女性比較多喜歡睡軟床,因此,當(dāng)她平睡的時(shí)候,腰椎處于一種漂浮狀態(tài),不能得到一個(gè)數(shù)值等于體重的反作用力,在難得臥床休息的時(shí)間里,都不能對(duì)腰椎實(shí)行一種確鑿的固定。
5、保健意識(shí)不足:平時(shí)沒有脊柱健康的意識(shí),缺乏了解保持脊柱健康的姿勢(shì),也不參與腰背肌鍛煉運(yùn)動(dòng)。古話說:坐如鐘、站如松。平臥是保護(hù)脊柱的睡眠姿勢(shì)。而隨著年齡的增長,脊柱會(huì)逐漸變形,對(duì)腰椎脫位推波助瀾。
急性腸炎怎么辦
1、急性腸炎怎么辦
一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充百分之510葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。
抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素O.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
2、中醫(yī)治療急性腸胃炎
2.1、腸胃濕熱:病起急驟,惡心頻發(fā),吐逆吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈淆數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱化濕,理氣止瀉。
方藥:葛根、黃芩、黃連、木香、茯苓、車前子、白扁豆、薏苡仁、荷葉、生甘草。
2.2、寒濕停滯:吐逆凈水。惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或渾身關(guān)頭酸痛,苔薄白或白膩,脈灞。
治法:散寒除濕,和中止瀉。
方藥:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、清半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、生姜、甘草。
2.3、食滯腸胃:惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。
治法:消食化滯,和胃降逆。
方藥:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陳皮、萊菔于、大腹皮。
3、急性腸胃炎能治愈嗎
急性腸胃炎這個(gè)疾病來得是比較突然的,但是它是可以根治的,主要是得了急性腸胃炎的患者需要到醫(yī)院進(jìn)行一定的檢查后,通過服用藥物以達(dá)到控制病情的作用,并且也是需要從飲食等方面進(jìn)行一定的調(diào)整,才能夠使急性腸胃炎的情況迅速好轉(zhuǎn),從而達(dá)到根治的作用。
由于急性腸胃炎的情況如果是通過服用藥物之后,是能夠使腸胃方面的炎癥情況迅速消除,再加上飲食方面的輔助作用,是可以迅速好轉(zhuǎn),并且是徹底根治的。
急性腸炎怎么護(hù)理
應(yīng)該臥床休息,口服葡萄糖、電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失,甚至輸液。
護(hù)理提醒,經(jīng)過初步的治療,急性腸胃炎的急性癥狀消失,但不意味著消化道功能已經(jīng)完全恢復(fù)正常,這時(shí)的飲食治療是相當(dāng)重要。如急性腸胃炎初愈后就開始正常飲食,甚至進(jìn)食油膩及辛辣食物或飲酒,尚未恢復(fù)功能的胃腸道就會(huì)不堪重負(fù),出現(xiàn)腹脹等不適,有些還會(huì)轉(zhuǎn)為慢性胃腸疾病,如慢性胃炎、慢性腹瀉等。
一般在急性腸胃炎后5~7天內(nèi),根據(jù)每個(gè)患者的不同情況進(jìn)行護(hù)理,首先要避免有害因素的侵襲:即戒煙、酒、濃茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物,不暴飲暴食,少服對(duì)胃腸有刺激性的藥物等。其次,飲食提倡一日三餐,每頓不可過飽,不主張多餐,以免增加胃的負(fù)擔(dān)。一般先進(jìn)食比較清淡的流質(zhì)、半流質(zhì),如米湯、粥、新鮮果汁,逐漸增加一些蛋白質(zhì)食物,但忌油膩、油炸食品,并且在開始進(jìn)食宜少量,等胃腸道功能恢復(fù)后,才開始正常飲食,并注意休息。
專家指出,脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因,因此,防止脫水是最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)嚴(yán)重病例,尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液,以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
補(bǔ)水也要注意,不要一味的喝白開水。最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開水恐怕會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補(bǔ)液鹽也可買回自己沖服。
急性腸炎飲食注意事項(xiàng)
宜鮮宜淡
宜鮮是指吃適量新鮮和水果,新鮮蔬菜水果可防癌,同時(shí)也指吃新鮮的食物,不食腐爛變質(zhì)的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中醫(yī)講淡味是養(yǎng)胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢復(fù),而且可使人長壽。新鮮蔬菜五谷都為健胃佳品,但食用不可過量。
宜軟宜緩
宜軟指飯食、蔬菜、魚肉之品宜軟爛,不宜食油煎、油炸、半熟之品及堅(jiān)硬食物,既難于消化,而且有刺傷胃絡(luò)。宜緩指細(xì)嚼慢咽,充分地咀嚼,唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又有防癌和抗衰老的效果。
宜少宜精簡(jiǎn)
宜少指不可過饑再吃東西,且吃東西一次不可過飽,不宜極渴時(shí)飲水,飲水一次不宜過多。晚飯宜少。宜精指少吃粗糙和粗纖維多的食物,尤其對(duì)于有消化不良的病人,要求食物要精工細(xì)作,富含營養(yǎng)。
腰肌勞損也就是常說的腰痛或是腰部的不適,患上腰肌勞損的人群是非常多的,特別是長期從事重力勞動(dòng)的人群,這些人患上腰肌勞損的幾率是非常大的。腰肌勞損的常見表現(xiàn)就是腰痛,可以通過相關(guān)的檢查來診斷是否嚴(yán)重,腰肌勞損的治療也是需要通過按摩和藥物的方式來進(jìn)行,詳細(xì)了解腰椎勞損怎么辦?
腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見原因之一,主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,反復(fù)發(fā)作,疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化,如日間勞累加重,休息后可減輕時(shí)輕時(shí)重,為臨床常見病,多發(fā)病,發(fā)病因素較多。其日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。
病因
1.
急性腰扭傷后及長期反復(fù)的腰肌勞損。2.
治療不及時(shí)、處理方法不當(dāng)。3.
長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷,如長時(shí)期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損。4.
慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損。臨床表現(xiàn)
1.
腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。2.
勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過度又加重。3.
不能堅(jiān)持彎腰工作。常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。4.
腰部有壓痛點(diǎn),多在骶棘肌處,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。5.
腰部外形及活動(dòng)多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。檢查
1.X線檢查
多無異常,少數(shù)或可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。
2.
年老或骨質(zhì)疏松患者檢查可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點(diǎn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松也可致慢性腰痛。
診斷
1.
根據(jù)癥狀,體征等臨床表現(xiàn)。2.
結(jié)合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大,應(yīng)注意與腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎滑脫等疾病相鑒別。治療
1.
避免過勞、矯正不良體位。2.
適當(dāng)功能鍛煉加強(qiáng)腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào),如采取俯臥位,去枕,然后用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展;也可仰臥床上,去枕,頭部用力向后頂床,抬起肩部的動(dòng)作。
3.
理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。4.
藥物治療主要為消炎止痛藥、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥,局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥。
5.
封閉療法有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉,效果良好。
6.
物理治療在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果。目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、激光等,通過聲、光、電、熱等作用于人體,起到疏筋活絡(luò)的作用。
7.
手術(shù)治療對(duì)各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療。
預(yù)防
1.
防止潮濕,寒冷受涼
不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,隨時(shí)增添衣服,出汗及雨淋之后,要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。
2.
急性腰扭傷
應(yīng)積極治療,安心休息,防止轉(zhuǎn)成慢性。
3.體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)
要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。
4.糾正不良的工作姿勢(shì)
如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時(shí)后要換一個(gè)姿勢(shì)。同時(shí),可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時(shí),胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要大。
5.防止過勞
腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,因此,在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。
6.使用硬板軟墊床
過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。
7.注意減肥
控制體重,身體過于肥胖,必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān),特別是中年人和婦女產(chǎn)后,為易于發(fā)胖的時(shí)期,節(jié)制飲食,加強(qiáng)鍛煉。
腰椎前傾也屬于腰椎疾病方面的問題,腰椎前傾和姿勢(shì)有一定關(guān)系,這種情況主要是護(hù)理調(diào)節(jié)。腰椎前傾不嚴(yán)重的時(shí)候一般不建議采取藥物治療,可以嘗試一些姿勢(shì)調(diào)節(jié),比如恢復(fù)運(yùn)動(dòng)之類的。
1.倒走
倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢(shì),減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時(shí),還能鍛煉自身肌肉。倒走時(shí)注意穿平度鞋小步子慢走,倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。
2.站立
其實(shí)站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,時(shí)間越長越好,如果感覺癥狀有減輕,可以考慮使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的,和倒走原理相同。
3.垂死之蟲
仰臥,屈膝,雙腳平貼地面。不要只是吸腹,要想著讓骨盆后傾,從而提高腹直肌下部和腹外斜肌的活躍性。你可以把指尖放在腹外斜肌上,這樣有助于它們發(fā)力。 使背部保持平直,使骨盆保持后傾,一條腿伸直,稍高于地面,然后回到起點(diǎn)。交替伸展雙腿,直到預(yù)定的次數(shù)。
4.單腿下落
這個(gè)動(dòng)作比垂死之蟲稍微難一點(diǎn)。起始動(dòng)作不變(屈髖,屈膝,雙腳平貼地面),一條腿向上伸直,與地面垂直,然后使骨盆后傾,使懸空腿向地面下落。 正如針對(duì)上肢或下肢的單側(cè)動(dòng)作一樣,如果你的某一側(cè)力量較弱,就先在這一側(cè)完成預(yù)定次數(shù),再換另一側(cè)。
現(xiàn)在疾病可以說千奇百怪了,就拿腰椎這個(gè)部位來說可以說有很多種疾病,今天小編就不一一給大家介紹啦,今天給大家說說腰椎后凸,腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。那么我們腰椎一旦后凸該怎么辦呢,又該怎么治療呢?請(qǐng)與小編一起去學(xué)習(xí)下哦
一.腰椎后凸的基本定義
腰椎后凸是由于肌肉韌帶松弛、骨質(zhì)軟化,因久站久坐,在重力的作用下所致的骨骼畸形。
腰椎后凸是常見的脊柱畸形。正常人胸椎生理性后凸小于50°,后凸頂點(diǎn)在T6~8處,與腰前凸形成平衡的生理弧度,此時(shí)矢狀面重力垂線經(jīng)過C1T1T12和S1,維持最佳生理曲線和身體平衡,保證人體能正常前視。先天性脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷、結(jié)核等多種疾病可以導(dǎo)致脊柱后凸角度增大。當(dāng)后凸畸形大于60°時(shí),畸形會(huì)繼續(xù)加重和招致背部疼痛發(fā)生,甚至發(fā)生截癱,一般需要進(jìn)行矯正治療[1,2]。以下對(duì)脊柱后凸畸形的分類和外科治療以及存在的問題等并結(jié)合作者實(shí)踐作一總結(jié)。
二.分 類
1.1 非固定性畸形 如姿勢(shì)性駝背,因肌肉力弱所致后凸或代償腰前凸加大的胸后凸畸形。
1.2 固定性畸形 如休門氏病,強(qiáng)直性脊柱炎(最多見),老年性骨質(zhì)疏松所致后凸,先天性后方半椎體、結(jié)核或創(chuàng)傷等所致畸形。
三.腰椎后凸的手術(shù)治療
2.1 手術(shù)目的 恢復(fù)前視和脊柱矢狀面上的生理曲線。
2.2 與手術(shù)設(shè)計(jì)有關(guān)的一些因素[3,4] a)強(qiáng)直性髖關(guān)節(jié)應(yīng)先行關(guān)節(jié)置換術(shù)。b)嚴(yán)重后凸畸形最好做多平面截骨術(shù),一般60°±畸形,一個(gè)平面即可。c)在有頸部僵直時(shí),矯正不能過度,需根據(jù)眉頜線與身體重力線夾角來設(shè)計(jì)矯正角度,眉頜重力線夾角為眉弓與下頜骨連線與身體重力線夾角,一般20°為宜,使術(shù)后能看到書桌及足下10尺范圍。d)截骨應(yīng)選在前縱韌帶無骨化處,如有骨化應(yīng)先作前路松解或采取經(jīng)后方入路椎體后部楔狀截骨法或經(jīng)椎弓根掏空法。e)截骨寬度為楔狀521(棘突間5 cm椎板處2 cm椎體后緣1 cm)。
2.3 手術(shù)方法與操作
二. 適于強(qiáng)直性脊柱炎的一些方法
1.Smithpeterson法于1945年創(chuàng)建,脊柱后部成分V型截骨→強(qiáng)力后伸(臺(tái)上術(shù)者下壓背部,臺(tái)下助手抬肩)合攏截骨線→內(nèi)固定。術(shù)中注意V型椎板內(nèi)板需修薄,預(yù)防合攏時(shí)內(nèi)板壓迫脊髓。缺點(diǎn):有前縱韌帶鈣化者不能用此法;老年人有動(dòng)脈硬化者謹(jǐn)防撕裂腹腔動(dòng)脈。
2.內(nèi)固定方法:早期用棘突鋼板法,20世紀(jì)80年代開始用Harrington加壓棍法(不易操作),近年多使用C―D,CDH,TSRH法等,但價(jià)格昂貴,放上鉤困難,橫突易斷裂。骨化嚴(yán)重者,椎弓根定位結(jié)構(gòu)消失,常常帶來手術(shù)困難。近3年來用pRSS法矯正,不僅價(jià)廉,而且固定牢固,易操作,且能防止過度后伸矯正導(dǎo)致截癱。有關(guān)短節(jié)段矯正我們?cè)囉肈ick固定,短期效果好,但長期隨診,見在截骨上下端出現(xiàn)復(fù)發(fā)畸形,所以上方固定仍需達(dá)到胸椎后凸頂椎上方第3個(gè)椎體水平以上。但如后凸主要在腰椎,腰部畸形矯正后胸后凸接近正常者,亦可作腰椎短節(jié)段固定。
腰椎壓迫神經(jīng)在臨床上是比較常見的,這主要是因?yàn)檠当P突出所致。腰椎壓迫神經(jīng)的癥狀表現(xiàn)比較明顯,除了常規(guī)治療,患者主要以休息為主,修養(yǎng)期間可以嘗試一些保守治療的方法。
1、臥床休息 :急性期臥硬板床休息2~4周以減輕病變對(duì)神經(jīng)的刺激及反應(yīng)性水腫。體位以仰臥、髖膝關(guān)節(jié)屈曲最佳,或者取減輕疼痛的側(cè)臥位。
2、藥物治療(建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用):包括鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥、微血管擴(kuò)張劑等的使用。
3、牽引療法 :采用骨盆牽引,可增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議連續(xù)牽引一個(gè)療程,大約12---15天,一般情況下4--6天后癥狀可減輕;
4、物理治療 :在排除結(jié)核性脊椎炎、腫瘤等病變后,可采用理療。常用的方法有熱療、超短波、低中頻電療等。
5、推拿治療 :來緩解肌肉的緊張和痙攣,注意腰間保暖,盡量不要受寒,白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),加強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù) .
6、針灸治療 :治療原理和物理治療及推拿治療相同;
7、封閉療法 :一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主,在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫,麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。