左側(cè)篩竇炎該如何治療？
秋天該如何養(yǎng)生。
終生保健，終生康??；終生養(yǎng)生，終生康寧。生活中，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“左側(cè)篩竇炎該如何治療？”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
左側(cè)篩竇炎這是人體鼻炎的一種，當(dāng)人體患有篩竇炎的時(shí)候?qū)τ谄淙粘Ｉ畹挠绊懯潜容^大的，不僅是影響呼吸，鼻子鼻子部位所含有的病菌還有可能蔓延而后引起其他的疾病，因此面對這種情況就需要人們積極的去了解，而后采取有效的措施采取治療以及調(diào)理，下面就來介紹一下左側(cè)篩竇炎該如何治療？
在鼻竇中，以篩竇解剖最為復(fù)雜，特別是前組篩竇開口處的半月裂孔及其附近的鉤突和篩漏斗等，是中鼻道內(nèi)的小突起和溝狀間隙，稱為竇口鼻道復(fù)合體。該處是鼻腔吸入氣流沖擊之處，也是細(xì)菌、病毒、吸入性抗原（變應(yīng)原）最易侵入的部位。無論感染或變態(tài)反應(yīng)，開始都是表現(xiàn)為該處粘膜腫脹，纖毛運(yùn)動停止，篩竇通氣和引流受阻，然后才波及到其他鼻竇。由于篩竇引流不暢，若有炎癥不易消散，很易遷延成為慢性。
治療預(yù)防
一.非手術(shù)治療
包括鼻腔滴用粘膜血管收縮劑和抗生素，負(fù)壓置換術(shù)，物理療法等。適用于兒童及身體衰弱、有全身疾病的患者。
二.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)
1.適應(yīng)癥
（1）
慢性篩竇炎，經(jīng)保守法無效者。（2）
篩竇區(qū)多發(fā)性息肉，經(jīng)多次鼻內(nèi)手術(shù)摘除后仍復(fù)發(fā)者。（3）
篩竇炎已有或疑有眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥者。（4）
用作額竇手術(shù)或蝶竇手術(shù)的先行步驟。（5）
原發(fā)于篩竇的腫瘤和囊腫。（6）
霉菌性篩竇炎。2.禁忌癥
急性上呼吸道感染及血液病患者。
3.手術(shù)操作
（1）
鼻腔頂壁為篩板，此篩竇頂略低，篩板外緣與篩竇內(nèi)側(cè)壁之間的交角處很易受到手術(shù)損傷，因而手術(shù)中器械不應(yīng)超過中鼻甲附著處平面太多，以免誤入顱內(nèi)引起腦脊液鼻漏和腦膜炎。（2）
在篩竇和蝶竇的外上角薄層骨壁之處有視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈，如果損傷可致嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)予注意。（3）
篩竇外側(cè)壁極薄，稱為紙樣板，有時(shí)呈自然缺損，有時(shí)已被上次手術(shù)者造成缺損，手術(shù)中應(yīng)予注意，不可誤入眶內(nèi)，以免引起眶內(nèi)并發(fā)癥。 www.cndadi.netys630.COm精選閱讀
??????胃竇炎是一種常見病，多發(fā)病。俗話說，十人九胃病，引起胃竇炎的原因很多，一般的是飲食不規(guī)律，饑一頓，飽一頓，吃飯的過程中沒有細(xì)嚼慢咽，再一個(gè)就是吸煙，有的患者在抽煙以后馬上胃竇炎就可以發(fā)作，喝酒、情緒不好、勞累過度都是胃竇炎發(fā)作的誘因，胃竇炎的患者日常生活要注意。
胃竇炎的癥狀很多，上腹不舒服，有脹的感覺，疼痛可以是隱隱的痛，也可以是疼痛非常劇烈，向上反酸水。胃竇炎一般的自己很難判斷清楚，要及時(shí)的到醫(yī)院做胃鏡，醫(yī)院確診為胃竇炎，可以采取以下治療。
胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施，主要是對癥治療。對情緒緊張者，可用小劑量鎮(zhèn)靜劑。對噯氣、惡心及胃排空障礙者，可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次，也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。針對胃竇粘膜炎性病變，可選用麥滋林-S0.67克，每日3次，連服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，連服1個(gè)月?；蚍娑?0毫克，每晚1次，連服1月。如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染，可選用德諾2片，每日3次，連服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，連服4周。飲食宜清淡，少刺激性，晚餐勿過飽，待食物消化后再睡覺。否則，會增加胃部不適感。在平時(shí)飲食中盡量做到少油膩。
胃竇炎并不可怕，只要平常多注意一些生活細(xì)節(jié)，平時(shí)多吃一些高蛋白、高纖維的食物，喝酸奶。在醫(yī)生的指導(dǎo)下抓緊時(shí)間治療，胃竇炎的治愈率可以達(dá)到100%。有的患者擔(dān)心胃竇炎是不是可以轉(zhuǎn)變成胃癌，胃竇炎只是胃的一種炎癥。
很多人對篩竇炎不是特別的了解，這是一種急性的化膿性的鼻竇炎，對人的健康危害是比較大的，當(dāng)發(fā)病比較劇烈的時(shí)候，常常會引起身體發(fā)熱，失眠，造成便秘等多種癥狀，另外還會導(dǎo)致一些局部的癥狀表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)持續(xù)的鼻塞，流鼻涕等多種癥狀，甚至?xí)鸨乔粌?nèi)有血液，有異味的癥狀
篩竇炎癥狀
1.全身癥狀可有食欲不振、煩躁不安、畏寒發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡等癥狀。2.局部癥狀（1）鼻部癥狀鼻塞：患側(cè)持續(xù)鼻塞，可為鼻腔黏膜腫脹或鼻分泌物蓄積于鼻腔阻塞所致；流涕：鼻分泌物為黏膿性或膿性，前組篩竇炎癥多從前擤出，后組篩竇炎癥多向后吸入咽部再吐出；嗅覺減退，特別是篩竇及蝶竇炎癥表現(xiàn)明顯。患者鼻涕中混有血液或自覺鼻涕有腥臭氣味。（2）頭痛頭痛一般較輕，但形式多樣，有時(shí)為眼內(nèi)眥和鼻根深部發(fā)脹或微痛；有時(shí)為額部頭痛，也常為周期性發(fā)作，尤其是前組篩竇炎者與急性額竇炎類似，只是程度較輕微。有時(shí)為枕部頭痛，與蝶竇炎類似，此多為后組篩竇炎。有時(shí)為眼球后方疼痛，轉(zhuǎn)動眼球或以指壓眼球時(shí)疼痛加重；有時(shí)頭痛局限于顳部。一般為晨起重，午后轉(zhuǎn)輕。
篩竇炎治療
1.一般療法注意休息，多飲水，對頭痛等癥狀對癥處理。2.抗炎治療宜首選并足量使用青霉素類抗生素，如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。3.局部治療鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術(shù)等?？刹捎贸曥F化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。4.手術(shù)治療急性期多不宜手術(shù)。當(dāng)鼻竇炎癥向外擴(kuò)散而致毗鄰器官發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)采用。急性期規(guī)范治療1個(gè)月以上沒有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)為慢性時(shí)可以使用手術(shù)治療。以改善鼻竇通氣引流，促進(jìn)鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術(shù)包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術(shù)、中鼻甲部分切除術(shù)等。鼻竇手術(shù)分為：傳統(tǒng)的鼻竇根治術(shù)和目前廣泛應(yīng)用的功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
副鼻竇炎就是我們通常說的鼻旁竇炎，是日常生活中非常常見的一種病癥，主要分為急性和慢性兩種類型。由于這種病癥會對人們的生活和工作產(chǎn)生影響，同時(shí)危及到身體健康，因此找到科學(xué)有效的治療方法顯得尤為重要。它的治療方法可分為中醫(yī)療法和西醫(yī)療法兩種，人們需要根據(jù)自身的實(shí)際情況選擇合適的治療方法。
（一）、副鼻竇炎
別名：鼻旁竇炎
副鼻竇炎包括急性副鼻竇炎和慢性副鼻竇炎。鼻竇炎也稱做副鼻竇炎，據(jù)估計(jì)每年有14%的美國人和大約相同比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎，有1-2%的人因?yàn)楸歉]炎喪失嗅覺，鼻竇炎是已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們身體健康的疾病。
（二）副鼻竇炎的治療
一、西醫(yī)
1、如何治療：
急性副鼻竇炎藥物治療為主（頭孢唑啉鈉），手術(shù)治療為輔。
慢性副鼻竇炎藥物治療為輔，手術(shù)治療為主。
2、手術(shù)治療方法介紹：
鼻內(nèi)窺鏡功能性微創(chuàng)手術(shù)，治療副鼻竇炎：鼻內(nèi)窺鏡功能性微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為治療慢性副鼻竇炎最重要的手術(shù)，是近年來發(fā)展起來的一項(xiàng)全新技術(shù)?？梢跃_的去除鼻竇內(nèi)病變組織，開放或擴(kuò)大鼻竇自然開口，恢復(fù)鼻竇的正常生理功能。鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)具有傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)性。被譽(yù)為功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，即是在徹底清除鼻竇內(nèi)炎性病變的基礎(chǔ)上，重新建立鼻腔、鼻竇的良好的通氣引流，從而達(dá)到徹底治療各種鼻竇炎、鼻竇囊腫及鼻息肉等目的。此項(xiàng)技術(shù)具有手術(shù)精細(xì)，一次性徹底，病人手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間縮短，創(chuàng)傷小，基本無痛苦，不需住院等特點(diǎn)。
二、中醫(yī)
1、可選用的中成藥
肺經(jīng)風(fēng)熱型：
（1）筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2—3滴，一日3—4次。
（2）膽香鼻炎片：成人每次4—6片，一日3次，溫開水送服，兒童減半。
（3）鼻淵丸：每次服用12粒，一日3次，溫開水送服。
（4）蒼耳子鼻炎膠囊：口服，按本品說明書要求服用。
（5）鼻炎丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。
（6）香菊片：每次2—4次，一日3次，溫開水送服。
（7）辛蘋沖劑：成人每次1袋，一日3次，開水沖服，小兒用量酌減。
（8）鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，溫開水送服。
（9）鼻淵舒口服液
2、按摩治療法
按摩部位：
1）足底部反射區(qū)：額竇、頭部（大腦）、腦垂體、小腦及腦干、鼻、肺及支氣管、腹腔神經(jīng)叢、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、失眠點(diǎn)、生殖腺。
2）足外側(cè)反射區(qū)：生殖腺。
3）足背部反射區(qū)：上頜、下頜、扁桃體、喉與氣管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)。
3、常用手法：
1）足底部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、按法、食指關(guān)節(jié)刮法、拇指推法、擦法、拳面叩擊法等。
2）足外側(cè)反射區(qū)：食指外側(cè)緣刮法、拇指推法、叩擊法等。
3）足背部反射區(qū)：拇指指端點(diǎn)法、食指指間關(guān)節(jié)點(diǎn)法、食指推法、拇指推法等。
另外按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。
肋骨是胸腔的保護(hù)神，因?yàn)樾厍粌?nèi)部容量大，器官組織非常多，而如此多的器官匯聚在一起需要一個(gè)外力來舒束縛，否則就會出現(xiàn)胸腔內(nèi)器官隨時(shí)受到外界撞擊損傷的情況。肋骨的數(shù)量比較多，各個(gè)肋骨完美的結(jié)合在一起形成一道堅(jiān)固額銅墻鐵壁保護(hù)胸腔內(nèi)組織不受到任何傷害。但是肋骨也有一定的承受極限，在外界過大的撞擊下很容易使得肋骨發(fā)生骨折現(xiàn)象，下面就來看看肋骨骨折治療怎么做的講解吧。
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個(gè)完整的腳廓。胸部損傷時(shí)，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染?？煽诜虮匾獣r(shí)肌注止痛劑。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運(yùn)動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)，反常呼吸運(yùn)動可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當(dāng)浮動幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時(shí)，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。
3.開放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對合斷端。
慢性胃竇炎是在眾多的腸胃疾病中危害比較嚴(yán)重的一種，該病的臨床癥狀主要是以腹瀉以及消化不良為主，而引起該病的原因比較多，酗酒以及不良的飲食習(xí)慣和幽門螺桿菌都是引起慢性胃竇炎的重要原因，因此，想要徹底的治愈慢性胃竇炎的話是比較困難的一件事情，那么具體要如何治療慢性胃竇炎呢？
幽門螺桿菌感染是慢性胃竇炎最主要的病因，二者的關(guān)系符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項(xiàng)基本要求，即該病原體存在于該病的患者中，病原體的分布與體內(nèi)病變分布一致，清除病原體后疾病可好轉(zhuǎn)，在動物模型中該病原體可誘發(fā)與人相似的疾病。
由于臨床癥狀與慢性胃竇炎之間并不存在明確關(guān)系，因此，對癥狀治療事實(shí)上屬于功能性消化不良的經(jīng)驗(yàn)性治療。慢性胃炎伴膽汁反流者可應(yīng)用促動力藥（如多潘立酮）和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑（如鋁碳酸鎂制劑）。有胃黏膜糜爛和（或）以反酸、上腹痛等癥狀為主者，可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑（ppI）。
患者了解清楚自身胃竇炎常見治療方法后，就要做好胃竇炎的治療。另外胃竇炎患者一定要去專業(yè)的胃竇炎。避免一些小醫(yī)院治療方法不當(dāng)導(dǎo)致胃竇炎病情的嚴(yán)重。最后就是希望胃竇炎患者早日治愈好自己的病情。
對于要如何治療慢性胃竇炎這個(gè)問題，本文做出了簡單的介紹，在此也提醒各位患者朋友，對于慢性胃竇炎是不容忽視，只有積極的和醫(yī)生做好疾病治療的配合工作，才可以讓自己早日的擺脫慢性胃竇炎的困擾，還自己一個(gè)健康的腸胃系統(tǒng)，再也不用為腸胃疾病而煩惱。
我們都知道，鼻竇炎是一種慢性炎癥，很多人都會多多少少有一些鼻炎之類的炎癥，其實(shí)這種病有些還是很難去根兒的，那么，我們還有一種辦法也是中醫(yī)調(diào)理的方法，那么，小編就和大家分享一下中醫(yī)是如何治療鼻竇炎的呢？怎么樣調(diào)理才是最有效的？
胃竇炎是指局限于胃竇部的一種慢性炎癥，主要病變多局限于黏膜層，但也漫延至肌層或漿膜層。在病變部分出現(xiàn)水腫、炎癥細(xì)胞侵潤和纖維組織增生， 指導(dǎo)意見： 使局部變厚，甚至狹窄；部分病例可有黏膜表面糜爛、腸腺上皮化發(fā)生變化等。建議去正規(guī)醫(yī)院接受檢查，在明確病癥的情況下，對癥下藥，切忌自行服藥。
1、莫飲食無節(jié)制。宜少吃多餐 定時(shí)定量 避免饑餓疼痛?；蛱弁摧^明顯時(shí) 可吃一兩蘇打餅干。
2、忌多吃味精、酸辣及過咸食物。當(dāng)以清淡食物為主 過量味重、酸辣之品會刺激胃酸分泌 加重病情。但少量的生姜和胡椒可暖胃并增強(qiáng)加粘膜的保護(hù)作用。
3、忌睡前兩小時(shí)進(jìn)食。經(jīng)常在睡覺前兩小時(shí)內(nèi)吃東西，容易致使括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸倒流入食道的情況發(fā)生。有的人習(xí)慣吃夜宵，飽著肚子仰臥即睡，這樣也使胃酸更容易倒流。
4、忌食太油膩或煎炸食品。飲食當(dāng)盡量選擇易消化食物為主，可適量進(jìn)食肉類，但炒煮一定要熟，烹飪蔬菜不要半生。
5、禁食冰凍和過燙食物。為避免對胃過度刺激。飲食要溫度適中，喝湯或飲水均不宜過熱。
鼻竇炎是一種很頑固的病癥，那么，我們平時(shí)就應(yīng)該有一個(gè)好的習(xí)慣，就像是不能夠總摳鼻，或者對鼻子造成什么傷害什么的。所以，我們想要鼻子健康的同時(shí)一定要懂得一個(gè)科學(xué)的方法素保護(hù)，所以，也要多吃一些補(bǔ)充維生素的食物，食補(bǔ)能看到本質(zhì)療效。
導(dǎo)讀：肺血栓又稱肺梗死。其多發(fā)生于大手術(shù)后患者、創(chuàng)傷患者、腦卒中患者，以及長時(shí)間端坐，上時(shí)間上網(wǎng)，長途乘車及飛機(jī)旅行。那么肺血栓它的肺栓塞早期癥狀有哪些，及得了肺血栓的人應(yīng)該如何護(hù)理及如何食療？下面就來看看下面的文章吧！
得了肺血栓該如何治療
肺栓塞：需長期抗凝治療
專家簡介：
陳宇清，上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師。擅長急慢性呼吸衰竭，肺血管栓塞，肺源性心臟病，肺動脈高壓，慢性咳嗽的診治和氣道疾病的介入治療，以及家用無創(chuàng)機(jī)械通氣的康復(fù)治療。專家門診時(shí)間：周一上午（新松江路650號）。
我長期患有高血壓，冠心病。兩年前，又患肺動脈血栓栓塞，當(dāng)時(shí)經(jīng)溶栓治療后，長期口服氮毗格雷和腸溶阿司匹林片治療，同時(shí)堅(jiān)持口服降壓藥物和調(diào)節(jié)血脂藥物．
最近數(shù)日，我總感覺上樓時(shí)氣短，呼吸不暢，但沒有明顯喘息、胸痛，為了進(jìn)一步明確診治，我到醫(yī)院呼吸科門診求治。醫(yī)師在完成體格檢查后，建議我住院治療，并再次予以尿激酶溶栓治療，隨后還要讓我接受長期的抗凝治療。請問，肺栓塞患者需要接受長期抗凝治療嗎？。為什么？上海張先生
張先生：肺栓塞是指各種栓子進(jìn)入肺動脈其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的一組疾病或臨床綜合征。栓塞后：若肺組織產(chǎn)生嚴(yán)重的血供障礙，可發(fā)生壞死，稱為肺梗死。而最常見的栓子是血栓，通常所稱的肺栓塞即指肺栓塞栓塞。
大量研究表明，引起肺栓塞栓塞的血恮要來源于下肢及盆腔深靜脈血栓肜成，深靜脈血形成與肺血拴拴塞實(shí)質(zhì)上是一種疾病在不同部位，不同階段的表現(xiàn)，二者合稱為靜脈血栓栓塞癥。
肺栓塞的主要形成原因有三
（l）血液淤滯：如長期肢體制動、長時(shí)間臥床、偏癱等因素使靜脈血淤滯。
（2）血管內(nèi)膜損傷：如創(chuàng)傷，或血管直接損傷，感染和其他組織損傷等；
（3）血液高凝狀態(tài)。在臨床上：靜脈血栓栓塞性疾病一般常見于接受大手術(shù)后的患者、創(chuàng)傷患者、腦卒中患者。其他如長時(shí)間端坐、長時(shí)間上網(wǎng)、長途乘車及飛機(jī)旅行等，也是高發(fā)因素。
對策
對于肺栓塞首先要明確診斷。雖然其臨床表現(xiàn)包括活動后出現(xiàn)或加重的呼吸困難及氣促、胸痛、咯血、咳嗽等，但典型的肺梗死三聯(lián)征（即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及咯血）僅見于約30的
患者。螺旋CT血管造影和HRI超快速成像血管造影技術(shù)，目前已成為診斷肺栓塞的常用方法。血漿D一二聚體測定，也是一項(xiàng)較好的快速篩查指標(biāo)。
目前，肺栓塞性期的藥物冶療策略主要為抗凝和溶栓?？鼓欠嗡ㄈ幕A(chǔ)性治療，能明顯降低肺栓塞患者的死亡率和復(fù)發(fā)率。抗凝藥雖不能溶解血拴，但能能夠防止血栓進(jìn)一步形成。治療持續(xù)的時(shí)間主要取決于：靜脈血栓復(fù)發(fā)的
可能性大小。對于反復(fù)發(fā)作深靜脈血栓的患者，臨床醫(yī)師會建議患者持續(xù)抗凝治療大于1 2個(gè)月，甚至終身治療。
溶栓治療可迅速溶解部分成或全部肺動脈分支內(nèi)的血栓，恢復(fù)肺組織的血液供應(yīng)，降低肺動脈壓力，減少嚴(yán)重肺栓塞患者的病死率和復(fù)發(fā)率。
提示
傳統(tǒng)的口服抗凝藥物主要是華法林，但其易發(fā)生出血并發(fā)癥，因而長期服用期間須定期監(jiān)測凝血功能；同時(shí)許多常用藥物也會增強(qiáng)或減弱華法林的藥效。近年來，隨著兩類口服抗凝藥物一凝血酶抑制劑（如達(dá)比加群酯）和Xa因子抑制劑（如利伐沙班和艾比沙班）的應(yīng)用，將可能改變這一局面。
目前，達(dá)比加群脂和利伐沙班已在歐美國家廣泛應(yīng)用于成人骨科手術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓性事件的發(fā)生，安全性及有效性均較滿意，且無須定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。
肺栓塞早期癥狀有哪些？
一、臨床表現(xiàn)
肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，實(shí)際是一較廣的臨床譜。所見主要決定于血管堵塞的多少，發(fā)生速度和心肺的基礎(chǔ)狀態(tài)，輕者2～3個(gè)肺段，可無任何癥狀;重者15～16個(gè)肺段，可發(fā)生休克或猝死。但基本有四個(gè)臨床癥候群：①急性肺心病：突然呼吸困難，瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見于突然栓塞二個(gè)肺葉以上的患者;②肺梗死：突然呼吸困難，胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液;③不能解釋的呼吸困難：栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的唯一癥狀;④慢性反復(fù)性肺血栓栓塞：起病緩慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進(jìn)行性的一個(gè)類型。另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系與肺栓塞同時(shí)存在的腦卒中，由肺動脈高壓卵圓孔開放，靜脈栓子達(dá)到體循環(huán)系統(tǒng)引起;后者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導(dǎo)管有關(guān)的空氣栓塞。
1.肺栓塞的常見癥狀 無論是癥狀或體征對急性或慢性肺血栓栓塞的診斷都是非特異的和不敏感的。
（1）呼吸困難：是肺栓塞最常見的癥狀，約占84%～90%，尤以活動后明顯，常于大便后，上樓梯時(shí)出現(xiàn)，靜息時(shí)緩解。有時(shí)患者自訴活動憋悶，需與勞力性心絞痛相區(qū)別，這常是正確診斷或誤診的起點(diǎn)，應(yīng)特別認(rèn)真詢問。呼吸困難可能與呼吸、循環(huán)功能失調(diào)有關(guān)。呼吸困難（氣短）有時(shí)很快消失，數(shù)天或數(shù)月后可重復(fù)發(fā)生，系肺栓塞復(fù)發(fā)所致，應(yīng)予重視。呼吸困難可輕可重，特別要重視輕度呼吸困難者。
（2）胸痛：約占70%，突然發(fā)生，多與呼吸有關(guān)，咳嗽時(shí)加重，呈胸膜性疼痛者約占66%，通常為位于周邊的較小栓子，累及到胸膜。胸膜性胸痛的原因尚有爭論，但迄今仍認(rèn)為這種性質(zhì)的胸痛發(fā)作，不管是否合并咯血均提示可能有肺梗死存在。較大的栓子可引起劇烈的擠壓痛，位于胸骨后，難以耐受，向肩和胸部放射，酷似心絞痛發(fā)作，約占4%，可能與冠狀動脈痙攣、心肌缺血有關(guān)。胸痛除需與冠心病心絞痛鑒別外，也需與夾層動脈瘤相鑒別。
（3）咯血：是提示肺梗死的癥狀，多在梗死后24h內(nèi)發(fā)生，量不多，鮮紅色，數(shù)天后可變成暗紅色，發(fā)生率約占30%。慢性栓塞性肺動脈高壓的咯血多來自支氣管黏膜下支氣管動脈系統(tǒng)代償性擴(kuò)張破裂的出血。
（4）驚恐：發(fā)生率約為55%，原因不清，可能與胸痛或低氧血癥有關(guān)。憂慮和呼吸困難不要輕易診斷為癔癥或高通氣綜合征。
（5）咳嗽：約占37%，多為干咳，或有少量白痰，也可伴有喘息，發(fā)生率約9%。
（6）暈厥：約占13%，較小的肺栓塞雖也可因一時(shí)性腦循環(huán)障礙引起頭暈，但暈厥的最主要原因是由大塊肺栓塞（堵塞血管在50%以上）所引起的腦供血不足。這也可能是慢性栓塞性肺動脈高壓唯一或最早的癥狀，應(yīng)引起重視，多數(shù)伴有低血壓，右心衰竭和低氧血癥。
（7）腹痛：肺栓塞有時(shí)有腹痛發(fā)作，可能與膈肌受刺激或腸缺血有關(guān)。
雖90%以上的肺栓塞患者可能有呼吸困難，但典型的肺梗死胸膜性疼痛，呼吸困難和咯血者僅占28%。
