噴射狀嘔吐常見于
老人常見養(yǎng)生誤區(qū)。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!那些健康而長壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復(fù)我們的身體??茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進行的呢以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“噴射狀嘔吐常見于”,希望能為您提供更多的參考。
嘔吐一般都是溢出來的,但是如果小寶寶出現(xiàn)噴射性的嘔吐,作為家長需要指導(dǎo),這種屬于壓力很大造成的嘔吐,和普通的嘔吐會完全不一樣,需要現(xiàn)在平時先找到其中的原因,然后再根據(jù)其中的因素選擇方法治療,這樣有利于恢復(fù)。
嬰幼兒噴射性嘔吐
如前所述,噴射性嘔吐能夠和禁止食用其它類型的食物區(qū)分開,這個數(shù)量也是相當(dāng)大的。如果患有噴射性嘔吐,不要用力去吐。這對于嬰兒來說是常見的,但是對成年人來說也一樣。嬰兒偶爾發(fā)生噴射性嘔吐是正?,F(xiàn)象,但是如果經(jīng)常發(fā)生,這就需要進行一定的治療了。母乳喂養(yǎng)的和人工喂養(yǎng)的嬰兒都會傾向于患有這種疾病。如果你的寶寶伴隨著噴射性嘔吐還伴有以下癥狀,你必須盡早帶著孩子去看醫(yī)生。體重減輕,在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)膽汁或者血液,嬰兒看起來身體不適或者處于痛苦中,咳嗽或者幾近窒息。
嬰兒嘔吐的原因
噴射性嘔吐最常見的原因是胃食管的反射,這種情況也會引起普通的回流。這是由于胃和食道之間產(chǎn)生的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的。胃酸會刺激食道和咽喉。因此,建議這類型的嬰兒要采用母乳喂養(yǎng)的方法。通常情況下,在嬰兒時期沒有給予治療,那么疾病會隨著年齡的增長而增長。對于某些嬰兒來說,對牛奶過敏也可能導(dǎo)致噴射性嘔吐。
嬰兒患有噴射性嘔吐會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,包括胃腸感冒和腸胃炎,這是一種由病毒引起的腸道感染。另一種與噴射性嘔吐有關(guān)系的嚴(yán)重的醫(yī)療狀況是幽門狹窄,位于胃部的下方,直接連通小腸。研究表明,每一千個嬰兒中就有三個受此影響,普遍存在于男嬰中。這種情況一般發(fā)生在嬰兒出生后的四到六周。這種情況只能通過幽門肌切開術(shù)的手術(shù)方法來接觸阻塞。對于部分嬰幼兒而言,嘔吐是由于先天性腸道畸形而引起的。
偶爾發(fā)生噴射型嘔吐是正?,F(xiàn)象,但是如果這種現(xiàn)象持續(xù)下去,就會引起脫水,發(fā)燒,損傷到胃和食管,生長速度緩慢,有時還會導(dǎo)致肺炎。因此,有必要在早期就帶著寶寶去看醫(yī)生。如果醫(yī)生并沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問題,那么你可以試著利用下面的措施來預(yù)防噴射性嘔吐的發(fā)生。小口小口的喂嬰兒吃東西,但是要增加頻率。吃東西的時候嬰兒要保持直立,并且在飯后二十分鐘內(nèi)都要保持這個狀態(tài)。在寶寶進食后,當(dāng)他打嗝的時候要輕拍他的背部。這可以減少胃里的壓力,以免發(fā)生嘔吐。減少嬰兒飯后的運動,并且把嬰兒的床頭位置提高三十度。
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脈搏短絀的發(fā)生,其實很多時候是反映一些人身體情況的方法,比如風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者,或者是患有冠心病的人,以及高血壓性心臟病的人都會表現(xiàn)出,脈搏短絀的癥狀。
1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
風(fēng)濕性心臟瓣膜病仍是房顫的最常見原因,尤其多見于二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全。其中,二尖瓣狹窄患者當(dāng)中,心房纖顫為41%,主動脈瓣病變發(fā)生房顫的機會較小。患者發(fā)生房顫的平均年齡大約為37歲,以女性居多。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)生房顫的機理與左房擴大、心房壓力升高及心房肌病變有關(guān)。心房擴大、壓力升高及心房肌纖維化病變導(dǎo)致心房肌各部分的不應(yīng)期很不均勻,從而誘發(fā)房顫的發(fā)生。
2.冠心病
隨著冠心病發(fā)病率的增加,在很多國家和地區(qū),冠心病已成為房顫的首要原因,老年人所占比例較高。但房顫并不是冠心病的常見臨床表現(xiàn),在冠狀動脈造影中顯示有明顯冠狀動脈狹窄者中,發(fā)生房顫者占0.6%~0.8%,急性心肌梗死者,房顫的發(fā)生率占10%~15%。
3.心肌病
各種類型的心肌病均可以發(fā)生房顫,發(fā)生率在10%~50%之間,成人多見,兒童也可發(fā)生。以原發(fā)性充血性心肌病為主,約占20%。4.高血壓性心臟病
高血壓在房顫原因中的比率為9.3%~22.6%。房顫的發(fā)生與高血壓病所致肥厚心肌的心電生理異常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纖維化有關(guān)。由于心肌肥厚及纖維化、心室順應(yīng)性減退、心房壓升高及左房增大,加上心肌缺血,從而誘發(fā)房性電生理紊亂,而導(dǎo)致房顫。
5.縮窄性心包炎
一般病人的發(fā)病率為22%~36%,高齡患者房顫發(fā)生率可達70%,心包積液也可伴發(fā)房顫。6.肺心病
肺心病發(fā)生房顫有報道為4%~5%。常呈陣發(fā)性,其原因與肺內(nèi)反復(fù)感染、長期缺氧、酸中毒及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。7.先天性心臟病
在先天性心臟病中,房顫主要見于房間隔缺損。拉肚子是一種非常惱人的現(xiàn)象,因為出現(xiàn)拉肚子情況之后,人們會頻繁的跑廁所,甚至嚴(yán)重的拉肚子也會影響到人們肛門的健康。而且有一些拉肚子患者的情況過于嚴(yán)重,還會出現(xiàn)脫水導(dǎo)致休克現(xiàn)象的產(chǎn)生。但是由于引發(fā)拉肚子的原因不同,每一位患者出現(xiàn)拉肚子的感覺也是不一樣的,有些患者拉肚子的時候發(fā)現(xiàn)大便是呈噴射狀出來的這是怎么回事?
肚疼拉水樣大便噴射狀
出現(xiàn)肚疼拉水樣大便噴射狀的情況時,通常是由于腹部著涼或者飲食的不規(guī)律導(dǎo)致的急性腸炎等問題造成的。一般來說出現(xiàn)這種癥狀時不要過于慌張,可以先吃一些止瀉的藥物來治療,注意腹部的保暖。如果癥狀得不到緩解的話,就要及時的到醫(yī)院進行檢查,因為長時間的拉肚子會出現(xiàn)脫水的癥狀,導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
拉肚子后怎么飲食
發(fā)病初期,飲食應(yīng)以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則,一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食;急性水瀉期需要暫時禁食,脫水過多者需要輸液治療;緩解期排便次數(shù)減少后可進食少油的肉湯、牛奶、豆?jié){、蔬菜汁等流質(zhì)飲食;恢復(fù)期腹瀉完全停止時,食物應(yīng)以細、軟、爛、少渣、易消化為宜。如食欲旺,就少食多餐。少吃甜食。
拉肚子在醫(yī)學(xué)上來說不能算作一種疾病,嚴(yán)格意義上屬于一種癥狀。大部分人的拉肚子都是由于肚子著涼以及吃了不干凈的食物導(dǎo)致的。有些人會想也許拉拉就好了,其實不然,如果不停的拉水狀大便的話,很容易就會拉脫水,導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
尿液是身體排出的廢物,正產(chǎn)的顏色應(yīng)該是無色或者是淡黃色,出現(xiàn)其他顏色的尿液,很大的可能就是身體出現(xiàn)了狀況,患上了某種疾病導(dǎo)致的。醬油色尿出現(xiàn)的時候,肯定會令人非常擔(dān)心,可能的疾病也是最令人關(guān)心的事情。那么,醬油色尿多見于什么?。肯旅嬖蹅兙蛠碓敿毧纯窗?。
瘧疾性腎病主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、血尿和水腫,4種瘧疾均可并發(fā)此癥,但以三日瘧較多見。瘧疾所致的急性腎功能衰竭患者,可有高熱、大量出汗、攝入水量不足導(dǎo)致有效血容量降低,繼而代償性交感神經(jīng)活性增高,兒茶酚胺分泌增加,腎血管強烈收縮,導(dǎo)致腎血流量明顯降低,則可引起或加重腎功能不全。
瘧疾所致的慢性進行性腎損害,主要臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。大部分患者在1年內(nèi)死亡,死亡率較高(約13%)。通常為三日瘧并發(fā)腎病綜合征,多見于兒童。在三日瘧病情控制后3周內(nèi)出現(xiàn)典型腎性水腫,甚至產(chǎn)生胸腔積液、腹水,伴有肝、脾大及貧血。在水腫消退后,可持續(xù)存在蛋白尿及出現(xiàn)腎功能損害和高血壓。少數(shù)為急進性腎功能衰竭。
1.
瘧疾的診斷 人體4種瘧疾在臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過、對藥物反應(yīng)等方面有許多共性,又各有一定的特殊性。因此,診斷應(yīng)明確患者的瘧疾種類。臨床診斷要點為:(1)
多數(shù)病例在發(fā)熱前有時間長短不一的寒戰(zhàn)或畏寒。(2)
體溫在短時間內(nèi)迅速上升,持續(xù)數(shù)小時,然后很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4h測量體溫1次,分析體溫曲線,則可發(fā)現(xiàn)夜間的體溫往往降至正常或在常溫以下。(3)
發(fā)作有定時性,發(fā)熱期與無熱期交迭出現(xiàn),且有一定的規(guī)律性。(4)
病人在發(fā)作間歇期除疲勞、無力和略感不適外,一般感覺良好。(5)
發(fā)病多見于中午前后和下午,夜間開始發(fā)作者較少。(6)
臨床癥狀一次比一次嚴(yán)重,經(jīng)多次發(fā)作后,又漸次減輕,有“自愈”的趨勢。(7)
有溶血性貧血的臨床表現(xiàn),其程度與發(fā)作次數(shù)相符。(8)
脾大,其程度與病程相關(guān),部分病例同時見肝大。嬰幼兒、惡性瘧、以及新感染病例發(fā)作最初一、二次,臨床癥狀常不典型。此外,一些有較高免疫力的病人,血中帶有大量原蟲,臨床癥狀卻不明顯或完全沒有,尤須參照體檢和實驗室檢查方能確定診斷。如實驗室檢查能在周圍血中查到瘧原蟲本病即可確診。
2.
瘧疾性腎病的診斷 瘧疾在發(fā)作過程中并發(fā)腎小球腎炎、急性腎衰竭或腎病綜合征。一般認(rèn)為屬免疫病理現(xiàn)象,為第Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。瘧疾急性期引起的腎病是一時性的可逆性病變,患者可有溶血性貧血、黃疸、腰酸、尿頻、尿急等。尿檢查可見尿色醬紅或呈醬油色,長期未愈的部分患者,可出現(xiàn)腎病綜合征。瘧疾腎病以惡性瘧和三日瘧患者較常見。結(jié)合臨床瘧疾的診斷,以及腎病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查綜合分析可明確診斷。念珠狀指外形似僧人念佛時手握的珠串,稱念珠狀,如見于槐角等。
槐角,為我國常用中藥材,豆科植物槐(Sophora japonica L.)的干燥花及花蕾、成熟果實。藥材商品將花稱槐花,花蕾稱槐米,果實稱槐角。
槐(這里指國槐,而不是洋槐),落葉喬木,高15-25米,胸徑可達1米。樹冠圓球形或闊卵形,樹皮粗糙,有不規(guī)則的縱裂,暗灰色,內(nèi)皮鮮黃色,有嗅味。
奇數(shù)羽狀復(fù)葉互生,葉柄基部膨大,葉軸有毛,小葉片7-17,小葉柄有毛;托葉鐮刀狀,小葉片卵狀披針形或卵狀長圓形,先端具細突尖,全緣,基部圓形或?qū)捫ㄐ?,上面深綠色,平滑,下面白綠色,伏生白毛,主脈顯著,側(cè)脈不明顯。頂生大型圓錐花序,花梗及小花梗均有毛。
萼鐘形;花冠蝶形,黃白色;雄蕊10,離生或基部稍連合,花絲不等長;子房上位,筒狀,有細長毛,花柱彎曲。莢果圓柱形,無毛,綠色,肉質(zhì)不開裂,下垂,果先端有細尖喙?fàn)钗?,種子間明顯縊縮呈念珠狀,有1-6個種子。種子棕黑色,腎形。
鼓槌狀指花類藥材近等徑,高度至少lcm,末端不尖,上部比基部略粗呈圓頭狀,習(xí)稱鼓槌,如金銀花。
藥材規(guī)格分類
根據(jù)藥材的加工等級、加工方法、產(chǎn)地、顏色、包裝、質(zhì)量,可以分為以下規(guī)格:
按加工等級:初加工分級方面有統(tǒng)貨、選貨、大選、小選、特選、一級、二級、三級、四五混級、級外投料,其中統(tǒng)貨就是大小貨混在一起的一種規(guī)格。分級常見的品種有白芍、生地、天麻,另外像三七、人參、川芎、西洋參也有類似分級。如如三七分60頭、40頭、20頭、120頭、80頭、無數(shù)頭、等等級;紅參有64支、30支、20支、參須之分;生曬參有25支、40支、60支之分;西洋參有長支、短支之別等等。
還有按加工凈度和方法劃分。如山藥帶有表皮者稱毛山藥,除去表皮并搓圓加工成商品的稱光山藥。其它的如毛香附與光香附;個茯苓與茯苓塊;生曬參與紅參;毛殼麝香與麝香仁等。
按加工方法:有清水、鹽水、生統(tǒng)、熟統(tǒng)、凈貨、水洗等,如全蝎有清水和鹽水之分,地黃有生地熟地之別(其實生地和熟地為兩種藥,但出自一種藥材原料),王不留行、草決明、蘆巴子有凈貨、含雜之分,菟絲子、車前子等小籽粒藥材有水洗和凈貨之分。
按產(chǎn)地:就是以產(chǎn)地名來區(qū)別同一種藥材,如白術(shù)有亳統(tǒng)和浙統(tǒng),甘草有新統(tǒng)和內(nèi)蒙統(tǒng),防風(fēng)有關(guān)統(tǒng)、西統(tǒng)和祁統(tǒng)等。
按照采收時間和生長期:三七因采收季節(jié)不同常分為春七和冬七二種規(guī)格。前者選生三年以下,在開花前打挖的,質(zhì)地飽滿、品質(zhì)優(yōu);后者為秋冬季結(jié)籽后采收,體大質(zhì)松品質(zhì)次。連翹根據(jù)采摘早、晚不同時間的果實,將色黃老者稱老翹,色青嫩者稱青翹
按顏色:連翹有青黃、丹皮分黑丹(沒去外皮)和白丹(也稱刮丹,就是刮去外皮),常見顏色規(guī)格有黃統(tǒng)、青統(tǒng)、黑統(tǒng)、白統(tǒng)、紅統(tǒng)等
按包裝:以外在包裝有機包、編織袋、散把、柳條把等。如袋裝半枝蓮和機器捆半枝蓮,散把黨參、柳條把當(dāng)歸等。
按質(zhì)量:質(zhì)量上的規(guī)格大致分為家種和野生、國產(chǎn)和進口、柴質(zhì)和粉質(zhì),如野生丹參和家種丹參,進口西洋參和國產(chǎn)西洋參,粉干姜和柴干姜等等。
對于女性來說,陰道是一個很私密的地方。但是就是這種地方,很容易出現(xiàn)各種婦科疾病。有些女性朋友發(fā)現(xiàn),自己的陰部有菜花狀物質(zhì)。其實一般來說,正常健康的陰道是不存在這些東西的。如果自己的陰道出現(xiàn)了菜花狀的疙瘩或者是其他物質(zhì),很可能說明自己患有了婦科疾病。
陰道口長肉菜花狀的東西怎么回事
在陰道口長出了如同肉菜花狀的東西時,有可能是因為受到了化學(xué)藥物的刺激導(dǎo)致的,陰部瘙癢的癥狀發(fā)作時,有些女性朋友使用了陰部清洗液,但是對于這些藥物并不是每位女性朋友都都可以使用的,有些人會有過敏的情況,在用完之后陰部的瘙癢的癥狀不但沒有得到緩解,反而會加重瘙癢的癥狀,同時還會有如同肉菜花狀的小痘痘出現(xiàn),另外還有避孕套以及肥皂等,這些東西都是陰部很容易接觸到的,而化學(xué)成分引起了過敏性皮炎,最終引起了陰道口長肉菜花狀的東西。
另外還有可能是與自身的月經(jīng)周期有關(guān)系,在來月經(jīng)之前就開始出現(xiàn)這種情況了,而在來月經(jīng)之后就自然而然的消失了,與自身的生理期內(nèi)分泌系統(tǒng)有很大的關(guān)系,由于月經(jīng)前后身體抵抗力是最弱的,因此很容易出現(xiàn)各種不適,另外穿化纖維的內(nèi)褲,再加上經(jīng)期時沒有做好個人衛(wèi)生,衛(wèi)生巾濕熱而不透風(fēng),容易引起感染造成了陰道瘙癢以及產(chǎn)生東西的情況。
陰道口長肉菜花狀的東西是怎么回事呢?對于陰道口部位長出了肉菜花狀的東西時,大家都會感到很害怕,引起這種情況發(fā)生的原因有很多,有可能是因為受到化學(xué)藥物的刺激引起的,也有可能是因為本身月經(jīng)周期的因素導(dǎo)致的。
交替脈是指人體的正常脈搏出現(xiàn)強弱交換的一種病理性狀況表現(xiàn),而交替脈常見于人體心臟疾病,容易導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭,或者是高血壓以及冠心病等,同時也會容易出現(xiàn)心律不齊導(dǎo)致心臟跳動過快,或者是動脈出現(xiàn)異常等狀況,需要及時進行檢查和治療。
交替脈見于什么疾病?
交替脈
交替脈,指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象,以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關(guān),往往提示左心功能不全。交替脈的發(fā)生提示心肌損傷與衰竭,是隱性心力衰竭的有力證據(jù)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療器質(zhì)性疾病。
病因及常見疾病
1、心臟病
引起左心衰竭的各種器質(zhì)性心臟病,如重度高血壓,嚴(yán)重的冠心病,擴張型心肌病等。
2、心律不齊
洋地黃中毒,陣發(fā)性心動過速以及心房顫動。早搏后也可以引起短暫的交替脈。
檢查
1、體征
心臟檢查發(fā)現(xiàn)心臟增大(左心室增大為主),心率增快,聞及舒張期奔馬律(S3奔馬律),p2亢進,兩肺底濕啰音,提示左心衰竭;患者有頸靜脈搏動,聽診心動過速或心律不齊,提示心律失常。
2、實驗室檢查
(1)X線心臟外形增大以左心為主,并有肺淤血者提示左心衰竭。
(2)心電圖心電圖V1導(dǎo)聯(lián)p波終末向量(ptfV1)陽性是診斷左已功能不全的常見重要指標(biāo)。另外心電圖對洋地黃中毒,陣發(fā)性心動過速以及心房撲動的診斷有特異性診斷價值。
(3)超聲心動圖左心擴大以左室擴大為主,每搏量(SV)和心輸出量(CO)降低,射血分?jǐn)?shù)(EF)降低0.50提示左心功能不全。
(4)放射性核素與磁共振顯像檢查可以測定左室收縮末期舒張末期容積和射血分?jǐn)?shù)。
(5)創(chuàng)傷性血流動力學(xué)檢查漂浮導(dǎo)管可測定肺毛細血管楔壓心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI),是診斷左心功能不全的重要指標(biāo)
鑒別診斷
1、左心衰竭
①見于重度高血壓嚴(yán)重的冠心病,擴張型心肌病,心肌炎等常有呼吸道感染,快速心律失常,過快過量等誘因;②主要癥狀有疲倦、乏力、有勞力性呼吸困難端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽與咯血等;③主要體征有兩肺底濕啰音或全肺濕性啰音,p2亢進,心率快心尖部舒張期奔馬律與交替脈;④X線攝片示左心增大,肺門陰影增深呈蝶翼狀伸延,肺野透光度下降如云霧狀等;⑤創(chuàng)傷性血流動力學(xué)檢查左室舒張末壓或肺毛細血管楔壓升高,臂至舌循環(huán)時間延長。
2、高血壓性心臟病
高血壓并發(fā)心力衰竭多見于4O歲以上的患者男性稍多,常有5~10年以上的高血壓史。血壓常超過21.3/13.3kpa(160/100mmHg)體檢、X線與心電圖常顯示明顯的左心室肥厚與勞損等改變,超聲心動圖除顯示左室內(nèi)徑增大主動脈增寬、主動脈壁較僵硬外,并見有室間隔與左室壁厚度增力。
3、急性心肌梗死
當(dāng)急性心肌梗死并發(fā)泵衰竭時可表現(xiàn)為心源性休克與急性左心衰竭重者可發(fā)生急性肺水腫。心力衰竭通常在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生,或在疼痛休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn),為梗塞后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致,發(fā)生率為32%~48%出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、煩躁等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫,隨后可發(fā)生頸靜脈怒張肝腫大、水腫等右心衰竭表現(xiàn)。
4、缺血性心肌病(又稱心力衰竭和心律失常型冠心病)
指由于冠狀動脈粥樣硬化所致長期心肌缺血引起的心肌彌漫性纖維化而產(chǎn)生的與原發(fā)性擴張型心肌病相類似的臨床綜合征。臨床特點是心臟擴大和充血性心力衰竭,且慢性進行性加重大多先發(fā)生左心衰竭,以后全心衰竭,心律失常包括房性或室性早搏、心房顫動。
很多人在生活當(dāng)中總是會對一些疾病,并不是很在意,直到病情加重需要到醫(yī)院里面治療,大家才開始非常擔(dān)心,現(xiàn)在有一種很常見的疾病叫乳糜尿,這種疾病的存在主要來自于很多方面的因素,比如覺得小便中伴有一些渾濁狀的東西,看起來自己一點都不清澈,這大多數(shù)可能和炎癥感染,淋巴系統(tǒng),膀胱腎臟功能是有關(guān)系的。
從腸道吸收的乳糜液脂肪皂化后的液體)不能按正常淋巴道引流至血液而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中使淋巴管內(nèi)壓增高曲張破裂乳糜液溢人尿中使尿色呈乳白色臨床稱乳糜尿因含乳糜液量的不同尿色可乳白色厚酪樣或色澤稍混濁;如乳糜液中含血量較多呈粉紅色臨床上稱乳糜血尿;若合并感染稱乳糜膿尿乳糜尿在體外靜止后分三層上層脂肪;中層乳白色有小顆粒凝塊懸浮在其中;下層為紅色或粉紅色內(nèi)含紅細胞或膿細胞乳糜尿加乙醚充分混勻尿液轉(zhuǎn)為澄清為真乳糜尿否則稱假乳糜尿見于尿中含過多無極鹽類或者合脂肪滴或大量膿球
乳糜尿病因:
一病因分類
大致可分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩大類前者絕大多數(shù)是由于班氏絲蟲所致;少數(shù)可由于腹腔結(jié)核腫瘤胸腹部創(chuàng)傷或大手術(shù)
原發(fā)性淋巴管系統(tǒng)疾病主要見于先天畸形臨床罕見妊娠腎盂腎炎腎病綜合征偶也可見到
二機 理
乳糜尿是由于各種原因引起乳糜池或胸導(dǎo)管阻塞遠端淋巴管高壓曲張破裂與尿路交通所致曲張的淋巴管可穿破人腎盞輸尿管及膀眺乳糜尿的形成兩大類一類是由于廣泛的腹部淋巴管阻塞正常從腸道吸收的乳糜液經(jīng)腸干淋巴管達腹主動脈前淋巴結(jié)至乳糜池.當(dāng)腹主動脈前淋巴結(jié)或腸干淋也管阻塞時壩乳糜液不能進人乳糜池而通過腹主動脈前淋巴結(jié)與腹主動脈旁淋巴結(jié)之間的通路流人腰干淋巴管至乳糜池如腰干淋巴管同時也有阻塞時則乳糜液即逆流至泌尿淋巴管使其內(nèi)壓增高曲張終致破裂而產(chǎn)生乳糜尿另一類胸導(dǎo)管阻塞當(dāng)胸導(dǎo)管下端阻塞時則乳糜池內(nèi)壓增高乳糜液經(jīng)腰干淋巴結(jié)反流至泌尿系統(tǒng)淋巴管使其內(nèi)壓不斷增高終致破裂而形成乳糜尿泌尿系統(tǒng)淋巴管破裂的部位最常見于腎盂其次是輸尿管有時見于膀既及后尿道等處
乳糜尿診斷:
絲蟲引起的乳糜尿注意流行區(qū)的調(diào)查血尿中找到微絲蝴可確診夜間血中易找到微絲鋤;結(jié)核引起者注意尋找結(jié)核病灶胸腹水中找到抗酸桿菌可確診原發(fā)于腹腔腹膜后縱隔等部位的惡性腫瘤病情重進展快漿膜腔找到瘤細胞可確診查體時注意淺表淋巴結(jié)腫大肝脾腫大;絲蟲病引起者病程長下肢象皮腿甚至苔薛化
實驗室檢查首先進行真乳糜尿假乳糜尿的鑒別蘇丹皿染色法:取尿液0.5ml加蘇丹Ⅲ液1滴混勻顯微鏡下觀察如尿內(nèi)脂肪滴染成紅色即為陽性為真乳糜尿乙醚提取法:取尿液 10 ml 加乙醚 2~3 ml加塞反復(fù)顛倒振蕩后靜止片刻待乙醚分層后尿液變清亮再將乙醚層取出置蒸發(fā)皿中隔水蒸發(fā)干出現(xiàn)油狀殘渣蘇丹皿染成紅色為陽性