胳膊神經(jīng)受癥狀
神厥穴養(yǎng)生小常識。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳。”隨著社會觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《胳膊神經(jīng)受癥狀》,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
神經(jīng)是組成我們身體當(dāng)中最重要的部分,因為當(dāng)我們的身體神經(jīng)受損時,會影響我們的正常行動。胳膊神經(jīng)是受到大腦的支配,才能夠具體做出各種動作的??墒巧窠?jīng)容易發(fā)生疾病情況,比如在特殊的情況下,受到損傷,那么就無法做出具體的動作,影響正常行為發(fā)生。胳膊神經(jīng)受損癥狀有哪些呢?
癥狀應(yīng)該是臂叢神經(jīng)損傷臂叢由頸5-頸8和胸1脊神經(jīng)的前支組成,支配上肢和肩部的運動和感覺。當(dāng)臂叢或由其纖維組成的周圍神經(jīng)受到損傷時則出現(xiàn)該神經(jīng)所支配的肌肉癱瘓及其分布區(qū)的感覺障礙或整個上肢和肩部功能障礙。損傷原因主要有產(chǎn)傷、外傷、骨發(fā)育異常、鉛及酒精中毒等。其治療有手術(shù)和非手術(shù)兩類。針灸治療對于神經(jīng)損傷具有較好的恢復(fù)作用。中醫(yī)屬傷筋范疇。
辨證施治
1.
臂叢損傷 主要發(fā)生于難產(chǎn)時施行的胎兒牽引所致頸?部鎖骨上窩和腋窩的直接損傷。癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現(xiàn)為整個上肢下垂,上臂內(nèi)收,不能外展外轉(zhuǎn),前臂內(nèi)收伸直,不能旋前、旋后或彎曲,手與手指的運動尚能保存;肩胛、上臂和前臂外側(cè)有一狹長的感覺障礙區(qū)域。臂叢下部損傷表現(xiàn)為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側(cè)及前臂內(nèi)側(cè)有感覺缺失,有時出現(xiàn)霍納綜合癥。2.
腋神經(jīng)損傷 最常在肩關(guān)節(jié)骨折脫臼時受損。表現(xiàn)為肩部外展不能,三角肌萎縮,三角肌面皮膚感覺缺失。3.
胸長神經(jīng)損傷 容易因肩挑重物而受損。表現(xiàn)為前鋸肌麻痹,形成翼狀肩胛。4.
肌皮神經(jīng)損傷 常在肱骨骨折時受損。表現(xiàn)為肱二頭肌萎縮,肱二頭肌反射消失,前臂外側(cè)有一狹小的感覺缺失區(qū)。5
.橈神經(jīng)損傷 當(dāng)肱骨中段骨折、、睡眠時姿勢不當(dāng)、鉛及酒精中毒均可造成該神經(jīng)損傷。由于橈神經(jīng)主要支配前臂的伸肌,損傷時典型癥狀為垂腕。6.
正中神經(jīng)損傷 常見的原因為肘前區(qū)靜脈注射不當(dāng)。表現(xiàn)為握力及前臂旋前功能喪失,手掌形成平坦?fàn)顟B(tài)并且手指大部分感覺缺失。7.
尺神經(jīng)損傷 最易在尺骨鷹嘴部骨折時或肱骨內(nèi)上髁發(fā)育異?;蚧悸轱L(fēng)病時損傷。典型變化是手部小肌肉運動喪失,手指精細(xì)動作受影響,形成爪形手。感覺喪失主要在手背尺側(cè)。指導(dǎo)意見:
建議針灸治療。針灸 1。臂叢損傷 a.臂叢上部損傷 頸4-頸6夾脊、巨骨、肩髎、肩髃、肩貞、云門你、極泉、天泉、天宗、秉風(fēng)。 b.臂叢下肢損傷 頸6-胸1夾脊、大椎、肩中俞、肩貞、極泉、肩前。 2.腋神經(jīng)損傷 頸4-5夾脊、肩貞、臑俞、肩髃、肩髎、臂臑、天宗。 3.胸長神經(jīng)損傷 頸4-5夾脊。 4.肌皮神經(jīng)損傷 頸4-5夾脊、天府、俠白、天泉。 5.橈神經(jīng)損傷 頸4-胸1夾脊、肩貞、臑會、消濼、清冷淵、四瀆、支溝、外關(guān)、肘髎、曲池、手三里、上廉、溫溜。 6.正中神經(jīng)損傷 頸6-胸1夾脊、極泉、曲澤、郗門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮。 7。尺神經(jīng)損傷 頸7-胸1夾脊、極泉、青靈、少海、靈道、神門、小海、支正、陽谷、腕骨。
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對于嬰兒來說,如果出現(xiàn)腦神經(jīng)受到損傷,這種危害是特別大的,往往會引起中樞性神經(jīng)運動障礙,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力低下,還會引起癲癇,造成孩子聽力,視力出現(xiàn)障礙等等,這樣的孩子常常會表現(xiàn)為不會吮吸,或者是吮吸無力,平時比較愛安靜,哭聲比較微弱等等。
嬰兒腦損傷早期的癥狀都有哪些:
①在新生兒期(一個月之內(nèi))的小孩不會吸吮或吸吮無力或拒乳;
②小孩安靜少動,哭聲微弱或持續(xù)哭吵、難安撫;
③僵硬,尤其在穿衣時,上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布時,大腿不易外展(掰開);
④小孩全身發(fā)硬,身體緊繃,頭背屈或頭偏向一側(cè)。
⑤小孩長到1~3個月時,還會出現(xiàn)緊握拳,拇指內(nèi)收,不注意看人,面部表情淡漠,俯臥位不能抬頭;
⑥4~5個月時,眼睛不靈活,不會追視物件,不注意看人,表情呆板,不會翻身,俯臥位抬頭小于90°,不主動伸手抓物或只用一只手抓物;
⑦6個月后異常姿勢明顯如手仍握拳,足尖著地,雙下肢交叉等,同時伴有明顯的運動發(fā)育落后。
早期干預(yù)
1.視覺刺激:新生兒即可開始用鮮艷的玩具和父母與之說話的笑臉,引導(dǎo)其向各個方向注視,每日數(shù)次,每次1分鐘左右。對視覺誘發(fā)電位證實有明顯視路損傷或眼底檢查有視神經(jīng)發(fā)育不全或萎縮的,加瞳孔對光反射刺激,每次光照與不照之比為1~5秒:5秒,每組5次,每日30~60組,組間隔大于5分鐘。此法應(yīng)在有經(jīng)驗醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不要造成黃斑部光損傷??煽孔笥脤Ρ榷雀叩暮诎讏D及字卡,較快速度進(jìn)行視覺刺激,可提高注視能力。
2.聽覺刺激:父母說話的聲音是最好的聽覺刺激,應(yīng)每日多次較大聲音與嬰兒說話。聽覺誘發(fā)電位異常較明顯的可加其它柔和聲音刺激,如裝有豆子的塑料盒搖晃聲等,每次數(shù)響,每日30~60次。
3.皮膚感覺刺激:約80%腦損傷兒體感誘發(fā)電位潛伏期長、波幅低,通過撫觸、毛刷等皮膚刺激可促進(jìn)腦損傷康復(fù)。撫觸、軟毛刷、海綿、輕叩擊等用于肌張力高者,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。肌張力低者可用硬毛刷、空心掌拍打、冷熱水刺激等。捏脊是通過皮膚刺激進(jìn)行全面調(diào)理的有效方法。
4.爬行訓(xùn)練:美國醫(yī)生Temple F、Doman RJ和Doman G通過研究指出,在人類個體發(fā)育過程中,有種系進(jìn)化過程特點的重演,嬰兒從匍匐爬到跪起來膝手爬,再到站立行走的運動發(fā)育過程中,與之相對應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善是從腦橋到中腦,再到大腦皮層,相應(yīng)部位的腦損傷可有相應(yīng)的運動障礙,下一級的腦損傷可影響上幾級的運動功能,因此不會行走或行走姿勢異常的,要從爬行開始訓(xùn)練。
舌神經(jīng)出現(xiàn)受損,對于身體危害是比較大的,舌下神經(jīng)也是12對顱腦神經(jīng)的一對,在臨床上出現(xiàn)神經(jīng)受損的時候,癥狀也是比較多的,比如說患者會出現(xiàn)舌肌完全癱瘓,患者說話不清,吞咽會出現(xiàn)困難,有時候會引起下頜反射增強,對于患者的危害是比較大的,需要及時進(jìn)行正規(guī)的治療。
舌神經(jīng)受損的表現(xiàn)
1.單純周圍性舌下神經(jīng)損傷單側(cè)性舌下神經(jīng)麻痹時病側(cè)舌肌癱瘓,伸舌時舌尖偏向患側(cè),病側(cè)舌肌萎縮;兩側(cè)舌下神經(jīng)麻痹則舌肌完全癱瘓,舌位于口腔底不能外伸,并有言語、吞咽困難。2.伴有后組腦神經(jīng)損傷的舌下神經(jīng)損傷(延髓麻痹)延髓麻痹的主要分類及臨床表現(xiàn)有:(1)下運動神經(jīng)元性延髓麻痹又稱延髓性麻痹,臨床表現(xiàn)為延髓神經(jīng)支配的咽、喉、腭、舌的肌肉癱瘓、萎縮。可見吞咽困難,進(jìn)食時食物由鼻孔嗆出,聲音嘶啞,講話困難,構(gòu)音不清,咽腭反射消失。核性損害時尚可有舌肌束性纖維顫動。(2)上運動神經(jīng)元性延髓麻痹又稱假性延髓麻痹,臨床表現(xiàn)為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發(fā)音、講話困難。由于是上運動神經(jīng)元性癱瘓,因此無肌肉萎縮,咽反射存在,下頜反射增強,并可出現(xiàn)強哭、強笑。
病因
1.中樞性舌下神經(jīng)損傷(1)雙側(cè)性核上性癱瘓和一側(cè)核上性舌肌癱瘓可由各種病因引起,但最常見于因數(shù)次或數(shù)處腦卒中的后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、彌漫性大腦血管硬化、多發(fā)性硬化、多發(fā)性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。(2)舌下神經(jīng)核性病變延髓血管性病變、延髓空洞癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥;顱頸部的畸形如顱底凹陷癥、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉(zhuǎn)移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變,如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。2.周圍性舌下神經(jīng)損傷主要由舌下神經(jīng)周圍性病變引起,最常見的原因有顱底骨折、動脈瘤、腫瘤、頜下?lián)p傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術(shù)時無意或有意地(如作舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù))受到損傷等,還有舌下神經(jīng)原發(fā)性腫瘤。周圍性舌下神經(jīng)損害體征除舌肌癱瘓為單側(cè)外,其余與舌下神經(jīng)核的損害基本相似。
聽覺神經(jīng)如果出現(xiàn)受損最明顯的癥狀就是聽力下降,甚至完全出現(xiàn)聽力喪失的情況,而引起聽覺神經(jīng)受損的原因也是比較多的,其中噪音的危害首當(dāng)其沖,長時間接觸的噪音,會使聽力嚴(yán)重下降,另外藥物的原因也是不可忽視的,比如說慶大霉素,有一些患兒因為打了慶大霉素導(dǎo)致聽力喪失。
聽覺神經(jīng)受損的原因
1、噪音會損害聽神經(jīng)聲音傳導(dǎo)的通路是這樣的:聲音信號經(jīng)過外耳道-鼓膜震動-聽骨(錘骨、鐙骨、砧骨)-內(nèi)耳的液體震動-耳蝸毛細(xì)胞發(fā)生電沖動-聽神經(jīng)-大腦中樞聲音感受器,于是我們聽到了聲音。這個環(huán)節(jié)中的任何一個部分出了問題,都可能聽不到聲音。 以往影響聽力的主要是工業(yè)噪音,而由于隨身聽的發(fā)明,造成聽神經(jīng)損害的元兇已經(jīng)變?yōu)橐魳贰iL時間、大音量的音樂通過損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)纖維、聽神經(jīng)元以及內(nèi)耳的微血管痙攣,損害聽力。聲音對聽覺的傷害主要分兩類:一是突然而來的巨大聲響,如燃放爆竹;另一種是慢性噪音,長時間在高噪音下工作,聽覺不知不覺受到傷害。
2、壓力
壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,是神經(jīng)性耳聾的一種,多為突然一側(cè)耳朵聽不到了,可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等。發(fā)病機制:壓力、疲勞、情緒激動、病毒感染等因素導(dǎo)致肌體腎上腺素分泌增加,內(nèi)耳微循環(huán)的小動脈痙攣、收縮,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧,造成內(nèi)耳病變,導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分的損害,引起聽力下降。
3、藥物
能損害聽神經(jīng)的常用抗生素有鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、紫霉素、新霉素、萬古霉素、妥布霉素、春雷霉素等。其他一些常用藥也可損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳聾,如阿斯匹林、速尿心得安、利尿酸、奎尼丁和抗驚厥藥等。如果這些藥聯(lián)合應(yīng)用,在藥品的相互作用下,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率還會增加。
4、疾病
中耳炎、聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽力損失的疾病,通過早期治療,多數(shù)人可以避免耳聾。耳蝸神經(jīng)損害的原因:常見的有神經(jīng)炎、腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動脈硬化、某些遺傳病與中耳、內(nèi)耳疾病等。前庭神經(jīng)損害的原因:中毒、血液循環(huán)障礙(基底動脈硬化癥、高血壓等)、神經(jīng)炎、腫瘤、外傷、脫髓鞘病、內(nèi)耳病等。由于病因不同其發(fā)病機理亦各不相同,可以是脫髓鞘、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性及壓迫等。
5、遺傳
50%的耳聾是遺傳的,也就是先天性聽神經(jīng)受損,有基因基礎(chǔ)。有些孩子出生時是能聽見的,后來也會失去聽力。人工耳蝸技術(shù)能把外界的聲音變?yōu)殡娮拥穆曇粜盘栔苯幼饔糜诼犐窠?jīng),通過訓(xùn)練可以和正常孩子一樣說話和生活。
面部神經(jīng)受損危害還是比較大的,引起面部神經(jīng)受損的原因比較多,最常見的是顱腦損傷,或者是醫(yī)源性的損傷,常常會引起面神經(jīng)出現(xiàn)損傷,在臨床上也會表現(xiàn)為多種癥狀,這時候一定要及時進(jìn)行治療,治療的方法最主要的就是手術(shù)治療和非手術(shù)治療,可以根據(jù)具體的病情來采取相應(yīng)的方法來治療。
面部神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)
非手術(shù)治療
(1)藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫,有利神經(jīng)恢復(fù);②神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B1和B12等;③神經(jīng)生長因子(NGF)可以全身用藥或神經(jīng)損傷局部用藥;④血管擴張劑早期可應(yīng)用;⑤中草藥制劑酌情采用;⑥針灸治療。(2)物理療法①表情肌功能訓(xùn)練適用于神經(jīng)損傷后各期,主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運動功能區(qū)的鍛煉,以損傷后2周至3個月尤為重要;②離子導(dǎo)入適用于神經(jīng)損傷后早期,主要包括維生素和碘離子導(dǎo)入等,能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù);③神經(jīng)電刺激一般在神經(jīng)損傷后中晚期應(yīng)用,主要用多功能電刺激;④高壓氧能迅速改善神經(jīng)纖維的缺氧狀態(tài)、緩解水腫、增強吞噬細(xì)胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性,促進(jìn)面神經(jīng)的功能恢復(fù)。手術(shù)治療
(1)手術(shù)方式早期手術(shù)多以面神經(jīng)減壓術(shù)為主,術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)不良時再考慮行神經(jīng)修補術(shù),僅有面神經(jīng)全部或近全部離斷時才可考慮神經(jīng)吻合或移植術(shù)。其他方法還有面神經(jīng)與其他鄰近部位的運動神經(jīng)吻合術(shù)、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經(jīng)生長素、自體神經(jīng)移植術(shù)、血管化神經(jīng)移植術(shù)、跨面神經(jīng)移植術(shù)、血管化游離肌肉移植術(shù)及血管神經(jīng)化游離肌肉移植術(shù)等。目前以施萬細(xì)胞為中心的神經(jīng)再生微環(huán)境、組織工程神經(jīng)橋接材料和評價系統(tǒng)是面神經(jīng)組織工程技術(shù)的主要研究內(nèi)容和熱點。(2)手術(shù)時機越早越好,通常以14天為面神經(jīng)有效減壓的時間,超過14天者應(yīng)考慮面神經(jīng)修復(fù)術(shù),超過8~12個月神經(jīng)功能仍未恢復(fù)者考慮神經(jīng)修補或其他神經(jīng)吻合移植術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為面神經(jīng)肌電圖檢查減少90%作為手術(shù)主要標(biāo)準(zhǔn)。(3)手術(shù)入路主要依據(jù)患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進(jìn)行選擇,主要有以下三種:①經(jīng)中顱窩手術(shù)可以暴露面神經(jīng)迷路段、內(nèi)聽道段及膝狀神經(jīng)節(jié);②經(jīng)乳突和中耳手術(shù)可以暴露膝狀神經(jīng)節(jié)、鼓室段及乳突段面神經(jīng);③若已喪失耳蝸和前庭功能,可以采用迷路入路達(dá)到暴露迷路段及內(nèi)聽道段的目的。因為一些噪音或者是疾病等因素,一些患者是會出現(xiàn)耳神經(jīng)受損的情況。一般來說,耳神經(jīng)受損是很難恢復(fù)的。但是患者通過治療或者是努力鍛煉,可以讓耳神經(jīng)受損的情況有一定的好轉(zhuǎn)。一般來說,耳神經(jīng)受損,如果影響患者的聽覺的話,患者可以選擇佩戴助聽器進(jìn)行輔助。
聽神經(jīng)由耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成,兩者一起經(jīng)內(nèi)耳道至內(nèi)耳,故??赏瑫r受損,表現(xiàn)為聽覺與平衡覺兩方面的癥狀,雖兩者為同一神經(jīng)的兩種不同組成部分,但對病因的反應(yīng)不甚一致。
助聽器,使用助聽器將聲音放大,以幫助傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失的患者,尤其是在正常言語頻率聽力下降者。助聽器亦可幫助高頻率聽力下降為主的患者或單耳聽力下降者。助聽器由微音器收集聲音,放大器增加音量,揚聲器傳導(dǎo)經(jīng)過放大的聲音。嚴(yán)重聽力損失患者通過配帶助聽器仍聽不到聲音者可行耳蝸植入術(shù)。植入物由插入耳蝸的電極和置于顱骨內(nèi)的內(nèi)驅(qū)動器組成,與外驅(qū)動器、語言處理器、話筒連接。話筒收集聲波,處理器將聲波轉(zhuǎn)換為電沖動,通過外驅(qū)動器傳至內(nèi)驅(qū)動器,然后傳到電極,電極電流刺激聽神經(jīng)。
耳蝸植入并非像正常耳蝸那樣轉(zhuǎn)換聲音,對不同患者產(chǎn)生不同程度的效果,可幫助某些患者進(jìn)行唇讀,有的患者可區(qū)別某些單詞,有的患者可聽電話。耳蝸植入還可幫助聾人收聽和區(qū)別環(huán)境聲音和警報信號,如門鈴聲、電話和鬧鐘聲音。耳蝸植入對近期發(fā)生的聽力損失或成功地使用過助聽器者更為有效。
損害聽神經(jīng)因素
噪音會損害聽神經(jīng)
聲音傳導(dǎo)的通路是這樣的:聲音信號經(jīng)過外耳道-鼓膜震動-聽骨(錘骨、鐙骨、砧骨)-內(nèi)耳的液體震動-耳蝸毛細(xì)胞發(fā)生電沖動-聽神經(jīng)-大腦中樞聲音感受器,于是我們聽到了聲音。這個環(huán)節(jié)中的任何一個部分出了問題,都可能聽不到聲音。以往影響聽力的主要是工業(yè)噪音,而由于隨身聽的發(fā)明,造成聽神經(jīng)損害的元兇已經(jīng)變?yōu)橐魳贰iL時間、大音量的音樂通過損害內(nèi)耳的毛細(xì)胞、聽神經(jīng)纖維、聽神經(jīng)元以及內(nèi)耳的微血管痙攣,損害聽力。
聲音對聽覺的傷害主要分兩類:一是突然而來的巨大聲響,如燃放爆竹;另一種是慢性噪音,長時間在高噪音下工作,聽覺不知不覺受到傷害。
壓力
壓力很可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾,是神經(jīng)性耳聾的一種,多為突然一側(cè)耳朵聽不到了,可能同時伴有耳鳴、耳朵悶脹的感覺等。發(fā)病機制:壓力、疲勞、情緒激動、病毒感染等因素導(dǎo)致肌體腎上腺素分泌增加,內(nèi)耳微循環(huán)的小動脈痙攣、收縮,導(dǎo)致內(nèi)耳缺血、缺氧,造成內(nèi)耳病變,導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分的損害,引起聽力下降。
藥物
能損害聽神經(jīng)的常用抗生素有鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、紫霉素、新霉素、萬古霉素、妥布霉素、春雷霉素等。其他一些常用藥也可損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致耳聾,如阿斯匹林、速尿心得安、利尿酸、奎尼丁和抗驚厥藥等。如果這些藥聯(lián)合應(yīng)用,在藥品的相互作用下,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率還會增加。
疾病
中耳炎、聽神經(jīng)瘤、耳硬化癥等都是可能直接導(dǎo)致聽力損失的疾病,通過早期治療,多數(shù)人可以避免耳聾。耳蝸神經(jīng)損害的原因:常見的有神經(jīng)炎、腦膜炎、外傷、中毒、腫瘤、動脈硬化、某些遺傳病與中耳、內(nèi)耳疾病等。前庭神經(jīng)損害的原因:中毒、血液循環(huán)障礙(基底動脈硬化癥、高血壓等)、神經(jīng)炎、腫瘤、外傷、脫髓鞘病、內(nèi)耳病等。由于病因不同其發(fā)病機理亦各不相同,可以是脫髓鞘、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性及壓迫等。
遺傳
50%的耳聾是遺傳的,也就是先天性聽神經(jīng)受損,有基因基礎(chǔ)。有些孩子出生時是能聽見的,后來也會失去聽力。人工耳蝸技術(shù)能把外界的聲音變?yōu)殡娮拥穆曇粜盘栔苯幼饔糜诼犐窠?jīng),通過訓(xùn)練可以和正常孩子一樣說話和生活。
腦部神經(jīng)受損對患者來說,會影響到自己的生活工作,甚至自理能力,所以應(yīng)該注重腦部神經(jīng)受損的正確治療以及恢復(fù)方法,使用微創(chuàng)手術(shù),運動療法可以修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞。
1、非手術(shù)治療
(1) 脫水藥 緩解顱內(nèi)壓及神經(jīng)水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮質(zhì)激素治療 保護(hù)神經(jīng),常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。
(3) 擴血管,改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。
(4) 神經(jīng)營養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經(jīng)生長因子及彌
可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
2、手術(shù)治療
(1) 手術(shù)指征: ①骨折片壓迫腦神經(jīng)。②顱內(nèi)壓持續(xù)增高,腦神經(jīng)受擠壓。③非手術(shù)治療無效。④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。
(2) 術(shù)前準(zhǔn)備 通過影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位;選擇供移植用神經(jīng)肌肉。
(3)手術(shù)方式①神經(jīng)減壓術(shù),經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片,清除神經(jīng)周圍血腫,顯微鏡下切開神經(jīng)外膜,如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù);②神經(jīng)重建術(shù),包括:直接重建,如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù);間接重建,如面神經(jīng)-副神經(jīng)吻合術(shù);成形手術(shù),如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等;腦神經(jīng)毀損術(shù),如三叉神經(jīng)感覺根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。
3、運動療法
牽伸肌肉,緩解高肌張力;關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮;肌力誘發(fā)訓(xùn)練。注意:腦損傷后,受損部位的支配功能喪失,所以肢體癱瘓。通過運動再學(xué)習(xí),在受損部位周圍重新建立支配區(qū),獲得功能。