什么叫精索靜脈曲張
靜脈曲張養(yǎng)生知識。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”隨著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供什么叫精索靜脈曲張，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
靜脈曲張是比較常見的一種男科疾病，它對于男性的生殖健康危害是比較大的，常常會導(dǎo)致男性出現(xiàn)不育癥，引起靜脈曲張的原因，主要是靜脈回流受阻，會導(dǎo)致睪丸的內(nèi)分泌功能出現(xiàn)障礙，干擾精子的產(chǎn)生，常常會引起會陰部出現(xiàn)腫脹疼痛，如果比較嚴(yán)重需要及時進(jìn)行治療，比如說，精索靜脈分支結(jié)扎等等都是常見的治療方法。
導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因有哪些?
1、睪丸內(nèi)分泌功能障礙：由于陰囊內(nèi)局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足，必然影響了睪丸曲細(xì)精管內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能從而干擾了精子發(fā)生。2、氧自由基的破壞作用：一些研究表明，當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時，睪丸組織內(nèi)氧自由基增加，脂質(zhì)過氧化作用加重，從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。3、營養(yǎng)障礙：精索靜脈曲張是什么原因?qū)е碌?由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏，從而影響了精子發(fā)生。4、陰囊溫度升高：精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯，可引起陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。5、毒素作用：由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán)，當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后，引起血液逆流，可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物，如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等，在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸，使精子生成受影響，造成不同程度的精子過少、形態(tài)異常、運動障礙等。為什么精索靜脈曲張手術(shù)后會復(fù)發(fā)?
(1)精索靜脈分支結(jié)扎不完全。精索內(nèi)靜脈在腹股溝內(nèi)環(huán)以上常匯合為1~3支，也可出現(xiàn)4~5支甚至更多，部分靜脈可因曲張不明顯特別是術(shù)中受到刺激后痙攣變細(xì)而容易被遺漏。(2)精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后未切斷。精索內(nèi)靜脈只行結(jié)扎，未切斷，經(jīng)長時間結(jié)扎線吸收后又復(fù)發(fā)。(3)誤扎腹壁下靜脈。腹壁下靜脈與精索靜脈相距較近，易將前者誤認(rèn)為精索靜脈而被結(jié)扎。(4)側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎，靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來回流血液，相當(dāng)于大路不通后，走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后，睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好，精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會復(fù)發(fā)。相關(guān)閱讀
精索靜脈曲張原因
1、精索靜脈曲張原因：生理病因
生理原因是引發(fā)精索靜脈曲張的主要病因,調(diào)查顯示:很多男性朋友在青壯年時期,其性機(jī)旺盛,陰囊內(nèi)容物的血液供應(yīng)也是旺盛的。還有就是由于長久站立,其腹壓增加引發(fā)了精索靜脈曲張。
2、精索靜脈曲張原因:纖維組織發(fā)生異常
研究表明:在比較普遍的狀態(tài)下,精索包膜中的肌纖維組織能產(chǎn)生泵的作用,導(dǎo)致促進(jìn)靜脈回流,如果當(dāng)上述肌纖維組織萎縮或松弛時,不利于靜脈回流,這就會造成精索靜脈曲張的出現(xiàn)了。
3、精索靜脈曲張原因:生理機(jī)能旺盛
通常青壯年男性的性機(jī)能比較旺盛,陰囊內(nèi)容物血液的供應(yīng)也比較旺盛,性欲較高,局部充血較重,此時,男性容易發(fā)生精索靜脈曲張,所以一些男性患者朋友精索靜脈曲張可隨著年齡的增長而逐漸的消失不見。
4、精索靜脈曲張原因:其他疾病
一些男性患有疾病,這些疾病容易會誘發(fā)男性精索靜脈曲張,例如:腎積水、腎腫瘤、腹膜后腫瘤等,這些疾病都可導(dǎo)致精索內(nèi)的靜脈受到壓迫。不過一旦原發(fā)患者平臥的時候,癥狀很快就會消失,但是,繼發(fā)者常常不會消失或者消失的很緩慢。如果您還有別的疑問,請與我們的專家進(jìn)行在線交流。
夏季精索靜脈曲張護(hù)理知識
1、夏季精索靜脈曲張患者多步行
由于夏季炎熱,精索靜脈曲張患者不適宜進(jìn)行劇烈運動,此時步行是最合適的。堅持每天步行4次,每次15分鐘,就可以有效地緩解癥狀。
2、夏季精索靜脈曲張注意給睪丸降溫
夏季高溫悶熱,會使睪丸溫度升高,造成病癥加重,所以夏季盡量少坐著,穿托脈林陰囊托帶褲避免陰囊與大腿根接觸,或者穿透氣性好的內(nèi)褲都是為了給睪丸降溫。
3、夏季精索靜脈曲張患者不宜洗冷水澡
悶熱夏季很多人喜歡沖涼水澡,這其實對身體傷害很大的。特別是浸泡在冷水里,長時間地冷水浸泡也會使寒濕侵入人體,會影響血液循環(huán),導(dǎo)致精索靜脈曲張加重。
4、夏季精索靜脈曲張患者避免蚊蟲叮咬,避免抓癢由于夏季穿著較少,蚊蟲增多,患者此時應(yīng)注意避免足部及小腿部碰傷咬傷,因為精索靜脈曲張形成靜脈結(jié)節(jié),靜脈結(jié)節(jié)的管壁較薄,并常與萎縮的皮膚相粘連,輕度損傷即引起破裂出血,且此種出血不易止住。
5、夏季精索靜脈曲張患者多做靜脈操
睡前可做專門的靜脈操,將下肢舉起,腳掌與身體保持平行,然后讓腿腳輕輕地抖動。睡覺時最好采取左側(cè)臥位,可以利用一個枕頭靠著,將曲張的下肢抬高30—40度角。
生活中預(yù)防精索靜脈曲張方法
1、減少頻繁性生活
性生活過于頻繁可導(dǎo)致男性精索靜脈曲張,頻繁的性沖動或者性沖動過于旺盛,可導(dǎo)致男性性器官過度充血,日久引起精索靜脈曲張,所以控制性沖動過于頻繁是預(yù)防精索靜脈曲張發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。
2、及時治療男性病
當(dāng)男性發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、尿道炎等,需及時徹底給予治療,以減少炎癥發(fā)生的機(jī)會,也是預(yù)防精索靜脈曲張發(fā)生的重要手段。
3、選擇合適的內(nèi)褲
男性應(yīng)選擇透氣性較好的棉質(zhì)內(nèi)褲,不要穿緊身褲。選擇能預(yù)防陰囊下墜和通風(fēng)散熱的的囊袋內(nèi)褲或者使用陰囊托,也有助于預(yù)防精索靜脈曲張,且對輕中度精索靜脈曲張患者有一定的改善和緩解作用。
輕度精索靜脈曲張癥狀
1、輕度精索靜脈曲張癥狀有陰囊腫脹
陰囊可摸到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫(yī)界稱之為“包在袋子里的蟲”,患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴(kuò)張,迂曲之靜脈,摸之有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊,久站或腹部用力時癥狀更為明顯,平臥可使癥狀減輕或消失,長期坐著會導(dǎo)致精索局部溫度升高,脹痛。
2、輕度精索靜脈曲張癥狀有局部腫瘤腹膜后腫瘤
腎腫瘤等局部病癥是精索靜脈曲張患者的早期征兆性表現(xiàn)之一,病灶容易壓迫精索內(nèi)靜脈,造成原發(fā)性或繼發(fā)性的精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張的患者在平臥時,癥狀可自行消失;而繼發(fā)性精索靜脈曲張的患者平臥時,病癥大多不會消失,即使消失也是逐漸緩慢進(jìn)行。
3、輕度精索靜脈曲張癥狀有睪丸萎縮
睪丸萎縮是精索靜脈曲張患者早期的一個征兆性表現(xiàn),是造成精子功能障礙的主要原因之一,進(jìn)而引發(fā)男性不育。
4、精索靜脈曲張早期怎么治療
非手術(shù)治療:
輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負(fù)擔(dān),必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。
介入治療:
是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。
開放手術(shù)治療:
為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時,宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。
精索靜脈曲張的危害
當(dāng)精索靜脈曲張明顯時,反流的靜脈血可將腎和腎上腺分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺帶到左側(cè)睪丸,再通過睪丸靜脈叢可到達(dá)右側(cè)睪丸。此類有毒物質(zhì)及血液淤滯可引起陰囊溫度升高、睪丸組織缺氧、營養(yǎng)供應(yīng)不足,造成曲細(xì)精管生精上皮出現(xiàn)脫層,不成熟精子過早脫落,導(dǎo)致男性不育。
因為精索靜脈曲張會損害睪丸的生精能力,而且這一損害具有時間累進(jìn)性,所以,對于有生育要求的男性來說,盡早發(fā)現(xiàn),及時治療尤其重要。輕度精索靜脈曲張,可無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),如果病變嚴(yán)重,則有陰囊部墜脹感和隱痛,有時可放射至下腹部、會陰部和腰部,站立過久或勞累后癥狀加重,平臥和休息后癥狀減輕或消失,有些患者還會合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。
精索靜脈曲張的注意事項
注重定期檢查:
定期進(jìn)行檢查,可以幫助男性及時發(fā)現(xiàn)男性疾病,使疾病能得到及時有效地治療。
注意飲食,補(bǔ)充營養(yǎng):
不宜吃辛辣刺激的食物,煙酒最好杜絕?？梢越?jīng)常食用富含維生素E的食物,如玉米油、花生油、芝麻油,萵筍葉及柑橘皮,對預(yù)防和恢復(fù)精索靜脈曲張肯定有一定效果。
節(jié)制房事:
節(jié)制房事,多穿緊身內(nèi)褲。精索靜脈曲張患者性生活要規(guī)律,控制性沖動,另外,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下。
避免長時間久站:
長久站立,增加腹壓容易發(fā)生精索靜脈曲張,因此患者應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動?？赡艿脑?最好能小走一番。
心情舒暢,注意休息:
保持心情舒暢,注意休息。精索靜脈曲張患者,忌暴怒傷肝,不宜做重體力活,也不宜做激烈運動。
精索靜脈曲張這種疾病主要是指男性朋友的輸精管出現(xiàn)曲張的情況，這對于男性朋友的性功能是影響比較大的，可能會導(dǎo)致不射精或者疼痛的情況，所以建議男性朋友在生活中遇到精索靜脈曲張這種疾病的時候應(yīng)該要及時的去醫(yī)院接受治療，以免對于你們的身體造成更大的傷害，希望你們可以重視。
精索靜脈曲張這種情況我們在生活中是應(yīng)該要對于它的發(fā)病癥狀引起重視的，如果你們在生活遇到這種疾病，應(yīng)該要去檢查一下性能力有沒有受到傷害，而且你們要使用正確的方法去治療精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。手術(shù)時患者須先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切開約2~3公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可，過程簡單又安全。
如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患，則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈。手術(shù)后，曲張的脈叢逐漸消失，且多數(shù)患者之精子的活動能力可望提高，精液的品質(zhì)亦能獲得改善。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術(shù)治療:輕中度患者最好采用藥物治療，常用的藥品有通索(suo)舒脈方 ;另外還有差時局敷療法、日常保健、陰囊托、冷敷等。
手術(shù)治療:精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪酮偏低和精索靜脈曲張有一定的關(guān)系，但是不是主要關(guān)系，可能是促性腺激素偏少的原因。
在生活中，我們遇到精索靜脈曲張這種疾病，可以食用手術(shù)的方法去治療它，也可以通過冷敷的方法或者陰囊托的方法去治療它，這樣對于我們治療精索靜脈曲張是有很大幫助的，希望你們對于文章介紹的內(nèi)容能夠好好的了解一下。
精索靜脈曲張在生活當(dāng)中比較常見，如果不是特別的嚴(yán)重，可以通過刮痧的方法來進(jìn)行治療，效果也是不錯的，具有活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)的作用，在刮痧的時候能夠刺激皮膚，激發(fā)自身調(diào)節(jié)的機(jī)制。這對于男性的生殖健康也是非常有好處的，避免對男性的生殖健康造成更大的危害。
靜脈曲張刮痧能治好嗎
刮痧是使用刮板在一定部位通過反復(fù)刮拭刺激，從而激發(fā)自身調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)健康的自然療法。刮痧可使血液和淋巴液的循環(huán)增強(qiáng)，局部營養(yǎng)狀況得到改善；血管緊張度與粘膜滲透性改變，促進(jìn)人體新陳代謝。
實踐證明刮痧治療精索靜脈曲張方法簡單有效，它是通過刮痧充分調(diào)動患者自身修復(fù)能力達(dá)到治療的目的的自然療法。
精索靜脈曲張會導(dǎo)致的危害有哪些？
1、導(dǎo)致性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者，經(jīng)久不治，會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性生活痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
2、影響男性生育。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，使精子數(shù)量減少，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。
3、影響睪丸代謝，毒害精子。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素--睪酮的產(chǎn)生。
4、引起局部不適。表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時顯著，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。
精索靜脈曲張運用刮痧方法治療，治療效果跟每個人病情有關(guān)，精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的原因之一，對患者的健康危害性也是極大的，因此，患有精索靜脈曲張的男性一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情，造成危害。
精索靜脈曲張很多人都沒怎么聽過，甚至不了解，這是精索內(nèi)的靜脈異常擴(kuò)張。精索靜脈曲張對男性的傷害很大，可能會導(dǎo)致不育。精索靜脈曲張怎樣治療也是很多人都想知道，一般可以選擇西醫(yī)治療。
1.精索靜脈曲張西醫(yī)治療：
精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不育的疑慮，則應(yīng)進(jìn)行高位結(jié)扎手術(shù)。手術(shù)時患者須先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切開約2～3公分的傷口，將腫脹的靜脈血管結(jié)扎即可，過程簡單又安全。如有兩側(cè)性的精索靜脈曲張或以前曾經(jīng)手術(shù)過的病患，則可考慮用腹腔鏡手術(shù)來結(jié)扎精索靜脈。手術(shù)后，曲張的脈叢逐漸消失，且多數(shù)患者之精子的活動能力可望提高，精液的品質(zhì)亦能獲得改善。無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
2.非手術(shù)治療：輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷或服用“精索靜脈曲張沖劑1號”即可。
3.手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)途徑有：主要有經(jīng)髂窩腹膜后和經(jīng)腹股溝4.管兩種途徑，加做分流術(shù)并無必要。手術(shù)失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內(nèi)動脈所致。
精索靜脈曲張最大的危害是會導(dǎo)致男性不孕不育癥，主要是曲張的精索靜脈壓迫了輸精管，導(dǎo)致精液無法正常的形成運輸，而導(dǎo)致弱精癥的出現(xiàn)。那么，患了精索靜脈曲張怎么辦呢?下面是對于精索靜脈曲張的病因以及治療方法的介紹，希望可以幫助患者解決精索靜脈曲張的問題。
精索靜脈曲張的內(nèi)因：
1、氧自由基的破壞因素：一些研究表明，當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時，睪丸組織內(nèi)氧自由基增加，脂質(zhì)過氧化作用加重，從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。
2、自身的生理因素：生理因素是精索靜脈曲張的病因。專家表示，有的男性在青壯年時期，其性機(jī)旺盛，陰囊內(nèi)容物的血液供應(yīng)也是旺盛的。此外，由于長久站立，其腹壓增加引發(fā)了精索靜脈曲張。
3、營養(yǎng)障礙因素：精索靜脈曲張是什么原因?qū)е碌?由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏，從而影響了精子發(fā)生。
4、解剖因素：解剖因素也是精索靜脈曲張的病因之一。男性的左精索內(nèi)靜脈長，其呈直角進(jìn)入腎靜脈，其血流會受到一定的阻力。在腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈沒有瓣膜，因此很容易出現(xiàn)血液倒流。
5、陰囊受到外界過度刺激因素：長期的受到性方面的刺激，導(dǎo)致陰囊的溫度升高，由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯，可引起陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。
哪些不良的生活習(xí)慣會導(dǎo)致精索靜脈曲張的形成?
第一，經(jīng)常穿過于緊身的牛仔褲：專家說穿緊身牛仔褲不但壓迫男性生殖器官，影響睪丸正常發(fā)育，還因不透氣、不散熱，而不利于精子的生存。醫(yī)生提倡穿適度的內(nèi)褲托起陰囊，但不建議穿緊身的衣物。
第二，騎自行車、賽車過長時間：賽車車把的高度低于車座，重心前傾，腰彎曲度增加，會陰部的睪丸、前列腺緊貼在坐墊上，受到長時間擠壓后會缺血、水腫、發(fā)炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久騎賽車，每天不應(yīng)超過一小時，保護(hù)會陰部坐墊應(yīng)用海綿套。
第三，洗澡的水溫過高：精子須在34℃～35℃恒溫環(huán)境中才是最適宜正常發(fā)育的，洗澡時水溫過高往往暗伏殺機(jī)。桑拿浴時室溫可高達(dá)70℃～80℃，比正常浴室溫度要高一倍以上，很不利于精子的生長，或造成精子壞死過多而致男性不育。醫(yī)學(xué)家從男子不育的成因中獲悉，一部分男子正是由于睪丸溫度比正常人高2～3度，精子不能成活。因此年輕人應(yīng)理想認(rèn)識桑拿洗浴，平時，洗澡的水溫也應(yīng)在34℃左右為宜。
第四，平常飲食中缺鋅少硒：微量元素鋅可促進(jìn)精子的活動力，能防止精子過早解體，利于與卵子結(jié)合，可見鋅對生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素，幾乎全來自食物。根由男性不育的1000個臨床病例檢查統(tǒng)計顯示，發(fā)現(xiàn)37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，應(yīng)注意多吃含鋅、硒多的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等。
精索靜脈曲張怎么治療?
1、無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
2、非手術(shù)治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。
濕熱下注精索靜脈曲張：患者陰囊皮膚灼熱微紅，勞動后腫痛加劇，休息后稍緩解，有墜脹感，捏之疼痛，左側(cè)精索粗大，靜脈曲張如蚯蚓狀，舌質(zhì)紅，苔 黃膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝散結(jié)，清熱利濕。處方：茵陳30g，佛手、荔枝核、黃皮核、萆薢、川楝子各12g，青皮9g，甘草5g。水煎分3次服。
肝腎虛虧精索靜脈曲張：患者陰囊腫大，小腹抽痛，站立時或勞累后加重，可看見精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、伸長。平臥時睪丸或小腹抽痛減輕，曲張的 靜脈縮小或消失，嚴(yán)重者不消失，腰痛，頭暈，畏寒，四肢不溫，陰囊冷，陽痿，早泄等，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎，行氣活血。處方：熟地15g， 山萸肉、枸杞子、烏藥、當(dāng)歸、鎖陽、白芍各10g，杜仲、肉蓯蓉、丹參各12g，小茴香、甘草各6g。水煎分3次服。
3、手術(shù)治療：較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
精索靜脈曲張的手術(shù)方法有：
(1)經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
(2)經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便，常用?？赏瑫r結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。
精索靜脈曲張很多時候沒有什么明顯的癥狀，有時候會出現(xiàn)腹痛血尿的現(xiàn)象，這一疾病會導(dǎo)致精液發(fā)黃，精子質(zhì)量變的差，就會引起不育，一旦發(fā)現(xiàn)要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
1、病人可以完全無癥狀。
如有癥狀，一般均在久立后陰囊有墜痛，重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少，影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后，恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮，病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。2、癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤
，腎積水等原發(fā)病史;原發(fā)性精索靜脈曲張可有男性不育史，病人站立時陰囊脹大，有沉重及墜脹感，可向下腹部，腹股溝或腰部放射，行走及勞動時加重，平臥休息后減輕，靜脈曲張程度與癥狀可不一致，有時有神經(jīng)衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀，引起癥狀性精索靜脈曲張的原發(fā)病癥狀如腹痛，貧血，血尿，盆腔腫塊等。3、根據(jù)靜脈曲張的程度可將其分為輕，中，重三度
，輕度時局部看不到曲張的靜脈，觸診亦不明顯，Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重，平臥時曲張靜脈隨即消失，中度時在站立位看不到曲張血管，但可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時曲張靜脈逐漸消失，重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團(tuán)塊狀曲張之靜脈，平臥后曲張的靜脈消失緩慢，近年國內(nèi)外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究，該類患者在體檢時不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，Valsalva試驗亦為陰性，但經(jīng)超聲，核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)極輕微的精索靜脈曲張，這類患者往往在不育檢查中發(fā)現(xiàn)，關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，一般認(rèn)為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張，超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。如果平臥后陰囊內(nèi)曲張靜脈團(tuán)塊不能減輕或消退者，患者呈雙側(cè)精索靜脈曲張，應(yīng)考慮繼發(fā)性精索靜脈曲張可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查予以明確診斷。
靜脈曲張是一種常見的疾病，主要是因為維持一個動作時間太長，導(dǎo)致下肢里的血液長時間的蓄積，時間益處那個就出現(xiàn)了靜脈曲張。那么我們該如何治療靜脈曲張呢?通過下文一起來了解一下吧。
靜脈曲張
靜脈曲張為靜脈血管受到非正常血流的長期壓迫，造成管內(nèi)瓣膜正常功能受損，使得血管內(nèi)積壓過量血液，導(dǎo)致血管壁變薄及血管突出突出。外部表現(xiàn)通常為突出的靜脈、水腫和潰爛，內(nèi)部表現(xiàn)為血栓的形成。與生活習(xí)慣有相當(dāng)大的關(guān)系，女性多于男性，有年輕化的趨勢。就診屬于血管外科診療范疇。靜脈曲張(俗稱浮腳筋炸筋腿)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。
根據(jù)統(tǒng)計，臺灣約有25-40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。而近些年的就診人群有年輕化的趨勢，多為白領(lǐng)辦公室人群，這和電腦化的生活方式有一定關(guān)系。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。
因人體沒有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象，保守治療(如使用彈性襪、運動、飲食及生活作息的改變)可預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯過最佳的治療期(見本詞條早期治療意義)。在生活方面，走路、游泳、腳踏車等較緩和的運動，除能改善循環(huán)外，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面，應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。
靜脈曲張的病因
1、瓣膜破壞學(xué)說
人體站立時，心臟水平以下的靜水壓力持續(xù)作用于下肢靜脈瓣膜，其所形成的逆向壓力和逆流速度既是導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉的先決條件，又是引起瓣膜破壞的主要因素。在達(dá)到引起瓣膜關(guān)閉的逆向壓力和逆流速度之前，逆向的血流和回心的血流相互碰撞，在每一處瓣膜處形成渦流和湍流，一方面干擾了瓣膜的關(guān)閉，使逆流繼續(xù)瀉向遠(yuǎn)方，引起下一對瓣膜處的渦流和湍流，產(chǎn)生多米諾骨牌效應(yīng);另一方面渦流和湍流所形成的剪切力以及瓣膜關(guān)閉后所承受的逆向壓力持續(xù)作用于瓣膜，引起瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，久之瓣膜發(fā)生松弛脫垂和關(guān)閉不全，最終形成日益加重的病理性反流。上述瓣膜破壞效應(yīng)一般首先發(fā)生于隱股靜脈瓣膜，這是因為該瓣膜位置最高且其表面無肌肉保護(hù)而最易受損害之故，所以這類患者往往最先表現(xiàn)為大隱靜脈曲張。
2、靜脈壁破壞學(xué)說
逆向血流在遇到瓣膜的阻抗時反作用于靜脈壁，使靜脈壁平滑肌遭破壞，肌束斷裂而被纖維組織所取代。膠原纖維失去正常的束狀排列形式，彈力纖維的正常阿狀結(jié)構(gòu)也發(fā)生變異，上述組織形態(tài)學(xué)的變異改變使靜脈壁的彈性和收縮力大為降低而發(fā)生靜脈擴(kuò)張。擴(kuò)張紆曲的靜脈使血流凇滯，血液的流量減少，因而靜脈壁營養(yǎng)不良易形成無菌性炎癥或感染性炎癥繼而引起血栓形成。血栓的形成、機(jī)化也使瓣膜進(jìn)一步損壞，從而加重了靜脈曲張。
由于存儲靜脈和交通靜脈中的瓣膜十分薄弱，因此腘靜脈瓣膜一旦被突破后，膝以下靜脈便迅速被破壞。此時腓腸肌泵的收縮既可迫使血液流向近端而回心，也可迫使血液流向遠(yuǎn)端至足踝區(qū)，致使足踝區(qū)靜脈系統(tǒng)處于局部淤血和高壓狀態(tài)，長期的靜脈高壓使局部毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張、纖曲，靜脈壁由于缺氧和營養(yǎng)不良出現(xiàn)彈性降低、僵硬，周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的升高而發(fā)生障礙，嚴(yán)重影響了組織的血液灌流量，從而加重營養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。病變部位的皮下組織慢陛纖維變性并伴有水腫，水腫液內(nèi)含有大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化。上述一系列病變綜合作用于承受靜脈壓力最大的足踝區(qū)皮膚，使其最先遭到破壞而終于釀成靜脈性潰瘍。
靜脈曲張的治療
1、壓迫治療法
使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。 壓迫療法起到輔助治療和預(yù)防的作用。
2、藥物療法
藥物治療就是通過口服藥物，通過正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專業(yè)藥物。這些藥物的特點就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管，和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的中藥不一樣。普通的藥物療法如同壓迫療法，只能起到輔助治療的作用。但是選擇中藥就不一樣了，中藥具有活血化瘀之功能，像苗藥活脈散，純天然中藥材，專治靜脈曲張，使用方便，不會留下任何疤痕。而且你不用擔(dān)心復(fù)發(fā)的可能。
3、硬化劑治療
將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用于少數(shù)患者。
4、傳統(tǒng)抽除手術(shù)
在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要下肢或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
5、血管內(nèi)燒灼治療
在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細(xì)的導(dǎo)管，用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優(yōu)點。不過健保不給付，需自費，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。
6、微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)
使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費。
7、靜脈曲張超聲納米導(dǎo)融術(shù)
納米技術(shù)是用單個原子、分子制造物質(zhì)的科學(xué)技術(shù)。納米科學(xué)技術(shù)是以許多現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的技術(shù)，現(xiàn)在納米技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在航空航天、器械制造、醫(yī)療等多個領(lǐng)域。血液中紅血球的大小為60009000 nm，而納米粒子只有幾個納米大小，比紅血球小得多，因此它可以在血液中自由活動。如果把有治療作用的納米粒子注入到人體各個部位，便可對靜脈病變組織進(jìn)行治療。FOAM美國超聲納米導(dǎo)融術(shù)是目前世界上治療靜脈曲張最先進(jìn)的技術(shù)，經(jīng)過國內(nèi)長期臨床實踐證明，能夠無痛、無創(chuàng)或微創(chuàng)消除病患，同時滿足患者對手術(shù)后美體的要求。
8、靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù))
應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性，將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi)，通過傳導(dǎo)激光，從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜，使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的，迄今為止，EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小、操作最簡便、方法最安全、名副其實的微創(chuàng)技術(shù)。
9、靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)
結(jié)合了激光技術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點，目前最徹底、機(jī)體傷害最小化且美觀的手術(shù)方式。 在歐美國家90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實行靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)。在我國，由于技術(shù)的限制以及醫(yī)療體制和服務(wù)流程的落后，大都采用住院治療。屬于國際上先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù)。沒有明顯縫線和手術(shù)瘢痕，達(dá)到腿部美容效果。且大大減少院內(nèi)感染機(jī)會。 恢復(fù)快，時間省。當(dāng)天可下地行走。
10、MN-T顯微鏡微創(chuàng)術(shù)
主要在內(nèi)踝上切0.5cm小切口，分理出大隱靜脈插入納米導(dǎo)絲，推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿靜脈曲張團(tuán)處，用標(biāo)準(zhǔn)納米粒子快速直達(dá)血管，恢復(fù)血管靜脈瓣膜功能，可達(dá)到治愈的目的。這種微創(chuàng)治療技術(shù)對病人的傷害很小，出血少、沒有疤痕，傷口不用縫合，相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，治療時間大大縮短，大大減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是歐美、日、韓等國首選的高科技微創(chuàng)技術(shù)。
11、多普勒血管介入治療術(shù)
在曲張靜脈處利用微創(chuàng)原理取0.5mm的微創(chuàng)點，利用針眼技術(shù)引入大隱靜脈血管內(nèi)，依據(jù)血管特性，利用可視設(shè)備顯微微創(chuàng)鏡的精確引導(dǎo)下，對病灶組織進(jìn)行放大數(shù)倍進(jìn)觀察，精確定位腿部病變的血管瓣膜。
醫(yī)師在清晰的視野下采用特殊血管藥物介入治療，通過血流動力循環(huán)的作用，將血液輸送至全身各個角落，恢復(fù)深層動脈動力，有效提高血漿和組織中的氧含量和血液供應(yīng)，有效使病變瓣膜組織達(dá)到治療效果，促使血管內(nèi)膜機(jī)化閉合，側(cè)枝循環(huán)建立，防止下肢血液蓄積，減低下肢血管壓力，并結(jié)合1064脈沖使病變血管及微小病灶，提升對藥物吸收，改善局部血管供血功能，讓患者告別下肢酸脹、乏力、疼痛、色素沉著等并發(fā)癥，從而達(dá)到滿意治療目的。
靜脈曲張的預(yù)防
1、避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動。可能的話，最好能小走一番。
2、經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
3、避免經(jīng)常提超過10千克的重物。
4、保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
5、每晚檢查小腿是否有腫脹情況。
6、戒煙。
7、保持腳及腿部清潔，避免受傷。
8、如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。
9、晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。
10、養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可，小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。
11、如有癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診。
結(jié)語：看完這篇文章，我們知道了部分靜脈曲張的內(nèi)容，相信大家從中也看出來了，只要我們平時生活中多加注意就不會出現(xiàn)這種疾病，因為它和我們的生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。
精索靜脈曲張是臨床上常見問題，很多治療都沒辦法從根本上解決問題的時候，可以嘗試中醫(yī)治療。中醫(yī)是傳統(tǒng)的治療手段，歷史悠久，治療的副作用也比較小，有一定療效，可以用中醫(yī)治精索靜脈曲張。
中醫(yī)治療精索靜脈曲張的方法一般說來是很有效的，精索靜脈曲張一般在中醫(yī)上是屬于 “筋瘤”范圍的，主要的發(fā)病原因有：由于勞累過度，同時外傷筋脈，導(dǎo)致呆滯筋脈；或者是由于肝腎不足，脈絡(luò)失養(yǎng)造成；或者由于經(jīng)久站立，導(dǎo)致血脈不和，以及氣血流行失暢，從而造成阻滯于筋脈絡(luò)道；或者是由于濕熱之邪結(jié)聚，這些都會造成精索靜脈曲張的發(fā)生。
濕熱導(dǎo)致疾病發(fā)生：由于患者陰囊皮膚灼熱發(fā)紅，一般在勞動后會發(fā)現(xiàn)腫痛加劇，在經(jīng)過休息后，癥狀會稍緩解，同時出現(xiàn)墜脹感，觸摸疼痛，而且左側(cè)精索粗大，出現(xiàn)靜脈曲張如同蚯蚓外形，而且舌質(zhì)紅，苔黃膩以及脈弦數(shù)。因此治療主要以疏肝散結(jié)，清熱利濕為主。
肝腎虛虧造成疾?。夯颊邥憩F(xiàn)出陰囊腫大，通過小腹抽痛，一般在站立時或者是勞累后會明顯加重，同時能夠看見精索蔓狀靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、彎曲、伸長等癥狀。在平臥時，睪丸或小腹抽痛會明顯減輕，同時曲張的靜脈會縮小或者消失，對于嚴(yán)重者一般不會消失，而且伴有腰痛，頭暈，畏寒以及四肢不溫，陰囊冷，陽/痿，早/泄等情況，同時還有舌質(zhì)淡紅，苔少，脈細(xì)等。治療這種癥狀主要以滋補(bǔ)肝腎，行氣活血為主。
精索靜脈曲張最大的危害就是會影響到男性的生育，導(dǎo)致男性不育的現(xiàn)象也很多見了，要及時手術(shù)治療，要適當(dāng)?shù)臏p少性生活，術(shù)后的恢復(fù)工作也要做好，飲食上要忌煙酒。
1、 患者往往不明白為何這個病會影響生育，
其實，首先從生理特點上說，左側(cè)精索靜脈較長且無瓣膜，進(jìn)入腎靜脈時又呈直角，所以容易導(dǎo)致血流回流不暢，其次如果是站立過久、走路過久及經(jīng)常擔(dān)負(fù)重物者的腹壓增高，容易引起精索靜脈曲張。當(dāng)精索靜脈曲張明顯時，反流的靜脈血可將腎和腎上腺分泌的代謝產(chǎn)物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺帶到左側(cè)睪丸，再通過睪丸靜脈叢可到達(dá)右側(cè)睪丸。此類有毒物質(zhì)及血液淤滯可引起陰囊溫度升高、睪丸組織缺氧、營養(yǎng)供應(yīng)不足，造成曲細(xì)精管生精上皮出現(xiàn)脫層，不成熟精子過早脫落，導(dǎo)致男性不育。2、 因為精索靜脈曲張會損害睪丸的生精能力
，而且這一損害具有時間累進(jìn)性，所以，對于有生育要求的男性來說，盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療尤其重要。輕度精索靜脈曲張，可無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，如果病變嚴(yán)重，則有陰囊部墜脹感和隱痛，有時可放射至下腹部、會陰部和腰部，站立過久或勞累后癥狀加重，平臥和休息后癥狀減輕或消失，有些患者還會合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。再配合一些檢查方法如多普勒超聲檢查，精索靜脈曲張不難診斷。3、在治療方面，對于精索靜脈曲張輕微
，臨床癥狀較少，精液質(zhì)量正常者可不用處理。若有癥狀，可用托帶托住陰囊，促進(jìn)血液回流，減輕不適癥狀，同時應(yīng)避免性生活過度，減少盆腔及會陰部靜脈充血。亦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些行氣活血、固腎益精的中藥方劑。對于臨床癥狀重，尤其左側(cè)精索靜脈曲張明顯或經(jīng)非手術(shù)治療而生精功能未能改善者，則需考慮手術(shù)治療，手術(shù)后，睪丸附睪的靜脈回流血液可沿精索外靜脈順暢回流至下腔靜脈，改善睪丸的血液循環(huán)，從而有望使睪丸的生精功能逐步恢復(fù)。目前的手術(shù)方式有開放手術(shù)、經(jīng)皮栓塞治療、經(jīng)腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎、顯微外科曲張精索靜脈切除術(shù)。后兩種手術(shù)方式應(yīng)用最多，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。鑒于張先生的情況，建議其盡快手術(shù)治療。精索靜脈曲張是一種比較常見的男性病，患有這種疾病的男性，就會影響到生精的能力，從而出現(xiàn)不育的癥狀。所以患有這種疾病的人，應(yīng)該及時的治療。現(xiàn)在好多患者在治療的時候，大多采用西醫(yī)上的手術(shù)療法，其實在中醫(yī)上治療這種疾病效果也非常好，而且還不用開刀。
濕熱瘀阻證
治則清熱利濕，化瘀通絡(luò)。方藥防己澤蘭湯加減。方用防己、萆薢利濕;茵陳清熱利濕;澤蘭、牛膝、赤芍、丹皮、丹參活血化瘀，以通血脈;荔枝核、川楝子、柴胡疏肝理氣;青陳皮理氣健脾燥濕。若濕邪較重見厭食加蒼術(shù)、麥芽;陰囊腫物明顯，加乳香、夏枯草。
瘀血阻絡(luò)證
治則活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥少腹逐瘀湯加減。方用當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀;失笑散通利血脈、祛瘀止痛;元胡行氣止痛;小茴香、干姜溫通血脈。若團(tuán)塊狀腫物較大加皂角刺、荔枝核;痛甚加三七、川楝子。
治則補(bǔ)腎，佐以通絡(luò)
方藥左歸丸加味。方中熟地、山藥、菟絲子、鹿角膠、龜版膠補(bǔ)腎填精;山萸肉、枸杞子補(bǔ)肝養(yǎng)筋，加烏藥、小茴香行氣止痛;當(dāng)歸、丹參、雞血藤養(yǎng)血化瘀通絡(luò)。
寒滯肝脈證
治則溫經(jīng)散寒，益氣通絡(luò)。方藥當(dāng)歸四逆湯合良附丸加減。方用當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血和血;桂枝辛溫，合細(xì)辛、小茴香溫散下焦寒邪;炙甘草、大棗甘溫益氣，既助歸、芍和血、又助桂、辛通陽;柴胡、橘核、良姜疏肝理氣止痛;以附片易香附，合通草以溫通經(jīng)脈，使經(jīng)脈通，壯陽，客寒自除。氣虛明顯者如炙黃芪、黨參;痛甚加丹參、烏藥。
中醫(yī)治療精索靜脈曲張，可以采用辨證療法，針對不同的病因辨證施藥，效果不錯，而且還免受手術(shù)的一刀之苦，患有這種疾病的人不妨試一試。上述的治療方劑最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，不要自己盲目的用藥，以免反受其害。
精索靜脈曲張手術(shù)有后遺癥嗎
1、精索靜脈曲張手術(shù)有后遺癥嗎
1.1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液,陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,發(fā)生率在3% ~40%之間。水腫在下列情況下更易發(fā)生，雙側(cè)精索靜脈曲張行結(jié)扎手術(shù);有腹股溝手術(shù)史的患者術(shù)后水腫也明顯;特意分離輸精管可能提高水腫的發(fā)生率。嚴(yán)重的水腫將導(dǎo)致睪丸鞘膜積液。
1.2、血管損傷和睪丸萎縮,睪丸動脈損傷是palomo術(shù)式難以避免的一個方面。睪丸的血液供應(yīng)主要來源于三個方面，精索內(nèi)動脈(即睪丸動脈)、輸精管動脈和提睪肌動脈,三者均有同名靜脈伴行,后者構(gòu)成精索靜脈。
2、精索靜脈曲張的類型
2.1、濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。
2.2、血淤阻絡(luò)型:精索靜脈盤曲成團(tuán),青筋顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇勞加重,舌有淤斑,脈沉細(xì)。
2.3、氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減輕,神疲乏力,納呆,舌質(zhì)淡胖,脈沉緩。
2.4、寒滯撅陰型:陰囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會陰,站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。
3、精索靜脈曲張的癥狀
睪丸常常會有墜脹的感覺,此時,陰囊也會發(fā)生腫脹,當(dāng)患者站著的時候,陰囊常常會比健側(cè)低,而且可以觀察到陰囊的表面有擴(kuò)張的跡象。用手觸摸的時候,總是會感覺內(nèi)部有包塊。該種疾病常常會影響生育,嚴(yán)重的時候,睪丸還有可能會出現(xiàn)萎縮的情況,因為陰囊的溫度會不斷升高,從而使得細(xì)胞退化,精子的數(shù)量也在不斷的減少。
精索靜脈曲張手術(shù)治療有效嗎
1、針對輕度的精索靜脈曲張一般無需手術(shù)治療,通過穿緊身衣或服用藥物保守治療。中重度的精索靜脈張必須通過早期手術(shù)治療,因為曲張靜脈內(nèi)血液潴留導(dǎo)致睪丸溫度升高而影響精子生成。日常生活中注意不要久站,久坐,不要經(jīng)常劇烈運動,不吸煙,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等。
2、影響睪丸代謝,毒害精子。精姬靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右,因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子,以及抑制雄性激素--睪酮的產(chǎn)生。影響男性生育。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,使精子數(shù)量減少,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導(dǎo)致不育。
精索靜脈曲張吃什么
1、宜玉米油、花生油、芝麻油,萵筍葉、柑橘皮、綠葉蔬菜、奶類、蛋類、魚肝油、萵苣、卷心菜、菜塞花、芹菜、辣椒、西紅柿、芝麻、核桃仁、瘦肉、乳類、蛋類、花生米、大豆、花生、核桃、瓜子、動物肝、蛋黃、玉米、黃綠色蔬菜。
2、金橘根煲豬肚,金橘根30克,豬肚100~15克,加水4碗,飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。升麻芝麻茴香包豬大腸,升麻10克,黑芝麻60克,小茴香10克,豬大腸一段,將三味藥放在豬大腸內(nèi),兩頭扎緊,加水適量煮熟,去小茴香、升麻及芝麻,調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者,可連黑芝麻食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。
