朗格罕組織細胞肉瘤如何預防？
春季如何養(yǎng)生預防感冒。
“你有一萬種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒有健康，只能是空談?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。如何避免關于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供朗格罕組織細胞肉瘤如何預防？，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
朗格罕組織細胞肉瘤，對人體造成的影響和危害其實也是比較大的，所以為了能夠更好地預防和減少這些病癥的發(fā)生，我們一定要注意避開有害物質，同時要提高身體的看病能力以及免疫力。
1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。
腫瘤發(fā)生的一些相關因素在發(fā)病前進行預防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80%的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。繼續(xù)追溯，1969年Higginson醫(yī)生所作的研究總結出90%的惡性腫瘤是由環(huán)境因素造成的?！碍h(huán)境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習慣和社會關系等。
2.提高機體抵御腫瘤的免疫力 能夠幫助提高和加強機體免疫系統(tǒng)與腫瘤斗爭。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規(guī)律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。
3、促進身體提高抵御癌瘤的免疫力：提高免疫系統(tǒng)功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥。保持良好的情緒狀態(tài)和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài)，對預防腫瘤和預防其他疾病的發(fā)生同樣有好處。另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫系統(tǒng)，而且通過增加人體腸道系統(tǒng)蠕動而降低結腸癌的發(fā)病率。在這里我們主要認識飲食在預防腫瘤發(fā)生方面的一些問題。
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【概述】
組織細胞增殖癥(網(wǎng)織細胞增殖癥或網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增殖癥)系指組織細胞腫瘤性或假性腫瘤性增生而不能歸入惡性淋巴瘤的一組疾病。一般包括骨嗜酸性肉芽腫、黃色瘤病及嬰兒惡性網(wǎng)織細胞增殖癥。三者應視為同一病變的慢性及急性過程，其間可以有移行型及中間型。由于發(fā)展階段不同，病變可為單發(fā)或多發(fā)，可位于骨骼內(nèi)或骨骼外。組織細胞增殖癥包括其所有變異型是一種全身性疾患。這幾種表現(xiàn)與其說是病，不如說是綜合征，彼此雖有所不同，但界限并不十分清楚。國內(nèi)外不少作者報道嗜酸性肉芽腫有轉變?yōu)辄S色瘤者。組織細胞增殖癥可分為單發(fā)性及多發(fā)性。前者即骨嗜酸性肉芽腫，后者又分為慢性型(伴有或不伴有黃脂瘤病)、急性型(兒童惡性網(wǎng)織細胞增殖癥)用中間型(過渡型)。有些作者將組織細胞增殖癥分為局限型和彌漫型，前者多發(fā)生于較大兒童和成人，后者在嬰兒多見。嗜酸性肉芽腫男性患者較多，常見發(fā)病年齡為1～15歲，5～10歲之間尤多。但也可在成年發(fā)生。嗜酸性肉芽腫在20歲以上者一般發(fā)生于肋骨及下頜骨，20歲下者好發(fā)于顱骨。發(fā)生在脊椎骨少見。
【治療措施】
單發(fā)病變者搔刮即可達到治愈目的。如病變較大，可在徹底搔刮后植骨，也可給予小劑量放射治療(3～6Gy)。兒童的脊椎骨病變，經(jīng)放射治療后，扁平椎高度可有不同程度恢復。放射治療可能損傷骨髓，采用時應慎重考慮。
黃色瘤病，嬰兒惡性網(wǎng)織細胞增生癥采用放射治療，使顱骨破壞區(qū)修復并硬化，照射眼眶部，使突出眼球退縮;照射碟鞍區(qū)，使破壞修復，癥狀均有改善。
有尿崩癥者，給予垂體激素后，尿量減少，尿比重有所改進。
對彌漫性嗜酸性肉芽腫，應用長春新堿，每3周靜脈給予10mg，共8.5個月。
有的作者建議，如用皮質類固醇對黃色瘤病及嬰兒惡性網(wǎng)織細胞增殖癥無效，可給予氮芥或氨甲喋呤，能暫時改善癥狀。少量多次輸新鮮全血可糾正貧血。
【病理改變】
脊椎骨嗜酸性肉芽腫主要病變?yōu)閺V泛性的網(wǎng)狀組織細胞的增生，伴多少不等的嗜酸性粒細胞，還可有各種炎性細胞。及多核巨細胞。有些組織細胞可轉變?yōu)榕菽毎昂F血黃素或細胞殘余的吞噬細胞。小血管可有纖維素樣壞死，晚期可纖維化。組織細胞核大，呈卵圓形、齒輪形或腎形，常聚集成堆或呈條狀。
黃色瘤病的主要病變?yōu)榻M織細胞增生，可見網(wǎng)織細胞，泡沫細胞及Touton型巨細胞。泡沫細胞也稱黃色細胞，有針狀膽固醇結晶。嗜酸性粒細胞不明顯。有的部位有肉芽組織，分化差，可有少數(shù)核分裂。組織細胞以后被成纖維細胞代替，形成結締組織，有的介于泡沫細胞之間，代替肉芽組織。
在同一患者，同一處病變在不同時期，病理可以不同，如開始時為以嗜酸性粒細胞為主的組織細胞肉芽腫。但幾年后可轉變?yōu)橐耘菽毎麨橹鞯暮|肉芽腫，因此不能單純根據(jù)泡沫細胞之有無來確診黃色瘤病。即使在嬰兒網(wǎng)織細胞增殖癥，偶而也能見到泡沫細胞，只是因為病變發(fā)展較快來不及形成，所以顯得稀少。
組織細胞增殖癥可合并肺內(nèi)病變，后者也可單獨發(fā)生。肺內(nèi)開始為間質性肉芽腫，隨后組織細胞侵入小動脈和細支氣管遠端，發(fā)生阻塞性肺氣腫，形成囊腫和大泡以致破裂。肺間質性肉芽腫內(nèi)有許多嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及淋巴細胞浸潤。
【臨床表現(xiàn)】
單發(fā)性或多發(fā)性嗜酸性肉芽腫全身癥狀少。開始癥狀為疼痛，伴隨有顱骨、肋骨病變者，局部有腫塊、壓痛，也可有病理骨折及畸形;伴有股骨病變者，多有跛行。多發(fā)性病變一般相繼發(fā)現(xiàn)。患者可有發(fā)熱、食欲不振、體重減輕等全身癥狀，亦可伴有肺門病變。脊椎骨原發(fā)性嗜酸性肉芽腫偶而可壓迫脊髓引起癱瘓。黃色瘤病一般具有三大典型體征，即顱骨缺損、眼球突出及尿崩癥，主要為多發(fā)性顱骨病變，其中額、頂骨最常見，顳、枕骨次之，一般只具其一，很少同時具備三個典型體征者。除上述臨床改變外，還可有發(fā)育障礙，肝、脾腫大，皮疹、色斑和牙齦潰瘍，齒齦逐步被肉芽組織包繞，齒糟周圍呈單囊狀或多囊狀破壞，最后牙齒松動脫落。臨床上經(jīng)久不愈的慢性齒齦潰瘍可能是炎癥早期征象之一。
嬰兒惡性網(wǎng)織細胞增殖癥發(fā)病年齡在3歲以下，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、中耳炎、復發(fā)性細菌感染、貧血和出血。此外，還有肝脾腫大、廣泛性無痛性周圍淋巴結腫大、溶骨改變及脂溢性濕疹等。
【輔助檢查】
嗜酸性肉芽腫位于顱骨者一般表現(xiàn)為內(nèi)外板溶骨性破壞，骨質似被挖除，周圍無硬化或骨膜反應。其狀如地圖故稱地圖顱。
脊柱骨因發(fā)生病理性骨折，椎體部分壓縮呈楔形椎，以后完全壓縮，只剩上下緣皮質，椎體高度減少，但在水平方向并不擴散。上下椎間隙保持不變，椎體間不發(fā)生自發(fā)融合，偶而在椎旁可出現(xiàn)軟組織梭形腫塊，患椎密度加大，呈圓盤狀，故一般將脊椎骨嗜酸性肉芽腫典型X線表現(xiàn)描寫為扁平椎，顱似椎體軟骨病。
對于X線片顯示扁平椎，在診斷為骨嗜酸性肉芽腫時應慎重。適合下述標準才能診斷，即：(1)只有一個椎體累及;(2)患椎上下椎間隙正常;(3)壓縮椎體密度一致。肺部X線表現(xiàn)似支氣管炎或支氣管擴張，肺內(nèi)有彌散網(wǎng)狀結節(jié)浸潤，自肺門向四周呈密集細條狀放射，且有彌散性爪狀物，嚴重者呈蜂窩狀，肺門增大而紋密。
【預后】
5歲以下兒童單發(fā)病變，如在頭6～12個月內(nèi)，病變不繼續(xù)擴展，其他部位未再發(fā)現(xiàn)新的病灶，一般預后較好。如在病程中出現(xiàn)貧血或肝脾腫大，多表示病變趨于惡化。嬰兒惡性網(wǎng)織細胞增殖癥預后不佳;很少有長期存活者，如同時有肺內(nèi)病變，死亡率高。
【概述】
良性纖維組織細胞瘤是一種良性腫瘤，起源于組織細胞，類似于組織細胞纖維瘤和骨巨細胞瘤。
【治療措施】
手術治療。因為良性纖維組織細胞瘤一般為良性腫瘤分期的Ⅱ期(活躍性)，所以采用刮除術，可聯(lián)用局部輔助劑;如切除徹底，一般都能治愈。
【病理改變】
1.肉眼所見 骨膜及皮質旁結締組織正常，骨皮質變薄但連續(xù)。腫瘤致密，由膠凍狀物質或少量纖維樣物質組成，呈皮革樣黃色，有時有鮮亮黃色斑點。在此組織旁邊可有較軟的組織，淺棕或淡紅棕色，象骨巨細胞瘤，腫瘤與周圍骨界線清晰。
2.鏡下所見 細胞豐富，膠原呈渦旋狀或迭層狀排列。細胞有類圓橢圓核，可順纖維方向伸長。有豐富的大泡沫狀細胞，可孤立或成群存在。多核巨細胞稀少而小，有絲分裂像很少見。在某些區(qū)域(大體病理的骨巨細胞瘤區(qū)域)可觀察到相同于骨巨細胞瘤的結構。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病罕見，到目前為止，只有幾例報告，因此很難作出準確的性別、年齡和部位的統(tǒng)計。此病一般在成人發(fā)病，好發(fā)于長骨的干骺端。也見于骶骨、髂骨和下頜骨。
癥狀為持續(xù)的中等度疼痛和腫脹。
【輔助檢查】
X線所見 為溶骨病變，位于長骨的干骺端，表現(xiàn)為圓形偏心性，有時被一骨硬化細線分隔而顯得界線清晰，骨皮質變薄，有時輕度膨脹。在較小的骨，如腓骨頭，可占據(jù)整個骨段，有時部分骨皮質可消失，但無骨膜反應。
【鑒別診斷】
需同非骨化性纖維瘤和骨巨細胞瘤鑒別。
【概述】
惡性纖維組織細胞瘤是一種組織細胞性起源的肉瘤，其腫瘤細胞很少全部由組織細胞組成(組織細胞瘤)，一般是由組織細胞和纖維母細胞組成(纖維組織細胞瘤)。
【治療措施】
類似于ⅢⅣ級纖維肉瘤和骨肉瘤。與纖維肉瘤相同，惡性纖維組織細胞瘤可在骨上多發(fā)，即使在很廣泛的切除后仍傾向于局部復發(fā)。術前化療方案與骨肉瘤所用化療方案相同，幾乎半數(shù)病例可產(chǎn)生良好的效果。術后化療方案與骨肉瘤所用化療方案相同，可明顯提高生存率。因此，惡性纖維組織細胞瘤的處理類似骨肉瘤。特別強調惡性纖維組織細胞瘤的切除范圍必須是廣泛性或根治性的，甚至超過骨肉瘤的切除范圍。
【病理改變】
1.肉眼所見 皮質骨常中斷，腫瘤組織為髓樣的，或是堅硬、蒼白的(膠原化區(qū)域)，常見因脂肪堆積或壞死所致的黃色區(qū)域，或因含鐵血黃素所致的黃棕色區(qū)域。
2.鏡下所見 腫瘤組織分組織細胞性結構為主區(qū)域和以纖維細胞性結構為主區(qū)域，完全由前者的(組織細胞瘤)組成的很少見，一般是這兩種成分聯(lián)合存在(纖維組織瘤)。組織細胞性表現(xiàn)為大細胞組成，這些細胞球形、卵圓形或輕微梭形，細胞質豐富，染色深，嗜酸性，無清楚的邊界，而且有大的細胞核，輪廓不規(guī)則，核膜厚，染色質團塊輪廓清楚，核仁體積大，一些細胞有豐富的胞漿，其內(nèi)有著色良好的細微顆粒，有一偏心性核，象橫紋肌母細胞成分。常見巨細胞內(nèi)含數(shù)個不典型核(肉瘤性巨細胞)，并常見無不典型核的巨細胞(反應性巨細胞)。常見具有吞噬行為(含鐵血黃素，紅細胞)的腫瘤細胞以及呈泡沫狀胞質的腫瘤細胞。組織細胞性表現(xiàn)占優(yōu)勢的地方，組織富含細胞，這些細胞多形性明顯，體積巨大，核畸形，常有不典型的分裂像。在主要或全部是梭形細胞的其它區(qū)域，有時膠原化明顯，細胞稀少，核較尖，染色質濃厚，多見旋渦或板層狀結構，常有壞死區(qū)，尤其是在腫瘤周緣，壞死區(qū)內(nèi)常可見淋巴細胞浸潤(粒細胞比較少)。
【臨床表現(xiàn)】
本病不少見。好發(fā)于男性，多見于成人和老年人。
常位于長骨，依次為股骨、脛骨和肱骨，象骨肉瘤一樣，較常發(fā)生于股骨遠端和脛骨近端，與骨肉瘤不同的是此病更容易從干骺嘀蜮骨干干骺端向骨干侵犯，由于患者一般是成人，因此可侵及骨骺。有時可僅發(fā)生于骨干，或僅在短骨和扁平骨見到。
一般在患者就診時，癥狀(疼痛和腫脹)出現(xiàn)的時間很短，但有時可在1～2年以上。
【輔助檢查】
X線所見 放射影像表現(xiàn)與纖維肉瘤和骨肉瘤相比較，更類似于纖維肉瘤。惡性纖維組織細胞瘤為純?nèi)芄切圆∽?，可融合成片，可相當巨大，邊界模糊。由于缺乏腫瘤性成骨和骨膜反應性成骨或由于放射影像的假像，其皮質骨顯得變薄了，但未被腫瘤穿透，但動脈造影、CT、MRI及手術所見可證實其皮質骨被腫瘤所穿透。惡性纖維組織細胞瘤的骨膜反應很少見，可在骨干部位和年輕患者中見到。
【鑒別診斷】
在影像學上，須同纖維肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨轉移瘤鑒別。在組織學上，須同纖維肉瘤(梭形細胞多，鯡骨樣結構)、骨肉瘤(腫瘤性成骨)鑒別，在纖維肉瘤和骨肉瘤中見到的類似惡性纖維組織細胞瘤區(qū)域，須進一步研究。在惡性纖維組織細胞瘤的診斷不肯定或不明確的情況下，診斷必須基于充足而大量的組織學切片。此外，惡性纖維組織細胞瘤的組織學鑒別診斷還包括癌的骨轉移，它們較長的細胞排列成模糊的板層狀結構，而惡性纖維組織細胞瘤的細胞也可有上皮樣外觀，并可聚集為成組的小泡狀。
【概述】
惡性纖維組織細胞瘤(malignant fibrous histiotoma,MFH)多發(fā)生于深層軟組織，首先由OBriea和Stoat所報道，原發(fā)于骨內(nèi)者甚為少見。1972年Feldman和Norman提出將此瘤作為一種獨立的骨腫瘤類型，以前常將骨內(nèi)MFH誤認為骨肉瘤、纖維肉瘤、骨巨細胞瘤或骨轉移性癌等。
【治療措施】
此腫瘤為高度惡性，預后差，5年生存率極低。近年來，隨著治療方法的改進，生存率有了提高。如作手術徹底切除加長期化療，5年生存率可提高至57～67%。放射治療一般無效，僅可試用于不能手術者。
【病理改變】
(一)大體所見 腫瘤均為溶骨性灰白色，伴以散在出血、壞死灶，呈現(xiàn)灰紅或灰褐的多彩狀，少數(shù)發(fā)生囊性變。
(二)鏡下所少 此瘤由發(fā)生間變的組織細胞和纖維母細胞所構成，現(xiàn)時可見有良惡性多核巨細胞和炎癥細胞。無鈣化灶，組織細胞呈圓形或近圓形，核為圓形或腎狀，有明顯的異形性，富于胞漿，并有吞噬現(xiàn)象。泡沫細胞中含細胞碎屑和含鐵血黃素等。纖維母細胞疏密不一，細胞呈漩渦狀或車輻狀排列，細胞體積較大，卵圓形，核明顯異形性，多核巨細胞有良惡性之分。前者很象破骨細胞或杜頓(Touton)巨細胞，惡性者為瘤巨細胞。
【臨床表現(xiàn)】
惡性纖維組織細胞瘤是一種罕見病。發(fā)病年齡以中、老年為多，男性略多于女性，約為10∶8。發(fā)病部位以股骨下端及脛骨上端之干骺端為多見。最常見癥狀為局部的疼痛和腫脹，起病緩慢，可從幾周到幾個月。
X線表現(xiàn) 病灶呈灶樣缺損的透亮區(qū)，多有完整邊緣，好發(fā)于干骺端，經(jīng)?？梢娪衅べ|破壞，并穿透到軟組織中去。無明顯骨膜反應。X線征象類似于其他原發(fā)或繼發(fā)的惡性腫瘤，無特征性，全身骨掃描和CT檢查有助于腫瘤鑒別的來源為髓內(nèi)或骨外。
每當我們感覺身體不適，去醫(yī)院檢查時最怕聽到的便是自己身體里面長了肉瘤，而且隨著現(xiàn)代人對飲食方面的不注意，使得肉瘤類疾病越來越年輕化，其中髓細胞肉瘤便是比較常見的一種，同時也是威脅比較大的一種，下面我們就一起看看什么是髓細胞肉瘤以及它的治療方法吧？
髓細胞
髓細胞(myeloid、髓樣)是指涉骨髓或脊髓的"粒細胞前體細胞"、或者骨髓或脊髓類似病癥之形容詞。
例如，髓細胞白血病是起自骨髓的造血組織中異常的生長的一種白血病。[1]
在造血(Haematopoiesis)細胞生成中，術語"骨髓細胞(myelocyte)"是描述不是淋巴細胞的任何血細胞。在癌癥分類上"髓細胞"這個術語經(jīng)常被使用，尤其是白血病。[1]
髓細胞這個術語可能跟髓磷脂(myelin)一詞混淆，"髓磷脂"是指涵蓋諸多神經(jīng)元軸突的絕緣層。
肉瘤
來源于間葉組織(包括結締組織和肌肉)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”，多發(fā)生于皮膚、皮下、骨膜及長骨兩端。骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開始在皮質內(nèi)生長，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發(fā)生血行轉移。肉瘤屬于惡性腫瘤病變。
肉瘤治療
1.外科手術
截肢或根治術是最常用方法，但療效仍不理想，仍有約50%的病人死亡，部分切除療效也不理想，目前國內(nèi)外均傾向保留肢體局部大部分切除再進行化放療。
2.化療
可行術前和術后化療但有效率均不高，且副作用大。
3.局部放療
對一些肉瘤患者也可選擇性進行放療，但有效率低，一但肺部轉移療效更差。
