陰莖靜脈痿怎么形成的
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陰莖靜脈痿怎么形成的
1、陰莖靜脈痿怎么形成的
1.1、在陰莖海綿體內(nèi)存在或生成了直徑過(guò)于粗大或數(shù)量過(guò)多的靜脈血管,過(guò)多的靜脈可能是先天就有的(病人將是原發(fā)性陽(yáng)痿),也可能后天獲得的(繼發(fā)性陽(yáng)痿)。靜脈內(nèi)瓣膜先天或后天性相對(duì)關(guān)閉不全;靜脈內(nèi)含瘢痕;靜脈彈性隨年齡增長(zhǎng)而減退。
1.2、無(wú)論是先天性的或后天性的陰莖海綿體與尿道海綿體之間的靜脈交通支都可以引起陽(yáng)痿。后天性的可能是外傷所致,也可能是治療異常勃起時(shí)穿刺造成的。
1.3、神經(jīng)遞質(zhì)的不充分的或不適當(dāng)?shù)尼尫?從而導(dǎo)致血竇不能很好松弛,也使靜脈阻斷失敗。其原因可能是心因性的或神經(jīng)性的,也可能是抽煙過(guò)度吸入太多的尼古丁,使腎上腺素能活動(dòng)增強(qiáng)而刺激α受體并使血管張力增大。
2、陰莖靜脈痿的分類
2.1、陰莖背深靜脈漏:造影可見(jiàn)陰莖背深靜脈、前列腺周圍靜脈叢及膀胱外側(cè)靜脈叢顯影。
2.2、陰莖海綿體龜頭漏:造影可見(jiàn)陰莖龜頭和尿道海綿體顯影。
2.3、海綿體靜脈漏:造影可見(jiàn)陰莖腳或陰莖深靜脈及陰部?jī)?nèi)靜脈顯影。
2.4、淺表靜脈漏:可見(jiàn)粗大的淺表靜脈匯入大隱靜脈、股靜脈或精索靜脈、精索靜脈叢。
2.5、復(fù)雜性靜脈漏:兩種或兩種以上的靜脈漏同時(shí)存在。
3、陽(yáng)痿的四大危害
3.1、陽(yáng)痿影響男性生育但不等同于不育癥
精卵結(jié)合是孕育新生命的基礎(chǔ)。陽(yáng)痿患者陰莖難以勃起,無(wú)法將精子輸至女性宮頸口,給生育下一代帶來(lái)困難。
3.2、造成男女雙方關(guān)系破裂
很多女性認(rèn)為,伴侶陽(yáng)痿嚴(yán)重影響了她們的性生活,使她們不但沒(méi)有了對(duì)于性生活的興奮感和愉悅感,反而更添煩惱,進(jìn)而影響雙方的感情。
3.3、破壞兩性關(guān)系陽(yáng)痿或?qū)⒋菘迥行宰孕?/p>
陽(yáng)痿的出現(xiàn),導(dǎo)致夫妻生活不正常的事實(shí)。不但困擾男性的身心健康,更關(guān)系到兩性的和諧與幸福。正常的生理需求得不到釋放和宣泄,日常生活可能會(huì)出現(xiàn)裂痕,嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致婚姻破裂,現(xiàn)實(shí)生活眾多的例子已經(jīng)舉不勝舉。
3.4、陽(yáng)痿對(duì)患者的精神狀態(tài)影響較大
患者平時(shí)生活中精神不振,心情低落。每天都會(huì)感到疲憊而沒(méi)有精神。表現(xiàn)為口苦咽干,小便黃,淋濁,陰癢,舌質(zhì)紅,苔黃并長(zhǎng)期伴有精神不振,神疲倦怠,夜寐不安,精薄清冷,心悸不寧等,影響工作和生活。
陰莖靜脈痿保證手術(shù)效果的三要素
1、準(zhǔn)確的診斷,找到靜脈漏的位置和范圍:我們常說(shuō),治療要對(duì)癥了,才能夠有效果。對(duì)不對(duì)癥取決于診斷是否準(zhǔn)確,如果診斷不準(zhǔn)確,治療就不可能對(duì)癥了。在診斷靜脈漏時(shí),只有陰莖海綿體造影才能夠準(zhǔn)確找到靜脈漏的部位、范圍。
2、動(dòng)脈功能要正常:動(dòng)脈功能正常是手術(shù)成功的必要條件。正常的陰莖勃起既要有良好的動(dòng)脈血液供應(yīng),也要有正常的正常的靜脈閉合功能。如果在患有靜脈漏的同時(shí),還存在動(dòng)脈供血不足,單純做靜脈漏的手術(shù)是沒(méi)有效果的。一般來(lái)說(shuō),如果檢查僅是單純的靜脈漏,且動(dòng)脈功能越好,血液的各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)正常的人,手術(shù)效果會(huì)較好。
3、靜脈結(jié)扎是否徹底:一般來(lái)說(shuō),結(jié)扎范圍要廣泛徹底,包括背靜脈,腳靜脈以及一些淺靜脈都要結(jié)扎掉,否則不僅效果不好,還容易復(fù)發(fā)。
陰莖靜脈痿的治療方法
1、手術(shù)適應(yīng)癥
先天性陰莖靜脈過(guò)粗或過(guò)多,陰莖海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支,常見(jiàn)于先天性畸型或由于陰莖持續(xù)勃起癥而做分路手術(shù)者?；颊哌x擇時(shí)參考超聲多普勒檢查動(dòng)脈反應(yīng)良好;海綿體注射療法和真空負(fù)壓裝置效果不佳;戒煙者;無(wú)糖尿病及動(dòng)脈硬化等重癥全身性疾病;年齡小于60歲。術(shù)前重復(fù)進(jìn)行陰莖海綿體測(cè)壓或陰莖海綿體照影,對(duì)明確靜脈泄漏出的徑路和確定手術(shù)方式很有幫助。
2、手術(shù)方法
陰莖背深靜脈結(jié)扎手術(shù)就是通過(guò)結(jié)扎陰莖背深靜脈治療靜脈漏性陽(yáng)痿的手術(shù)?？稍诰致橄禄蜓橄逻M(jìn)行。在陰莖背側(cè)自根部向下作一長(zhǎng)3cm之切口。陰莖背深靜脈位于陰莖筋膜上、下兩側(cè)海綿體形成的溝中,在其兩側(cè)可見(jiàn)陰莖背動(dòng)脈。
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很多人都出現(xiàn)過(guò)靜脈曲張的癥狀，其實(shí)靜脈曲張有很多種臨床的表現(xiàn)，我們要預(yù)防好靜脈曲張的出現(xiàn)才行，導(dǎo)致我們出現(xiàn)靜脈曲張的原因有很多，我們只要了解了什么是靜脈曲張以及靜脈曲張的臨床表現(xiàn)后，就能積極的去做好對(duì)于靜脈曲張的預(yù)防以及治療工作。
那么靜脈曲張是怎么形成的呢，令我們出現(xiàn)靜脈曲張的因素到底有哪些呢，靜脈曲張的癥狀到底如何的呢，我們下文將詳細(xì)介紹一下靜脈曲張?jiān)趺葱纬傻摹?/p>
靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，比如痔瘡其實(shí)就是一種靜脈曲張，臨床可見(jiàn)的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發(fā)生的部位在下肢。值得強(qiáng)調(diào)的是，靜脈曲張本身可能是其他病變的繼發(fā)表現(xiàn)，如腔靜脈閉塞等，應(yīng)積極處理原發(fā)病。
導(dǎo)致下肢靜脈曲張的原因很多，最多見(jiàn)的為單純性下肢淺靜脈曲張，其主要病因?yàn)楣呻[靜脈瓣膜的功能不全。另外一種重要病因見(jiàn)于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全(pDVI)，因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全，多表現(xiàn)出淺表靜脈的迂曲擴(kuò)張。另外，下肢深靜脈血栓形成后綜合征，因?yàn)樯铎o脈回流不暢，發(fā)生淺靜脈代償性的迂曲擴(kuò)張;下肢動(dòng)靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現(xiàn);下腔靜脈回流受阻，如布加綜合征，也可導(dǎo)致下肢靜脈曲張。
靜脈曲張癥狀
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀;
2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫;
3.肢體有異樣的感覺(jué)，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;
4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進(jìn)展較慢，多表現(xiàn)為單純曲張，少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對(duì)較重，小腿站立時(shí)有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。
上文我們介紹了什么是靜脈曲張，我們知道靜脈曲張給患者的健康帶來(lái)了威脅，所以我們要積極去預(yù)防和治療靜脈曲張才行，上面的文章詳細(xì)介紹了靜脈曲張的臨床表現(xiàn)以及靜脈曲張?jiān)趺葱纬傻?，相信上文的介紹對(duì)大家有幫助。
深靜脈堵塞對(duì)人的危害是比較大的，一般在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為周圍血管疾病，引起這種病癥的原因是比較多的，比如說(shuō)靜脈血流滯緩，血液循環(huán)比較差，另外如果靜脈壁曾經(jīng)有過(guò)損傷，也會(huì)引起深靜脈發(fā)生堵塞的情況，這時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行良好的治療，避免引起癥狀加重。
靜脈血流滯緩
在各種手術(shù)中，由于進(jìn)行了脊髓麻醉或全身麻醉容易導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，靜脈流速減慢;或者是由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹，失去收縮功能，術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息，下肢肌肉長(zhǎng)期處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，從而誘發(fā)了下肢深靜脈血栓形成。
血液高凝狀態(tài)
血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓形成的主要因素。各種大型手術(shù)是引起高凝狀血小板粘聚能力增強(qiáng);術(shù)后血清前纖維蛋白溶酶活化劑和纖維蛋白溶酶兩者的抑制劑水平均有升高，從而使纖維蛋白溶解減少。脾切除術(shù)后由于血小板驟然增加，可增加血液凝固性，燒傷或嚴(yán)重脫水使血液濃縮，也可增加血液凝固性。
靜脈壁的損傷
容易造成靜脈壁損傷的因素包括以下三種情況：
(1)機(jī)械性損傷：靜脈局部挫傷、撕裂傷或骨折碎片創(chuàng)傷均可產(chǎn)生靜脈血栓形成。股骨頸骨折損傷股總靜脈，骨盆骨折常能損傷髂總靜脈或其分支，均可并發(fā)髂股靜脈血栓形成。
(2)化學(xué)性損傷：靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液和高滲溶液，如各種抗生素、有機(jī)碘溶液、高滲葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激靜脈內(nèi)膜，導(dǎo)致靜脈炎和靜脈血栓形成。
(3)感染性損傷：化膿性血栓性靜脈炎由靜脈周圍感染灶引起，較為少見(jiàn)，如感染性子宮內(nèi)膜炎，可引起子宮靜脈的膿毒性血栓性靜脈炎。
動(dòng)靜脈痿如何治療
1、動(dòng)靜脈痿如何治療
1.1、急性動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療
病人一般情況許可,就進(jìn)行早期手術(shù)。傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng),游離受傷動(dòng)靜脈近、遠(yuǎn)端,并用塑料帶控制。動(dòng)脈可根據(jù)受傷情況不同,進(jìn)行瘺口修補(bǔ)術(shù)或切除瘺后將動(dòng)脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。
1.2、慢性動(dòng)靜脈瘺手術(shù)治療
1.2.1、動(dòng)靜脈瘺結(jié)扎閉合術(shù) 是一種古老的手術(shù)方法。非主干血管采用閉合性手術(shù)是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管進(jìn)行閉合性手術(shù)可產(chǎn)生遠(yuǎn)端肢體,特別是下肢血供不全和慢性營(yíng)養(yǎng)障礙,出現(xiàn)間歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀,所以不宜采用。
1.2.2、瘺曠置動(dòng)脈人造血管移植術(shù):有些病變位于不易暴露的解剖部位,或與鄰近血管、神經(jīng)緊密粘連,不可能將動(dòng)靜脈瘺切除,可將瘺的動(dòng)脈近遠(yuǎn)端結(jié)扎、切斷,同時(shí)在離開(kāi)病變動(dòng)脈之近遠(yuǎn)端作血管移植術(shù),以保持肢體遠(yuǎn)端的血供。
2、動(dòng)靜脈痿的病因
2.1、先天性動(dòng)靜脈瘺是由胚胎的中胚層在發(fā)育演變過(guò)程中,動(dòng)靜脈之間殘留的異常通道而引起。
2.2、后天性動(dòng)靜脈瘺主要由外傷引起,包括貫通傷、擠壓傷等(如各種穿刺傷,槍傷、鋼鐵和玻璃碎片飛擊傷等)。受傷局部形成血腫,血腫機(jī)化后形成動(dòng)靜脈瘺的囊壁。
3、動(dòng)靜脈痿的癥狀
3.1、急性動(dòng)靜脈瘺可在受傷后立即出現(xiàn),或者是在動(dòng)靜脈溝通外填塞血塊溶解后出現(xiàn),在損傷局部有血腫,絕大多數(shù)有震顫和雜音。大多數(shù)病人在動(dòng)靜脈瘺遠(yuǎn)端的肢體仍能捫及動(dòng)脈搏動(dòng),但比健側(cè)弱。下肢股淺動(dòng)脈伴有股深動(dòng)脈損傷時(shí),不能捫及足足背動(dòng)脈搏動(dòng),且有肢體缺血癥狀。
3.2、慢性動(dòng)靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動(dòng)性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭可有胸悶、心悸、氣急。常見(jiàn)體征有:
3.2.1、瘺區(qū)有雜音和震顫
3.2.2、脈率加快
3.2.3、心臟擴(kuò)大和心力衰竭
3.2.4、局部升溫:受累肢體在動(dòng)靜脈瘺部位表面皮溫升高,高動(dòng)靜脈瘺較遠(yuǎn)的部位,皮溫可能正?；虻陀谡?。
3.2.5、靜脈功能不全:動(dòng)靜脈之間直接交通,使靜脈增高。多數(shù)病人,動(dòng)靜脈瘺附近或遠(yuǎn)端的淺表靜脈擴(kuò)張和彎曲。皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩組織炎,足趾或手指常發(fā)生潰瘍,表現(xiàn)類似深靜脈炎后癥狀。
動(dòng)靜脈痿的發(fā)病機(jī)制
動(dòng)脈和靜脈的交通可分直接和間接兩種。鄰近動(dòng)的靜脈同時(shí)受傷時(shí),創(chuàng)緣彼此直接對(duì)合,在數(shù)天之內(nèi)就可直接交通,稱為直接動(dòng)靜脈瘺。如動(dòng)脈靜脈的創(chuàng)口不能直接對(duì)合,而在二者之間有血腫存在,以后血腫機(jī)化,形成貫通于動(dòng)脈和靜脈之間的囊或管,稱間接瘺。瘺的近端動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張和伸長(zhǎng);動(dòng)脈壁初期有些增厚,后期發(fā)生退行性改變,平滑肌纖維萎縮,彈力纖維減少,管壁變薄,以及粥樣斑塊形成。如瘺孔大,鄰近瘺口主干動(dòng)脈可膨脹而形成動(dòng)脈瘤。遠(yuǎn)端的動(dòng)脈因血流量減少而縮小。
靜脈逐漸擴(kuò)張,遠(yuǎn)端可達(dá)最后一個(gè)瓣膜,近端可達(dá)腔靜脈。如瘺孔大,靜脈內(nèi)壓力驟增,外傷幾星期后就可見(jiàn)到局部由于靜脈膨脹而形成一個(gè)搏動(dòng)性腫塊,很象是假性動(dòng)脈瘤。瘺孔小時(shí),在瘺管處?kù)o脈逐漸擴(kuò)張,靜脈內(nèi)膜增厚,纖維組織增生,由于靜脈壁逐漸增厚,形成“動(dòng)作樣壁”。所以,外傷后半年左右從外形上很難區(qū)分是動(dòng)脈或靜脈。
動(dòng)靜脈痿需要做什么檢查
1、彩色多普勒超聲
對(duì)于表淺部位的動(dòng)靜脈瘺,超聲可以非常準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺的部位、瘺口的大小,流速,對(duì)于定性診斷非常有幫助。
2、動(dòng)脈造影
可以明確瘺口的部位,大小以及附近血管擴(kuò)大和側(cè)支循環(huán)情況。但動(dòng)脈造影是有創(chuàng)檢查,不做首選。
3、CTA或MRA
CT動(dòng)脈造影可明確動(dòng)靜脈瘺的部位及范圍,但瘺口不容易確定。磁共振血管造影與CT動(dòng)脈造影類似,但無(wú)需造影劑,無(wú)放射性。
4、心臟排出量測(cè)定超聲心動(dòng)圖
心臟排出量測(cè)定超聲心動(dòng)圖以及指示劑稀釋法,可以測(cè)定心臟排出量,了解心臟功能。
5、其他檢查
包括靜脈血氧的測(cè)定、靜脈壓測(cè)定等。
靜脈曲張是男性比較常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)健康影響比較大，容易引起男性出現(xiàn)精液異常，導(dǎo)致男性出現(xiàn)不育癥，另外常會(huì)引起陰囊腫脹，會(huì)陰部出現(xiàn)下墜感等等。引起睪丸疼痛，這時(shí)候要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如果不是特別嚴(yán)重可以準(zhǔn)備托陰布來(lái)進(jìn)行改善，避免陰囊長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)下墜造成進(jìn)一步的危害。
早期癥狀
1)在平常生活中，自個(gè)也能發(fā)現(xiàn)陰囊不管是形狀和巨細(xì)都有改變，例如，陰囊疼痛、接觸時(shí)如蚯蚓形狀、睪丸墜漲等表現(xiàn)，男性從事持久站立作業(yè)、長(zhǎng)時(shí)間坐立或重體力活時(shí)以上表現(xiàn)更為顯著，有些的溫度也會(huì)跟著升高。在歇息和躺臥放松狀況下時(shí)這些狀況就會(huì)不見(jiàn)。引薦閱覽精索靜脈曲張常見(jiàn)的表現(xiàn)2)前期表現(xiàn)：許多患者病況較輕時(shí)呈現(xiàn)的前期表現(xiàn)是不顯著的，許多時(shí)分表現(xiàn)為睪丸疼痛、陰囊不適，站立時(shí)靜脈成曲折、脹大，平臥后這種狀況會(huì)有所改善。此類狀況不不見(jiàn)者通常就歸于精索靜脈曲張，能夠在醫(yī)院做具體查看時(shí)發(fā)現(xiàn)精子量在不斷的削減，精子的擺放失調(diào)，其他的細(xì)胞發(fā)育不良等，這是歸于精索靜脈曲張狀況嚴(yán)重者，往常表現(xiàn)為陽(yáng)痿、早泄、無(wú)力、精力精神萎頓等。
男性為什么會(huì)得精索靜脈曲張
1、睪丸局部溫度異常這種疾病會(huì)造成男性睪丸部位的溫度過(guò)高，這樣容易傷害精子，影響到男性睪丸的精子質(zhì)量。2、內(nèi)分泌紊亂、干擾激素合成因?yàn)槟行圆G丸的溫度升高，不僅會(huì)影響男性的精子質(zhì)量，還會(huì)對(duì)內(nèi)分泌激素造成不小的影響。就出現(xiàn)男性內(nèi)分泌失調(diào)。3、血液淤滯，損傷睪丸患者睪丸以及附睪會(huì)出現(xiàn)血流淤滯以及小血管栓塞，會(huì)造成了睪丸組織缺氧的情況，二氧化碳出現(xiàn)蓄積，因此對(duì)睪丸生精上皮造成損傷。4、代謝產(chǎn)物影響精子生成影響到男性的腎上腺或者是腎臟的代謝產(chǎn)物，由于精索靜脈曲張而出現(xiàn)反流，回至睪丸以及附睪，因此影響精子生成。靜脈曲張是靜脈的迂曲和擴(kuò)張，這也叫炸筋腿，是靜脈系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。很多人都想知道靜脈曲張是怎么形成的，這和很多因素都有關(guān)系。也可能是因?yàn)橄忍煨匝鼙谀け容^薄弱引起的。
1、下肢靜脈壓力增高：包括長(zhǎng)期站立或者久坐、體力勞動(dòng)等。從事體力勞動(dòng)的人，用力時(shí)都需要腹肌的參與，結(jié)果使腹壓增高，腹壓的增高會(huì)使下肢靜脈暫時(shí)性或間斷性受壓，這些都會(huì)影響下肢靜脈的向心回流。
2、靜脈回流障礙：下肢深靜脈血栓形成，血栓堵塞了下肢深靜脈，下肢的靜脈血只能淺靜脈來(lái)回流。正常情況下，下肢淺靜脈只承但約30%的回血量，深靜脈堵塞后，要它承擔(dān)100%的任務(wù)就難以勝任，因而使淺靜脈逐漸擴(kuò)張來(lái)代償。長(zhǎng)時(shí)間的代償，就會(huì)導(dǎo)致曲張。
3、靜脈瓣膜功能不全：人體中有三種血管：靜脈，動(dòng)脈，毛細(xì)血管，其中，只有靜脈有瓣膜，因?yàn)殪o脈負(fù)責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟，為防止血液倒流，靜脈中會(huì)有瓣膜。當(dāng)血液流向心臟時(shí)瓣膜張開(kāi)，血液流走后，瓣膜會(huì)閉合。破壞靜脈瓣膜直接導(dǎo)致靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。靜脈瓣膜功能不全可分為先天性發(fā)育不良和后天性功能不全，后天性的功能不全是由于長(zhǎng)期受血流沖擊，損傷了靜脈瓣膜的關(guān)閉功能。
靜脈血栓發(fā)生的部位是比較多的，比如說(shuō)發(fā)生在鎖骨下靜脈血栓，這常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上肢腫脹，引起疼痛的現(xiàn)象，有時(shí)候皮膚會(huì)發(fā)生青紫的顏色，還會(huì)導(dǎo)致肢體功能障礙，引起鎖骨下靜脈血栓形成的原因比較多，最主要的就是原發(fā)性致病的原因，另外繼發(fā)性的致病原因也是比較多的。
鎖骨下靜脈血栓形成的原因
1.原發(fā)性致病原因 原發(fā)性的致病原因在血管外，一般因上肢的體位改變或強(qiáng)力活動(dòng)，造成血管受壓，可伴有或無(wú)解剖異常所致的胸廓出口壓迫征，如鎖骨下靜脈在穿過(guò)肋鎖三角時(shí)，受到肋鎖韌帶、鎖骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌結(jié)節(jié)等壓迫，當(dāng)上肢做強(qiáng)有力的活動(dòng)(游泳、攀登、舉重、壘球網(wǎng)球等)，或者因某些職業(yè)造成上肢的不習(xí)慣動(dòng)作等，均可使鎖骨下靜脈遭受反復(fù)損傷而內(nèi)膜增厚，最終導(dǎo)致血栓形成，這就是傳統(tǒng)所稱的paget-Schroetter綜合征，又稱“受挫性”靜脈血栓形成(effort thrombosis)。
2.繼發(fā)性致病原因 繼發(fā)性原因較多，如在血管內(nèi)置入導(dǎo)管、鋼絲，刺激性藥物注入等。靜脈置管后，約有1/3的患者可發(fā)生血栓形成，其中1%～5%有臨床癥狀。此外，還有心力衰竭妊娠口服避孕藥、凝血和纖溶功能障礙、血透的動(dòng)靜脈瘺等。另一些致病原因在血管外，如癌腫、放射治療第1肋或鎖骨骨折等。
臨床表現(xiàn)男、女和任何年齡均可發(fā)病繼發(fā)性者常有發(fā)病原因可追溯；而paget-Schroetter綜合征則以中青年男性多見(jiàn)，2/3病變發(fā)生于右上肢，這可能與右上肢用力較多有關(guān)。4/5的患者在發(fā)病前24h有受挫病史，如上肢強(qiáng)有力的活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間上肢處于不習(xí)慣的姿勢(shì)，約1/10的患者可無(wú)任何誘因，只是經(jīng)過(guò)一夜睡眠后，清晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)。
上肢腫脹、疼痛、皮膚青紫和淺靜脈曲張是4大主癥。上肢腫脹是最早出現(xiàn)的癥狀，從手指到上臂延及整個(gè)上肢而以近側(cè)較為嚴(yán)重。疼痛可與腫脹同時(shí)出現(xiàn)，或者僅表現(xiàn)為酸脹，活動(dòng)上肢時(shí)加劇，有時(shí)可捫及條索狀、有觸痛的血栓靜脈。約有2/3的患者因靜脈淤血，患肢呈紫紅色或青紫色改變淺靜脈曲張多在1～2天后形成，以肩部和上臂最明顯。多數(shù)患者的腫脹和疼痛等急性癥狀，幾天或幾星期或可自行緩解，但尚難達(dá)到完全復(fù)原，約2/3以上的患者殘留后遺病變，表現(xiàn)為不同程度的腫脹和酸痛或者是活動(dòng)后出現(xiàn)腫脹和疼痛。
很多人對(duì)陰莖靜脈瘺這種疾病不是特別的了解，這種病癥是因?yàn)殛幥o的海綿體受到損傷，出現(xiàn)裂口，這回引起充血的陰莖血液出現(xiàn)滲漏的現(xiàn)象，對(duì)于男性的危害是比較大的，因?yàn)檠簭撵o脈漏走，會(huì)造成男性陰莖無(wú)法正常的勃起，或者是勃起通不充分，出現(xiàn)這種病癥，可以通過(guò)進(jìn)行靜脈結(jié)扎來(lái)治療。
癥狀表現(xiàn)
當(dāng)陰莖海綿體的靜脈系統(tǒng)發(fā)生異常，使海綿體內(nèi)壓達(dá)不到80毫米汞柱，或者海綿體靜脈回流系統(tǒng)不能有效關(guān)閉，于是在勃起過(guò)程中不能有效減少靜脈回流，大量血液從靜脈漏走，從而使陰莖無(wú)法正常勃起或勃起不充分。
治療方法
主要是通過(guò)結(jié)扎靜脈的方式阻止陰莖海綿體內(nèi)的靜脈血液回流，實(shí)現(xiàn)陰莖的有效勃起。
1、手術(shù)適應(yīng)癥
先天性陰莖靜脈過(guò)粗或過(guò)多，陰莖海綿體與尿道海綿體之間有異常交通支，常見(jiàn)于先天性畸型或由于陰莖持續(xù)勃起癥而做分路手術(shù)者。患者選擇時(shí)參考超聲多普勒檢查動(dòng)脈反應(yīng)良好；海綿體注射療法和真空負(fù)壓裝置效果不佳；戒煙者；無(wú)糖尿病及動(dòng)脈硬化等重癥全身性疾??；年齡小于60歲。術(shù)前重復(fù)進(jìn)行陰莖海綿體測(cè)壓或陰莖海綿體照影，對(duì)明確靜脈泄漏出的徑路和確定手術(shù)方式很有幫助。
2、手術(shù)方法
陰莖背深靜脈結(jié)扎手術(shù)就是通過(guò)結(jié)扎陰莖背深靜脈治療靜脈漏性陽(yáng)痿的手術(shù)?？稍诰致橄禄蜓橄逻M(jìn)行。在陰莖背側(cè)自根部向下作一長(zhǎng)3cm之切口。陰莖背深靜脈位于陰莖筋膜上、下兩側(cè)海綿體形成的溝中，在其兩側(cè)可見(jiàn)陰莖背動(dòng)脈。
找到陰莖背深靜脈后，即可將此靜脈從陰莖根部向遠(yuǎn)端游離5cm，并將它的分支結(jié)扎，然后將主干兩端結(jié)扎，并切下5cm長(zhǎng)之背深靜脈。靜脈結(jié)扎切斷后，立即可注射罌粟堿及酚妥拉明誘發(fā)人工勃起。
先在陰莖根部扎一止血帶，然后從一側(cè)陰莖海綿體注入罌粟堿60mg，酚妥拉明2mg。2min后松開(kāi)止血帶，約10min后部分患者即有勃起現(xiàn)象。此時(shí)可用生理鹽水100ml，以60ml/min速度注入海綿體，陰莖即可良好勃起，證明結(jié)扎手術(shù)成功。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓也是血栓的一種情況，引起動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成的原因比較多，這時(shí)候應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，比較常見(jiàn)的方法就是動(dòng)靜脈內(nèi)外科的手術(shù)治療，另外血液透析治療也是比較常見(jiàn)的一種方法，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，要及時(shí)的進(jìn)行治療平時(shí)，加強(qiáng)平時(shí)的調(diào)養(yǎng)和護(hù)理，避免對(duì)健康造成更大的危害。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成原因
1、瘺血栓形成前期癥狀
內(nèi)瘺血管處疼痛、觸及博動(dòng)震顫及雜音減弱,抽出血液為暗紅色,血流量不足為內(nèi)瘺血管部分阻塞,完全阻塞血管時(shí),博動(dòng)震顫及雜音完全消失，2、血栓形成的早期原因
所選血管條件差，如靜脈太細(xì)、靜脈炎、動(dòng)脈硬化、糖尿病血管病管，手術(shù)技術(shù)因素，手術(shù)中動(dòng)作粗暴，血管內(nèi)膜損傷，吻合時(shí)動(dòng)靜脈對(duì)位不良，血管扭曲成角，術(shù)后漏血補(bǔ)針縫合，高凝狀態(tài)，術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗凝藥或用量不足?；颊呙撍?，低血壓，低血容量，血流量速度緩慢。透析后連續(xù)低血壓狀態(tài)3-5次，每次≥1.5小時(shí)，高載脂蛋白與高甘油三酯血癥對(duì)血管通路血栓形成的發(fā)生有重要意義3、血栓形成的晚期原因
由于長(zhǎng)期定點(diǎn)反復(fù)穿刺使血管內(nèi)膜損傷引起纖維化,壓迫止血不當(dāng)，內(nèi)瘺形成后,高壓動(dòng)脈血流刺激，損傷靜脈內(nèi)皮，印記靜脈內(nèi)皮肥厚，纖維化而導(dǎo)致血管阻塞，血液動(dòng)力學(xué)因素，吻合口部分形成渦流,促使纖維蛋白和血小板沉積,引起血栓形成、血腫形成和局部感染使局部損傷后修復(fù)困難,對(duì)血管通暢產(chǎn)生影響，研究發(fā)現(xiàn)p內(nèi)瘺阻塞發(fā)生于距內(nèi)瘺吻合部5厘米內(nèi)血管，提示可能因?yàn)榉磸?fù)穿刺引起主要原因。藥物原因，如促紅素應(yīng)用后，使紅細(xì)胞壓積增加，從而增加了血栓形成的危險(xiǎn)性。預(yù)防護(hù)理
預(yù)防血栓形成：內(nèi)瘺術(shù)肢不可負(fù)重，睡覺(jué)時(shí)不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，促進(jìn)靜脈血流，以減輕腫脹程度，注意對(duì)內(nèi)瘺術(shù)肢的保護(hù)，避免碰撞，防止受傷，衣袖要松大，術(shù)肢避免佩帶飾物，內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血，每日監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生，保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，每天清洗局部，預(yù)防感染，堅(jiān)持每天做健瘺操，自我監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺吻合口有無(wú)震顫以及聽(tīng)診血管雜音。溶栓后的護(hù)理：靜脈內(nèi)瘺的維護(hù)本組患者溶栓后均發(fā)生穿刺部位皮下淤血，給予5O 硫酸鎂溶液熱敷每日1～2次，3～5d皮下淤血吸收。為了有效預(yù)防血栓形成的發(fā)生，穿刺時(shí)要有計(jì)劃，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口至少3cm，避免定點(diǎn)反復(fù)穿刺造成局部血管瘤。透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫 5～20min，壓力適度。正確設(shè)定干體重。通過(guò)健康教育使患者提高自我保健能力，控制透析間期的體重增加，避免過(guò)多超濾，由于超濾過(guò)多使血液粘滯度增高，血壓下降，吻合口血流量減少?？梢饍?nèi)瘺吻合口產(chǎn)生血栓。指導(dǎo)患者及家屬聽(tīng)診內(nèi)瘺雜音，捫測(cè)震顛每日1～2 次，如發(fā)現(xiàn)雜音、震顫減弱或消失，提示有血栓形成，應(yīng)立刻到醫(yī)院處理，以免延誤溶栓治療的雖佳時(shí)機(jī) 。一般推薦時(shí)間在6h以內(nèi)，治療時(shí)機(jī)不宜超過(guò)24h。腸痿是指腸道消化能力變?nèi)醯牟“Y，這種病往往會(huì)使患者感到腸胃不適，癥狀和消化不良相似，其實(shí)治療這種疾病的方法有很多，除了去醫(yī)院就診外，用一些偏方治療腸痿也是一種不錯(cuò)的選擇。下面是一些患者常用的治療腸痿的偏方，和大家分享一下。
偏方一、治痿湯：
組成：淫羊藿30g，熟地黃18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g，龍骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g，茯苓18g，豬苓12g，桂枝15g，白術(shù)24g，山藥18g。
用法：水煎服。功效：培補(bǔ)肝腎，健脾利濕。
偏方二、起痿湯：
組成：沙參9g，黨參9g，石決明15g，牡蠣30g，當(dāng)歸9g，赤芍藥12g，丹參15g，小薊草30g，牛膝9g，仙茅9g，仙靈脾15g，虎潛丸(分吞服)9g。
用法：水煎服。功效：平肝潛陽(yáng)，滋陰活血。主治：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，癥見(jiàn)下肢癱瘓有冷感，麻木痿軟無(wú)力，不能站立，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。
偏方三、
方藥：黨參、黃芪、赤芍、桃仁、白芍、莪術(shù)、黃藥子、枳殼、甘草各9g，薏苡仁60g(先煎)。
用法 ：水煎服，每日1劑。
患者在使用以上偏方治療腸痿的同時(shí)，一定要注意自己的飲食習(xí)慣，盡量不要吃辛辣刺激的食物，多食用溫和滋補(bǔ)的食物。上述偏方所用藥材都是藥性溫和的中藥，所以用偏方來(lái)治療腸痿不會(huì)給患者的身體造成負(fù)面影響，希望上述偏方能對(duì)您病情的恢復(fù)有所幫助。
雞眼怎么形成的
1、雞眼怎么形成的
雞眼是由腳和鞋子摩擦或甚至腳內(nèi)相鄰的骨頭彼此摩擦所引起的。雞眼一般都會(huì)出現(xiàn)在腳趾,為圓錐形角質(zhì)增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。
另外,雞眼周圍會(huì)有一圈厚重的繭子,質(zhì)感比較堅(jiān)硬,這其實(shí)是它應(yīng)對(duì)外界壓力后采取的一種自我保護(hù)的措施,當(dāng)外界的壓力作用于腳部時(shí),它周圍的繭子就會(huì)伸張,這也造成了它周圍的繭子越來(lái)越向正常的皮膚擴(kuò)散的原因。
2、雞眼的癥狀
一般來(lái)說(shuō),雞眼有壓痛癥狀,可影響手足功能。雞眼可分為2種:
2.1、硬雞眼,好發(fā)于足部隆起處,如足趾關(guān)節(jié)背面或跖面受壓處、小趾外側(cè)面等,通常為1—2個(gè),豌豆大小,為局限性圓錐狀角質(zhì)增生。硬雞眼平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外層,可見(jiàn)中心有堅(jiān)硬角質(zhì)栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環(huán)呈雞眼狀。其頂端嵌入真皮乳頭,刺激神經(jīng)末梢,故站立或行走時(shí)疼痛。
2.2、軟雞眼,發(fā)生于足趾之間的一趾側(cè)面(受相鄰足趾擠壓的部位),常見(jiàn)于4、5趾間前端。由于受汗浸漬,表面浸軟,潮濕,呈灰白色浸軟表層,伴惡臭,常見(jiàn)于腳汗多,穿不透氣膠鞋的情況下。根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛,即可作出診斷。
3、什么人容易長(zhǎng)雞眼
3.1、長(zhǎng)期行路或足部畸形者
長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或壓迫,使局部角質(zhì)增生,呈圓錐狀嵌入真皮。多發(fā)生于穿著緊鞋靴,長(zhǎng)期行路或足部畸形者。
3.2、與職業(yè)有關(guān)
雞眼是足底或足趾長(zhǎng)期被擠壓或摩擦而發(fā)生的圓錐形雞眼狀的角質(zhì)增生物,經(jīng)常行走或長(zhǎng)久站立的人尤其多見(jiàn),往往與職業(yè)有關(guān)。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期站立或行走,足部易受壓或摩擦,以致局部皮膚的角質(zhì)逐漸增厚而形成角質(zhì)栓。
3.3、較瘦的年輕人
較瘦的年輕人,由于皮下脂肪少,故更易發(fā)生。慢性角化鱗屑型足癬也常伴發(fā)雞眼。
雞眼的簡(jiǎn)單療法
1、茶葉敷貼法
先將患腳洗凈,取一級(jí)茉莉花茶1~2克,放在口內(nèi)嚼成糊狀,敷在雞眼上面,用醫(yī)用膠布貼蓋嚴(yán)密,幾天換一次,3~5次雞眼便可自行脫落。
2、火針穿刺法
先用溫水將患腳洗凈,再取普通縫衣針一根,將針尖燒至嫩紅,在雞眼中心猛扎一針,深以穿透角化層為宜;然后依次在雞眼四周分別扎上幾針,再用紗布包好,一周左右,雞眼即可自行脫落。
3、蛋黃油淋滴法
將一只新鮮雞蛋煮熟,把蛋黃放入金屬勺內(nèi),用文火煎出蛋黃油,然后把患腳洗凈,在雞眼上滴一滴蛋黃油。每天數(shù)次,每次一滴,一般一星期內(nèi)即可。
4、蓖麻按壓法
洗凈患腳,將蓖麻子烤出油后,直接按在雞眼上,外用膠布固定,5~6天后雞眼可自行軟化脫落。
5、激光或電凝法
在局麻下用二氧化碳激光或電凝對(duì)準(zhǔn)雞眼燒灼,然后外敷無(wú)菌紗布,防止感染。
如何預(yù)防腳底長(zhǎng)雞眼
1、選擇合適、寬松的鞋子,避免造成腳部畸形。
2、當(dāng)感覺(jué)到腳部某一部位受到擠壓和摩擦?xí)r,應(yīng)及時(shí)選用雞眼墊、順趾器、分趾器、護(hù)趾套等足科支具,來(lái)減輕摩擦和擠壓。
3、當(dāng)腳底有雞眼和腳墊形成以后,可以穿特異性或非特異性矯形鞋墊,來(lái)改變足底受力,以達(dá)到減輕摩擦的作用。
4、經(jīng)常泡腳:堅(jiān)持養(yǎng)成每天晚上熱水泡腳的習(xí)慣,以軟化雞眼和腳墊。
