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    腎小球病變?cè)鯓羽B(yǎng)生

    2019-10-11

    急性與慢性腎小球腎炎的鑒別

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    急性與慢性腎小球腎炎的鑒別

    1、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之臨床表現(xiàn)

    慢性腎炎臨床表現(xiàn)相似,但其病理類型以及病變輕重不一。根據(jù)大部分腎小球的主要病變,分為系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、增生硬化性腎小球腎炎。

    急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)消失時(shí)腎臟中仍可有殘留病變,但有時(shí)有腎小球纖維化,有時(shí)患者尿常規(guī)檢查中仍發(fā)現(xiàn)有蛋白及紅細(xì)胞,而活組織檢查發(fā)現(xiàn)腎臟中彌漫性炎癥性病變已基本消失,僅有灶性病變殘留,即所謂“有缺損的愈合”。

    2、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之病程

    大多數(shù)慢性腎炎患者病因不清。急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程在1年以上可轉(zhuǎn)入慢性腎炎。以前一般認(rèn)為急性腎小球腎炎若蛋白尿及鏡下血尿持續(xù)6個(gè)月至1年以上即已轉(zhuǎn)入慢性,近年來(lái)腎活檢及臨床資料發(fā)現(xiàn),急性腎炎后尿異常及腎活檢組織活動(dòng)性表現(xiàn)在2~3年隨訪中逐漸消失。

    3、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之發(fā)作傾向

    慢性腎炎的患者亦有急性發(fā)作傾向,每在疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下,由于呼吸道感染或其他突然惡性刺激,在短期內(nèi)病情急驟惡化,這時(shí)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。經(jīng)適當(dāng)?shù)奶幚?病情可以緩解,基本上恢復(fù)到原來(lái)水平,亦可能因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥期。

    誘發(fā)急性和慢性腎小球腎炎的原因

    機(jī)體低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等,也容易導(dǎo)致出現(xiàn)急性腎小球腎炎病癥。膀胱-輸尿道返流。這是指的排尿時(shí)尿液從膀胱經(jīng)輸尿道返流至腎盂的反常,如膀胱三角及輸尿管下端的肌肉張力較低因素影響等,是容易誘發(fā)感染的。

    腎裨病變,如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病,可使腎臟局部抗菌素菌能力減退。

    腎小球腎炎的病因與血行感染有關(guān),細(xì)菌從身體內(nèi)的病灶侵入血流到達(dá)腎臟引起腎盂腎炎的炎癥,血行感染時(shí)細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)并在該處形成多數(shù)小膿腫,然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

    上行感染是最常見的感染腎小球腎炎的途徑,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降尿道粘膜有輕微損傷后,細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬,女嬰尿道口常被糞便污染,故易致病上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂粘膜引起腎小球腎炎的炎癥,然后經(jīng)腎盞乳頭部腎小管上行上侵犯腎實(shí)質(zhì)。

    急性和慢性腎小球腎炎的預(yù)防

    1、積極參加體育鍛煉。選擇適合自身實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以增加體質(zhì),提高機(jī)體的防病能力。

    2、注意清潔衛(wèi)生。經(jīng)常沐浴,更換衣褲,避免或減少上呼吸道及皮膚感染,可大大降低急性腎小球腎炎的發(fā)病率。

    3、若發(fā)生感染性疾病,應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物,對(duì)于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、齲齒及中耳炎等,應(yīng)盡早徹底治療。

    4、控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

    5、遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療腎炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強(qiáng)人體抵抗力。這類中草藥茶主要有金銀花、野菊花、蟲草等。

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    慢性腎小球腎炎怎么鑒別


    慢性腎小球腎炎怎么鑒別

    1、慢性腎小球腎炎怎么鑒別

    臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng),可以有一段時(shí)間的無(wú)癥狀期,呈緩慢進(jìn)行性病程。尿常規(guī)檢查有不同程度的蛋白尿、沉渣鏡檢可見到紅細(xì)胞,大多數(shù)患者有程度不等的高血壓和腎功能損害。慢性腎炎臨床表現(xiàn)相似,但其病理類型以及病變輕重不一。根據(jù)大部分腎小球的主要病變,分為系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、增生硬化性腎小球腎炎。

    慢性腎炎的患者亦有急性發(fā)作傾向,每在疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下,由于呼吸道感染或其他突然惡性刺激,在短期內(nèi)(3~5天甚至1~2天)病情急驟惡化,這時(shí)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。明顯水腫和高血壓,以及腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)?shù)奶幚?病情可以緩解,基本上恢復(fù)到原來(lái)水平,亦可能因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥期。

    2、慢性腎小球腎炎的常用中成藥

    肺腎氣虛型:癥見少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,肢節(jié)酸重,咳喘無(wú)汗,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。

    可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

    風(fēng)熱挾濕型:癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。

    可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。

    脾虛水停型:癥見面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆、惡心,便溏,舌談胖有齒印,苔白滑,脈沉細(xì)。

    可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。

    3、慢性腎小球腎炎的常用西藥

    激素能抑制免疫反應(yīng),降低腎小球基底膜通透性,在本病治療中占重要位置,常用強(qiáng)的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不顯著,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好轉(zhuǎn)后維持6—8周,然后逐漸減量至每日5—15毫克,維持1年左右。使用激素療效不佳音,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等聯(lián)合治療。同時(shí)還可選用肝素、潘生丁等抗凝藥物。水腫明顯者。

    治療慢性腎小球腎炎的偏方

    1.利腎利咽湯

    藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g

    用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。

    適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。

    功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽,又載藥上行,甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。

    2.大戟紅棗湯

    藥材:鮮大戟根60-90g、 紅棗20-30枚

    用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2—4周每周服1劑。

    適用人群:急性腎小球腎炎。

    功效:方中借大戟根歸人肺脾腎三經(jīng),可瀉水飲、利二便、治水腫;用紅棗補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)營(yíng)衛(wèi)、解藥毒;黃酒行氣和血、散水助腎、興陽(yáng)發(fā)汗。尤其是用黃酒煎之,一方面減輕大戟量較大引起的毒副作用,同時(shí)又增加腎血流量,降低腎小球毛細(xì)血管通透性,促進(jìn)腎小球修復(fù)或再生,使之尿量增多,水腫消退,有利于改善尿液和降低血壓。

    如何預(yù)防慢性腎小球腎炎

    導(dǎo)致慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的原因很多 ,首先與腎炎本身的病理類型有關(guān),如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;其次,與用藥合理與否有關(guān),尤其合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒性藥物、降壓藥至為重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現(xiàn)較輕者,病人往往不遵循醫(yī)囑,自行增減甚至停用藥物,導(dǎo)致反跳現(xiàn)象的出現(xiàn)。第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復(fù)如初。第四,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質(zhì)與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無(wú)規(guī)律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發(fā)加重,甚至表現(xiàn)為慢性腎炎急性發(fā)作,或?qū)е履I功能惡化。第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導(dǎo)致腎功能的惡化,引起尿毒癥。

    慢性腎小球腎炎與高血壓腎病鑒別


    慢性腎小球腎炎與高血壓腎病鑒別

    1、慢性腎小球腎炎與高血壓腎病鑒別

    腎性高血壓和原發(fā)性高血壓在治療、預(yù)后方面存在很大的不同,故有必要對(duì)二者作認(rèn)真的鑒別。那么如何區(qū)別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓呢?這就需要進(jìn)行仔細(xì)的檢查和詢問(wèn)病史,明確因果關(guān)系,弄清發(fā)病的先后次序。

    腎性高血壓可分?jǐn)嗄I實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓。其中腎實(shí)質(zhì)性高血壓,在病史不典型時(shí),與原發(fā)性高血壓的鑒別有一定的困難,這時(shí)需做腎穿以明確診斷。

    2、腎血管性高血壓的簡(jiǎn)介

    多見于30歲以下,或55歲以上,突然發(fā)生惡性高血壓,或以往有高血壓史,突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。并應(yīng)注意病史中有否腰部外傷,腰背部或脅腹部劇痛,腹痛等病史。

    體檢時(shí)腹部或脅腹部,頸部可有血管雜音。但上述征象均無(wú)特異性,確診要靠腎動(dòng)脈造影及腎靜脈腎素測(cè)定,該病施行手術(shù)后可治愈。

    3、高血壓腎病可以怎么治療

    擴(kuò)血管,擴(kuò)張腎臟各級(jí)小動(dòng)脈,因?yàn)楦哐獕捍碳?dǎo)致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴(kuò)血管的目的就是為了改善腎臟血液循環(huán)各系統(tǒng)的血液供應(yīng),緩解腎臟各固有細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài),阻止高血壓對(duì)腎血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,促進(jìn)全身血液循環(huán)。

    抗炎,減少炎細(xì)胞的浸潤(rùn),避免炎癥因子對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。從根本上解決腎臟纖維化的啟動(dòng)因素炎癥性反應(yīng),阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,保護(hù)腎臟固有細(xì)胞。

    降解,腎小球毛細(xì)血管中的炎癥細(xì)胞的增多會(huì)刺激細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度的分泌,只有把增生的細(xì)胞外基質(zhì)給降解排出體外,才可以起到修復(fù)的作用。微化中藥滲透療法針對(duì)病灶積聚的細(xì)胞外基質(zhì)進(jìn)行清除,還能促進(jìn)腎臟合成降解酶并增強(qiáng)其活性,防止細(xì)胞外基質(zhì)對(duì)腎臟組織的破壞,修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,從根本上修復(fù)因高血壓造成的腎組織的損傷。

    慢性腎小球腎炎高血壓的原因

    慢性的腎小球腎炎高血壓都是一個(gè)腎炎疾病所引發(fā)的后期并發(fā)癥,就是說(shuō)一個(gè)本來(lái)很單純的疾病,這個(gè)時(shí)候在不及時(shí)治療和控制下出現(xiàn)了一些加重和惡化的現(xiàn)象,那么這樣一來(lái)的話就很容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn),很多人不知道為什么在患上了慢性腎小球腎炎的時(shí)候還會(huì)引發(fā)高血壓。

    腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少:慢性腎小球腎炎時(shí)由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血,腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素,通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮,血壓升高。同時(shí)由于腎組織破壞,腎組織分泌的降壓物質(zhì),如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng),使擴(kuò)張血管的因素減少,進(jìn)一步使血管痙攣加重,血壓變得更高。

    慢性腎小球腎炎的危害

    1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。

    2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。

    3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。

    4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。

    5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。

    急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別


    急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別

    1、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之臨床表現(xiàn)

    慢性腎炎臨床表現(xiàn)相似,但其病理類型以及病變輕重不一。根據(jù)大部分腎小球的主要病變,分為系膜增生性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、增生硬化性腎小球腎炎。

    急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)消失時(shí)腎臟中仍可有殘留病變,但有時(shí)有腎小球纖維化,有時(shí)患者尿常規(guī)檢查中仍發(fā)現(xiàn)有蛋白及紅細(xì)胞,而活組織檢查發(fā)現(xiàn)腎臟中彌漫性炎癥性病變已基本消失,僅有灶性病變殘留,即所謂“有缺損的愈合”。

    2、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之病程

    大多數(shù)慢性腎炎患者病因不清。急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程在1年以上可轉(zhuǎn)入慢性腎炎。以前一般認(rèn)為急性腎小球腎炎若蛋白尿及鏡下血尿持續(xù)6個(gè)月至1年以上即已轉(zhuǎn)入慢性,近年來(lái)腎活檢及臨床資料發(fā)現(xiàn),急性腎炎后尿異常及腎活檢組織活動(dòng)性表現(xiàn)在2~3年隨訪中逐漸消失。

    3、急性和慢性腎小球腎炎的區(qū)別之發(fā)作傾向

    慢性腎炎的患者亦有急性發(fā)作傾向,每在疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下,由于呼吸道感染或其他突然惡性刺激,在短期內(nèi)病情急驟惡化,這時(shí)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加。經(jīng)適當(dāng)?shù)奶幚?病情可以緩解,基本上恢復(fù)到原來(lái)水平,亦可能因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥期。

    誘發(fā)急性和慢性腎小球腎炎的原因

    機(jī)體低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等,也容易導(dǎo)致出現(xiàn)急性腎小球腎炎病癥。膀胱-輸尿道返流。這是指的排尿時(shí)尿液從膀胱經(jīng)輸尿道返流至腎盂的反常,如膀胱三角及輸尿管下端的肌肉張力較低因素影響等,是容易誘發(fā)感染的。

    腎裨病變,如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質(zhì)性疾病,可使腎臟局部抗菌素菌能力減退。

    腎小球腎炎的病因與血行感染有關(guān),細(xì)菌從身體內(nèi)的病灶侵入血流到達(dá)腎臟引起腎盂腎炎的炎癥,血行感染時(shí)細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)并在該處形成多數(shù)小膿腫,然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

    上行感染是最常見的感染腎小球腎炎的途徑,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降尿道粘膜有輕微損傷后,細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬,女嬰尿道口常被糞便污染,故易致病上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂粘膜引起腎小球腎炎的炎癥,然后經(jīng)腎盞乳頭部腎小管上行上侵犯腎實(shí)質(zhì)。

    急性和慢性腎小球腎炎的預(yù)防

    1、積極參加體育鍛煉。選擇適合自身實(shí)際情況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,以增加體質(zhì),提高機(jī)體的防病能力。

    2、注意清潔衛(wèi)生。經(jīng)常沐浴,更換衣褲,避免或減少上呼吸道及皮膚感染,可大大降低急性腎小球腎炎的發(fā)病率。

    3、若發(fā)生感染性疾病,應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物,對(duì)于慢性感染病灶,如扁桃腺炎、咽炎、齲齒及中耳炎等,應(yīng)盡早徹底治療。

    4、控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。

    5、遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使得腎病有機(jī)可乘。日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善治療腎炎外還能調(diào)節(jié)人體機(jī)理平衡,消炎抗菌,清熱解毒,增強(qiáng)人體抵抗力。這類中草藥茶主要有金銀花、野菊花、蟲草等。

    慢性腎小球腎炎治療


    慢性腎小球腎炎治療

    1、慢性腎小球腎炎治療

    積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

    減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

    限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

    避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。

    2、什么是慢性腎小球腎炎

    慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。

    3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征

    本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?;蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。

    慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因

    慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來(lái),但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來(lái),而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。

    該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。

    慢性腎小球腎炎的飲食禁忌

    限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。

    限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。

    限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定??刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。

    慢性腎小球腎炎類型


    二、引起腎小球腎炎的病因三、慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

    慢性腎小球腎炎類型

    1、慢性腎小球腎炎類型

    1.1、局灶性腎小球硬化

    也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30~40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。

    1.2、膜增殖性腎炎

    多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過(guò)低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。

    1.3、膜性腎炎或膜性腎病

    發(fā)病前通常無(wú)錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會(huì)有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。

    2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)

    2.1、合理安排飲食

    慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對(duì)慢性腎炎患者來(lái)說(shuō),如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。

    2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。

    2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵

    有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無(wú)好轉(zhuǎn),還帶來(lái)了肝損害。

    3、 慢性腎炎患者能活多久

    慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。

    從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說(shuō)這 種病在早期和中期一般是沒(méi)有生命危險(xiǎn)的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會(huì)有生命危險(xiǎn)。

    這中間過(guò)程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!

    引起腎小球腎炎的病因

    腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過(guò)程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過(guò)程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無(wú)明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長(zhǎng)期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。

    急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間以后,因上呼吸道或其他感染或過(guò)渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。

    慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)

    1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無(wú)明顯癥狀;

    2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;

    3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;

    4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;

    5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;

    慢性腎小球腎炎分期


    慢性腎小球腎炎分期

    1、慢性腎小球腎炎分期

    目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時(shí)候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時(shí)飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

    2、慢性腎小球腎炎如何飲食

    保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會(huì)缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營(yíng)養(yǎng)情況決定,可以詢問(wèn)主診的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師

    應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無(wú)鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。

    多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。

    3、慢性腎小球腎炎危害

    高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。

    尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。

    前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒(méi)有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。

    貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。

    慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。

    血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無(wú)明顯異常。

    腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。

    診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。

    高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。

    慢性腎小球腎炎如何治療

    積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

    減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

    限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過(guò)狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

    避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。

    慢性腎小球腎炎種類


    慢性腎小球腎炎種類

    1、慢性腎小球腎炎的種類

    根據(jù)1986年第二屆全國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個(gè)證型,即可辨證為該型:

    1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。

    1.2、脾腎陽(yáng)虛型慢性腎炎。

    1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。

    1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。

    其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽(yáng)虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。

    2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

    本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。

    腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?;蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。

    慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過(guò)有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。

    3、慢性腎小球腎炎的診斷

    3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。

    3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。

    3.3、腎臟B超。

    3.4、腎活檢對(duì)確定診斷(病理類型,病理分級(jí))、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。

    溫馨提醒:面對(duì)疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點(diǎn),把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時(shí)注意保持樂(lè)觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會(huì)合理、科學(xué)地自我調(diào)護(hù),就可以達(dá)到很好的治療與預(yù)防的目的。

    慢性腎小球腎炎常用中成藥

    1、肺腎氣虛型 癥見少氣無(wú)力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無(wú)力。

    可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。

    2、風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。

    可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。

    3、脾虛水停型 癥見面色無(wú)華,疲乏無(wú)力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。

    可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。

    4、脾腎陽(yáng)虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無(wú)力。

    可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。

    5、肝腎陰虛型 癥見頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢(mèng),腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。

    可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。

    晚期慢性腎炎的癥狀

    1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。

    2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。

    3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長(zhǎng)期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過(guò)來(lái),患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會(huì)加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。

    4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。

    慢性腎小球腎炎定義


    慢性腎小球腎炎定義

    1、慢性腎小球腎炎定義

    慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。

    2、慢性腎小球腎炎診斷

    典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。

    在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。

    3、慢性腎小球腎炎病因?qū)W

    慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無(wú)明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實(shí)際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無(wú)急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無(wú)肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過(guò)免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。

    如何預(yù)防慢性腎炎

    1、避免濫用藥物,多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,引起慢性腎炎。

    2、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時(shí)排尿,腎臟不易被感染,不宜引發(fā)慢性腎炎。

    3、對(duì)高危人群,即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療,防止慢性腎炎發(fā)生。

    4、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防慢性腎炎的最主要措施,是加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長(zhǎng)跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,并可防止感染病毒細(xì)菌后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。

    5、要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。

    得了慢性腎炎怎么辦

    控制高血壓和減少蛋白尿

    大多數(shù)情況下,尿蛋白和高血壓是加速腎小球硬化以及促進(jìn)腎功能惡化的主要原因,所以對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),減少尿蛋白和積極控制高血壓是最主要的環(huán)節(jié)。對(duì)于高血壓的患者來(lái)說(shuō),一定要限制使用鹽,患者可以使用氫氯噻嗪和噻嗪類利尿劑來(lái)進(jìn)行治療。事實(shí)上,ACEI具有降低血壓的作用,還能夠減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,達(dá)到治療目的。

    糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

    事實(shí)上,慢性腎炎包括了很多種疾病,所以是否要使用這種藥物,必須要進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。但是如果患者的腎功能正常或者是出現(xiàn)輕度受損,而腎臟體積保持正常的時(shí)候,病理類型會(huì)非常輕,比如患有早期膜性腎病和輕度系膜增生性腎炎的患者,尿蛋白會(huì)非常多,若是沒(méi)有禁忌的患者就可以使用這些藥物來(lái)進(jìn)行治療,若是沒(méi)有效果,患者就必須要逐步的撤去藥物。

    慢性腎小球腎炎概述


    慢性腎小球腎炎概述

    1、慢性腎小球腎炎概述

    慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。

    2、慢性腎小球腎炎的癥狀

    本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。

    3、慢性腎小球腎炎的飲食禁忌

    限制食鹽:水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。

    限制含嘌呤高及含氮高的食物:為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。

    忌用強(qiáng)烈調(diào)味品:強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對(duì)腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會(huì)口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。

    慢性腎小球腎炎的治療

    1、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

    鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對(duì)待。但患者腎功能正?;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無(wú)禁忌者可試用,無(wú)效者逐步撤去。

    2、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

    此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。

    3、避免加重腎臟損害的因素

    避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。

    腎小球腎炎的危害有哪些

    1、血尿

    血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。

    2、對(duì)骨骼系統(tǒng)的損傷

    慢性腎小球腎炎會(huì)影響到人體骨骼的正常生長(zhǎng),使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會(huì)引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。

    3、蛋白尿

    由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。

    4、水腫

    全身毛細(xì)血管通透性增加,造成輕度水腫。多見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

    因少尿或無(wú)尿使水、鈉在體內(nèi)潴留。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。

    因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降,造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。

    慢性腎小球腎炎的驗(yàn)方


    二、慢性腎炎的食療食譜三、慢性腎炎是怎樣引起的

    慢性腎小球腎炎的驗(yàn)方

    1、慢性腎小球腎炎的常用驗(yàn)方

    1.1、玉米須60克,煎湯代茶飲,連服3~6個(gè)月。

    1.2、每日取鮮山羊奶500~800克,分兩次服完。一個(gè)月為一療程。

    1.3、絡(luò)石藤30克,水煎服,每日一劑。

    1.4、魚腥草100~150克,以開水1000毫升浸泡半小時(shí)或水煎代茶飲。7日一劑,3個(gè)月為一療程,每療程間隔3天。

    1.5、當(dāng)歸、生地黃、茯苓、澤瀉各9克,赤芍、豬苓各6克,滑石12克,肉桂2克。水煎服,每日一劑。

    1.6、益母草50克,丹參30克,當(dāng)歸20克,川芎、赤芍各18克。水煎服,每日一劑,一個(gè)月為一療程。

    2、慢性腎小球腎炎的中醫(yī)驗(yàn)方

    黃芪為補(bǔ)氣藥,能增強(qiáng)機(jī)體免疫力,降血壓,消除蛋白尿,并能增加腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性,改善腎小球功能。

    用法:炙黃芪30克~60克,水煎分2次服,每日1劑?;蚺c粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于腎炎之高血壓、蛋白尿者。

    3、慢性腎小球腎炎的實(shí)用驗(yàn)方

    3.1、水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。

    用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過(guò)篩,每次服2克,每日2~3次,可連用2~3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。

    3.2、五倍子屬收斂止?jié)?可減少腎炎患者尿中蛋白流失。

    用法:五倍子若干,研細(xì)末,裝入膠囊,每服3~4粒,每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。

    慢性腎炎的食療食譜

    1、空心菜糯米粥??招牟巳~30克,糯米30克,鹽、味精、麻油適量。將糯米淘凈瀝干炒黃,煮成粥。放入洗凈的空心菜葉燙熟,加適量鹽、味精、麻油,攪勻即可食用。每日2次,可早晚服用,能補(bǔ)中益氣,清熱涼血,解毒利尿。

    2、芹菜糯米粥。芹菜15克,糯米30克,鹽、味精、麻油適量。將糯米淘凈瀝干水,放入鍋中炒黃后取出。芹菜洗凈切細(xì)末。糯米煮熟后,放入芹菜燙熟,加適量鹽、味精、麻油,攪勻即可食用。每日1-2次,可作早、晚餐食用。能補(bǔ)中益氣、清熱利水、補(bǔ)血涼血,可用于慢性腎炎日久,排尿不暢,尿血或小便渾濁如米湯水樣。

    3、海金砂薏仁粥。海金砂15克,薏仁90克,白糖適量。將海金砂加水適量,煎取汁一碗,加入淘凈的薏仁的水適量入鍋內(nèi),煮粥三碗,再與藥計(jì)一碗混合均勻,加白糖適量??勺髦魇撤?能健脾利水,通淋,排石。適用于慢性腎炎、腎結(jié)石、尿道結(jié)石告等疾病患者作食療。

    慢性腎炎是怎樣引起的

    1、不健康的飲食和不合理的生活習(xí)慣:如今很多含草酸多的食物容易在體內(nèi)形成結(jié)石,而一些食物也容易誘發(fā)過(guò)敏癥,特別某些食物還會(huì)引起血脂增高等。

    2、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)變:據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),約有15%——20%的患者是轉(zhuǎn)變而至。由于急性腎炎有幾率會(huì)自愈,很多患者就抱著僥幸心理不去進(jìn)行科學(xué)的治療,從而使病情加重,發(fā)展為慢性腎炎。

    3、某些藥物成分刺激:是藥三分毒,某些藥物中會(huì)含有刺激腎臟的激素。如市面上銷售的一些減肥藥等。就是通過(guò)刺激腎臟加快運(yùn)動(dòng),從而達(dá)到增加“排泄”次數(shù)的作用。這對(duì)腎臟的傷害是十分巨大的,長(zhǎng)期服用便會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎。

    4、其他細(xì)菌病毒的感染:某些細(xì)菌病毒通過(guò)人體進(jìn)入身體器官內(nèi)部,破壞了人體免疫力機(jī)制,使人體抗感染的機(jī)制下降,在一方面被病毒侵蝕的同時(shí),機(jī)體內(nèi)部又不能產(chǎn)生足夠的抗體去進(jìn)行自我修復(fù),致使抗原能持續(xù)存留機(jī)體內(nèi),并形成免疫復(fù)合物,沉積于腎組織,最終誘發(fā)慢性腎炎。

    慢性腎小球腎炎的偏方


    慢性腎小球腎炎的偏方

    1、可以喝利腎利咽湯

    藥材:金銀花30g、連翹15g、板藍(lán)根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g

    用法:水煎,每日1劑,早晚分2次溫服,連服14天為1療程。

    適用人群:急性腎小球腎炎。癥見:眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血,扁桃體腫大,小便量減少、混濁,苔薄黃,脈滑。

    功效:本方適宜風(fēng)熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥,治在疏散風(fēng)熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風(fēng)熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結(jié);板藍(lán)根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風(fēng)熱、又可利咽,黃芩清熱解毒。

    2、可以喝大戟紅棗湯

    藥材:鮮大戟根60-90g、 紅棗20-30枚

    用法:將鮮大戟根洗凈后切片,與大棗一起加水500ml,煎至200ml,加黃酒200ml,再文火煎至200ml為第1汁,每劑煎2次,混合,上午1次頓服,第1周服2劑,第2—4周每周服1劑。

    3、可以吃萱草馬鞭餅

    藥物:萱草根、馬鞭草、烏柏葉各60克,蔥白7根,生姜(連皮)6克。

    用法:將上藥分別搗絨混勻,做成2個(gè)藥餅,每次取1個(gè)藥餅敷于臍部(神闕穴),以塑料紙覆蓋,包扎固定,每天更換藥餅2次。每天并以熱水袋在覆蓋敷料上熱熨2—3次,每次約為30分鐘。

    療效:此方治療腎小球腎炎水腫,一般敷藥當(dāng)天即見尿量增多,水腫減輕。如復(fù)發(fā)再用仍有效。

    4、可以喝桑白皮湯

    藥物:桑白皮20克,赤小豆30克,白茅根18克,銀花15克,連翹、黃芩各10克。

    用法:每天1 劑,水煎服,恢復(fù)期以六味地黃丸鞏固療效。

    療效:此方加減治療急性腎小球腎炎45例,痊愈43例,2例轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

    5、可以喝芪苓澤瀉湯

    藥物:生黃芪20克,茯苓、白術(shù)、山萸肉各15克,澤瀉、仙靈牌各12克,丹參9克。

    用法:水煎服。

    療效:此方加減治療慢性腎小球腎炎34例,顯效 25例,有效 7例,無(wú)效2例。

    慢性腎小球腎炎的癥狀體征

    本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正?;蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。

    慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過(guò)有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。高血壓、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)用腎毒性藥物及持續(xù)蛋白尿等,均能加速慢性腎炎進(jìn)入慢性腎衰竭。

    慢性腎小球腎炎的病因

    1、感染:慢性腎炎會(huì)因各種病毒、細(xì)菌的感染,而導(dǎo)致病情的加重,影響良好的預(yù)后。例如呼吸道的感染、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等等;因此一定要多加注意。

    2、勞累過(guò)渡:慢性腎炎患者一定要保護(hù)好自己的身體,多注意休息。長(zhǎng)期的參加重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、開夜車、甚至房勞等,這些都可以使慢性腎炎病情加重。

    3、藥物:治療慢性腎炎的方法有很多,其中藥物治療的效果最好。因此在治療期間使用一些對(duì)腎臟起副作用的藥物,例如如氨基式類藥物、慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等。

    4、應(yīng)激狀態(tài):慢性腎炎主要是指腎上腺皮質(zhì)為了應(yīng)付突然到來(lái)的刺激,緊急地調(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的分泌等。各種應(yīng)激狀態(tài)都可以使慢性腎炎的病情急性加重。

    5、其它:慢性腎炎的發(fā)病原因有很多,可以根據(jù)不同的病因,采取不同的治療措施,如水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等,可引起慢性腎炎急性發(fā)作。

    慢性腎小球腎炎的預(yù)防


    慢性腎小球腎炎的預(yù)防

    1、預(yù)防慢性腎小球炎要避免過(guò)度勞累

    過(guò)度勞累,開夜車,考學(xué)壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重,要有良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活,平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過(guò)勞,合理營(yíng)養(yǎng),增 強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力,注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí)。

    2、謹(jǐn)防細(xì)菌或病毒感染以免病情加重

    細(xì)菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染,無(wú)癥狀性菌尿,流感,咽喉炎,氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重。

    3、慢性腎小球炎患者要注意飲食營(yíng)養(yǎng)

    腎炎病人要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品,以品種多樣,搭配合理,清淡可口為原則。

    4、控制高血壓可有效預(yù)防慢性腎小球炎

    血壓和腎臟息息相關(guān),高血壓使腎臟血管長(zhǎng)期受到高壓而硬化,于是對(duì)腎臟功能便會(huì)有所損壞,所以在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環(huán)。

    5、慢性腎小球炎患者應(yīng)避免進(jìn)出公共場(chǎng)所

    人體抵抗力差時(shí),體內(nèi)毒素升高,壓抑免疫系統(tǒng)中的一些白血球功能,就容易感染病菌。急性腎小球腎炎常繼發(fā)于上呼吸道感染后,特別是鏈球菌感染,學(xué)齡前的小孩最容易得此病,但九成以上均會(huì)康復(fù),預(yù)后良好。成人得此病的話,約有半數(shù)會(huì)變成慢性,所以在易感染期時(shí)應(yīng)盡量休息,恢復(fù)體內(nèi)免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗功能。

    6、定期健康檢查可預(yù)防慢性腎小球炎

    腎臟腫瘤好發(fā)于四十歲至七十歲間的男性,多囊腎及遺傳性腎臟病者均有家族患腎臟病的病史,定期檢測(cè)腎功能以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

    慢性腎小球腎炎診斷要點(diǎn)

    1、起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況的出現(xiàn)。

    2、可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)可伴有腎病綜合征或重度高血壓。

    3、病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時(shí)有類似急性腎炎的表現(xiàn)。有些可自動(dòng)緩解,有些病例出現(xiàn)病情加重。

    4、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

    4.1、尿液檢查 尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。血尿一般較輕或完全沒(méi)有,但在急性發(fā)作期,可出現(xiàn)鏡下血尿甚至肉眼血尿。

    4.2、腎功能檢查慢性腎炎早期沒(méi)有腎功能的改變,當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí),主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。

    慢性腎小球腎炎與哪些病鑒別

    1、慢性腎炎與慢性腎盂腎炎的鑒別

    慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)可類似慢性腎炎,但詳細(xì)詢問(wèn)有泌尿系感染的病史(尤其是女性),尿中白細(xì)胞較多,可有白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,靜脈腎盂造影和核腎圖檢查有二側(cè)腎臟損害程度不等的表現(xiàn)。這些都有利于慢性腎盂腎炎的診斷。

    2、慢性腎炎與狼瘡性腎炎的鑒別

    狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與腎臟組織學(xué)改變均與慢性腎炎相似。但系統(tǒng)性紅斑狼瘡在女性多見,且為一全身系統(tǒng)性疾病,可伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎等多系統(tǒng)受損表現(xiàn)。

    3、慢性腎炎與原發(fā)性高血壓腎損害鑒別

    血壓持續(xù)增加的慢性腎炎應(yīng)與原發(fā)性高血壓伴腎損害鑒別,后者發(fā)病年齡常在40歲以后,高血壓出現(xiàn)在尿改變之前,尿蛋白常不嚴(yán)重而腎小管功能損害較明顯。有的慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高,持續(xù)時(shí)間越久,則病情越嚴(yán)重,預(yù)后亦不佳。而惡性高血壓病多見于患有高血壓病的中年人,常在短期內(nèi)引起腎功能不全,故易與慢性腎炎并發(fā)高血壓者相混淆。

    慢性腎小球腎炎的類型


    慢性腎小球腎炎的類型

    1、慢性腎小球腎炎的類型

    腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病,病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的是由其他疾病引起的,腎臟病變時(shí)全身性疾病的一部分。如紅斑狼瘡性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎,此外血管病變?nèi)绺哐獕?、代謝性疾病如糖尿病等都可引起腎小球病變。(注意:一般臨床所稱腎小球腎炎如不加說(shuō)明常指原發(fā)性腎小球腎炎。)原發(fā)性腎小球腎炎參照1992年原發(fā)性腎小球基逼供臨床分型標(biāo)準(zhǔn),可分為:急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。

    2、根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn)類型

    2.1、慢性腎炎普通型。有腎炎的各種癥狀,但無(wú)突出表現(xiàn)。

    2.2、慢性腎炎高血壓型。除一般腎炎癥狀外,有高血壓的突出表現(xiàn)。

    2.3、慢性腎炎急性發(fā)作型。在慢性過(guò)程中出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

    3、慢性腎炎的病理類型

    系膜增殖性。腎炎:根據(jù)免疫熒光檢查可分為以IgA沉積為主的系膜增生性腎炎和非IgA系膜增生性腎炎;膜性腎病(以Ⅲ、Ⅳ期為主)。

    局灶性、節(jié)段性腎小球硬化。

    系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。

    增生硬化性腎小球腎炎。

    4、慢性腎小球腎炎診斷

    凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無(wú)論有無(wú)腎功能損害均應(yīng)考慮此病,在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。

    慢性腎小球腎炎病理介紹

    本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無(wú)明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無(wú),多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無(wú)體腔積液。腎小球?yàn)V過(guò)功能及腎小管濃縮稀釋功能正常或輕度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。

    在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。

    慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過(guò)有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。

    治療慢性腎小球腎炎的藥茶方

    1、醋鯉魚茶治療慢性腎小球腎炎

    配方:鯉魚1條(約400-500克)、茶葉6克、醋30毫升。

    鯉魚1條(約400-500克)、茶葉6克、醋30毫升

    用法:共加水燉熟后,空腹食魚喝湯。每日1劑。

    功效:發(fā)汗,利尿,消腫。適用于慢性腎小球腎炎水腫。

    2、茅根茶治療慢性腎小球腎炎

    配方:鮮茅根、九侯仙茶各15克。

    用法:開水沖泡,或煎湯,當(dāng)茶飲之。

    功效:清熱利尿。用于急性腎炎、急性腎盂腎炎。

    3、桃花茶治療慢性腎小球腎炎

    配方:桃花陰干加入茶葉等量。

    用法:沸水沖泡飲用。

    功效:治療慢性腎炎、小便不利等癥。

    感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《急性與慢性腎小球腎炎的鑒別》一文,本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成,希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙,也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“慢性腎炎冬季養(yǎng)生”專題。

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