勃起功能障礙兩點病因
養(yǎng)生的功能。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!鄙鐣诎l(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。關(guān)于不同人群的養(yǎng)生,我們要掌握哪些知識呢?以下是養(yǎng)路上網(wǎng)站小編為大家精心整理的“勃起功能障礙兩點病因”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
勃起功能障礙主要分為心理性和器質(zhì)性兩大類。器質(zhì)性包括神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性和組織結(jié)構(gòu)性。以往認為86%~90%是心理障礙所致。近年應(yīng)用先進科學技術(shù)檢測,發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性勃起功能障礙占505以上。Virag(1985)認為占50%~805。北京醫(yī)科大學泌尿外科研究所檢測503例勃起功能障礙患者,器質(zhì)性因素49%(248例)。但是,值得強調(diào)的是所有的勃起功能障礙患者,均存有不同程度的心理障礙,單純心理性勃起功能障礙,一般在一半以下。
1、影響勃起功能的心理因素
由于每個人心理素質(zhì)的差別,雖然遇到相似的精神心理刺激,可能會有不同的反應(yīng)。心理創(chuàng)傷多數(shù)人不會導致勃起功能障礙,有些人就有可能成為勃起障礙的致病因素。常見因素有缺乏或錯誤的性教育,如對手淫、遺精的自責與恐懼,視性行為是骯臟、下流行為等。幼年時受性騷擾的精神創(chuàng)傷、初始性交失敗經(jīng)歷、夫妻雙方關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會人際關(guān)系過度緊張、性交場合不適當、懼怕懷孕及染病等,長期焦慮情緒促使交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素引起血管收縮、血睪酮下降而出現(xiàn)勃起功能障礙。
2、影響勃起的品質(zhì)性因素
患者全身性疾病如心血管疾?。ü谛牟?、高血壓)、呼吸系統(tǒng)疾病(肺氣腫、肺功能不全)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(尿道下裂、海綿體硬結(jié))、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(脊椎型、顳葉病變、抑郁癥)、血液及肝腎疾病等是發(fā)生陽瘺的危險因素。脊髓、骨盆、尿道創(chuàng)傷手術(shù)、藥物影響(鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、降壓藥、激素類藥物等)以及吸煙、酗酒、吸毒等均可導致不同程度的勃起功能障礙。
男人“痿”了是誰的錯?:在男人的世界里,性的正常程度幾乎與他們的生命一樣重要,很難想象一個男人可以坦然面對性無能,特別是當這種無能來自一個難以啟齒的原因時,除了愈來愈沉沒,他們實在沒有選擇。根據(jù)傳統(tǒng)的觀念,女人這是被動的角色,男人的性功能便在沒有比較的情況下被女人無條件的接受。實際上,男人的性功能在逐漸減弱。所以當女人突然成了主動角色時,男人的生理和心理都不能承受。作為男人,首先必須改變一種看法,女人不再是性的配角,所謂柔順乖巧言聽計從的女人不會再有。
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勃起功能障礙又稱陽痿。在性交時,陰莖勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精。美國曾在普通人群中調(diào)查,其發(fā)病率在成年男性中占8%;我國曾估計約占10%。
隨著科學發(fā)展、社會進步,人們對勃起功能障礙的認識也在深化。比如說,早在15世紀歐洲認為勃起功能障礙是魔鬼附體,18世紀認為是自慰所至,19世紀初認為勃起功能障礙都是心理性疾病,本世紀50年代后又認為是行為性疾病,直到70年代后才逐漸認識到其器質(zhì)性的病因,對其生理和病理有了進一步的了解。
由于人們?nèi)鄙倭私獠鸸δ苷系K的常識,使許多勃起功能障礙患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,也往往變得性格孤僻和易于暴躁,從而影響到人際關(guān)系。直到本世紀70年代前仍被視為與雄激素量的減少,自然年齡老化和心理因素有關(guān),70年代后由于勃起生理和病理研究的進展,人們認識到固然心理因素確實可以引起勃起功能障礙,但對大多數(shù)男性來說,勃起功能障礙與許多疾?。ǜ哐獕海悄虿?,心血管疾?。?、藥物、外傷及手術(shù)等有關(guān),因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:
器質(zhì)性
血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經(jīng)性原因:中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。
手術(shù)與外傷:大血管手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腹會陰直腸癌根治術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導致勃起功能障礙。
內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾病:如陰莖硬結(jié)癥(peyronie’s disease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。
心理性
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
混合性
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導致的勃起功能障礙。此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED治療更加趨向復雜。國內(nèi)一組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%。器質(zhì)性為15%,混合性占45%。
勃起功能障礙(Erectile Dysfunction,ED),指男子在性刺激下,持續(xù)的或反復的不能達到或維持足夠硬度陰莖勃起以完成滿意性交。既往稱之陽痿,因缺乏特異性且含有貶義而被勃起功能障礙一詞取代,勃起功能障礙這一術(shù)語現(xiàn)已被全球接受。
勃起功能障礙(ED)是成年男性的常見病,多發(fā)病。調(diào)查表明40歲到70歲男性ED發(fā)病率達50%,我國ED患病人數(shù)可達一億多人,但尋求醫(yī)生診治的ED患者仍不到10%。許多患者受傳統(tǒng)思想觀念的影響而羞于啟齒?;颊吆ε轮委煏韯?chuàng)傷也是一個因素。ED雖不危及生命,但影響男子身心健康,并影響夫妻感情和家庭和睦。
需要特別指出的是病程至少應(yīng)在6個月左右方能診斷勃起功能障礙。但對創(chuàng)傷或手術(shù)引發(fā)的勃起功能障礙的診斷,病程可少于6個月。
勃起功能障礙需要與其它男性性功能障礙鑒別,包括性欲減退、射精障礙、性高潮障礙等。
勃起功能障礙診斷檢查包括:
體格檢查
對每位ED患者均需作全面體格檢查。查體應(yīng)結(jié)合病史,重點檢查應(yīng)包括:
一般情況、體型及第二性征;
外生殖器及泌尿生殖系統(tǒng):重點是陰莖、陰囊、睪丸及肛門直腸指檢。
心血管系統(tǒng):檢查心血管功能(包括血壓和心率等),以及下肢血供,如足背動脈搏動等;
神經(jīng)系統(tǒng):經(jīng)系統(tǒng)檢查中尤其應(yīng)注意腰骶部、下肢、肛周及會陰等部位的感覺等內(nèi)容;
實驗室檢查
1、基本實驗室檢查
基本實驗室檢查為必須檢查項目。
血常規(guī)。
尿液分析及鏡檢。
血生化:包括血糖、肝腎功能及血脂。
2、內(nèi)分泌實驗室檢查
根據(jù)患者病史提示的危險因素并結(jié)合患者的具體情況和當?shù)氐尼t(yī)療條件選擇有關(guān)檢查。
下丘腦-垂體-性腺軸功能檢查。測定血睪酮、泌乳素(pRL)、卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)等;
糖耐量檢測;
甲狀腺功能測定。
特殊檢查
評估精神心理因素;
夜間陰莖勃起檢測;
陰莖海綿體注射藥物試驗;
陰莖彩色多普勒超聲;
動態(tài)藥物陰莖海綿體灌注及造影術(shù);
陰莖動脈造影術(shù);
陰莖海綿體核素顯象;
神經(jīng)系統(tǒng)檢查:如陰莖感覺閾值測定、球海綿體反射閾測定、陰莖海綿體肌電圖、軀體感覺誘發(fā)電位及括約肌肌電圖等。
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